En undersökning om vårdnadshavares kunskaper om barnets vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling (plastning)

Transkript

1 En undersökning om vårdnadshavares kunskaper om barnets vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling (plastning) EN ENKÄTSTUDIE Studie Pia Borgenstedt och Camilla Andersson, leg. tandhygienister och munhälsostrateger Handledare Britta Sillén och Tita Mensah, övertandläkare

2 Inledning Målet med enkätstudien var att ta reda på föräldrarnas kunskaper om barnets första vuxenkindtänder och fissurförsegling. Enkäten genomfördes för att undersöka hur tandvårdspersonal på bästa sätt kanförmedla information och vilken information som påverkar vårdnadshavarens beslut. Allt för att ge vårdnadshavaren möjlighet till ett kunskapsbaserat aktivt val kring barnets första vuxenkindtand, fissurförseglingens förebyggande effekt samt öka vårdnadshavarnas delaktighet kring barnets munhälsa, utifrån evidensbaserad kunskap och beprövad erfarenhet. En undersökning om vårdnadshavares kunskaper om barnets vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling (plastning) Utarbetad av Leg. tandhygienist Pia Borgenstedt och Camilla Andersson Hälsoodontologisk utvecklingsenhet, Folktandvården Värmland

3 Innehåll Inledning 2 Innehåll 3 Sammanfattning av resultat 4 Bakgrund 4 Syfte och frågeställningar 4 Genomförande 5 Resultat 5 Slutidskussion 10 Referenser 11 Bilaga 1: Enkäten 12 Bilaga 2: Brev till respondenter inför enkät 13 3

4 Sammanfattning av resultat För att ta reda på vårdnadshavares kunskaper om barnets första vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling, genomfördes under hösten 2014 en enkätundersökning på Kronoparkens skola i Karlstad samt Hammarlundens skola på Hammarö. Skolorna är placerade i områden med olika socioekonomisk status. En enkät riktad till vårdnadshavare med barn födda 2007 delades ut via skolan. Målet med projektet var att ta reda på föräldrarnas kunskaper om barnets första vuxenkindtänder och fissurförsegling. Enkätstudien ville undersöka hur tandvårdspersonal på bästa sätt kan förmedla information gällande barnets första vuxenkindtänder och fissurförsegling av dessa tänder samt vilken information som påverkar vårdnadshavarens beslut. Allt för att ge vårdnadshavaren möjlighet till ett kunskapsbaserat aktivt val kring barnets första vuxenkindtand, fissurförseglingens förebyggande effekt samt öka vårdnadshavarnas delaktighet kring barnets munhälsa, utifrån evidensbaserad kunskap och beprövad erfarenhet. Bakgrund I mötet med vårdnadshavare och barn som besöker Folktandvården i Värmland upplevdes vårdnadshavare ha varierande kunskap om barnets första vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling.informationsflödet i samhället upplevdes kunna påverka vårdnadshavares kunskap om munhälsa, vilket antogs påverka vårdnadshavares beslut kring barnets munhälsa. Beslut kring barnets munhälsa antogs kunna påverkas av socioekonomiska förhållanden, vilket styrks av tidigare studier (1, 2, 4). Tandvården ska på bästa sätt förmedla kunskap till vårdnadshavare, utifrån evidensbaserad kunskap och beprövad erfarenhet, vilket stöds av en studie (4). Syfte och frågeställningar Syftet med enkätstudien var att undersöka vilka kunskaper vårdnadshavare hade om barnets första vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling, samt hur kunskaperna inhämtats av vårdnadshavaren inför beslutet om att tacka ja eller nej till förebyggande fissurförsegling. Frågeställningar Vilka kunskaper har vårdnadshavare om barnets första vuxenkindtänder och fissurförsegling? Hur upplevde vårdnadshavaren informationen från tandvårdspersonalen inför fissurförsegling? Påverkades vårdnadshavarens kunskaper, inför beslut om att tacka ja eller nej till att fissurförsegla barnets första vuxenkindtänder, av informationsflödet i samhället? 4

