Bekämpningsmedel och hälsoeffekter

Transkript

1 Höör Bekämpningsmedel och hälsoeffekter Margareta Littorin Avd för Arbets- och miljömedicin

2 Vanligaste frågorna om bekämpningsmedel till oss på AMM Är mitt arbete där jag har kontakt med bekämpningsmedel skadligt för mitt foster? Familjens bostad har sanerats (t ex mot vägglöss) - kan mina besvär bero på att jag blivit utsatt för bekämpningsmedel? Marken är kontaminerad med bekämpningsmedel Kan ni bistå med utredning och riskbedömning?

3 HÄLSOEFFEKTER FÖRUTSÄTTER EXPONERING

4 Yrkesexponering Lantbruk Maskinstation Parkförvaltning Golfbanor Plantskolor Fruktodling Trädgård Växthus Sanering

5 BEKÄMPNINGSMEDEL OCH GRÄNSVÄRDEN FÖR ARBETSLIVET I SVERIGE Inga krav på exponeringsmätningar Inga gränsvärden för luft Inga gränsvärden för ytor eller blad Inga gränsvärden för biomarkörer Inga tvingande reentry-bestämmelser Inga tvingande bestämmelser om skydd Inga särskilda bestämmelser för gravida/foster

6 Allmänheten exponeras Via livsmedel Via dricksvatten Hemanvändning Kläder, skor, möbler Läkemedel mot hårlöss, skabb och mygg Fritidsverksamhet? Bostadens läge? Semester!

7 Exponering # Upptag Yrkesexponerade Hud Andningsvägar Magtarmkanal Allmänheten Magtarmkanal Hud Andningsvägar Vi har valt att övervaka exponering för bekämpningsmedel med analys av resthalter i urinprov Ett samlat mått på vad som på olika vägar nått kroppen och passerat

8 Våra egna studier Med stöd av Naturvårdsverket, Region Skåne och forskningsråden FAS och SLF har vi studerat rester i urinprov ( exponeringsbiomarkörer) i olika befolkningsgrupper bland odlare och i allmänbefolkning Åsa Amilon Eva Assarsson Gunvor Johannesson Bo Jönsson Jan-Eric Karlsson Else Åkerberg Kroon Klara Löfkvist Christian Lindh Margareta Littorin Margareta Maxe

9 Biomarkörer visar allt upptag men inte vilken exponeringsväg 2,4-D Imazalil Iprodion o a dikarboximider som procymidon och vinklozolin - en och samma metabolit Klormekvatklorid (CCC) Klorpyrifos Linuron o a urea-medel samma metabolit Mankozeb o a etylenebisditiokarbamater (ETU) MCPA Mepikvat Prokloraz Pyretroider, flera Pyrimetanil Tiabendazol

10 Undersökningar av allmänbefolkning

11 Undersökning allmänbefolkning Allmän stadsbefolkning : N=100 Allmän stadsbefolkning : N=116 Vegetarianer : N=40 Invandrargrupper : N=50 Boende på landsbygd : N=79 Kvinnor i övre medelåldern 2010: N=128 Undersökning yrkesverksamma Yrkesexponerade plantskola 2008: N=8 Växthus : N=50 Trädgård : N=23+13+fler

12 Metoder allmänbefolkning Män och kvinnor Dygnsurin eller morgonurin Höst och vår Enkät om yrke, fritid o a levnads- och matvanor, sjukdom, mediciner Metoder yrkesverksamma Oexponerad tidpunkt ( före jobb ) Efter arbete Intervju, observation

13 Andel med halt över detektionsgräns (0,05-0,4 ng/ml) i dygnsurin från 100 personer från allmänbefolkning % MCPA (ogräsmedel) 6 MCPA:s metabolit 17 2,4-D (ogräsmedel) 94 3,4-DKA (ogräsmedel) 27 3,5-DKA (svampmedel) 99 3-PBA (insektsmedel) 19 ETU (svampmedel) 98 CCC (retardering) 100

14 Andel med detekterbara halter av bekämpningsmedel i urin [%] Biomarkör Allm.bef. a N=100 Allm.bef. b N=116 Vegetarian b N=40 Invandrare b,c N=50 MCPA HMCPA ,4,5-T ,4,6-T d 14 2,4-D ,4-DKA ,5-DKA PBA ETU TCP d 43 CCC Mepikvat Landsbygd b N=79 a Dygnsurin; b Morgonurin; c Nya från f.d. Jugoslavien (N=25) och Thailand (N=25); d Endast Thailand.

