Kalmar län ett hälsolän Landstingspolitiskt program för Kalmar län 2007 2010 Vänsterpartiet Kalmar län www.vansterpartiet.se/kalmarlan Version 20060824
Inledning Vänsterpartiets grundläggande inställning till hälso- och sjukvården är: att hälso- och sjukvården är till för alla att den utgår från människors behov att den är demokratiskt styrd att den är skattefinansierad att den utförs av personal som har hög kompetens, är självbestämmande och som omfattas av ett rättvist lönesystem. Sverige har, i ett internationellt perspektiv, varit ett föregångsland när det gäller hälso- och sjukvård. Idag kan vi lindra och bota fler sjukdomstillstånd än någonsin tidigare. Forskning, kunskaps- och teknisk utveckling inom sjukvården har lett till stora framsteg. Nya operationstekniker och utvecklingen av nya läkemedel har i många fall ökat patienternas livskvalité och gjort sjukvården mer effektiv. Det har gjorts stora medicinska framsteg och vi har fått det bättre på många sätt men ändå försämras folkhälsan, särskilt i vissa grupper i samhället. Stressen har ökat och klimatet har hårdnat, människor blir sjuka i allt större utsträckning. Sjukvårdens resurser räcker inte till. Vänsterpartiet vill skapa en hälso- och sjukvård som koncentrerar sig på sjukvårdens innehåll, hur personalförsörjningen ska säkras och patientinflytandet stärkas. Vänsterpartiet vill inte att sjukvården säljs ut eller bolagiseras. Vid en privatisering tappar medborgarna det demokratiska inflytandet och det råder ingen tvekan om att i en privatiserad sjukvård är det vinstintresset som kommer att styra innehållet i vården. Förtroendet mellan patient och vårdgivare går helt förlorad om man kan misstänka att ett vinstintresse kan ligga till grund för valet av behandling. Privatisering av vårdcentraler utarmar också landstingets vårdcentraler på landsbygden 2
då privata vårdgivare framförallt vill etablera sig i städerna. Samtliga tre sjukhus i Kalmar län måste fortsätta den specialisering, som inletts med att Oskarshamns sjukhus fått ett länsuppdrag att ta hand om planerade ortopediska operationer. En fortsatt specialisering är nödvändig för att ge alla medborgare en garanterad, kompetent vård i enlighet med den senaste medicinska utvecklingen. Den palliativa vården för patienter och anhöriga måste göras tillgänglig i hela länet. För att kunna ta del av sjukvårdens resurser på ett enkelt sätt fordras bra och lättillgängliga kommunikationer. Bussar och tåg skall kunna utnyttjas till och från sjukhusen och vårdcentralerna utan långa väntetider. Läkemedel är en viktig del i hälso- och sjukvården. Det är av största vikt att människors behov av bra och billiga mediciner kan tillgodoses. För att bygga en solidarisk värld måste behoven komma före aktieägarnas vinstintressen. Vänsterpartiet arbetar för att det, innan stora beslut tas i landsting och kommuner görs en inventering för att se vilka konsekvenser beslutet har på folkhälsan. Förebyggande hälsovård är också arbetet mot arbetslöshet och miljöförstöring liksom arbete för ett solidariskt och jämlikt samhälle. Ren luft och tillgång till giftfria livsmedel skulle också innebära ett stort steg mot bättre folkhälsa. Ökad prioritet och ökade resurser för att förbättra folkhälsan. Hälsokonsekvensbeskrivning rörande de frågor som har samband med folkhälsan Ingen nyetablering av privata vårdcentraler. 3
Närsjukvård Vänsterpartiet arbetar för en bättre samordning med kommunerna för att möjliggöra familjecentraler. Familjecentraler där sjukvårdens aktörer samarbetar med kommunernas socialvård, och skolornas elevhälsovård. Den närsjukvård som man diskuterat i flera år måste nu bli verkställd. Sjukhusens specialistläkare måste komma ut till vårdcentralerna för att komplettera allmänspecialisternas kompetens och minska behovet av remisser, resor och eventuella inläggningar på sjukhusen. Det skall också vara möjligt att få en både första och fortsatt kontakt med psykiatrisk kompetens inom närsjukvårdens ram. Äldre, som ofta har flera sjukdomar, behöver insatser som kräver geriatrisk kompetens. Denna kompetens måste därför finnas inom närsjukvården. De insatser som görs i hemmet av