Protokoll från västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 30 mars 2017

1 (36) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från västra hälso- och sjukvårdsnämnden den 30 mars 2017 Tid: 09:00 14:55 Plats: Campus Nya Varvet, Fredriks Blom väg 25, Västra Frölunda Närvarande ande Nicklas Attefjord, ordförande (MP) Anne-Lie Sundling, 1:a vice ordförande (KD) Janette Olsson, 2:e vice ordförande (S) Tomas Angervik (S) Karolina Roughton (S) Patrik Linde (S) ersätter Cecilia Ivarson Kunze (S) Maria Brauer (S) Sofie Bichler (M) Kent Lagrell (M) Ingvar Paulsson (M) Henrik Ripa (M) 50, 53 60 Filip Gollungberg (M) ersätter Henrik Ripa (M) 51 52, 61 76 Thomas Eriksson (SD) ersätter Martin Johansson (SD) Birgit Lövkvist (V) Marianne Ahlborg (L) Jessika Loftbring (C) ersätter Maria Martini (C) Ersättare Anne-Lie Palm (S) Soraya Zarza Lundberg (S) Fredrik Gullbrantz (S) Anita Hedén Unosson (S) Filip Gollungberg (M) 50, 53 60 Johan Söderpalm (MP) Johnny Sundling (V) Helena Larsson (L) 50 71 Justerare Janette Olsson (S) Datum och ort för justering Den 6 april 2017 i Göteborg Datum och ort för omedelbar justering 57 Den 30 mars 2017 i Västra Frölunda Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.vastra@vgregion.se

2 (36) Underskrifter Sekreterare: Justerare: Eric Styffe Nicklas Attefjord Janette Olsson

3 (36) Övriga närvarande Anna Karlsson, processansvarig Kristin Löfgren, regionutvecklare Leena Ekberg, ansvarig tjänsteman Eric Styffe, nämndsekreterare Marie Cullberg, kommunikatör Maria Bohlin, enhetschef, 50, 53 60 Ulrika Kluge, vårdcentralschef, Närhälsan Partille vårdcentral, 53 Heléne Aulin-Ivdal, utvecklingsstrateg, Närhälsan, 53 Per-Olof Olofsson, regionutvecklare, 53 56 Martin Dohlsten, regionutvecklare, 57 Anna Persson, regionutvecklare, 58 Miguel Odhner, kommunstyrelsens ordförande, Kungälvs kommun, 60 Jonas Arngården, portföljägare social hållbarhet, Kungälvs kommun, 60 Johan Sjöholm, folkhälsoutvecklare, Kungälvs kommun, 60 Anne Svensson, regionutvecklare, 60 Marlene Nilsson, regionutvecklare, 60 Susanne Noltmyr, regionutvecklare, 61 63 Lena Ekeroth, regionutvecklare, 64

4 (36) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Sammanträdesdatum: 2017-03-30 Datum när anslag sätts upp: 2017-04-07 Datum när anslag tas ned: 2017-05-01 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anslag/bevis 57 är justerad. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Sammanträdesdatum: 2017-03-30 Datum när anslag sätts upp: 2017-03-31 Datum när anslag tas ned: 2017-04-24 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift:

5 (36) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 9.00 14.55 Mötesuppehåll Uppehåll kl. 10.35 10.40 Uppehåll för lunch kl. 11.40 12.30 Tillkommande ärenden Läkemedelskostnad för folk som inte har råd

