Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 1(17) Innehållsförteckning Sida VON 31/17 Information... 3 VON 32/17 Vård- och omsorgsnämndens protokoll... 5 VON 33/17 Redovisning av delegationsbeslut... 6 VON 34/17 Anmälningsärenden... 8 VON 35/17 Remissvar Promemoria med förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106)... 9 VON 36/17 Rapportering enligt LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) 28 f-g av ej verkställda beslut enligt 9, 2017 kvartal 1... 10 VON 37/17 Rapportering enligt Socialtjänstlagen 16 kap. 6 f-h av ej verkställda beslut enligt 4 kap.1 SoL, 2017 kvartal 1... 13 VON 38/17 Reviderad budget vård- och omsorgsnämnden 2017... 15 VON 39/17 Anmälan av förrättningar... 17 1
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 2(17) Plats och tid Kommunstyrelsesalen, kl. 08:00-12:00 Övriga deltagande Utses att justera Beslutande Theres Sahlström (M) ordf. Douglas Hjalmarsson (L) Bjarne Medin (S) Gun Sandelius (M) Börje Johansson (C) Sven Sundberg (M) ers. Isabelle Waldenvik (KD) Eva Lindh (S) Anders Grönvall (S) Marie-Louise Karlberg (MP) ers. Elizabeth Fredriksson (V) Per Granath, sektorschef Eleonor Hultmark, sekreterare Rasmus Jacobsson, sekreterare Jonas Engelbrektsson, avd.c 31, 36, 37 Tobias Hultström, avd.c 31 Douglas Hjalmarsson (L) Ersättare Sebastian Eriksson (M) Åsa Axelsson (C) Jacqueline Tjällman (L) Eva Larsson (S) Kjell-Arne Brink (S) Kayda Ecehaq Lazar (S) Marie-Louise Karlberg (MP) Helene Sandqvist, ec 31 Malin Swärd, MAS 31, 35 Malin Harnesk, ekonom 31, 38 Camilla Meijer, SSK 31 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 31/17-39/17 Ordförande Justerande Eleonor Hultmark Theres Sahlström (M) Douglas Hjalmarsson (L) Instans 2017-05-04 Justeringsdatum 2017-05-04 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Vård- och omsorgsnämnden Anslagsdatum 2017-05-04 Överklagningstid t o m Förvaringsplats Skövde Stadshus för protokollet 2017-05-26 Underskrift Eleonor Hultmark 2
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 3(17) VON 31/17 Information VON2017.0002 Efter nämndens beslutsmöte genomförs ett verksamhetsbesök på Bagarens Träffpunktsverksamhet. För denna typ av verksamhetsnära besök utgår sammanträdesarvode enligt tidigare beslut i nämnden. Närvaron föres separat. Presidiet informerar Ordförande informerar om pågående inspektion från Arbetsmiljöverket. Information från genomförda besök och utbildningar: Nationell kvalitetsplan för äldreomsorgen Studiebesök i Vänersborg äldreomsorgsmat Leda för resultat Information från sektorn Trygg och säker utskrivning I och med det nya förslaget om lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ställs nya krav på verksamheten och organisering. Tobias Hultström, avdelningschef och Malin Swärd, medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) redogör för läget och framtida planering för att möta upp de nya kraven. Nybyggnation äldreboende Ekedal Beslut finns om att projektera för en nybyggnation av nytt äldreboende inom kv. Ekedal. I planeringen av boendet är det viktigt att via omvärldsorientering ta till sig nya arbetssätt och nya arbetsmodeller. Som ett led i detta har ordförande tillsammans med ett antal tjänstemän bland annat gjort besök i Gävle. Avdelningscheferna Jonas Engelbrektsson och Tobias Hultström redovisar från detta besök. Sektorns månadsrapport Månadsrapport från biståndsenheten till och med april månad redovisas av avdelningschef Jonas Engelbrektsson. Palliativ vård Avdelningschef Tobias Hultström tillsammans med sjuksköterska Camilla Meijer berättar om arbetet med palliativ vård. Ekonomisk rapport Malin Harnesk, ekonom redovisar den ekonomiska uppföljningen till och med mars månad. 3
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 4(17) Utvecklingsenheten Helene Sandqvist, utvecklingschef redogör för organisatoriska förändringar på utvecklingsenheten. 4
