1 (17) Plats och tid Nacka stadshus kl 18:00-20:30 BESLUTANDE Monica Brohede Tellström (L) Eivor Örenmark (M) Gunnel Nyman Gräff (S) Gun Lingbert (M) Kjell Eurén (M) Hans Lenkert (C) Birgitta Husén (KD) Bengt Stenqvist (S) Eva Hellung-Strohl (MP) Åsa Nyberg (SD) ERSÄTTARE Ingemar Eriksson (M) Maj-Lis Granskog (M) Eric Lindahl (M) Ninni Lindberg (MP) Elisabeth Persson-Grip (V) David Bergquist (SD) Övriga deltagare Lina Blombergsson, Vlasta Marcikic, Anna-Lena Möllstam, Maria Grandin Öberg, Emelie Gustavsson, Ellinor Egefors Utses att justera Gunnel Nyman Gräff Justeringsdatum 25 oktober 2017 Paragraf 80 6 november Paragrafer 75-79, 81-85 Underskrifter Sekreterare Anneli Drakenberg Ordförande Monica Brohede Tellström Justerande Gunnel Nyman Gräff
2 (17) BEVIS OM ANSLAGSDAG s protokoll är justerat, 81 Justeringen har tillkännagivits genom anslag Sammanträdesdatum 25 oktober 2017 Anslaget sätts upp 26 oktober 2017 Anslaget tas ned 17 november 2017 Förvaringsplats för protokollet Nacka stadshus Underskrift... Nämndsekreterare Utdragsbestyrkande BEVIS OM ANSLAGSDAG s protokoll är justerat, 75-80, 82-86 Justeringen har tillkännagivits genom anslag Sammanträdesdatum 25 oktober 2017 Anslaget sätts upp 7 november 2017 Anslaget tas ned 29 november 2017 Förvaringsplats för protokollet Nacka stadshus Underskrift... Nämndsekreterare Utdragsbestyrkande
3 (17) Innehållsförteckning 75... 4 Adjungering... 4 76... 4 Fastställande av föredragningslista... 4 77... 4 Välfärdsteknik... 4 78 ÄLN 2017/151... 5 Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård... 5 79 ÄLN 2015/1-002... 6 Ändring i äldrenämndens delegationsordning... 6 80 ÄLN 2017/149... 8 Revidering av riktlinje för äldrenämndens verksamhetsbidrag... 8 81 ÄLN 2017/146... 9 Yttranden över detaljplan för särskilt boende för äldre vid Hamndalsvägen... 9 82 ÄLN 2016/62... 13 Ekonomisk månadsrapport per september 2017... 13 83... 14 Rapport från social- och äldredirektören samt äldreenheten... 14 84... 15 Anmälan av delegationsbeslut... 15 85... 16 Anmälningar... 16 86... 17 Övrigt... 17
4 (17) 75 Adjungering beslutar adjungera Maria Grandin Öberg, biståndshandläggare, och Emelie Gustavsson, socionomstudent, till sammanträdet. 76 Fastställande av föredragningslista fastställde utsänd föredragningslista. 77 Välfärdsteknik noterar informationen till protokollet. Jonas Ek, projektledare välfärdsteknik, ger nämnden en föredragning om innehållet av de tjänster som finns i den upphandling av välfärdsteknik som Nacka kommun genomfört. sgång noterade informationen till protokollet.
5 (17) 78 ÄLN 2017/151 Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård föreslår att kommunstyrelsen antar överenskommelsen mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län om utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Den 2 januari 2018 träder en ny lag i kraft när det gäller samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Den nya lagen ersätter lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Den nya lagstiftningen syftar till att säkerställa en trygg, säker och smidig övergång från sluten vård till öppen vård och omsorg så att personer som vårdas i sluten hälso- och sjukvård inte ska behöva stanna på sjukhus längre än nödvändigt. För att skapa förutsättningar för omställning och för den fördjupade samverkan som den nya lagen kräver har Storsthlm (fd Kommunförbundet Stockholms län, KSL) och Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) tagit fram ett förslag till överenskommelse mellan kommunerna i Stockholms län och Stockholms läns landsting. Överenskommelsen föreslås gälla fr o m 1 januari 2018 t o m 31 december 2019 med möjlighet till förlängning 6 månader i taget. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-03 Bilaga 1: Rekommendation Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län om utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård. Bilaga 2: Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Bilaga 3: Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Bilaga 4: Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Yrkanden Monica Brohede Tellström (L) yrkade bifall till enhetens förslag till beslut. sgång beslutade i enlighet med Monica Brohede Tellströms yrkande.
