NÖLK verksamhetsberättelse Nordöstra läkemedelskommittén Verksamhetsberättelse 2008

Transkript

1 NÖLK verksamhetsberättelse 2008 Nordöstra läkemedelskommittén Verksamhetsberättelse 2008

2 Innehåll Innehåll... 2 Nordöstra läkemedelskommittén... 3 Uppdrag... 3 Mål... 3 Arbetsområden och arbetssätt... 4 Fortbildningsaktiviteter... 4 Målgruppsinriktning målgrupp läkare målgrupp ST-läkare och AT-läkare målgrupp sjuksköterskor allmänhet/patienter... 5 Redovisning av projekt Läkemedelsstrategin/Läksaks fortbildningsutskott... 5 Läkemedelsföretagsobunden psykofarmakologi, FLC Fortbildningseftermiddagar för distriktssköterskor, FLC Läkemedelsfortbildning vid äldreboenden i tiohundra, FLC6490 (2007)... 5 Kurs i kritisk läkemedelsvärdering för verksamhetschefer, FLC Utvecklings- och kvalitetsarbete... 6 Kommunikation informationsläkare tidskrift... 6 Resultat... 6 Följsamhet till Kloka Listan och Kloka Råden

3 Nordöstra läkemedelskommittén Nordöstra Läkemedelskommittén bestod under 2009 av femton ordinarie medlemmar: ordförande Sigurd Vitols (överläkare, Klinisk farmakologi, Karolinska, Solna), vice ordförande Lars-Erik Strandberg/Göran Svensson (Medicin- och geriatrikkliniken, Norrtälje sjukhus), vetenskaplig sekreterare Eva Wikström Jonsson (specialistläkare, informationsläkare, Klinisk farmakologi, Karolinska, Solna), Lena Håkansson (överläkare, Danderydsgeriatriken), Carl-Göran Ericsson (överläkare, chefläkare, Danderyds sjukhus AB), Lena Flyckt/Urban Ösby (överläkare, Psykiatriska kliniken, Danderyds sjukhus), Mia Granberg-Stånge (informationsläkare, specialistläkare allmänmedicin, Stockholm Medical Office), Sten Forsberg (fortbildningssamordnare, specialistläkare allmänmedicin, Hersby läkarmottagning), Sven V. Eriksson (docent Hjärtkliniken, Danderyds sjukhus AB), Maj-Britt Storck (distriktsköterska, Mörby Centrum VC), Annika Behre (Sjukhusapoteket, DS), Anna Lindgärde (specialistläkare allmänmedicin, Näsby Parks Husläkarmottagning), Christina Rittemar-Melin (specialistläkare geriatrik, TioHundra AB) och Christina Zachrisson (specialistläkare gastroenterologi, Täby Närsjukhus) och Birgit Yeap (sjuksköterska, kardiologi Danderyds sjukhus AB). Birgit Yeap har under året lämnat Nordöstra läkemedelskommittén. Under året har Apotekare Maija Fredriksson varit adjungerad ledamot till kommittén. I samband med årsskiftet 2008/2009 avslutar Annika Behre och Maija Fredriksson sitt arbete i Nordöstra läkemedelskommittén, p.g.a. ändrade avtal med Apoteket AB. Läkemedelskommittén har sammanträtt vid 9 tillfällen under året samt har haft två heldags planeringskonferenser. Den administrativa sekreterarfunktionen och kommitténs adress är förlagd till Avd för klinisk farmakologi, Karolinska, Solna. Uppdrag De lokala läkemedelskommittéernas arbete skall främst syfta till en effektiv kostnadsmedveten förskrivning och säker hantering av läkemedel inom hälso- och sjukvården. Detta uppnås bl.a. genom att sprida producentobunden läkemedelsinformation och göra LÄKSAK:s rekommendationer samt regionala vårdprogram från Stockholms Medicinska Råd kända. Uppdraget utförs genom att anordna lokal utbildning för sjukvårdspersonal inom såväl offentlig som privat driven sluten och öppen vård, verka för att sjukvårdspersonalen och annan personal fortlöpande informeras om viktiga förändringar på läkemedelsområdet samt verka för miljö- och kostnadsmedvetenhet hos förskrivarna. Mål Nordöstra Läkemedelskommittén har under år 2008, liksom tidigare, verkat för en säkrare och rationellare läkemedelsanvändning baserat på vetenskap och beprövad erfarenhet. Kommittén verkar enligt SLLs läkemedelsstrategi och basen för rekommendationerna har varit Kloka Listan Producentobunden läkemedelsinformation som betonar effekt, säkerhet och kostnadseffektivitet förmedlades till förskrivarna genom direkta och indirekta kontakter. Kommittén betonar betydelsen av lokal förankring av läkemedelsinformation på förskrivarnas villkor. 3