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 5(17) VON 32/17 Vård- och omsorgsnämndens protokoll VON2017.0001 Beslut Vård- och omsorgsnämndens protokoll 2017-03-30 lägges till handlingarna. Bakgrund Vård- och omsorgsnämndens protokoll från 2017-03-30 är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Eventuella överklaganden görs inom tre veckor från det att anslag om protokollets justering anslagits på kommunens anslagstavla, placerad i stadshuset entré. Laglighetsprövning Varje medlem av en kommun har rätt att få lagligheten av kommunens beslut prövad genom att överklaga dem hos förvaltningsdomstol. Medlem är den som är folkbokförd i kommunen. Överklaganden av beslut i Skövde kommun, ska lämnas in till Förvaltningsrätten i Jönköping. Överklagandet skall göras inom tre veckor från det att anslag om protokollets justering anslagits på kommunens anslagstavla, som finns i stadshuset entré. Grunderna, det vill säga anledningen till överklagandet, kan vara; Att beslutet inte tillkommit i laga ordning (enligt kommunallag, speciallag eller reglemente). Att beslutet gäller något som inte är en angelägenhet för kommunen. Att det överskrider kommunens befogenheter enligt kommunallagen. Att beslutet strider mot lag eller annan författning. Förvaltningsbesvär Förvaltningsbesvär kan anföras av den som berörs av beslutet och om det är ett beslut som går att överklaga. Besvären lämnas till den som fattat beslutet (kommunfullmäktige, kommunstyrelsen, nämnd eller den som beslutar enligt delegation). Den som fattat beslutet kan antingen pröva om beslutet, eller stå fast vid beslutet. Om beslutet inte ändras, ska överklagandet skickas vidare till förvaltningsrätten. Domstolen avgör sedan frågan. Besvären ska lämnas in inom tre veckor från det att den som berörs av beslutet har tagit del av det. Besvärsgrunden kan vara både lämplighet och laglighet. 5
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 6(17) VON 33/17 Redovisning av delegationsbeslut VON2017.0003 Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av de delegationsbeslut som förtecknas i protokoll den 2017-05-04. Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt till ordförande och tjänstemän enligt den av vård- och omsorgsnämndens antagna delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegeringsbesluten. Däremot står det vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla lämnad delegering. Ärenden som inte är delegerade ligger kvar på nämnden. Redovisning av följande delegationsbeslut enligt delegationsordning. Hänvisning till delegationsordningens olika avsnitt anges inom parentes. Beslutsattestanter (del 2.2) Förteckning över beslutsattestanter, nr 55 57/2017. Biståndsbeslut (del 3-4) Förteckning över beslut enligt LSS, fattade under perioden 2017 03, nr 58/2017. Förteckning över beslut enligt SoL, fattade under perioden 2017 03, nr 59/2017. Bostadsanpassningsbidrag (del 7) Förteckning över beslut om bostadsanpassningsbidrag, fattade under perioden 2017 03, nr 60/2017. Ärenden enligt lex Sarah (3.21-3.22 samt 4.22-4.42) Beslut om anmälan enligt lex Sarah. Dnr: VON2017.0051, nr. 61/2017. Beslut om anmälan enligt lex Sarah. Dnr: VON2017.0052, nr. 62/2017. Beslut om anmälan enligt lex Sarah. Dnr: VON2017.0054, nr. 63/2017. Beslut om lex Sarah utredning. Dnr: VON2017.0029, nr. 64/2017. Beslut om lex Sarah utredning. Dnr: VON2017.0030, nr. 65/2017. 6
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 7(17) Beslut om lex Sarah utredning. Dnr: VON2017.0035, nr. 66/2017. Beslut om lex Sarah utredning. Dnr: VON2017.0036, nr. 67/2017. Beslut om lex Sarah utredning. Dnr: VON2017.0039, nr. 68/2017. Handlingar Delegationsbeslut enligt förteckning Skickas till Delegaterna 7
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 8(17) VON 34/17 Anmälningsärenden VON2017.0004 Beslut Vård- och omsorgsnämnden finner anmälningsärendena anmälda och lägger dem till handlingarna. Anmälningsärenden 2017-05-04 1. Protokollsutdrag KF 28/17 Reviderad budget 2017. Bilagor: Reviderad investeringsbudget, Reviderad Exploateringsbudget 2017, Reviderad driftsbudget 2017 2019. 2. Protokollsutdrag KF 37/17 Ombudgetering av investeringsmedel 2016 2017. Bilaga: Ombudgeteringar av investeringsmedel 2016 2017. 3. Beslut om deltagande Studiebesök Vänersborg. Dnr: VON2017.0007-12. 4. Sveriges kommuner och landsting. Cirkulär 17:14 Vårpropositionen och vårändringsbudgeten för år 2017. 5. Sveriges kommuner och landsting. Cirkulär 17:12 En ny hälso- och sjukvårdslag. 6. Förvaltningsrätten i Jönköping. Dom i mål 5380-16. 7. Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Beslut om att bifalla Nytida AB:s ansökan om tillstånd att bedriva bostad med särskild service Verksamheten Värsås. IVO:s dnr 6.3.1-4975/2016. 8. IVO. Meddelande om tillsyn inom äldreomsorgen. Dnr. VON2017.0057. 9. Förvaltningsrätten i Jönköping. Beslut i mål nr 3596-16. Dnr. VON2017.0011. Handlingar Anmälningsärenden enligt förteckning 8
