Hela staden socialt hållbar
Omfördelning, ojämlikhet och tillväxt Det skulle vara ett misstag att fokusera enbart tillväxt och låta frågan ojämlikhet sköta sig själv. Inte bara för att ojämlikhet kan vara oönskat ur ett etiskt perspektiv utan också för att det kan resultera i att tillväxten blir låg och ohållbar. Omfördelning (via skatt) transfereringar som medför minskning av ojämlikhet, är således förknippad med högre och mer varaktig tillväxt. (Internationella valutafonden)
Varför utjämna skillnader i hälsa? Det vore djupt omoraliskt att inte genast vidta åtgärder för att minska ojämlikheten i hälsa när orsakerna är kända och påverkbara och det kan ske med rimliga insatser. Vi anser att det är etiskt tvingande att utjämna ojämlikheten i hälsa. Social orättvisa dödar människor i stor skala (Sir Michael Marmot, ordf. för Kommissionen för sociala bestämningsfaktorer för hälsa, WHO 2008).
Alla vinner på en mer jämlik stad De gemensamma resurserna kan användas till annat än att motverka de negativa effekterna av stora skillnader!
Utgångspunkt sociala gradienten 5
Socioekonomi, livsvillkor och hälsa i Göteborg Södra Västkusten Medelinkomst 442 000 kr Bergsjön Medelinkomst 143 000 kr Lång eftergymnasial utbildning 45% Lång eftergymnasial utbildning 14% Valdeltagande 89% Valdeltagande 57% Förvärvsfrekvens 88% Förvärvsfrekvens 45% God Hälsa 80% God Hälsa 58% 12% Förgymnasial utbildningsnivå 35% Förgymnasial utbildningsnivå 14% Lågt socialt kapital 45% Lågt socialt kapital 3% Arbetslöshet 16% Arbetslöshet 13% Nedsatt psykiskt välbefinnande 28% Nedsatt psykiskt välbefinnande 6
Makt Kontroll Resurser
Sämre livsvillkor och hälsa Att bara rikta in sig till de mest utsatta kommer inte att reducera ojämlikheten i hälsa tillräckligt. Bättre livsvillkor och hälsa Generella insatser som vänder sig till alla men som ges i större doser till dem med störst behov är ett effektiv arbetssätt Hög status Låg status 8
Att jobba effektiv och hållbart Gemensamma tidiga, generella och långsiktiga insatser
Fyra fokusområden 1. Ge varje barn en god start i livet 2. Ge barn fortsatt goda förutsättningar genom skolåren 3. Skapa förutsättningar för arbete 4. Skapa hälsofrämjande och hållbara miljöer och samhällen För ett framgångsrikt och genomförbart arbete behövs även: Strukturella och övergripande förutsättningar 10
Strukturella och övergripande förutsättningar 1. Organisera för hållbar styrning och ledning 2. Gör ekonomiska beräkningar och satsa på sociala investeringar 3. Bedöm konsekvenser för skillnader i hälsa i samband med beslutsfattande 4. Integrera uppföljning av skillnader i livsvillkor och hälsa i organisationens ordinarie system för uppföljning och analys 5. Arbeta aktivt med kunskapsallianser 6. Främja den sociala sammanhållningen i staden
En enkel fråga Förslag 3: Bedöm konsekvenser för skillnader i hälsa i samband med beslutsfattande A) Genomför hälsokonsekvensbedömningar inför beslut. Ställ dig frågan: Ökar eller minskar detta beslut skillnaderna i livsvillkor och hälsa?