distriktssköterskor och hemtjänstpersonal måste, vid behov, utökas med läkarinsatser. I primär och distriktsvård skall patientavgifterna vara låga eller inga alls. Barn och ungdomar under 19 år skall alltid få avgiftsfri primärvård. Vänsterpartiet arbetar för att hälso- och sjukvården skall vara helt avgiftsfri. Detta kan dock inte ett enskilt landsting införa, till det behövs resurser från staten. Avgifterna inom sjukvården i Kalmar län måste hållas så låga som möjligt och högkostnadsskydden ska inte höjas. Det är viktigt med en ökad samverkan mellan landstinget och länets kommuner när det gäller barn och ungdomar. Barns och ungdomars hälsa ska vara ett gemensamt ansvar för landstinget och kommunerna och samarbete mellan dessa måste intensifieras så att en hel- 4
hetssyn skapas i barn och ungdomsvården. Vänsterpartiet anser det viktigt att FN:s barnkonvention är utgångspunkten. Vi anser också att det är viktigt at man gör en konsekvensanalys varje gång som ett beslut fattas som kommer att påverka barn och ungdomars situation och hälsa Avgiftsfri barn och ungdoms vård till och med 19 är. Barn och ungdomskonsekvensanalyser vid beslut som påverkar hälsan för barn och ungdomar. Inrätta familjecentraler. Avgiftsfria besök hos distriktssköterska. Psykiatrin De senaste 40 åren har psykiatrin genomgått stora organisatoriska och innehållsmässiga förändringar. De senaste 20 åren har framför allt kännetecknats av en successiv minskning av antalet vårdplatser och ett överförande av ansvaret för boende, sysselsättning och omsorg till kommunerna. Motiven bakom minskningen var såväl medicinska, nya och effektivare behandlingsmetoder, som ideologiska. De senaste årens minskningar av vårdplatser har däremot skett av ekonomiska skäl och flera har genomförts snabbare än uppbyggnaden av andra stödinsatser Psykiatrins andel av kostnaderna för hälso- och sjukvården har också minskat från ca 11 procent till 8 procent 5
de senaste åren. Därför är den ekonomiska satsningen till psykiatrin 2005 och 2006 som Vänsterpartiet gjort tillsammans med regeringen och Miljöpartiet, ett viktigt steg i rätt riktning. Den psykiatriska vård som ges i Kalmar län måste vara lika för alla oavsett om man bor i norra eller södra delen av länet. Om psykiatrisk behandling eller terapi endast finns på en plats skall den utgöra en länsresurs. Den psykiatriska öppenvården måste dela med sig av sina resurser till primärvården för att göra den mer tillgänglig för länets medborg-are. En stor del av den psykiatriska omvård-naden bedrivs av kommunerna särskilt gäller det då boende och sysselsättning. Samarbete mellan landstinget och länets kommuner måste bli bättre för att gruppen psykiskt handikappade skall få den vård och den omsorg som de behöver och har rätt till. Det råder brist på inflytande för den enskilda patienten, anhöriga, andra vuxna närstående och barnen. Barnens situation och deras relation till förälder som är psykiskt handikappad har uppmärksammats dåligt. För vänsterpartiet är det viktigt med bra anhörigstöd och ett gott samarbete med dem som har den närmaste kontakten med patienten vilket underlättar behandlingen och ger det stöd som behövs efter en utskrivning. Ökad ekonomisk satsning på psykiatrin. Förbättra anhörigstödet. Psykiatrisk/psykologisk och social kompetens ut till primärvården. 6
Ambulans- sjukvården Ambulanssjukvården är en viktig del av akutsjukvården. Det har under de senaste åren skett en snabb utveckling av ambulanssjuk-vården. Idag finns sjuksköterskor med en specialistutbildning i akutsjukvård i ambulanserna. Det görs medicinska bedömningar och undersökningar i ambulanserna efter direktkontakt med sjukhusläkare. Mer avancerade behandlings-metoder har införts och man kan ex. påbörja en behandling mot hjärtinfarkt redan i ambulansen. Det är viktigt att vi fortsätter utvecklingen av avancerad ambulanssjukvård. Landstinget har tidigare övertagit ambulansstationerna i Nybro, Högsby och Hultsfred. Vänsterpartiets mål är att samtliga ambulanser skall drivas i landstigets regi. Alla ambulansstationer i landstingets regi. Rehabilitering En tidigt insatt och kompetent rehabilitering är avgörande för hur snabbt människor kan komma tillbaka efter sin sjukdom. Samarbetet mellan landstinget, försäkringskassan och länets kommuner måste stärkas. Att ge medborgare i alla åldrar större möjligheter att snabbt komma tillbaka efter det att man drabbats av sjukdom eller en olycka är viktigt, i första han för livskvalitén men även för den personliga ekonomin. Tidig och snabb rehabilitering både i närsjukvård och sjukhusvård. 7