6 (36) Innehållsförteckning 50 Rapport från folkhälsoråd/samordningsförbund 7 51 Rapport från medborgardialogsgruppen 8 52 Ekonomi - redovisning till nämnd 30 mars 9 53 Återrapportering av uppdrag: Närhälsan Partille vårdcentral bjuds in för 10 att berätta om vilka åtgärder som vidtagits med anledning av resultatet i Nationella Patientenkäten 54 Återrapportering av uppdrag: Genomgång av resultat av Nationella 11 patientenkäten 2016 för nämndområdets samtliga vårdcentraler 55 Information om uppföljning av Närhälsan Lindome vårdcentral 12 56 Fördelning av statsbidrag 2017 avseende flyktingsituationen 13 57 Förlängning av avtal med Mando AB avseende ätstörningsvård 14 58 Överenskommelse 2017 för insatser inom rehabiliterings- och 16 sjukskrivningsprocessen för primärvården 59 Bordlagt ärende: Redovisning av rutiner för avskrivningsärenden 17 60 Information om Kungälvs kommun utvecklingsarbete med social 18 översiktsplan 61 Information om förändrade ägarförhållande Unilabs AB 19 62 Förfrågan om tillfällig förändring av telefontider för Unilabs 20 mammografi under vecka 26 29, 2017 63 Återrapportering av uppdrag att sammanställa det aktuella läget av 21 kommunernas hemtagning av utskrivningsklara patienter i nämndområdet 64 Information - remiss om inriktningsdokument för ungdomsmottagningar 22 i Västra Götaland 2018-2022 65 Beställarbokslut för västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 23 66 Lägesrapport omställningen av vården 24 67 Förändrad tidplan för vårdöverenskommelseprocessen 25 68 Information om uppdrag om utbudspunkt BUP Härryda antal patienter 26 och besök på mottagningen 69 Slutförklaring av uppdrag att redogöra för ambulansverksamheterna 27 inom nämndområdet, Kungälvs sjukhus, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Södra Älvsborgs sjukhus och NU-sjukvården (Lilla Edet) 70 Information från revisorskollegiet och förklaring till regionfullmäktiges 28 presidium om anmärkning i revisionsberättelsen 71 Uppföljning av intern styrning och kontroll 2017 29 72 Presidiet informerar 30 73 Förvaltningen informerar 31 74 Tillkommande ärende: Läkemedelskostnad för folk som inte har råd 32 75 Delegeringsärenden 33 76 Anmälningsärenden 34

7 (36) 50 Rapport från folkhälsoråd/samordningsförbund 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Ingvar Paulsson (M) rapporterar från folkhälsorådet i Partille. Johan Söderpalm (MP) rapporterar från rådet för hälsa och hållbar utveckling i Tjörn. Marianne Ahlborg (L) och Soraya Zarza Lundberg (S): träff med Öckerö kommun. Kent Lagrell (M) rapporterar från folkhälsorådet i Kungälv. Anne-Lie Sundling (KD) rapporterar från Öckerös samordningsförbund. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

8 (36) 51 Rapport från medborgardialogsgruppen 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Birgit Lövkvist (V), Patrik Linde (S), Patrik Linde (S), Soraya Zarza Lundberg (S), Fredrik Gullbrantz (S) och Ingvar Paulsson (M): rapporterar om träffar i och med Alingsås, Partille, Kungälvs sjukhus, primärvårdsakuten Mölndal Sahlgrenska Universitetssjukhuset och NSPHiG. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

9 (36) 52 Ekonomi - redovisning till nämnd 30 mars Diarienummer HSNV 2017-00011 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar, som en del i uppföljning av Plan för Intern Styrning och Kontroll, informationen om det ekonomiska läget i protokollet. Eventuella reservationer och/eller protokollsanteckningar Janette Olsson (S) lämnar följande protokollsanteckning: Socialdemokraterna i Västra hälso- och sjukvårdsnämnden vill påpeka att förra årets negativa resultat kommer att riskera årets resultat med -17,2 mnkr. Detta ska återställas på tre år och ska in i arbetet. Vi noterade under samtal med revisionen att vi ej har möjlighet att budgetera för t.ex. utlandsvård som föregående år ökat markant. Sjukresor verkar öka i kostnader. Som en del i uppföljning av västra hälso- och sjukvårdsnämndens Plan för Intern Styrning och Kontroll ges muntlig information om nämndens ekonomiska läge. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-17 Bifall till tjänsteutlåtande.

10 (36) 53 Återrapportering av uppdrag: Närhälsan Partille vårdcentral bjuds in för att berätta om vilka åtgärder som vidtagits med anledning av resultatet i Nationella Patientenkäten Diarienummer HSNV 2017-00053 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden förklarar följande uppdrag från 23 februari 2017 46 för fullgjort: Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att bjuda in verksamhetschefen för Närhälsan Partille vårdcentral till nämndsammanträdet den 30 mars för att berätta om vilka åtgärder vårdcentralen vidtagit med anledning av resultatet i Nationella Patientenkäten. På västra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 23 februari 2017 gav nämnden ansvarig tjänsteman i uppdrag att bjuda in Närhälsan Partille vårdcentral för att berätta om vilka åtgärder som vidtagits med anledning av resultatet i Nationella Patientenkäten. Närhälsan Partille vårdcentral ger nämnden muntlig information. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-23 Bifall till tjänsteutlåtande.