Ge varje barn en god start i livet 7. Se till att hälsofrämjande arenor för barn och föräldrar håller hög och likvärdig kvalitet 8. Tillhandahålla likvärdig barnomsorg och förskolor av hög kvalitet till alla 9. Vidta åtgärder för att minska antalet barn som lever ekonomiskt utsatt 10. Motverka avhysningar och vräkningar av barnfamiljer
Risk för fattigdom låg ekonomisk standard 70% Under 60% av medianen 60% Högst andel: Östra Bergsjön 60 % 50% 40% 30% 20% 10% 0% Lägst andel: Björlanda 2 % Primärområden Ett relativt fattigdomsmått. 60 procent av medianinkomsten motsvarar 111 300 kr eller lägre. Andel (%) barnhushåll med disponibel inkomst per konsumtionsenhet under 60 procent av medianinkomsten (per konsumtionsenhet) för samtliga hushåll i Göteborg, uppdelat efter primärområde 2011. 14
Andel barn i hushåll med långvarigt försörjningsstöd 25% Andel barn som ingår i ett hushåll med långvarigt försörjningsstöd 22,5% 20% 15% 10% Ett absolut fattigdomsmått. 5% 0% 0% 0,5% Långvarigt försörjningsstöd är att erhålla stödet i 10 månader eller längre. Östra Angered Stora Sigfridsplan Stora Askim Södra Västkusten Södra Skärgården Torslanda Linnéplatsen Norra Älvstranden Övre Hisingen Gamlestaden/Utby Norra Centrum Stigbergstorget Mariaplan Kärrdalen/Slättadamm Stora Bagaren Södra Centrum Stora Delsjökroken Nya Högsbo Tuve Centrala Lundby Östra Biskopsgården Litteraturstråket Centrala Angered Kortedala Centrala Tynnered Västra Biskopsgården Norra Angered Nya Frölunda Södra Angered Bergsjön Andel (%) barn som ingår i ett hushåll med långvarigt (> 10 månader) ekonomiskt bistånd (försörjningsstöd) uppdelat efter mellanområden, 2012. Uppgifterna är avrundande till närmaste halva procent. 15
Saknar kontantmarginal och har barn 70% 60% 61% 50% 40% 30% 20% 10% 5% 0% Norra Angered Bergsjön Södra Angered Nya Frölunda Västra Biskopsgården Kortedala Centrala Angered Centrala Tynnered Litteraturstråket Centrala Lundby Östra Biskopsgården Nya Högsbo Tuve Stigbergstorget Södra Centrum Stora Delsjökroken Övre Hisingen Norra Centrum Norra Älvstranden Gamlestaden/Utby Mariaplan Södra Skärgården Stora Bagaren Östra Angered Kärrdalen/Slättadamm Linnéplatsen Torslanda Stora Askim Södra Västkusten Stora Sigfridsplan Saknar kontantmarginal och har hemmavarande barn 16
Ekonomisk stress och har barn 14% 13% 12% 10% 10% 8% 7% 6% 4% 2% 0% Vuxna som upplever ekonomisk stress och har hemmavarande barn Kort utbildning Medellång utbildning Lång utbildning 17
Hälsofrämjande arenor Förslag 7: Se till att hälsofrämjande arenor för barn och föräldrar håller en hög och likvärdig kvalitet A) Värna om och utveckla befintliga hälsofrämjande arenor som att utveckla metoder och arbetet på t.ex. familjecentraler B) Erbjud samordnat föräldrastöd C) Utveckla familjecentrerat arbetssätt D) Etablera familjecentraler
Tidiga insatser är mest lönsamma
Barn med vistelsetid i förskolan 20
Ge barn fortsatt goda förutsättningar genom skolåren 11. Vidta åtgärder som stärker skolans likvärdighet 12. Förhindra elevers skolavhopp 13. Utveckla skolans samarbete med föräldrarna 14. Utföra ett hälsofrämjande och förebyggande arbete i skolan 15. Främja en likvärdig elevhälsovård 16. Organisera och planera för elevers delaktighet och inflytande 17. Arbeta aktivt för att främja en blandad elevsammansättning 18. Vidta åtgärder som främjar barns lärande 19. Erbjud alla barn tillgängliga kultur- och fritidsaktiviteter