4 Arbetsområden och arbetssätt Nordöstra läkemedelskommittén verkar i Nordost, mellan Lidingö och Norrtälje. Kommitténs två informationsläkare, Mia Granberg Stånge och Eva Wikström Jonsson erbjuder producentobunden fortbildning 1-2 ggr per termin till vårdcentralerna i området. För läkare på Danderyds samt Norrtälje sjukhus hålls regelbundna sk. updatesluncher med läkemedelsfortbildning och därutöver görs klinikbesök med fortbildning. Temamöten öppna för såväl öppenvårds- och slutenvårdsläkare har hållits på Stockholms golfklubb, Svenska läkaresällskapet samt i Norrtälje. Apotekare Maija Fredrikson har arbetat med särskilt fokus på att verka för en rationell läkemedelsanvändning hos äldre, omfattande utbildning till olika professioner som deltar i läkemedelsförsörjningskedjan bl.a. på äldreboenden. Detta tema återkommer även i ett av våra fortbildningsprojekt, som avslutats under året. I vårt syfte att nå olika personalkategorier har också utbildning för distriktssköterskor genomförts som ett av våra projekt. För att sprida kunskapen om kritisk läkemedelsvärdering och utbilda lokala ambassadörer har Nordöstra läkemedelskommittén i sitt kursutbud ett särskilt fokus på utbildningar i kritisk läkemedelsvärdering till läkare och sjuksköterskor. Fortbildningsaktiviteter Målgruppsinriktning -målgrupp läkare Kurser i kritisk läkemedelsvärdering samt vissa temaföreläsningar redovisas bland projekten. Därutöver har totalt ca 30 updatesluncher hållits för läkare vid Norrtälje och Danderyds sjukhus, med drygt 20 deltagare i genomsnitt. Enstaka kliniker har också besökts för mer detaljerad diskussion kring Kloka Listan/förskrivningsstatistik. Åtta temamöten har hållits, om rökavvänjning, nya diabetesläkemedel, placeboeffekter, förmaksflimmer, hjärtsvikt och ischemisk hjärtsjukdom, behandling av nedre luftvägsinfektioner i primärvård, neuropatisk smärta, behandling av sömnsvårigheter samt proteinuri. Det genomsnittliga deltagarantalet vid temamötena har varit ca 12 läkare. Dessutom har Nordöstra läkemedelskommittén medverkat med läkemedelsfortbildning vid vissa av de av fortbildningssamordnare Sten Forsberg anordnade utbildningseftermiddagarna för allmänläkare i Nordost vid Sfären. -målgrupp ST-läkare och AT-läkare Under året har ingen fortbildningsverksamhet varit specifikt inriktad på dessa kategorier. Däremot har såväl ST- som AT-läkare varit välkomna till och nåtts av våra fortbildningsinsatser såväl i samband med besök på vårdcentralerna som i samband med updatesluncher och temamöten. -målgrupp sjuksköterskor Läkemedelsfortbildning för distriktssköterskor redovisas bland projekten. 4