11 (36) 54 Återrapportering av uppdrag: Genomgång av resultat av Nationella patientenkäten 2016 för nämndområdets samtliga vårdcentraler Diarienummer HSNV 2017-00053 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden förklarar följande uppdrag från 23 februari 2017 46 för fullgjort: Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att återkomma till nämndsammanträdet den 30 mars med en genomgång av resultaten av Nationella Patientenkäten för nämndområdets samtliga vårdcentraler. Sedan 2009 deltar samtliga landsting och regioner i Nationell Patientenkät och arbetet samordnas av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Under hösten 2016 har Västra Götalandsregionen undersökt hur patienter upplevt sina besök i primärvården. Vid undersökningen 2016 användes samma enkät som vid undersökningen 2015, vilket innebär att resultaten kan jämföras med varandra. Vid västra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde presenterar Koncernkontoret resultatet från undersökningen 2016 där också jämförelser görs med resultatet 2015. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-21 Bifall till tjänsteutlåtande.

12 (36) 55 Information om uppföljning av Närhälsan Lindome vårdcentral Diarienummer HSNV 2017-00027 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden förklarar uppdraget från den 25 november 2016 262 för fullgjort. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 25 november 2016 redovisade Koncernkontoret resultat från årlig uppföljning som bland annat genomförts vid Närhälsan Lindome vårdcentral i december 2016. Redovisningen innehöll bland annat uppgifter om bemanning, besöks- och telefontillgänglighet samt kvalitetsindikatorer inom psykisk ohälsa, läkemedel och äldre samt hembesök. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden gav då ansvarig tjänsteman i uppdrag att återkomma och redovisa en projektplan för Lindome vårdcentral. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-23 Bifall till tjänsteutlåtande.

13 (36) 56 Fördelning av statsbidrag 2017 avseende flyktingsituationen Diarienummer HSNV 2017-00072 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden tilldelar medel till Vårdcentralen Centrum i Alingsås för traumabehandlingar under 2017 för flyktingar som är asylsökande eller i etableringsfasen. 2. Ersättningen är 905 000 kronor vilket finansieras inom ramen för nämndens tilldelade medel för hantering av flyktingsituationen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade 2016-10-19 att fördela 44,6 mnkr av Västra Götalandsregionens statsbidrag för hantering av flyktingsituationen till hälso- och sjukvårdsnämnderna. Av dessa medel har västra hälso- och sjukvårdsnämnden tilldelats 5,4 mnkr. Dessa medel är av engångskaraktär och avser 2017. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium har efterhört möjligheten att starta traumabehandlingar för barn och vuxna som är asylsökande eller i den så kallade etableringsfasen. Koncernkontoret har varit i kontakt med Vårdcentralen Centrum (Bräcke Diakoni) i Alingsås som är positiva till att starta. För att möjliggöra arbetet kommer verksamheten behöva förstärka sin bemanning med en psykolog på heltid. Beräknad kostnad är 905 000 kronor för resterande del av 2017. I dessa kostnader inkluderas lönekostnad, lokalkostnad, administration, overhead samt kostnader för dator, telefon och utbildning. Övriga vårdcentraler inom hälso- och sjukvårdsnämndens område ska också kunna remittera patienter till denna verksamhet. Vårdgivaren ska följa upp och skriftligen redovisa hur medlen använts per december 2016 i enlighet med särskilda anvisningar som tagits fram vid Koncernkontoret. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-29 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Frida Perciwall-Mattsson - frida.perciwall-mattsson@brackediakoni.se