5 Genomförande Inför enkätstudien hösten 2014 togs personlig kontakt under tidig höst med de berörda skolornas rektorer för tillstånd om att få dela ut enkäterna via skolan, information kring hur distribution av enkäterna skulle ske samt information om målgrupp och syfte. Under senare delen av hösten 2014 delades ytterligare skriftligt informationsmaterial ut till berörda rektorer och lärare samt föräldrar gällande tillvägagångssätt och syfte. En enkät, med tillhörande frisvarskuvert och nio kunskapsfrågor kring barnets första vuxenkindtänder och förebyggande fissurförsegling, delades ut av respektive klasslärare i januari 2015 med sista svarsdag 31 januari Enkäten delades ut till samtliga barn födda 2007, för vidare distribution till vårdnadshavaren via barnet. Totalt delades 127 enkäter ut, varav 48 enkäter på Hammarlundens skola på Hammarö och 79 enkäter på Kronoparkens skola i Karlstad. En påminnelse om att skicka in enkäten skickades ut via klassläraren och veckobrevet till berörda föräldrar. Enkäterna med tillhörande svarskuvert var avidentifierade för att göra svaren så objektiva som möjligt och för att kunna garantera anonymitet, där av har ingen etisk prövning skett. Handledning har skett via Specialistkliniken för pedodonti i Karlstad och handledare har varit övertandläkare Britta Sillén och övertandläkare Tita Mensah. Resultat Av 127 enkäter inkom 53 enkätsvar, vilket motsvarade 42 % av de utdelade enkäterna. Om fråga 1: Av 53 personer svarade 32 personer (60 procent) ja och 21 personer (40 procent) svarade nej. Vid det kompletterande svaret i fritext gällande eruptionsålder av barnets första vuxenkindtand blir svaren varierande, allt ifrån 1 år upp till 11 år. 5

6 Resultat, forts. Om fråga 2: Av 53 personer svarade 33 personer (62 procent) ja och 20 personer (38 procent) svarade nej. Följande svar angavs som trolig orsak till fissurförseglingen: Förebygga hål. Motverka karies. Skydda mot karies. Lättare att hålla rent. Lättare att borsta, att komma åt. Inte samlas matrester i groparna. För att de är permanenta. Förhindra karies i en eventuell skrovlig yta. För att undvika onödiga hål. För att minska risken för karies. Undvika hål i tänderna. Undvika karies. Att förhindra hål. Förebyggande syfte mot karies. Skydda tanden mot kariesangrepp. Kariesangrepp. Förebygga karies. Undvika hål. Bättre slityta? Skydda barnets tänder. Undvika hål. Skydda dem. Förebygga hål. Skydda dem, förebygga hål. Undvika att mat fastnar och undvika hål. Skydda vuxentänderna. Skydda tanden mot karies. 6 Om fråga 3: Av 53 personer svarade 24 personer (45 procent) ja, 12 personer (23 procent) svarade nej och 17 personer (32 procent) svarade Vet inte. Följande kommentarer gavs i fritext som orsak till att de svarat nej på frågan om de visste om barnets tänder var fissurförseglade: Har ej fått erbjudandet. Tandhygienist ej sett behovet än. Vet inte tänderna är kanske inte redo. Hon ville ej

7 Resultat, forts. Om fråga 4: Av 53 tillfrågade svarade 22 personer (58 procent) ja och 31 personer (42 procent) svarade nej. Följande kommentarer gavs i fritext vid frågan hur informationen innan fissurförsegling kunde bli bättre: Har aldrig fått någon information. Känner inte igen orden. Vet inte varför vi inte förseglat. Har aldrig nånsin hört talas om försegla! Inte fått någon information. Ingen information vad jag minns utan det var vid besöket som informationen gavs. Uppfattade inte att det var ett val utan mera att så gör man numera på alla. Vet inte om någon tand åtgärdats, kanske borde få skriftlig information om för och nackdelar vid besök. Berätta mer när man går till tandläkare och i skolan. Om fråga 5: Av 53 personer svarade 26 personer (49 procent) att de fått informationen på folktandvården och 26 personer (49 procent) svarade att de inte fått någon information. En person (två procent) svarade att hen sökt information via nätet. 7

8 Resultat, forts. Om fråga 6: Av 53 personer svarade 46 personer (87 procent) Sverige och sju personer (13 procent) annat land. Vid frisvaret om vilket annat land än Sverige som var födelseland svarade angavs följande länder: Chile, Kina, Kurdistan, Montenegro. Om fråga 7: Av 53 personer svarade 45 personer (85 procent) att de inte behövde tolk. Fem personer (nio procent) angav att de fått hjälp av tolk, bland dessa var två personer från Chile och Kina samt tre var födda i Sverige. En person (två procent) som var född i Sverige svarade att tolk hade behövts. Två personer (fyra procent) som var födda i Sverige svarade inte på frågan. 8

9 Resultat, forts. Fråga 8: Vad var avgörande när du valde att inte låta fissurförsegla barnets/barnens tänder? Besvarades av fem personer med fritexten Hon ville ej, vi ska försöka vid ett annat tillfälle. Har inte fått erbjudande om fissurförsegling. Se 5 (fråga 5 besvarades med kryss i rutan Har inte fått någon information ). Ingen information om det, eller har inte blivit erbjuden. Har inte fått frågan. Fråga 9: Hur upplevde du bemötandet från oss när du meddelade att du inte ville låta fissurförsegla barnets/barnens tänder? Besvarades inte av någon vårdnadshavare. (Fråga 8 och 9 besvarades bara om vårdnadshavaren tackat nej till att låta fissurförsegla barnets tänder). 9