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 9(17) VON 35/17 Remissvar Promemoria med förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) VON2017.0049 Beslut Vård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom förslaget om ändrade övergångsbestämmelser för den förslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Bakgrund Det har inkommit remiss till Skövde kommun om att lämna yttrande på förslag om ny övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106). Ny övergångsbestämmelse Förslaget till ny övergångsbestämmelse leder till justerat antal dagar innan kommunens betalningsansvar träder ikraft. I förslaget framgår att det finns undantag i de fall det finns en överenskommelse mellan kommun och landsting om annan tidpunkt för kommunens betalningsansvar. Betydelsen av annan tidpunkt ger tolkningsutrymme. Vi ser följande konsekvenser av förslaget Vid ikraftträdande av den nya överenskommelsen bedöms det bli små och hanterbara konsekvenser i samband med att verksamheten går från 30 vardagar till 30 kalenderdagar. Det innebär ingen skillnad om annan tidpunkt regleras på individnivå då det kan ske även idag. Om idag gällande överenskommelser som reglerar kommunens betalningsansvar fortsätter att gälla även under 2018, bedömer vi att det inte innebär några konsekvenser i samband med ikraftträdande av ny övergångsbestämmelser. Handlingar Remissvar Promemoria med förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) Begäran om yttrande på remiss Remiss Promemoria med förslag om ändrade övergångsbestämmelser Skickas till Kommunstyrelsen 9
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 10(17) VON 36/17 Rapportering enligt LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) 28 f-g av ej verkställda beslut enligt 9, 2017 kvartal 1 VON2017.0016 Beslut Vård-och omsorgsnämnden godkänner framtagen rapport. Bakgrund Sektor vård och omsorg skickar kvartalsvis rapporter över de gynnande biståndsbeslut enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen och enligt LSS som ej verkställts inom tre månader från dagen för beslutet, till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Rapporten gäller även beslut som inte verkställts på nytt efter det att verkställigheten avbrutits. Aktuell statistik För kvartal ett 2017 skickades 18 individrapporter till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) på beslut enligt LSS som ej verkställts inom tre månader för beslutet. Fyra beslut gällde kontaktperson, sex beslut gällde korttidsvistelse, sex beslut gällde bostad med särskild service och två beslut gällde daglig verksamhet. Tabellen visar antalet inlämnade individrapporter och IVO:s beslut från det lagen trädde ikraft 2008. Inlämnade individrapporter 2010 5 2011 43 2012 72 2013 46 2014 29 2015 47 2016 65 2017 Q1 18 summa 325 IVO ansökt om särskild avgift Förvaltningsrättens dom 10
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 11(17) Orsaker till att beslut ej verkställts enligt LSS Kontaktperson En person har haft två kontaktpersoner och en av dem slutade. Personen har väntat 304 dagar på att få en ny kontaktperson. En person har väntat i 303 dagar på att få en ny kontaktperson och väntar fortfarande. En person har väntat i 211 dagar på en ny kontaktperson efter avbrott i verkställigheten. Rekrytering pågår. En person har väntat i 181 dagar på att få en ny kontaktperson efter att föregående slutat. Halva beslutet är verkställt inom perioden genom att en ny kontaktperson har börjat sitt uppdrag. Korttidsvistelse Två personer har väntat 677 respektive 577 dagar på korttidsvistelse i familj och lämpliga familjer har ännu inte kunnat rekryteras. 677 dagar - Mycket speciella behov och önskemål vilket gjort det svårt att rekrytera familj. Personen har provat två olika familjer som avsagt sig uppdraget, samt fått erbjudande om korttidshem, men tackat nej. IVO har begärt och fått yttrande. 