Gymnasiebehörighet 100 99 90 80 70 60 61 80 93 50 40 49 30 20 10 0 Bergsjön Södra Angered Västra Biskopsgården Östra Biskopsgården Norra Angered Centrala Lundby Kortedala Centrala Angered Nya Frölunda Centrala Tynnered Kärrdalen/Slättadamm Litteraturstråket Mariaplan Övre Hisingen Tuve Nya Högsbo Stora Delsjökroken Gamlestaden/Utby Stigbergstorget Norra Centrum Östra Angered Torslanda Gymnasiebehörighet utifrån boendeområde, oavsett kön Södra Skärgården Norra Älvstranden Södra Centrum Stora Bagaren Stora Askim Linnéplatsen Södra Västkusten Stora Sigfridsplan Föräldrarnas utbildningsnivå Förgymnasial utbildning Gymnasial utbildning Eftergymnasial utbildning
Kariesfria 6-åringar 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Bergsjön Södra Angered Norra Angered Västra Biskopsgården Nya Frölunda Centrala Angered Kortedala Centrala Tynnered Östra Biskopsgården Litteraturstråket Tuve Centrala Lundby Gamlestaden/Utby Mariaplan Södra Centrum Nya Högsbo Norra Centrum Stigbergstorget Östra Angered Kärrdalen/Slättadamm Övre Hisingen Stora Delsjökroken Stora Sigfridsplan Linnéplatsen Södra Skärgården Stora Bagaren Norra Älvstranden Södra Västkusten Nya Askim Torslanda Kariesfria 6-åringar 2006-2009 Kariesfria 6-åringar 2010-2013 24
Skapa förutsättningar för arbete 20. Underlätta inträdet på arbetsmarknaden 21. Utveckla och erbjud stödjande och rådgivande insatser för unga 22. Erbjud vuxenutbildning som är tillgänglig och ekonomiskt genomförbar för alla 23. Inför sociala krav vid upphandling och stimulera utvecklingen av sociala företag 24. Utarbeta och implementera strategier för goda arbetsförhållanden
Skapa hälsofrämjande och hållbara miljöer och samhällen Stärk invånarnas delaktighet, inflytande och trygghet Planera för en hälsofrämjande närmiljö Planera för en minskad boendesegregation Öka tillgången till bostäder Öka användningen av aktiva och kollektiva transportmedel Erbjuda och samordna hälsofrämjande insatser 26
Mellanmänsklig tillit 60% 50% 50% 40% 36% 30% 30% 20% 10% 11% 17% 0% Norra Angered Södra Angered Bergsjön Västra Biskopsgården Nya Frölunda Kortedala Centrala Tynnered Östra Biskopsgården Centrala Angered Litteraturstråket Centrala Lundby Gamlestaden/Utby Tuve Nya Högsbo Kärrdalen/Slättadamm Övre Hisingen Stora Delsjökroken Norra Centrum Norra Älvstranden Östra Angered Södra Centrum Stora Bagaren Stigbergstorget Mariaplan Stora Askim Linnéplatsen Torslanda Stora Sigfridsplan Södra Skärgården Södra Västkusten 2010-2014 Kort utbildning Medellång utbildning Lång utbildning Lågt tillit till andra människor (socialt kapital)
Barn som vill flytta från sitt område 30% 25% 20% 15% 10% 5% % Skolgrupp 1 - låg socioekonomisk status Skolgrupp 2 - medellåg socioekonomisk status Skolgrupp 3 - medelhög socioekonomisk status Skolgrupp 4 - hög socioekonomisk status Vill flytta så fort som möjligt från mitt område 28
Förstärk det positiva 29
Tack! Läs mer på: www.socialhallbarhet.se/helastaden
Var hittar du mer? Snart på www.goteborg.se www.socialthallbar.se/helastaden Intranätet YouTube: Göteborg hela staden socialt hållbar 31