14 (36) 57 Förlängning av avtal med Mando AB avseende ätstörningsvård Diarienummer HSNV 2016-00049 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger vårdavtal med AB Mando avseende ätstörningsvård, inklusive utlöst option, med två (2) år från och med 1 januari 2018 till och med 31 december 2019. 2. et om att inkludera utlöst option i förlängning av vårdavtalet gäller under förutsättning att Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avsätter 400 000 kronor per år under 2018 och 2019 avseende sin del av den utlösta optionen. 3. et justeras omedelbart. För att bättre tillgodose behovet av ätstörningsvård utlöstes under 2016 en option med en utökad beställning omfattande ytterligare 25 behandlingsstarter per år till en kostnad om 2,4 mkr per år. För västra hälso- och sjukvårdsnämndens del beräknas kostnadsökningen bli 1,7 miljoner kronor. Det totala ersättningstaket för avtalet blir 7,1 miljoner kronor per år. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutade att avsätta 400 000 kronor per år från 2017 för att utlösa option i vårdavtalet med AB Mando avseende ätstörningsvård. Ersättning utgår vid behandlingsstart på cirka 17 000 kronor per patient. Övrig ersättning är direkt relaterad till behandlingsresultat. Ersättning för friskskriven patient utgår med cirka 160 000 kronor, 128 000 kronor alternativt 64 000 kronor per patient som blivit friskskriven inom 9, 15 respektive 24 månader från behandlingsstart. Tidsgränserna för när ersättning för friskskriven patient utgår justerades under 2016. Syftet med det var att bättre möjliggöra behandling av patienter som är svårare sjuka och samtidigt undvika svåra medicinska och etiska överväganden Mando menar att deras forskning och erfarenheter visar, att en genomsnittlig behandlingstid för patienter som lider av anorexi, bulimi eller ospecificerad ätstörning är 12,5 månader. Denna förändring av tidsgränserna innebär sannolikt att sjukhusens psykiatriska verksamheter kan avlastas något mer. Majoriteten av patienterna som idag vårdas på Mandos öppenvårdsmottagning i Alingsås kommer från mottagningens närområde. Under 2016 kom 64 procent av patienterna från västra hälso-och sjukvårdsnämndens område, 17 procent från området för Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd och 12 procent från södra hälso- och sjukvårdsnämndens. Under 2016 har sammanlagt 81 patienter behandlats på kliniken varav 59 behandlingsstarter. Av dessa 81 patienter är 22 i pågående behandling i Alingsås, 21 i remission (7/7 remissionskriterier), två i partiell remission (5/7 remissionskriterier) och 15 har avslutat behandlingen utan att nå remission. 19 har

15 (36) haft korta behandlingstider som bestått av motiverande arbete men där patienten/familjen valt att avsluta/avböja fortsatt behandling. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-27 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För kännedom Cecilia Bergh, vd, AB Mando, cecilia.bergh@mando.se Södra Älvsborgs sjukhus, sas.vuxen-psykiatri@vgregion.se Suzanna Lundblad, enhetschef Psykiatrimottagning Sahlgrenska Universitetssjukhuset, suzanna.lundblad@vgregion.se Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, hsn.goteborg@vgregion.se Norra hälso- och sjukvårdsnämnden, hsn.norra@vgregion.se Södra hälso- och sjukvårdsnämnden, hsn.sodra@vgregion.se Östra hälso- och sjukvårdsnämnden, hsn.ostra@vgregion.se För genomförande Leena Ekberg, Avdelningschef Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal, leena.ekberg@vgregion.se

16 (36) 58 Överenskommelse 2017 för insatser inom rehabiliteringsoch sjukskrivningsprocessen för primärvården Diarienummer HSNV 2017-00016 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del överenskommelse 2017 för insatser inom rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen för primärvården med styrelsen för beställd Primärvård. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ersätter styrelsen för beställd Primärvård med maximalt 11 miljoner kronor. 3. Pengarna tas från den tilldelning som västra hälso- och sjukvårdsnämnden fått av hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HS 2016-00596) från statsbidrag för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. Ärendet avser godkännande av överenskommelse 2017 mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden, Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för beställd Primärvård. En ettårig överenskommelse tecknas i enlighet med den nationella överenskommelsen om statsbidrag för En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess och beslut i hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HS 2016-00596). sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-17 Bilaga UTKAST HSNG,HSNV Närhälsan.doc Bilaga uppdragsbeskrivn rehabkoordinatorer.pdf Bilaga Uppdragsbeskrivning för processledare i primärvård - 170130.pdf Bilaga FMF Riktlinjer 2013.pdf Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Styrelsen för beställd Primärvård, primarvarden@vgregion.se

17 (36) 59 Bordlagt ärende: Redovisning av rutiner för avskrivningsärenden Diarienummer HSNV 2017-00029 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen om rutiner för avskrivningsärenden i protokollet. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har efterfrågat redovisning av rutiner för avskrivningsärenden. En muntlig redovisning ges till nämnden. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-02-13 Bifall till tjänsteutlåtande.

