Uppgifterna används för administrativa ändamål och behandlas enligt Personuppgiftslagen (PuL).

Transkript

1 1 ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE OCH BIDRAG AV FRISTÅENDE FÖRSKOLA, FRITIDSHEM ELER PEDAGOGISK VERKSAMHET Denna blankett kan inte fyllas i elektroniskt utan måste skrivas ut Diarienummer Ansökan avser: Förskola Fritidshem Pedagogisk omsorg Fullständigt ifylld ansökan inklusive alla bilagor skickas till: Barn- och utbildningsförvaltningen Rönninge Beslut fattas av Barn- och utbildningsnämnden Underskrift Huvudmannens namnteckning Ort och datum för ansökan Namnförtydligande Uppgifterna används för administrativa ändamål och behandlas enligt Personuppgiftslagen (PuL). 1

2 2 1. Huvudman Namn Organisationsnummer/Personnummer Organisationsform Adress Postadress Telefon (även riktnummer) Telefax (även riktnummer) Telefon mobil E-postadress Kontaktperson/Ombud Namn Telefon (även riktnummer) Telefax (även riktnummer) Telefon mobil E-postadress Handlingar/Personbevis som styrker huvudmannens rättskapacitet ska bifogas ansökan Registreringsbevis från Skatteverket bifogas ansökan F-skattesedel bifogas ansökan Registreringsbevis från Bolagsverket bifogas ansökan 2. Verksamheten Planerad verksamhet Planerad start Adress Postadress Barn/Elevantal (redovisa planerad omfattning för verksamheten) Verksamhet Antal avdelningar Antal barn Förskola Fritidshem Pedagogisk omsorg varav egna 3. Verksamhetens inriktning (Beskriv verksamheten) 2

3 3 4. Ledning och övrig personal Ange vilken kompetens verksamhetsansvarig har (utbildning* och erfarenhet) Ange vilken kompetens (utbildning* och erfarenhet) övrig personal i verksamheten kommer att ha * Utbildningar utomlands ska vara översatta och validerade av Högskoleverket 5. Lokaler OBS! Denna punkt redovisas endast om den enskilde huvudmannen står för sina egna lokaler, alltså om barnoch utbildningsnämnden inte upplåter lokal. Ge en kort beskrivning av lokalen Brand- och elsäkerhet för pedagogisk omsorg som bedrivs i hemmet tillgodoses genom: Brandvarnare i alla rum där barnen vistas, kommunicerande brandvarnare om hemmet har fler plan Brandsläckare Brandfilt Jordfelsbrytare 6. Barnsäkerhet En handlingsplan för att garantera barnens säkerhet i lokalerna och i den dagliga verksamheten skall bifogas. 7. Ekonomi (gäller ej pedagogisk omsorg som bedrivs i hemmet) En översiktlig kalkyl (intäkter och kostnader) för det första verksamhetsåret ska lämnas som bilaga till ansökan. Budgeten ska baseras på samma barnantal som ansökan (se punkt 2b) och verksamhetsår Bilagor checklista (Markera de punkter som besvarats och ange i förekommande fall nummer på bilagor som bifogats ansökan) 3

4 Bilagor markerade med * berör inte pedagogisk omsorg som bedrivs i hemmet Registreringsbevis från skattemyndighet/bolagsverket och F-skattesedel Underlag för barnantal Principer för urval vid fler sökande än vad som kan tas emot Verksamhetsidé Verksamhetens personal. För personal med utbildning från annat land bifogas utlåtande från Högskoleverket med validering av den utländska utbildningen. Ritning * Byggnadslov i förekommande fall * Godkännande från brandmyndighet * Utlåtande från ägare till byggnader och andra anläggningar om brandskyddet enligt lag (2003:778) om skydd mot olyckor, se även statens räddningsverks författningssamling SRVFS 2003:10 * Godkännande från miljökontoret om godkänd livsmedelsanläggning * Handlingsplan för barnsäkerhet Ekonomisk kalkyl * Tagit del av tystnadsplikt enligt 29 kap 14 skollagen Tagit del av registerkontroll enligt skollagen 2 kap skollagen Tagit del av anmälningsskyldighet 14 kap 1 socialtjänstlagen (2001:453) Tagit del av statens räddningsverks författningssamling SRVFS (2003:10) 1 och bilaga del 1 och del 2 * Former för systematiskt kvalitetsarbete * Plan mot kränkande behandling Skriftliga rutiner för hantering av klagomål * Beskrivning av former för samråd med föräldrar * Bilaga, nr 4 ANVISNINGAR TILL ANSÖKNINGSBLANKETTEN I dessa anvisningar beskrivs vilka uppgifter ansökan ska innehålla. Varje rubrik i anvisningarna motsvaras av rubrikerna i ansökningsblanketten. En ofullständigt ifylld ansökan återsänds. 1. HUVUDMAN I ansökan ska uppgift lämnas om huvudmannens namn och adress. Dessutom ska huvudmannens personnummer eller organisationsnummer anges. Ange vem som kommer att vara kontaktperson för huvudmannen. Under handläggningens gång kommer skolförvaltningens kontakter att ske endast med denna person. Om kontaktperson ändras under handläggningstiden, ska detta anmälas till berörd handläggare. Byte av kontaktman måste alltid verifieras av huvudmannen. Vilka handlingar som ska lämnas för styrkandet av huvudmannens rättskapacitet beror på i vilken juridisk form verksamheten ska bedrivas. I det fall där ansökan kräver ett registreringsbevis från Bolagsverket, Kammarkollegiet eller Länsstyrelsen och ansökan om registrering lämnats in men inte behandlats, ska huvudmannen bifoga en kopia på den ansökan som lämnats in till Bolagsverket, Kammarkollegiet eller Länsstyrelsen. F-skattsedel från skatteverket ska bifogas. 4