6 (17) 79 ÄLN 2015/1-002 Ändring i äldrenämndens delegationsordning 1. beslutar att punkten 9.1 i äldrenämndens delegationsordning ska ha följande lydelse. Nr Ärende Lagrum Delegat 1. om bostadsanpassningsbidrag m.m. a) Upp till 1 prisbasbelopp b) Upp till 3 prisbasbelopp c) Upp till 8 prisbasbelopp 4-16 lag om bostadsanpassningsbidrag a) Assistent b) Handläggare c) Gruppchef 2. beslutar att delegaten handläggare även ska innefatta tjänstetiteln handläggare för bostadsanpassningsbidrag och att denna ska läggas till befintliga tjänstetitlar i avsnitt 2.3 sjätte stycket i delegationsordningen. Punkten 9.1 om beslut angående bostadsanpassningsbidrag har idag följande lydelse. Nr Ärende Lagrum Delegat 1. om bostadsanpassningsbidrag m.m. a) Upp till 3 prisbasbelopp b) Upp till 8 prisbasbelopp 4-16 lag om bostadsanpassningsbidrag a) Handläggare b) Gruppchef Nacka kommuns styrmodell utgår från att beslut ska delegeras till lägsta möjliga och effektiva beslutsnivå. När det gäller bidrag enligt lagen om bostadsanpassningsbidrag finns inget delegationsförbud. För att få största möjliga effektivitet i verksamheten är det lämpligt att assistent till handläggare får möjlighet att besluta om bidrag upp till 1 prisbasbelopp. För att möjliggöra detta behöver punkten 9.1 i delegationsordningen ändras till följande lydelse. Nr Ärende Lagrum Delegat 1. om bostadsanpassningsbidrag m.m. a) Upp till 1 prisbasbelopp b) Upp till 3 prisbasbelopp c) Upp till 8 prisbasbelopp 4-16 lag om bostadsanpassningsbidrag a) Assistent b) Handläggare c) Gruppchef
7 (17) I avsnitt 2.3 sjätte stycket i delegationsordningen definieras vilka tjänstetitlar som omfattas av delegaten handläggare. Handläggare för bostadsanpassningsbidrag finns idag inte uppräknad bland tjänstetitlarna, men bör läggas till eftersom det är dessa handläggare som beslutar enligt punkten 9.1 i delegationsordningen. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-05 Bilaga: Utdrag ur gällande delegationsordning för äldrenämnden med markering av de delar som berörs av ändringsförslaget (avsnitt 2.3 och 9). Yrkanden Monica Brohede Tellström (L) yrkade bifall till enhetens förslag till beslut. sgång beslutade i enlighet med Monica Brohede Tellströms yrkande.
8 (17) 80 ÄLN 2017/149 Revidering av riktlinje för äldrenämndens verksamhetsbidrag beslutar att anta förslag till reviderad riktlinje för äldrenämndens verksamhetsbidrag till föreningar inom det sociala området. Det nya förslaget till riktlinje är en revidering av riktlinjen som antogs 2015 av socialrespektive äldrenämnden. I den nya riktlinjen hänvisas till Nackas vision, grundläggande värdering, ambition och övergripande mål. Riktlinjen har som en konsekvens av detta utökats till att omfatta bidragsgivning till flera verksamheter. Tidigare gavs enbart bidrag till verksamheter som avlastade äldrenämndens ordinarie ansvarsområde. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-06 Bilaga: Riktlinje för äldrenämndens verksamhetsbidrag Yrkanden Monica Brohede Tellström (L) yrkade bifall till enhetens förslag till beslut. sgång beslutade i enlighet med Monica Brohede Tellströms yrkande.