18 (36) 60 Information om Kungälvs kommun utvecklingsarbete med social översiktsplan Diarienummer HSNV 2016-00295 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden medfinansierar arbetet av Kungälvs kommuns utvecklingsarbete med social översiktsplan med 450 000 kronor under 2017, (2016-11-25, 242). Utvecklingsarbetet utgår ifrån en social översiktsplan där den sociala hållbarheten har kartlagts utifrån geografiska områden i kommunen. Det övergripande målet med arbetet är att sträva efter att skapa ett socialt hållbart samhälle för medborgarna i Kungälvs kommun. För arbetet krävs initialt ett stöd för process- och projektledning. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden medfinansierar processledartjänsten tillsammans med Kungälvs kommun. Dessutom samverkan västra hälso- och sjukvårdsnämnden med kommunen kring uppföljning av arbetet med översiktsplanen. Detta för att erfarenheter från arbetet ska kunna användas i regionens fortsatta arbete med social hållbarhet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-17 Bifall till tjänsteutlåtande.

19 (36) 61 Information om förändrade ägarförhållande Unilabs AB Diarienummer HSNV 2015-00358 1. Västra hälso-och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Västra Götalandsregionen har genom västra hälso- och sjukvårdsnämnden avtal med Unilabs AB avseende mammografiverksamhet, avtalsnummer HSN6 29-2012 och HSN8 28-2012. Unilabs AB har inkommit med meddelande om förändring av ägarstrukturen i koncernen där svenska Unilabs AB ingår. Förändringen innebär att Unilabs-koncernen nu ägs av endast ett av de tre bolag som sedan tidigare varit delägare. Kvarstående ägare är Apax Partners LLP. Ingen ny ägare har tillkommit. Förändringen avser ägandet i ett bolag som har sex nivåer av dotterbolag mellan sig och Unilabs AB. Förändringen bedöms inte innebära påverkan på Unilabs AB:s möjligheter att fortsatt bedriva den verksamhet inom mammografi som Västra Götalandsregionen genom västra hälso- och sjukvårdsnämnden tecknat avtal om. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-17 Bifall till tjänsteutlåtande.

20 (36) 62 Förfrågan om tillfällig förändring av telefontider för Unilabs mammografi under vecka 26 29, 2017 Diarienummer HSNV 2015-00358 1. Västra hälso-och sjukvårdsnämnden godkänner den tillfälligt förändrade telefontiden under veckorna 26 29 år 2017 för Unilabs mammografi. et gäller under förutsättning att Göteborgs, östra och södra hälsooch sjukvårdsnämnderna fattar likalydande beslut. Unilabs bedriver screening med mammografi enligt avtal med Västra Götalandsregionen. Mammografiscreening pågår under hela året med uppehåll under sommaren. Unilabs inkom med förfrågan om att, under veckorna 26 29 då screening-verksamheten inte bedrivs, få stänga telefontiden klockan 16 istället för 18 med motiveringen att samtalsfrekvensen då är mycket låg. Antal samtal/dag under tiden 16 18 under motsvarande period 2016 har varit 3,5 med variation ett till sex. En tillfällig förändrad telefontid under ovanstående period bedöms inte påverka patientsäkerheten eller signifikant försämra tillgängligheten. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-16 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För genomförande Lena Birkedahl, avtalsansvarig AKUA lena.birkedahl@vgregion.se För kännedom Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hsn.goteborg@vgregion.se Södra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn.sodra@vgregion.se Östra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn.ostra@vgregion.se