577 dagar - Svårt att rekrytera familj. IVO har begärt och fått yttrande. En person har väntat 486 dagar på korttidsvistelse i annan kommun, där personen har sitt familjehem. Familjehemmet flyttar närmre Skövde under april månad och vistelsen kommer från och med deras flytt att verkställas i Skövde kommun. Tre personer har väntat 260, 242 respektive 221 dagar och lämpliga familjer söks. Det råder brist på familjehem inom LSS, vistelse är erbjuden på korttidsboende vilket avböjts. Bostad med särskild service Två personer har väntat 424 respektive 273 dagar på bostad. Har tackat ja till erbjudande om bostad i nybyggnation Sörgårdsgatan med planerad inflyttning juni 2017. En person har väntat 303 dagar på bostad. Har tackat nej till erbjuden bostad under perioden. Tre personer har väntat 395, 303 respektive 181 dagar på bostad. 395 dagar inväntar samordnad planering med psykiatrin innan flytt till egen bostad. 11
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 12(17) 303 dagar kommer under april att få erbjudande om bostad på Sörgårdsgatan i första hand, Focus i andra hand. 181 dagar flyttar direkt från rättpsyk så snart ett boende som kan tillgodose individens behov blir möjligt. Mycket viktigt med en lyckad start. Daglig verksamhet En person har väntat 211 dagar på att få daglig verksamhet. En person har väntat 288 dagar på daglig verksamhet. Började på daglig verksamhet Korta Nyheter men ville inte fortsätta. Har specifika önskemål om sysselsättning och har vistats på behandlingshem. Handlingar Rapportering enligt LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) 28 f-g av ej verkställda beslut enligt 9, 2017 kvartal 1 Skickas till Planeringsledare 12
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 13(17) VON 37/17 Rapportering enligt Socialtjänstlagen 16 kap. 6 f-h av ej verkställda beslut enligt 4 kap.1 SoL, 2017 kvartal 1 VON2017.0016 Beslut Vård-och omsorgsnämnden godkänner framtagen rapport. Bakgrund Sektor vård och omsorg skickar kvartalsvis rapporter över de gynnande biståndsbeslut enligt 4 kapitlet 1 Socialtjänstlagen och enligt LSS som ej verkställts inom tre månader från dagen för beslutet, till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Rapporten gäller även beslut som inte verkställts på nytt efter det att verkställigheten avbrutits. Aktuell statistik För kvartal ett 2017 skickades 4 individrapporter till IVO på beslut enligt Sol som ej verkställts inom tre månader. Samtliga 4 beslut gällde särskilt boende och under perioden har 2 av besluten verkställts eller avslutats av annan orsak. Tabellen visar antalet inlämnade individrapporter från det att lagen trädde ikraft. Inlämnade individrapporter SOS ansökt om särskild avgift Länsrättens/Förvaltningsrättens dom 2006 kv.3-4 44 8 112 000 kr 2007 82 1 10 550 kr 2008 92 2009 25 2010 72 2011 126 2012 109 2013 57 2014 15 2015 21 2016 33 2017 Q 1 4 summa 680 9 122 550 kr 13
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 14(17) Orsaker till att beslut ej verkställts enligt SoL En person har väntat 269 dagar på att få erbjudande om äldreboende centralt med inriktning för personer med demenssjukdom. Bor i närområdet av äldreboende Ekedal och har som önskemål Ekedal. Har erbjudits flera andra centrala boenden men har avböjt samtliga. Personen väntar i bostaden med insatser från hemtjänst och anhöriga. En person har väntat 255 dagar på äldreboende centralt med inriktning demens. Makan planerar att flytta och vill samordna detta med erbjudande om boende för personen som väntar. Erbjudna flera äldreboenden men avböjt dessa. Personen väntar i bostaden med insatser i form av regelbunden korttidsvistelse och dagverksamhet Cypressen. Två personer har väntat 148 respektive 130 dagar på centralt äldreboende. Båda har erbjudits och flyttat under perioden. Handlingar Rapportering enligt Socialtjänstlagen 16 kap. 6 f-h av ej verkställda beslut enligt 4 kap.1 SoL, 2017 kvartal 1 Skickas till Planeringsledare 14