15 Halterna av olika pesticider i allmän stadsbefolkning påverkades av Årstid Kön Ålder Och av följande:

16 2,4-D, d.j. (ng/ml) Allmänbefolkning ,000 5, ,000 3,000 2,000 1,000 0, Nej Föredrar Krav-märkt Ja Allmänbefolkning Skillnad i urinhalt av 2,4-D hos de som föredrar och inte föredrar ekologiska produkter: p=0,2, MWU. d.j.=densitetsjusterat.

17 ETU, d.j. (ng/ml) 10,00 Vegetarianer ,00 6,00 4,00 2, ,00 De flesta Inte, enstaka, några Intagit ekologiska livsmedel före prov Vegetarianer Skillnad i urinhalt av ETU i relation till intaget av ekologiska livsmedel veckan före prov: p=0,1, MWU. ML 2010

18 Vinklozolin/iprodion och mankozeb används i odling av vindruvor

19 Vinklozolin och iprodion samma metabolit, 3,5-dikloranilin Vinklozolin den ultimata hormonstöraren I båda könen av försöksdjur Anway et al. 2005: råtthaneungar ärvde dålig spermieproduktion i 4 generationer om råttmamman fick v. i rätt tidsfönster för könsutveckling Cancerframkallande m m Förbud i Sverige sen 1996, nu i EU Iprodion också urinvägar och könsorgan som målorgan Iprodion förbud i Sverige p g a läckage till vattendrag

20 3.5-DKA, d.j. (ng/ml) Allmänbefolkning , ,00 15,00 10, ,00 0,00 Nej Vin före prov Ja Allmänbefolkning Skillnad i urinhalt av 3,5-DKA i relation till konsumtion av vin veckan före prov: p=0,06, MWU.

21 3.5-DKA, d.j. (ng/ml) Allmänbefolkning ,00 30, ,00 10, ,00 Nej Vin före prov Ja Allmänbefolkning Skillnad i urinhalt av 3,5-DKA i relation till konsumtion av vin veckan före prov: p<0,0001, MWU.

22 3.5-DKA, d.j. (ng/ml) Allmänbefolkning ,00 30, ,00 10,00 0, Nej Ja Vindruvor/russin före prov Allmänbefolkning Skillnad i urinhalt av 3,5-DKA och vindruvor/russin veckan före prov: p<0,0001, MWU.

23 Mankozeb Många toxiska effekter experimentellt Metaboliseras till etylenthiourea (ETU) som är misstänkt carcinogent för människan

24 ETU, d.j. (ng/ml) Allmänbefolkning , ,00 4,00 2, ,00 Nej Vin före prov Ja Allmänbefolkning Skillnad i urinhalt av ETU i relation till konsumtion av vin veckan före prov: p=0,1, MWU.

25 ETU, d.j. (ng/ml) Allmänbefolkning , ,00 6, , ,00 0, Nej Vin före prov Ja Allmänbefolkning Skillnad i urinhalt av ETU i relation till konsumtion av vin veckan före prov: p<0,0001, MWU.

26 Densitetsjusterat ETU i urinprov (UETUdensjust) hos 128 kvinnor: 13 som druckit vin dagen före urinprovet vs 115 som inte gjort det: p=0,02; MWU.

27 Densitetsjusterat ETU i urinprov (UETUdensjust) hos 128 kvinnor; 57 som druckit vin minst en av de tre dagarna före provet vs 71 som inte gjort det: p=0,001; MWU.

28 Densitetsjusterat CCC i urinprov (UCCCdensjust) hos 128 kvinnor med litet (N=60) vs stort (N=64) intag av bröd/gröt/frukostflingor dagen före provet: p=0,015; MWU.

29 OH-T från tiabendazol i urinprov, justerat för densitet (UOHTdensjust) hos 128 kvinnor i Skåne; 37 kvinnor som intagit bananer dagen före provet vs 91 som inte gjort det: p<0,001; MWU.

30 OH-T från tiabendazol i urinprov, justerat för densitet (UOHTdensjust) hos 128 kvinnor i Skåne; 34 kvinnor som intagit apelsiner eller annan citrus dagen före provet vs 94 som inte gjort det: p=0,05; MWU.