21 (36) 63 Återrapportering av uppdrag att sammanställa det aktuella läget av kommunernas hemtagning av utskrivningsklara patienter i nämndområdet Diarienummer HSNV 2017-00026 1. Västra hälso-och sjukvårdsnämnden antecknar informationen om det aktuella läget gällande kommunernas hemtagning av utskrivningsklara patienter i nämndområdet i protokollet. 2. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden förklarar uppdraget från 3 februari 2017 23, HSNV 2017-00026, för fullgjort. Uppdraget till Koncernkontoret var att sammanställa det aktuella läget av kommunernas hemtagning av utskrivningsklara patienter i nämndområdet under december 2016 och januari 2017 i en skriftlig rapport. De statistiska uppgifterna i rapporten är hämtade ur planeringsverktyget SAMSA, som infördes under december månad. Av de elva kommunerna inom nämndområdet är det Alingsås och Lerums kommuner som har avvikande trend. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-13 Bilaga Uppdrag HSNV 3 februari 2017 - hemtagning från sjukhus (003) Bifall till tjänsteutlåtande.

22 (36) 64 Information remiss om inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018 2022 Diarienummer HSNV 2017-00054 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen om inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar i protokollet. Västra Götalandsregion och Västkom har skickat ut förslag till inriktningsdokument för ungdomsmottagningar på remiss till regionens kommuner, hälso- och sjukvårdsnämnderna, styrelsen för beställd primärvård, och berörda sektorsråd inom Västra Götalandsregionen. Den förlängda svarstiden är ställd till 30 april. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden får information om inriktningsdokumentet samt diskuterar i sina respektive politiska grupper vad de vill ta med för synpunkter i sitt remissvar, som kommer att beslutas om vid nämndens sammanträde 27 april. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-22 Bilaga Inriktningsdokument Ungdomsmottagningar Västra Götaland - UTKAST.pdf Bifall till tjänsteutlåtande.

23 (36) 65 Beställarbokslut för västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 Diarienummer HSNV 2017-00058 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antar nämndens Beställarbokslut 2016, daterat 2017-03-23. Beställarbokslut 2016 är en redovisning samt analys av resultatet av nämndens aktiviteter och beställningar för 2016. Utgångspunkten är västra hälso- och sjukvårdsnämndens Mål och Inriktning samt regionfullmäktiges mål 2016. I beställarbokslutets andra del redovisas en analys av följsamheten till ingångna avtal och överenskommelser utifrån den prioritering som västra hälso- och sjukvårdsnämnden gjort för 2016. Nämnden träffar vårdöverenskommelser och avtal med utförare av vårdtjänster inom bland annat primärvård, tandvård, rehabilitering och sjukhusvård. Nämndansvaret inbegriper bland annat beställning till tre sjukhus, Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU), Kungälvs sjukhus, Alingsås Lasarett samt till viss del även Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) och NUsjukvården. Nämnden deltar i tre vårdsamverkansorganisationer och tre samordningsförbund. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-23 Bilaga Rapport Beställarbokslut för västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 Bifall till tjänsteutlåtande.

24 (36) 66 Lägesrapport omställningen av vården 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Det finns inget nytt att rapportera i ärendet. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

25 (36) 67 Förändrad tidplan för vårdöverenskommelseprocessen Diarienummer HSNV 2017-00063 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Nuvarande tidplan för vårdöverenskommelseprocessen (VÖK) är inte fullt anpassad utifrån Västra Götalandsregionens budgetprocess. Den förändrade tidsplanen innebär att förhandlingsarbetet med respektive utförare påbörjas efter sommaren då regionfullmäktiges budget är beslutad och nämndernas ekonomiska ramar är kända. En förändrad tidplan gör att delar av de personella resurserna som används i VÖK-processen kan frigöras till förmån för exempelvis förbättrad uppföljning. En fortsatt god dialog mellan beställare och utförare är en förutsättning för att arbetssättet ska vara framgångsrikt då tidplanen medför en kortare period för den gemensamma processen att träffa överenskommelser. För de fall förslag till överenskommelse inte kan nås på tjänstemannanivå bör det finnas beredskap för att politiskt kunna hantera kvarvarande frågor sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-17 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till För kännedom Sahlgrenska Universitetssjukhuset, sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se Kungälvs sjukhus, ks.fss.styrelsen@vgregion.se Alingsås lasarett, alingsasstyrelse.al@vgregion.se Tandvården, info.folktandvarden@vgregion.se Habilitering & Hälsa, habiliteringochhalsa@vgregion.se Beställd primärvård, primarvarden@vgregion.se Joakim Björk, Ekonomidirektör Koncernkontoret, joakim.bjorck@vgregion.se