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 15(17) VON 38/17 Reviderad budget vård- och omsorgsnämnden 2017 VON2016.0005 Beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna sektorns förslag till fördelning av reviderad budget för 2017. Bakgrund Kommunfullmäktige har den 27 mars 2017 beslutat om reviderad budget (KF 38/17). Beslutet innebär att vård- och omsorgsnämnden tilldelats en budgetram om 837,2 mnkr för 2017, vilket är ca 45,2 mnkr mer än 2016. Vård- och omsorgsnämndens budget 2017 (exkl. nämndens interna transaktioner) Budget 2016 Budget 2017 Rev. Budget 2017 Budgetanslag -792 027-823 060* -837 202 Intäkter -178 904-178 919-186 538 Personalkostnader 684 852 692 309 705 326 Kapitalkostnader 4 686 4 036 3 926 Övriga kostnader 281 393 297 634 311 487 Reserverad resursförstärkning hemvård 8 000 3 000 RESULTAT 0 0 0 *I nämndens verksamhetsplan för 2017 har hänsyn tagits de delar av reviderad budget som var kända redan under hösten, dvs kompensation för löneökningar jan april 2017, justering av internhyror pga ändrad internränta och övriga indexberäkningar, verksamhetsförändringar och ramjusteringar. Nämndens internbudget i verksamhetsplanen omfattade därför 823,1 mnkr. (Budgetram enligt Strategisk plan och budget var 819,4 mnkr). Det som tillkommer i reviderad budget är främst kompensation för löneökningar april/maj december 2017. Förslag till fördelning av reviderad budget Kommentar till förändringar jämfört med verksamhetsplan Budget för personalkostnader har ökat med 13 mnkr, vilket främst avser kompensation för löneökningar april/maj december. Avsatta medel för de löneförhandlingar som inte är avslutade har reserverats hos sektorchefen (se nedan) och kommer att utfördelas när förhandlingsresultat är klart. Av de 8 mnkr som reserverats till resursförstärkning av hemvården, har 5 mnkr fördelats ut till verksamheten genom beslut om förändringar av LOV-ersättning och EBV-manual m.m. (nämndbeslut i januari). Övriga förändringar gällande intäkter/kostnader handlar främst om en förbättrad bruttobudgetering (att verksamheter/konton som inte finansieras via kommunbidrag ska ha en korrekt intäkts- respektive kostnadsbudget, även om nettobudgeten blir noll). 15
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 16(17) Nettoram per avdelning Budget 2016 Budget 2017 Reviderad budget 2017 Avdelningen för äldreomsorg 432 123 452 390 450 313 Avdelningen för personer med 244 557 260 072 259 153 funktionsnedsättning Avdelningen för sektorsövergripande 70 787 71 963 73 527 resurser Stab/Central administration 32 980 33 935 35 272 Reserv hos sektorschef 4 000 4 700 7 700 Reserv för lönerevision 7 579 0 11 236 Kommentar till förändring Hemvårdens resursförstärkning om 8 mnkr redovisas i verksamhetsplanen i sin helhet under avdelningen för äldreomsorg. Nämndens beslut innebar en reservering av 3 mnkr hos sektorchef och återfinns därför i reviderad budget på särskild rad i tabellen. Avdelningen för funktionsnedsättning minskade budget beror främst på att befintliga tjänster som verksamhetspedagoger organisatoriskt har samordnats med utvecklingsenheten under Stab/central administration. För avdelningen för sektorsövergripande resurser och stab/central administration har lönerevision 2017 avslutats, så att budget för löneökningar 2017 har kunnat fördelas ut till dessa avdelningar. För avdelningarna för äldreomsorg och funktionsnedsättning gäller återstår lönerevisionen att fördela ut (i huvudsak Kommunals avtalsområde på dessa avdelningar). När detta är klar kommer avsatt reserv för lönerevision att fördelas ut till främst dessa avdelningar. Handlingar Reviderad budget vård- och omsorgsnämnden 2017 Skickas till Controller SVO 16
Vård- och omsorgsnämnden 2017-05-04 17(17) VON 39/17 Anmälan av förrättningar VON2017.0007 Beslut Förrättningarna anses anmälda och lägges till handlingarna. Anmälda förrättningar Konferens: Plats och datum: Göteborg, 2017-04-06 Deltagande: Nationell kvalitetsplan för äldreomsorgen Göteborgsregionens kommunalförbund (GR) Douglas Hjalmarsson (L) ersätter Gun Sandelius, (M) Kayda Lazar (S) Konferens: Studiebesök Vänersborg - Äldreomsorgsmat Plats och datum: Vänersborg, 2017-04-21 Deltagande: Douglas Hjalmarsson (L) Bjarne Medin (S) Kayda Lazar (S) Eva Larsson (S) Konferens: Leda för resultat Sveriges kommuner och landsting (SKL) Plats och datum: Stockholm, 2017-04-27 Deltagande: Theres Sahlström (M) Douglas Hjalmarsson (L) Bjarne Medin (S) 17