Vad skall man göra, vad bör man göra, vad får man göra och vad kan man låta bli att göra? Lars-Olof Tobiasson Skånevård Kryh
Legitimation Undantag från grundlagsfästa principen om närings-och yrkesfrihet i Sverige 21 legitimationsyrken inom hälso- och sjukvården Alla dessa har en skyddad yrkestitel Straffbart att använda sig av en yrkestitel man inte har legitimation för ( undantag fullgörande av förskriven praktisk tjänstgöring) Skyddade yrkestiteln avser just titeln och inte arbetsuppgifterna
Arbetsuppgifter kan utföras av personer utan legitimation om verksamhetschefen bedömer att personen har rätt kompetens Undantag om det i lag eller annan författning framgår att en arbetsuppgift kräver viss legitimation Ensamrätt till yrket gäller apotekare, barnmorska, läkare, receptarie och tandläkare Specialisttiteln skyddad
Vad man skall göra Fastställa dödsfall Skriva dödsbevis Skriva dödsorsaksintyg Uppgiften får ej delegeras Vid förväntade dödsfall får läkare fastställa att döden inträtt utan personlig undersökning under förutsättning att en sjuksköterska gjort undersökningen och meddelat läkaren resultatet. Detta under förutsättning att läkaren har tillgång till relevanta och aktuella uppgifter om den avlidnes tidigare medicinska tillstånd.
Informera patient och eventuellt närstående om provsvar, undersökningsresultat, hälsotillstånd och förväntat behandlingsförlopp Föra patientjournal Utöva yrket enligt vetenskap och beprövad erfarenhet Förskriva narkotiska läkemedel med största försiktighet Anmälningsskyldighet Utfärda intyg av olika typ
Anmälningsskyldighet Anmälningspliktiga sjukdomar Barn som far illa anmälan till sociala myndigheter Biverkningar av läkemedel rapport till Läkemedelsverket Körkort relativ skyldighet att till Transportstyrelsen anmäla när det av medicinska skäl är olämpligt med körkort Skjutvapen anmälan till Polismyndighet när det av medicinska skäl är olämpligt med innehav av skjutvapen Anmälan till sociala myndigheter av missbrukare som kan antas vara i behov av omedelbart omhändertagande och vård
Intyg Obligatoriska enligt patientdatalagen och patientsäkerhetslagen : Intyg om vården på patientens begäran Utlåtanden och undersökningar på begäran av polis, åklagare, domare och överförmyndare
Kompetenskrav för vissa intyg Vårdintyg leg läkare Intyg avseende godmanskap och förvaltare leg läkare Intyg i ärenden om fullmaktsanställning leg läkare Rättsintyg leg läkare eller leg tandläkare Rättspykiatriska utlåtanden specialist i rättspsykiatri, BUP, psykiatri
Krav på utformande av intyg Tillräcklig kompetens Opartiskhet Som regel utfärdande efter personlig undersökning Objektiv vid insamling av material som är grund för intyget Informera intygspersonen om vilka undersökningar, uppgifter och upplysningar som krävs för intyget Utredning skall genomföras med respekt för intygspersonens självbestämmande, integritet och värdighet
Intygspersonen och mottagaren av intyget skall kunna förstå angivna förhållanden och värdera innebörden av uttalandena Intyget skall vara fullständigt och entydigt Intyget skall skrivas med läslig text och på ett begripligt språk Intyget skall innehålla ändamålet, intygspersonens namn, personnummer och adress, hur identiteten styrkts, intygsutfärdarens namn, titel och adress
Ange var uppgifter i intyget kommer ifrån Endast uttala sig om förhållanden man har tillräcklig kännedom om Redovisa iakttagelser som framkommit vid personlig undersökning Undvika innehåll som kan uppfattas som nedsättande eller kränkande för intygspersonen eller närstående Om sådana uppgifter ej kan undvikas måste de vara nödvändiga för den bedömning som skall göras
Vad man bör göra Uppträda trevligt och hövligt Vara noggrann Vara villig till livslångt lärande Vara positiv till samverkan Vara ödmjuk inför den enorma medicinska kunskapsmassan Bevaka sin arbetsmiljö
Intyg som bör utföras, men som i praktiken skall utföras då de prioriteras av Vårdgivaren Sjukintyg LOH Andra intyg till FK och arbetsförmedling Egenvårdsintyg Offentliga vårdgivare är skyldiga att på begäran av FK lämna ut de uppgifter och handlingar om en patient som som FK behöver för att handlägga patientens försäkringsärende. Detta är inte liktydigt med att det föreligger skyldighet att upprätta intyg/utlåtande.
Intyg som bör utföras Assistansersättning Bilstöd Färdtjänst Handikappersättning LSS Intyg för begäran om insats enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade Intyg enligt LVM och LVU Parkeringstillstånd Intyg till patientförsäkringen Tandvårdsintyg
Vad man får göra Kort sagt väldigt mycket om man håller sig till vetenskap och beprövad erfarenhet Dokumentera bedömningar och åtgärder i journalen så att det framgår hur man tänkt Många åtgärder i hälso-och sjukvård är inte reglerade i lag Läkemedelshanteringen har ett omfattande regelverk
Vem får tolka Rtg-bilder?
Vem får spola öron?
Vem får sätta venkateter?
Vem får ställa diagnos?
Vem får klassificera en diagnos?
Vad man kan låta bli att göra Gå med på krav från patienter om särskilda provtagningar, undersökningar och läkemedel Skriva remisser till undersökningar där man är osäker på om man kan tolka svaret Utföra åtgärder där man upplever sig ha otillräcklig kompetens eller erfarenhet
Intyg man kan tacka nej till att utfärda Friskintyg av olika slag Körkortsintyg Förstadagsintyg sjukskrivning Intyg för inställd resa på grund av sjukdom EU-intyget blankett E 213 sjukersättning i annat land Om möjligt hänvisa patienter till annan instans som utför intygen