10 Slutdiskussion 10 Endast 42 % enkätsvar returnerades. En anledning antogs vara att enkätundersökningen delades ut via skolan för att sedan skickas in, och att distributionssättet kunde vara en anledning till att svarsfrekvensen blev liten. Erfarenhet från en tidigare enkätundersökning gav liknande resultat, vilket antogs bero på distributionssättet ( Barn och bemötande en enkätundersökning av Folktandvårdens barnrättsombud Pia Borgenstedt och övriga barnrättsombud inom allmänmedicin i Landstinget i Värmland, 2013). För att kunna dra några signifikanta slutsatser utifrån inkomna enkätsvar, behövs större svarsfrekvens och inledningsvis en utökad målgrupp anser vi. Möjligen skulle en intervjustudie med respektive vårdnadshavare varit ett bättre alternativ, dels för att möjlighet ges till att förtydliga frågor och ställa följdfrågor, dels för att vårdnadshavarna inte behöver returnera enkäten. Av de 53 enkätsvar som returnerades kunde utläsas att 60 % uppgav att de visste när barnets första vuxenkindtand erupterar. I frisvarstexten till frågan framkom dock att åldrarna för när vårdnadshavare bedömer att första vuxenkindtanden tittar fram varierade mellan 1-11 år. 43 % av vårdnadshavarna uppgav rätt ålder för vuxenkindtandens eruption, inom spannet 5-7 år. Att flertalet vårdnadshavare hade kännedom om att fissurförsegling kunde förhindra kariesskador, vilket framkom i fritext. 62 % uppgav att de visste varför Folktandvården erbjuder fissurförsegling. Många vårdnadshavare hade fått information inför fissurförsegling via Folktandvården, dock var upplevelsen från vårdnadshavare att informationen inte var tillräcklig. 58 % svarade att informationen de fått om fissurförsegling inte var relevant. 49 % hade inte fått någon information om fissurförsegling och 49 % hade fått information från Folktandvården. Endast en vårdnadshavare hade själv sökt efter information på internet (annan informationskälla). I fritext skriver flera vårdnadshavare att de har bristande kunskaper gällande fissurförsegling och att de skulle vilja ha utförligare information av tandvårdspersonalen inför fissurförsegling av barnets första vuxenkindtand. Tidigare studier har fått fram liknande resultat, om vikten av information (2, 3, 4). Flertalet av vårdnadshavarna var svenskfödda. De vårdnadshavare som behövt stöd av tolk, för att ta del av information vid besök på Folktandvården, uppgav att de fått stöd av tolk. En vårdnadshavare som var född i Sverige uppgav att tolk hade behövts. Därför antas att uttalad språkproblematik inte ligger till grund för bristande information kring barnets första vuxenkindtand och fissurförsegling. Ingen vårdnadshavare angav att de aktivt avstått från att fissurförsegla barnets tänder. Däremot uppgav fyra personer att de inte fått erbjudande och information om fissurförsegling. Efter genomförd enkätundersökning anser vi att tandvårdspersonalen inom Folktandvården Värmland behöver förbättra informationen till vårdnadshavare, gällande fissurförsegling och när barnets första vuxenkindtand bryter fram. Informationen om vad fissurförsegling innebär måste förbättras innan behandlingen utförs, eftersom 58 % av vårdnadshavarna ansåg att de inte fått relevant information om fissurförsegling. Informationen om när barnets första vuxenkindtänder erupterar måste förbättras, eftersom det framkom via fritext i enkäten att många vårdnadshavare hade varierande kunskap om när de permanenta molarerna bryter fram. Att vårdnadshavare har varierande kunskap gällande tandvård och barns munhälsa styrks av en tidigare studie som visat vårdnadshavares varierande kunskaper om fissurförsegling (3). Hur Folktandvården Värmlands information om barnets första vuxenkindtand och fissurförsegling ska formuleras till vårdnadshavare utvecklas framöver tillsammans med kommunikatör. Att information behövs styrks av tidigare studie som påtalar att tandvården aktivt bör arbeta för att sprida kunskap om just fissurförsegling (4).