26 (36) 68 Information om uppdrag om utbudspunkt BUP Härryda antal patienter och besök på mottagningen Diarienummer HSNV 2015-00350 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ger i uppdrag till ansvarig tjänsteman att återrapportera uppdrag om utbudspunkt BUP Härryda från 2017-02-03, 23, HSNV 2017-00026, efter att flytt genomförts. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden informeras om att uppdrag om utbudspunkt BUP Härryda från 2017-02-03, 23 skulle ha rapporterats på dagens sammanträde, men att det inte finns något att rapportera då flytt ännu inte genomförts. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ger i uppdrag till ansvarig tjänsteman att återrapportera uppdrag om utbudspunkt BUP Härryda från 2017-02-03, 23, HSNV 2017-00026, efter att flytt genomförts. Skickas till Katarina Orrbeck, regionutvecklare, Koncernkontoret, katarina.orrbeck@vgregion.se

27 (36) 69 Slutförklaring av uppdrag att redogöra för ambulansverksamheterna inom nämndområdet, Kungälvs sjukhus, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Södra Älvsborgs sjukhus och NU-sjukvården (Lilla Edet) Diarienummer HSNV 2015-00376 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden förklarar uppdraget från 25 maj 2016, 115, HSNV 2016-00141, att redogöra för ambulansverksamheterna inom nämndområdet, Kungälvs sjukhus, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Södra Älvsborgs sjukhus och NUsjukvården (Lilla Edet), för fullgjort. Uppdraget från västra hälso- och sjukvårdsnämnden om att redovisa uppgifter för ambulansverksamheten inom nämndområdet uppdelat per sjukhus redovisades på nämndsammanträde 29 september 2016 och förklarades då som delvis fullgjort på grund av att redogörelsen utgick från ambulansverksamheten vid Kungälvs sjukhus. Redogörelsen vid nämndsammanträdet den 29 september 2016 täcker dock hela det område som uppdraget innefattar och kan därför anses vara fullgjort. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-22 Bilaga Ambulansverksamhet västra HSN Bifall till tjänsteutlåtande.

28 (36) 70 Information från revisorskollegiet och förklaring till regionfullmäktiges presidium om anmärkning i revisionsberättelsen Diarienummer HSNV 2017-00068 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen om anmärkning i revisionsberättelsen i protokollet. Revisorskollegiet har i revisionsberättelsen riktat anmärkning mot västra hälso- och sjukvårdsnämnden för beslutet vid nämndmöte den 31 augusti 2016, 159, om förslag till omhändertagande av mödrahälsovårdsuppdraget i Stenungsund. Västra hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande lämnar muntlig information om revisionskollegiets beslut och förklaringen som nämnden har skickat till regionfullmäktiges presidium. sunderlag Politisk beredning daterad 2017-03-21 Förklaring från västra hälso- och sjukvårdsnämnden över anmärkning i revisionsberättelsen Revisionsberättelse HSN Västra Brev om förklaring över anmärkning - VHSN Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen om anmärkning i revisionsberättelsen i protokollet.

29 (36) 71 Uppföljning av intern styrning och kontroll 2017 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Det finns inget ytterligare kontrollområde att rapportera utöver punkten 52 Ekonomi - redovisning till nämnd 30 mars. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

30 (36) 72 Presidiet informerar 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. - Dialogmöten med kommuner och utförare pågår - Nytt arbetssätt finns för utskick av utbildningar till nämnden nämndens ledamöter - Nämndens nästa sammanträde är på Scandic Crown i Göteborg Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

31 (36) 73 Förvaltningen informerar 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Det finns inget ytterligare att rapportera. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

32 (36) 74 Tillkommande ärende: Läkemedelskostnad för folk som inte har råd 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet. Patrik Linde (S) lyfter en fråga som kommit genom medborgardialoggruppen om vart man ska vända sig om man inte har råd med läkemedelskostnad. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen i protokollet.

33 (36) 75 Delegeringsärenden 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar delegeringsärenden i protokollet. sunderlag 1. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2017-03-01 Diarienummer HSNV 2017-00013 2. av ordförande om deltagande i kurser, konferenser, seminarier med mera, mars 2017 Diarienummer HSNV 2017-00005 3. av andra vice ordförande om deltagande i kurser konferenser, seminarier med mera, mars 2017 Diarienummer HSNV 2017-00005 Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar delegeringsärenden i protokollet.