Folktandvården Tandvården och dess ekonomiska finansiering är statens ansvar. Vänsterpartiet ser med oro på den utveckling som tyder på att tandkvalitén alltmer blir en klassfråga då tandvårdens priser idag är höga. Detta beroende på att tandvården inte är en del av den gängse sjukvårdsförsäkringen. Flera olika dellösningar har tagits fram för att komma tillrätta med det problem som uppstått: att unga människor idag inte går till tandläkare på grund av att de inte har råd. Detta är givetvis orimligt. På sikt måste staten föra in munnens sjukvård till den vanliga hälso- och sjukvårdsförsäkringen. De äldres och de sjukas möjligheter till tandvård måste utökas och göras mer lättillgängligt. Tandvården i Kalmar län är en professionell och väletablerad offentlig aktör som tar hand om barn och vuxna. Folktandvården spänner över såväl allmäntandvård som specialisttandvård och sjukhustandvård. Munnen skall vara en del av den vanliga hälso- och sjukvården och omfattas av högkostnadsskyddet. 8
Jämställdheten i vården Område efter område inom vård och omsorg uppvisa skillnader mellan kvinnor och män. En skillnad som inte har sin grund i behov, sjukdomar eller funktionshinder utan enbart på grund av vilket kön man har. En god vård på lika villkor över hela landet är sjukvårdens portalparagraf men enligt ett otal rapporter tycks detta gälla enbart män om man hårdrar den statistik som presenterats. Den forskning som bedrivits har ofta haft männen som norm och därmed har kvinnors hälsoproblem blivit osynliggjorda. För att komma tillrätta med detta måste landstingets statistik könsuppdelas för att se de olikheter i behandling, läkemedelsförskriv-ning och mottagande som finns och därefter kunna analysera och förändra. För att jämställdhet ska genomsyra vården krävs att personalen kan anta ett genus-perspektiv och därigenom se de existerande orättvisorna i verksamheten. Först då kan något förändras. Könsuppdelat statistik på alla nivåer inom vården. Utbildning av personal i jämställdhetsarbete. 9
Landstingets personal Medarbetarna är landstinget största resurs. Landstinget skall ha en tydlig och aktiv personalpolitik som leder till bra nyrekrytering men också till att redan anställd personal trivs och vill vara kvar. Det största delen av landstingets medarbetare är kvinnor. Detta gäller främst vård- och administrativ personal. När det gäller högre befattningar inom landstinget är det dock sämre ställt med den kvinnliga representationen. Här måste det till en förändring. Vi vet att det finns många duktiga och kompetenta kvinnliga medarbetare som mycket väl kan leda landstingets olika verksamheter. Det finns ingen orsak till att män, och då främst manliga läkare alltid skall var de styrande. Landstinget är länets största arbetsgivare för kvinnor. Därför måste landstinget aktivt arbeta på att ta bort de skillnader som finns i exempelvis lönesättning, rekrytering och arbetsförhållanden. Det måste bli jämställt i alla landstingets verksamheter och förbättringsarbetet måste snarast sättas igång och kvalitetssäkras. Landstinget måste påskynda arbetet med att ta fram strategiska instrument för att kvalitetssäkra jämställdheten när det gäller lön, rekrytering, arbetsordning, arbetsförhållande/miljö, utbildning och kompetensutveckling. 10
Folkhögskolorna Utbildning Landstinget har fyra folkhögskolor utspridda över länet, samtliga med egna utbildningsprofiler. Dessa skolor spelar en betydelsefull roll i den regionala utvecklingen. Folkhögskolornas bildningsinsatser utvecklar möjligheterna för människor att delta i det demokratiska samhällsarbetet. Skolornas vidare utveckling inom respektive profilområde är viktig. 11
Vänsterpartiet Kalmar län www.vansterpartiet.se/kalmarlan 12