5 -allmänhet/patienter Under 2008 har ingen utbildning med särskild inriktning på allmänhet/patienter hållits. Material som t.ex. tidskriften Läkemedelsnytt är dock tillgänglig för allmänheten via Internet. Redovisning av projekt Läkemedelsstrategin/Läksaks fortbildningsutskott Läkemedelsföretagsobunden psykofarmakologi, FLC8224 Denna länsövergripande, IPULS-certifierade utbildning är ett samarbetsprojekt mellan FoUU, Psykiatri Nordöst (Danderyd) och Nordöstra Läkemedelskommittén. Anders Lundin från psykiatri Nordöst är kursledare. Kursen hölls hösten 2008 under ett 10-tal eftermiddagar. Fortbildningseftermiddagar för distriktssköterskor, FLC8120 Utbildningen har liksom tidigare varit utformad som temaeftermiddagar, vars teman beslutats utifrån önskemål som framkommit i dialog med de deltagande distriktssköterskorna. Under 2008 har följande teman avhandlats: Läkemedesinteraktioner, FYSS och FaR, Läkemedelsgenomgångar, Ont i Magen, Läkemedelsbiverkningar hos äldre, Naturläkemedel och behandling av Diabetes typ 2. Läkemedelsfortbildning vid äldreboenden i tiohundra, FLC6490 (2007) Projektet redovisas separat. Kurs i kritisk läkemedelsvärdering för verksamhetschefer, FLC8357 Kursen, som hölls på Norra Latin, samlade 34 deltagare. Programmet omfattade kritisk läkemedelsvärdering inklusive hälsoekonomiska aspekter, med diskussion kring begreppen absolut och relativ risk samt beräkning av NNT. En uppskattad programpunkt utgjordes av presentation och diskussion av tankar kring decentraliseringen av kostnadsansvaret för läkemedelsförskrivningen. Vidare fick deltagarna en introduktion till marknadsföringsprinciper, biverkningsvärdering och information om källor till utvärderad information om läkemedel/medicin på nätet. Kursen fick det genomsnittliga betyget 4,6 (Skala 1-6) av de 16 deltagare som lämnade in utvärderingen. 5

6 Utvecklings- och kvalitetsarbete Kommunikation Fortbildningsaktiviteterna har annonserats genom mail- och i vissa fall brevutskick samt på och i tidskriften Läkemedelsnytt. Dessutom har updatesluncherna i Danderyd annonserats på DS intranät samt på lokala anslagstavlor. Fortbildningseftermiddagarna för distriktsläkare i nordost har numera en egen hemsida -informationsläkare Informationsläkare Mia Granberg Stånge har varit på 21 HLM/VC-besök à 1-2 timmar med 4-20 deltagare beroende på mottagningens storlek. Vid dessa besök har aktuell förskrivningsstatistik (DU 90 och DC 90) jämförts med statistik för tidigare år och diskuterats utifrån rekommendationerna på Kloka Listan. Hon har också ordnat ett nätverksmöte på kvällstid för läkare verksamma på Lidingö (21 deltagare). Temat för mötet var behandling av hjärt-kärl sjukdom. Informationsläkare Eva Wikström Jonsson har under 2008 gjort 29 HLM/VC-besök à 1-2 timmar med i genomsnitt ca 6 deltagare. Förskrivningsstatistik och följsamhet till Kloka Listan har diskuterats. Bland de andra teman som avhandlats har varit nya läkemedel,stramas nya rekommendationer, behandling av nedre urinvägsinfektion hos kvinnor samt läkemedel och äldre. -tidskrift Nordöstra och Nordvästra Läkemedelskommittéerna ger sedan år 2004 ut en gemensam tidskrift, Läkemedelsnytt. Under år 2008 har 7 nummer givits ut. Innehållet har berört nyheter om läkemedel, artiklar om terapiområden som omfattas av Kloka Råd, läkemedelsstatistik, rapporter från konferenser och fortbildningar samt kalendarium från respektive kommitté. Information om miljöeffekter av läkemedel samt vad den enskilde kan göra för att minimera negativa miljöeffekter av läkemedel är ett återkommande inslag i tidskriften. Resultat Samtliga Nordöstra läkemedelskommitténs budgeterade medel år 2008 användes. 6

7 Följsamhet till Kloka Listan och Kloka Råden Tidsperiod Totalt för SLL Nordöstra LK: Danderyds Sjukhus AB NÖLK:: Norrtälje sjh Vårdcentraler NÖLK Följsamhet till baslistan inom DU90 % 75 (77) 79 (82) 80 (81) 82 (84) Läksaks Kloka råd 2008 Andel medellångverkande insuliner av medellångverkande + långverkande minst 70% (nytt råd!) 43 (47) 15 (17) 16 (24) Andel kombinationsastmatika av alla antiastmatika högst 30 % (nytt råd!) (-) 38 ( - ) 26 ( - ) Simvastatin minst 80% av statinerna 72 (70) 79 (78) 77 (79) ACE-hämmare minst 75% av ACEhämmare + ARB 57 (58) 71 (71) 65 (68) UVI-andel icke-kinoloner >70 % 80 (75) 59 (59) 73 (60) Läkemedelsstatistiken framtagen i samarbete med leg. apotekare Jonatan Dahlkvist. 7