ANSÖKAN om att driva enskild verksamhet

Transkript

1 ANSÖKAN om att driva enskild verksamhet Ansökan avser pedagogisk omsorg Familjedaghem i hemmet Pedagogisk omsorg i särskild lokal Flerfamiljssystem Annat 1a) Huvudman Huvudman, namn Organisationsform (enligt Skatteverkets definition) Org nr / pers nr Bankgiro/Plusgiro Adress Postnummer Postadress Mobiltelefon E-postadress 1b) Ombud (gäller enbart flerfamiljssystem) Ombudets namn Mobiltelefon E-postadress 1c) Bilagor (som styrker huvudmannens rättskapacitet) Registreringsbevis från Bolagsverket F-skattsedel / FA-skattsedel Bolagsordning/Stiftelseurkund/Föreningsstadgar eller motsvarande Bevis från bank att bank-/plusgiro tillhör företaget Referenser 2a) Verksamhetsidé (beskrivning av verksamheten, pedagogisk inriktning och beskrivning av verksamhetens omfattning)

2

3 2b) Kompletterande dokument Registerutdrag från polisens belastningsregister Ansökan kommer att kompletteras med Plan mot kränkande behandling och diskriminering (enligt skollagen 6 kap) senast den och en Likabehandlingsplan (enligt diskrimineringslagen 3 kap) senast den.. Observera att de båda planerna kan ingå i samma dokument. 3a) Platsantal (önskad omfattning av verksamheten) Verksamhet Familjedaghem i hemmet Pedagogisk omsorg i särskild lokal Flerfamiljssystem Annat Antalxbarn 4a) Bostad/Bostäder på den planerade verksamheten Planerad start (datum) Adress 1 Adress 2 (gäller enbart flerfamiljssystem) Adress 3 (gäller enbart flerfamiljssystem) 4b) Kompletterande dokument Barnsäkerhetsrond, sänds in senast... Intyg om utbildning avseende livsmedelshantering, sänds in senast.. 5) Bostadsbeskrivning En bostadsbeskrivning över planerad användning av bostaden/bostäderna i relation till verksamheten lämnas som bilaga till ansökan 6) Ekonomi Översiktlig kalkyl (intäkter och kostnader) för det första verksamhetsåret lämnas som bilaga till ansökan 7) Den/de som arbetar i verksamheten (ska anmälas innan verksamheten startar)

4 Anställnings- och utbildningsbevis bifogas ansökan Anställnings- och utbildningsbevis bifogas ansökan Anställnings- och utbildningsbevis bifogas ansökan 8) Bilagor Registreringsbevis från Bolagsverket/länsstyrelsen (pkt 1c) F-skattsedel / FA-skattsedel (pkt 1c) Bolagsordning/Stiftelseurkund/Föreningsstadgar eller motsvarande (pkt 1c) Bevis från bank att bank-/plusgiro tillhör företaget (pkt 1c) Referenser (pkt 1c) Likabehandlingsplan (pkt 2b) (pkt 2b) Barnsäkerhetsrond (pkt 4b) Intyg om utbildning avseende livsmedelshantering Bostadsbeskrivning (pkt 5) Översiktlig kalkyl (pkt 6) Anställnings- och utbildningsbevis (pkt 7) (pkt 7) Bilaga nr 9) Underskrift Ansökan skickas till Götene kommun, Sektor välfärd/barn och unga, Centrumhuset, Götene. Efter det att komplett ansökan har kommit till sektor välfärd/barn och unga är det sektorns ambition att besked om beslut ska lämnas inom fyra månader. Uppgifterna i ansökan är offentliga.

5 Ansvarig är medveten om sina skyldigheter utifrån Skollagen och övriga nationella styrdokument som är aktuella för verksamheten samt Götene kommuns riktlinjer för enskild förskola, fritidshem och pedagogisk omsorg. Undertecknad godkänner att dessa uppgifter publiceras på Götene kommuns hemsida. Ort och datum teckning av behörig firmatecknare förtydligande