34 (36) 76 Anmälningsärenden 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar anmälningsärenden i protokollet. sunderlag 1. Protokollsutdrag - 22 2017-02-07 regionstyrelsen, Kriskommunikationsplan för Västra Götalandsregionen 2017-2018 Diarienummer HSNV 2017-00034 2. Protokollsutdrag - 24 2017-02-07 regionstyrelsen, Plan för implementering av policy och riktlinjer för inköp Diarienummer HSNV 2017-00035 3. Skrivelse om implementering av inköpspolicy Diarienummer HSNV 2017-00035 4. Protokollsutdrag - 25 2017-02-07 regionstyrelsen, Översyn av Västra Götalandsregionens politiska organisation inför mandatperioden 2019-2022 - uppdragshandling Diarienummer HSNV 2017-00036 5. Verkställighetsbeslut - Signering av delegeringsprotokoll, verkställighetsbeslut och uppdragshandlingar Diarienummer HSNV 2017-00050 6. Väntetids och tillgänglighetsrapport 2017:01 Diarienummer HSNV 2017-00051 7. Skrivelse till sjukvårdspolitiker i Västra Götalandsregionen från fackförbunden Vårdförbundet, Vision, Saco och Kommunal Diarienummer HSNV 2017-00052 8. Årsredovisning 2016, Göteborg och Väster Diarienummer HSNV 2016-00160 9. Protokollsutdrag - 23 2017-02-07 regionstyrelsen, Närvårdssamverkan med kommunerna Alingsås och Lerum Diarienummer HSNV 2015-00351 10. Tjörns Ungdomsmottagning årsberättelse 2016 Diarienummer HSNV 2015-00193

35 (36) 11. Protokollsutdrag - 11 2017-02-23 styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus, Månadsrapport efter januari 2017 Diarienummer HSNV 2017-00004 12. Protokollsutdrag - 38 2017-02-21 regionstyrelsen, Detaljbudget 2017 Diarienummer HSNV 2016-00209 13. Protokollsutdrag - 8 2017-01-31, regionfullmäktige, Rese- och mötespolicy Diarienummer HSNV 2016-00367 14. Tack för deltagande på avtackning Diarienummer HSNV 2017-00059 15. Protokollsutdrag - 33 2017-03-03 regionutvecklingsnämnden, Inriktning sociala investeringsmedel 2017 Diarienummer HSNV 2017-00061 16. Studentforum - dialog med studentkårerna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNV 2017-00062 17. Protokollsutdrag - 17 2017-02-22 kommunstyrelsens arbetsutskott Lerum, Uppföljning av det gemensamma folkhälsoarbetet 2016 Diarienummer HSNV 2015-00138 18. Uppföljning av folkhälsoavtal 2016 Lerums kommun Diarienummer HSNV 2015-00138 19. Gemensamma presidieöverläggningar, GPÖ, mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-03- 03 Diarienummer HSNV 2017-00064 20. Rutin för uppföljning 2017 Diarienummer HSNV 2017-00066 21. Rutin med tillämpningsanvisningar för hantering av ersättning från hälso- och sjukvårdsstyrelsen Diarienummer HSNV 2017-00066 22. Information om ny miljöplan 2017-2020 Diarienummer HSNV 2016-00311

36 (36) 23. Information om ny plan mänskliga rättigheter Diarienummer HSNV 2016-00361 24. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2017-02-13 Diarienummer HSNV 2017-00033 25. Protokollsutdrag - 54 2017-03-07 regionstyrelsen, Riktlinje för flaggning vid Västra Götalandsregionens verksamheter 2017-2022 Diarienummer HSNV 2017-00070 26. Anteckningar från planeringsgruppen för medborgardialog 2017-03-08 Diarienummer HSNV 2016-00340 27. Anteckningar från presidiedialog mellan styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus och västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-03-09 Diarienummer HSNV 2017-00042 28. Protokoll från folkhälsorådet i Kungälvs kommun 2017-03-15 Diarienummer HSNV 2016-00065 Västra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar anmälningsärenden i protokollet.