11 Referenser 1. Ismail Al, et al. A longitudinal evaluation of fissure sealant applied in dental practices. J Dent Res Sep; 74(9): Lang WP, et al. Fissure sealant knowledge and characteristics of parents as a funktion of their childs sealant status. J. Public Health Dent Summer; 48(3): Mafeni JO, et al. Parental knowledge and attitudes towards pit and fissure sealants. Aust Dent J 1994 Jun; 39(3): PA Bownam PA, et al. Utha s parent, teacher, and physician sealant awareness survey s. J Dent Hyg Nov-Dec; 68(6): Pia Borgenstedt, et al. Barn och bemötande en enkätundersökning av Folktandvårdens barnrättsombud och övriga barnrättsombud inom allmänmedicin i Landstinget i Värmland,

12 Bilaga 1 - Enkäten Frågor om ditt/dina barns tänder och förebyggande fissurförsegling OM ENKÄTEN Vi är två tandhygienister som träffar barn i skolåldern på Hammarlunden, Hammarö respektive Kronoparken, Karlstad. Genom följande frågor vill vi lära oss mer om vad du som vårdnadshavare känner till om barnets tänder och förebyggande fissurförsegling. Givetvis svarar du anonymt. 1. Känner du till vid vilken ålder barnets första vuxenkindtand (permanenta molar) kommer fram (erupterar)? Ja Nej Om ja, ange vilken ålder ungefär år 2. Vet du varför vi erbjuder fissurförsegling av barnets permanenta molarer? Ja Nej Om ja, ange trolig orsak: 3. Har ditt/dina barn fissurförseglade tänder? Ja Nej Vet ej Om nej, ange orsak till varför inte tänderna har fissurförseglats: 4. Tycker du att du fick relevant information av oss om fissurförsegling innan du bestämde dig för att låta fissurförsegla/inte fissurförsegla ditt/dina barns tänder? Ja Nej Om nej, ange gärna hur informationen kan bli bättre: 5. Hur fick du information om fissurförsegling? Du kan ange flera alternativ. Folktandvården Annan informationskälla - ange gärna vilken: Har inte fått någon information Fortsättning på nästa sida >>> 12

13 Bilaga 1 - Enkäten, forts 6. Vilket land är du född i? Sverige Annat land Om annat land, ange gärna vilket 7.Har du fått hjälp av tolk vid besöket hos Folktandvården? Ja Nej, men det hade behövts Behöver ingen tolk TVÅ FRÅGOR OM DU TACKAT NEJ Följande två frågor svarar du bara på om du tackat nej till att låta fissurförsegla ditt/dina barns tänder. 8. Vad var avgörande när du valde att inte låta fissurförsegla barnets/barnens tänder? 9. Hur upplevde du bemötandet från oss när du meddelade att du inte ville låta fissurförsegla barnets/barnens tänder? Pia Borgenstedt Tandhygienist, Kronoparken Camilla Andersson Tandhygienist, Skoghall TACK FÖR DINA SVAR! Vi ses på Folktandvården Kronoparken eller Folktandvården Skoghall framöver /Pia och Camilla Skicka in enkäten till oss, med bifogat svarskuvert, senast 30/

14 Bilaga 2 - Brev till respondenter inför enkät Till vårdnadshavare Enkät om barnets första molarer och fissurförsegling BAKGRUND Vi är två tandhygienister som har arbetstid förlagd på ditt barns skola via Folktandvården Värmland. I våra möten med barn och vårdnadshavare upplevs vuxna ha varierande kunskaper om barnets första vuxenkindtänder (molarer) samt vikten av förebyggande försegling (fissurförsegling) av tandens tuggyta. Informationsflödet i samhället upplevs påverka kunskap om munhälsa, vilket i sin tur kan påverka vårdnadshavares beslut kring barnets munhälsa. Tandvården måste på bästa sätt förmedla kunskap till vårdnadshavare, utifrån evidensbaserad kunskap och beprövad erfarenhet. Att genom motiverande samtal öka möjligheten till korrekta beslut gällande barnets munhälsa är en viktig uppgift för tandvårdens personal. PROJEKTET Enkätstudien genomförs i samarbete med Specialistkliniken för Barn- och Ungdomstandvård på Folktandvården Haga, Karlstad. Enkätstudien genomförs för att undersöka vårdnadshavares kunskaper om barnets första molarer och fissurförsegling. Enkäten delas ut till samtliga barn födda 2007 på Hammarlundens skola på Hammarö samt Kronoparksskolan i Karlstad. HUR GÅR DET TILL? Projektet sker i samråd med berörda rektorer och beräknas avslutas under höstterminen Resultatet kommer att finnas tillgängligt via Folktandvården Värmland och kontakt tas med undertecknade vid intresse. Er medverkan är viktig för oss då det ger oss möjlighet att förbättra vårt arbetssätt. Med enkäten följer ett avidentifierat, returadresserat samt frankerat kuvert för retur av enkäten. Svar önskas senast 30/ Vid frågor och funderingar kontakta Camilla på eller Pia på VÄNLIGA HÄLSNINGAR Pia Borgenstedt, Munhälsostrateg på Hälsoodontologiska utvecklingsenheten, leg. tandhygienist Folktandvården Kronoparken Camilla Andersson, Munhälsostrateg på Hälsoodontologiska utvecklingsenheten, leg. tandhygienist Folktandvården Skoghall 14

15