9 (17) 81 ÄLN 2017/146 Yttranden över detaljplan för särskilt boende för äldre vid Hamndalsvägen antar föreslaget yttrande till miljö- och stadsbyggnadsnämnden daterat september 2017 för Hasseludden 1:79, Hamndalsvägen i Boo och ställer sig positiv till att ett särskilt boende för äldre uppförs. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. har fått möjlighet att lämna synpunkter över detaljplanen för Hamndalsvägen i Boo. Nämnden yttrar sig i frågor som rör behovet av bostäder för äldre personer. ställer sig positiv till detaljplanen då behovet av bostäder för äldre kommer att öka framöver. Ett särskilt boende för äldre kan placeras med närhet till service, handel, kultur men också i anslutning till ett grönområde. Kommunens kundval för äldre visar på att önskemålen om var ett boende är placerat varierar. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse daterad 2017-09-25 Bilaga 1: Yttrande över detaljplan för Hasseludden, Hamndalsvägen i Boo Bilaga 2: Planprogram för Hasseludden, Hamndalsvägen i Boo Yrkanden Monica Brohede Tellström (L) yrkade att de första två styckena i förslaget till yttrandet stryks. Vidare yrkade Monica Brohede Tellström bifall till stycke tre och fyra i enhetens förslag med tillägg som sista stycke lägga till följande: Det är av vikt för de boendes sociala välbefinnande att kunna ta emot besök av vänner och närstående, vilka ofta också är äldre personer. Därför är 500 meter från busshållplatsen en mycket lång sträcka. påtalar behovet av att åtgärder vidtas för att underlätta besök. Om möjligt bör avståndet till busshållplatsen kortas ned, och oavsett längden på vägsträckan ska den vara tillgänglighetsanpassad och ha viloplats längs vägen, vilket bör tillföras i detaljplanen. Vid behov bör även verksamheten kunna erbjuda transport till och från bussen.
10 (17) Eivor Örenmark (M), Hans Lenkert (C), Birgitta Husén (KD) Gun Lingbert (M) samt Åsa Nyberg (SD) instämde i Monica Brohede Tellströms båda yrkanden. Gunnel Nyman Gräff (S) yrkade, med instämmande av Eva Hellung-Strohl (MP), avslag på enhetens förslag till beslut och yttrande till miljö- och stadsbyggnadsnämnden daterat september 2017 för Hasseludden 1:79, Hamndalsvägen i Boo och att äldrenämnden ska ställa sig negativa till att ett särskilt boende för äldre uppförs på denna fastighet samt yrkade på att nämnden ska ställa sig bakom socialdemokraternas förslag till yttrande: ställer sig negativ till detaljplanen även om behovet av bostäder för äldre kommer att öka framöver. De äldreboenden som senats beslutats, Ältadalen och Graninge, och som är på väg att uppföras, ligger i periferin i två kommundelar. Önskemål från många äldre är att bo i centralt läge med närhet till service och kommunikationer. I yttrandet står att ett särskilt boende för äldre kan placeras med närhet till service, handel, kultur men också i anslutning till ett grönområde. Kommunens kundval för äldre visar på att önskemålen om var ett boende är placerat varierar. Därför är ett bättre alternativ för ett nytt särskilt boende Orminge centrum. Närheten till grönområden har tillgodosetts i och med Ältadalen och Graninge. Hamndalsvägen ligger en bit från Hasseluddsvägen där lokalbussen 417 går (byte i Orminge centrum för att ta sig vidare). Förutom vid högtrafik trafikeras linjen med entimmestrafik. Ur ett äldreperspektiv är det otillgängligt både för de boende och för t.ex. make/maka som vill besöka. Även för andra besökare kommer bil troligtvis vara det färdsätt hen använder sig av. Personalförsörjningen underlättas inte av dålig kollektivtrafik, det har vi kunnat se i Kungshamn. Monica Brohede Tellström yrkade avslag på Gunnel Nyman Gräffs yrkanden. Åsa Nyberg (SD) yrkade bifall till Monica Brohede Tellströms yrkanden, samt på eget tillägg om ytterligare ett stycke i yttrandet enligt följande: Vi önskar att utsikten mot vattnet utnyttjas i detaljplanen för ett gemensamt utrymme för de boende. Exempelvis dagrum eller matsal. Gunnel Nyman Gräff (S) yrkade, med instämmande av Bengt Stenqvist (S), avslag på Åsa Nybergs yrkande. sgång Ordförande ställde Gunnel Nymans Gräffs yrkanden mot avslag och fann att äldrenämnden avslog yrkandena. Ordförande ställde Monica Brohede Tellströms första yrkande, om att stryka de första två styckena i förslaget till yttrande, mot avslag och fann att nämnden biföll yrkandet.