5 Här nedan anges i korthet vilka uppgifter som ska lämnas för respektive huvudmannaform. 5 Aktiebolag Aktuellt registreringsbevis från aktiebolagsregistret vid Bolagsverket ska lämnas i ansökan. Av registreringsbeviset ska framgå vilken verksamhet bolaget har för avsikt att bedriva. Bolagsordning ska bifogas. Handelsbolag och kommanditbolag Aktuellt registreringsbevis från Bolagsverket och bolagsavtal ska lämnas i ansökan. Av bolagsavtalet ska framgå att gemensam näringsverksamhet ska bedrivas samt vilken vilken typ av verksamhet bolaget har för avsikt att bedriva. Bolagsordning ska bifogas. Ekonomisk förening Aktuellt registreringsbevis från handelsregistret vid Bolagsverket ska lämnas i ansökan. Av registreringsbeviset ska framgå att den ekonomiska föreningen vilken verksamhet föreningen har för avsikt att bedriva. Föreningens stadgar ska bifogas. Ideell förening Föreningens stadgar ska lämnas i ansökan. Av stadgarna ska bland annat framgå vilket namn föreningen har, föreningens ändamål (att bl.a. bedriva förskole-/skolbarnsomsorg) och bestämmelser om hur beslut i föreningens angelägenheter fattas. Dessutom ska en förteckning över styrelsens medlemmar med personnummer sändas med. Sådan ideell förening som bedriver näringsverksamhet ska lämna registreringsutdrag från Bolagsverket. Stiftelse Stiftelseförordnande (urkund) ska lämnas i ansökan. Av förordnandet ska framgå vem som ska förvalta stiftelsens egendom och motiv för stiftelsens verksamhet (att driva enskild förskola/skolbarnsomsorg mm). Registreringsbevis för stiftelsen från Länsstyrelsen ska bifogas ansökan. Av ansökan ska vidare framgå att stiftelsen varaktigt förvaltar ett kapital för ett bestämt ändamål. Detta kan visas genom t.ex. ett kontoutdrag från ett konto i stiftelsens namn. Stiftelsens stadgar ska bifogas. Fysisk enskild person En enskild person kan också stå som huvudman för en enhet. Personbevis ska lämnas för styrkande av rättskapaciteten. 2. VERKSAMHETEN Under denna punkt redovisas den planerade verksamhetens namn och när den beräknas starta. Här redovisas också omfattningen av verksamheten. Ange vilken verksamhetsform, antal barn samt antal avdelningar som ansökan avser. 3. VERKSAMHETENS INRIKTNING Beskriv verksamhetens övergripande mål och verksamhetsidé. 4. VERKSAMHETENS PERSONAL Ange vilken kompetens (utbildning och erfarenhet) verksamhetsansvarig har. Ange vilken kompetens (utbildning och erfarenhet) övrig personal i verksamheten kommer att ha. OBS! Utbildningar och examina från utlandet ska vara översatta och validerade till svenska av Högskoleverket. 5. LOKALER En förutsättning för att bedriva enskild förskoleverksamhet eller skolbarnsomsorg är att verksamheterna har ändamålsenliga lokaler och goda hygieniska förhållanden. I ansökan ska finnas ritningar över de lokaler där verksamheten är avsedd att bedrivas. För verksamheter som inte enbart bedrivs i markplan och 5

6 där fler än 15 barn vistas samtidigt skall ägaren till fastigheten ha upprättat en skriftlig redogörelse över brandskyddet i fastigheten. Detsamma gäller i verksamheter som bedrivs i markplan där fler än 90 barn eller ungdomar vistas samtidigt (Lag (2003:778) om skydd mot olyckor, 2 kap. 3 samt Statens räddningsverks föreskrifter om skriftlig redogörelse för brandskyddet, SRVFS 2003:10). 6 För att bedriva pedagogisk omsorg gäller att bostaden ska vara rökfri och ha goda hygieniska förhållanden. Finns det begränsningar i nyttjandet av bostaden ska det framgå av ansökan. Används i pedagogisk omsorg kompletterande lokal ska den vara godkänd av brandmyndigheten och miljöförvaltningen. 6. HANDLINGSPLAN FÖR BARNSÄKERHET En handlingsplan för barnens säkerhet i lokalerna och i den dagliga verksamheten bifogas. 7. EKONOMI En översiktlig kalkyl avseende samtliga intäkter - och kostnader för det första verksamhetsåret ska biläggas ansökan. Kalkylen baseras på det barnantal som gäller för ansökan (redovisats under punkt 2) för det första verksamhetsåret. Intäkter Bidrag från kommunen Föräldraavgifter Eget kapital Övrigt Kostnader Personal (inklusive sociala avgifter, pensioner m m) Lokaler (i förekommande fall) Mat Utrustning Administration Företagsförsäkring Övrigt 8. BILAGOR Markera de bilagor som bifogats. 6