11 (17) Ordförande ställde Monica Brohede Tellströms andra yrkande, om bifall till stycket tre och fyra samt tillägg, mot avslag och fann att äldrenämnden biföll yrkandet. Ordförande ställde Åsa Nybergs tilläggsyrkande mot avslag och fann att äldrenämnden avslog yrkandet. Protokollsanteckningar Gunnel Nyman Gräff anmäler följande anteckning för Socialdemokraternas grupp: Socialdemokraterna ställer sig negativ till detaljplanen även om behovet av bostäder för äldre kommer att öka framöver. De särskilda boenden som senats beslutats, Ältadalen och Graninge, och som är på väg att uppföras, ligger i periferin i två kommundelar. Önskemål från många äldre är att bo i centralt läge med närhet till service och kommunikationer. Vi anser inte att detta är en bra lokalisering för att bygga vårdbostäder för äldre. Vi ser hellre att denna typ av boende ska finnas nära centrum med service, handel och goda kommunikationer. Även om de boende är äldre och har olika vårdbehov behöver det inte betyda att de inte med lite hjälp kan ta sig till olika inrättningar och aktiviteter som finns i ett centrum. Ofta har de även anhöriga och bekanta som enklare skulle kunna besöka dem om boendet låg mer centralt nära goda kommunikationer. Det är angeläget att det byggs vård- och omsorgsboende då behovet är stort men det får inte i stor omfattning bli i perifera områden långt från centrum. Vi anser därför att det vid utvecklandet av våra centrum i Älta, Orminge och Saltsjöbaden ska finnas olika former av äldre- och seniorboende. I yttrandet står "att ett särskilt boende för äldre kan placeras med närhet till service, handel, kultur men också i anslutning till ett grönområde. Kommunens kundval för äldre visar på att önskemålen om var ett boende är placerat varierar." Därför är ett bättre alternativ för ett nytt särskilt boende Orminge centrum. Boenden med närhet till grönområden har tillgodosetts i och med Ältadalen och Graninge. Hamndalsvägen ligger en bit från Hasseluddsvägen där lokalbussen 417 går (byte i Orminge centrum för att ta sig vidare). Förutom vid högtrafik trafikeras linjen med entimmestrafik. Ur ett äldreperspektiv är det otillgängligt både för de boende och för t.ex. make/maka som vill besöka. Även för andra besökare kommer bil troligtvis vara det färdsätt hen använder sig av. Personalförsörjningen underlättas inte av dålig kollektivtrafik, det har vi kunnat se i Kungshamn. Elisabeth Persson-Grip (V) lät anteckna följande till protokollet: Jag instämmer i Socialdemokraternas förslag till beslut vad avser Yttrande över detaljplan för äldre vid Hamndalsvägen och ansluter mig till också till deras protokollsanteckning.
12 (17) Eva Hellung-Strohl lät anteckna följande till protokollet för Miljöpartiets grupp: Miljöpartiet anser att de äldre inte skall vara utlokaliserade till områden som är i avsaknad av andra boende och riskerar att isolera de äldre ifrån övriga åldersgrupper i samhället. Vi anser att alla åldersgrupper skall blandas med varandra i boendemiljön för att åstadkomma största möjliga tillit och skapa lugn och säkerhet i boendemiljön. Att individen själv ska välja vilken form hen önskar är en självklarhet. Nacka kommun har redan äldreboende som ligger långt ifrån kommunikationer och service liksom andra boende. Så detta boende bör placeras närmare service och andra boendekategorier. Närhet till kommunikationer är en förutsättning för att besökande med lätthet ska kunna besöka sina äldre släktingar och vänner. Att de som förvärvsarbetar på boendet behöver också ha närhet till kommunikationer för att få kontinuitet i personalen vilket Socialstyrelsens brukarundersökning har visat vara av största vikt för de boende. Möjligheterna att ta sig ut i naturen för de boende med lätthet behövs också förbättras i området, hur ska de kunna ta sig en promenad även i rullstol? Färgsättning bör vara annorlunda för att bli en kontrast och lätta upp tallskogen. Varför inte fortsätta med gult? Tillfarter till fastigheten är svåra att se? Hur är det tänkt? Får de boende ingen utsikt över vattnet? Varför får fastigheten inte synas? Vi är tveksamma till detaljplanen för äldre vid Hamndalsvägen. Hans Lenkert (C) lät anteckna följande till protokollet: Centerpartiet önskar att ärenden av liknande karaktär föregås av en fördjupad diskussion så att äldres behov av bland annat tillgänglighet, service, fungerande utemiljö och närhet till samhällets funktioner blir belysta. Åsa Nyberg lät anteckna följande till protokollet för Sverigedemokratiska gruppen: Sverigedemokraterna vill tillföra följande stycket i nämndes yttrande: Vi önskar att utsikten mot vattnet utnyttjas i detaljplanen för ett gemensamt utrymme för de boende. Exempelvis dagrum eller matsal. Monica Brohede Tellström (L) lät anteckna följande till protokollet: Jag instämmer i Åsa Nybergs tankegångar om att det vore önskvärt att ta tillvara de positiva värdena med platsen, till exempel möjlighet till sjöutsikt, men detaljerna i byggnadens utformning ligger inte inom äldrenämndens kompetensområde. I övrigt utgår jag ifrån att utomhusmiljön kommer att tillgänglighetsanpassas för att möjliggöra utevistelse för de boende
13 (17) 82 ÄLN 2016/62 Ekonomisk månadsrapport per september 2017 noterar informationen till protokollet. Periodens utfall för perioden januari till september är 581,3 miljoner kronor vilket är 18,3 miljoner kronor lägre än periodens budget. Prognosen för 2017 för äldrenämnden är +14,4 miljoner kronor jämfört med budgeten. Det är stora avvikelser mellan verksamheterna. Prognosen jämfört med budgeten varierar mellan stora över- respektive underskott för de olika verksamheterna. Det största överskottet avser hemtjänst, ledsagning och avlösning 26,1 miljoner kronor och LSS + 6,5 miljoner kronor medan korttidsvård går med stort underskott 14,3 miljoner kronor. Prognosen för särskilt boende kundval är -6,3 miljoner kronor och för särskilt boende avtal + 3,9 miljoner kronor miljoner kronor jämfört med budget och MoH -3,9 miljoner kronor. Prognosen för resterande verksamheter är + 2,5 miljoner kronor. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse daterad 2017-10-12 Bilaga: Ekonomisk månadsrapport september 2017 sgång noterade informationen till protokollet.
14 (17) 83 Rapport från social- och äldredirektören samt äldreenheten noterar informationen till protokollet. Biträdande social- och äldredirektören informerar nämnden om att direktören har månadsvisa avstämningar med produktionsdirektör och verksamhetschef gällande Sjötäppan och att medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) följer löpande upp att åtgärdsplanen följs. Enhetschefen för äldreenheten informerar nämnden om innehållet i de svar för Inspektionen för vård och omsorg (IVO) som kommit tillbaka utifrån de Lex Mariaanmälningar som gjorts. Svaren i sin helhet återfinns under Anmälningar till dagens sammanträde. Enhetschefen informerade vidare om att det tagit fram Beredskapsplan för hemtjänsten vid extraordinära händelser som skickas ut till nämnden. fick också information om Senior- och anhörigdagen som ägde rum den 20 oktober. sgång noterade informationen till protokollet.
15 (17) 84 Anmälan av delegationsbeslut tar del av anmälda delegationsbeslut. Handlingar i ärendet Sammanställning av beslut fattade inom LSS för äldre, riksfärdtjänst, äldreomsorg under perioden 2017-09-11 2017-10-08, 322 beslut fattade av 17 beslutsfattande biståndshandläggare. sgång tog del av anmälda delegationsbeslut.
16 (17) 85 Anmälningar tar del av förtecknade anmälningar. Granskning av anordnare inom ramavtalet korttidsboende för äldre Båthöjden Plaza, 2017-10-16 Granskning av anordnare inom kundvalen särskilt boende för äldre Båthöjden Plaza, 2017-10-16 Granskning av Enklare vardag, anordnare av hemtjänst samt ledsagarservice och avlösarservice LSS och SoL under 20 år. 2017-08-25 Granskning av anordnare inom hemtjänst, ledsagning och avlösning, Lövholmens hemtjänst AB, 2017-10-05 från Inspektionen för vård och omsorg 2017-09-19, ÄLN 2017/73 från Inspektionen för vård och omsorg 2017-09-19, ÄLN 2017/74 från Inspektionen för vård och omsorg 2017-09-29, ÄLN 2017/91 från Inspektionen för vård och omsorg 2017-10-06, ÄLN 2017/95 från Inspektionen för vård och omsorg 2017-10-09, ÄLN 2017/118 Handlingar i ärendet Samtliga förtecknade dokument i sin helhet. sgång tog del av förtecknade anmälningar.
17 (17) 86 Övrigt beslutar att Eivor Örenmark (M) får delta i Patienten flyttar hem är kommunerna redo för ansvaret? i Stockholm den 21 november på äldrenämndens bekostnad, inklusive resekostnader och arvode betalas ut. Eivor Örenmark ska återrapportera om konferensen till äldrenämnden. Den 21 november 2017 arrangerar Dagens Medicin en temadag Patienten flyttar hem är kommunerna redo för ansvaret? i Stockholm. Yrkanden Monica Brohede Tellström (L) yrkade att Eivor Örenmark (M) ska få delta i Patienten flyttar hem är kommunerna redo för ansvaret? i Stockholm den 21 november på äldrenämndens bekostnad, inklusive resekostnader och arvode betalas ut samt att Eivor Örenmark ska återrapportera om konferensen till äldrenämnden. sgång beslutade i enlighet med Monica Brohede Tellströms yrkande.