31

32 De första 100 som samlade dygnsurin Golf as a hobby [medians (ng/ml)] Yes No P 1 3,5-DKA 2,9 1,1 0,05

33 Om läckage Internationella studier (USA, Kanada t ex) finns flera om läckage från golfbanor. Strömqvist KJ, Jarvis N. Sorbtion, degradation gand leaching of the fungicide iprodione in a golf green under Scandinavian conditions: measurements, modelling and risk assessment. Pest Manag Sci 2005;61:

34 Svenska golfare lever längre SGF medlemmar 2004 jämfördes med övriga svenskar i registerstudie Ca 1000 dött t o m 2008 Dödligheten 40% LÄGRE 5 års längre förväntad livslängd Gällde båda könen, alla åldersgrupper och socioekonomiska grupper De med lägsta hcp levde längre än de med högre hcp Farahmand et al. 2009

35 Boende på landsbygden Nästan alla 79 bosatta på landet hade egen brunn och använde brunnsvattnet hemma. 13% använde v b bekämpningsmedel i yrket och 21% bejakade hemanvändning. Alla biomarkörerna vi funnit hos stadsbefolkning fanns men för några medel i något olika frekvenser ( t ex något mer av 3-PBA och MCPA). Deras urinhalter var liksom hos tidigare undersökta relaterade till ålder och vinkonsumtion och av golf som hobby, ev också av boende nära besprutade åkrar.

36 Pesticidrester i urin hos 128 skånska kvinnor 2010 Retarderings/växtregleringsmedlet CCC hos alla Insektsmedlet klorpyrifos hos alla Svampmedlet mankozeb hos 119 Retarderings/växtregleringsmedlet mepikvat hos 113 Pyretroider hos 111 Ogräs- och växtregleringsmedlet 2,4-D hos 70

37 Metaboliten TCP (ojusterad) från klorpyrifos Skånska kvinnor Antal unders ökta (N) >DG (%) Medel (ng/ml) SD (ng/ml) Median (ng/ml) Max ,8 7,7 3,2 46 (ng/ml) Barn, bananplantage, C.R. Barn,småskalig banan- odling, C.R. Barn, väs. ekoby, C.R ,1 1,4 1,7 6, ,8 4,8 2, ,1 1,1 0,5 6,4 Lantarbetarbarn, Nicaragua ,7 303 Källor: Littorin et al.2013; van Wendel de Joode et al. 2012; Rodriguez et al. 2012

38 Gravida utsätts när bananer besprutas Bananplantager i Costa Rica flygbesprutas regelbundet med bekämpningsmedlet Mancozeb. Forskare från Sverige och Costa Rica har för första gången kunnat visa att gravida som lever nära bananplantager är lika utsatta som plantagearbetare för bekämpningsmedlet som misstänks kunna skada foster. SvD

39

40 Några undersökningar av yrkesexponerade i Sverige

41 Gravid kvinna. Barrträdsplantor behandlades med: Cypermetrin insekticid Iprodion fungicid Men inte med någon anilid (urea) 8 anställda med olika arbetsuppgifter Undersöktes med rester av bekämpningsmedel i urinprov (=exponeringsbiomarkörer)

42

43

44 Anilider Iprodion Cypermetrin Dag 3.4-DKA 3.5-DKA 3-PBA ng/ml ng/ml ng/ml 0,70 1,8 0,9 månd 0,88 2,0 2,0 fred 0,06 1,7 1,4 månd 0,08 33,7 21,9 fred 0,10 8,1 11,0 månd 0,14 24,1 24,0 fred 0,05 9,3 5,6 månd 0,20 8,4 7,3 fred 0,65 0,5 0,9 månd 0,11 1,3 1,3 fred 0,11 7,8 17,4 månd 0,09 18,9 32,4 fred 0,15 8,1 4,1 månd 0,11 20,4 13,1 fred 0,09 0,5 0,6 månd 0,08 0,2 0,4 fred

45 Exponering för klormekvatklorid (CCC) vid retardering av prydnadsväxter

46

47 Exponering för CCC (µg/g kreatinin) bland 50 anställda med växthusarbete Medel Median Min-Max Ej arbete Efter arbete Ej arbete söndag kväll och måndag morgon (142 prov) Efter arbete första urinprovet på em efter arbetsdag (51 prov).

48 Exponering för CCC i olika grupper CCC (µg/g creatinine) Population Mean Med Range 5% 95% Växthus (N=50) Ej arbete Efter arbete Stad (N=93) Land (N=79) Land när fält intill besprutades (N=20 av 79)

49 Slutsatser efter undersökning bland 50 prydnadsväxtodlare och 100 personer från allmänbefolkning All urin innehöll CCC Källa till exponering allmänt förekommande - livsmedel För växthusarbetarna speglas också en yrkesexponering Det var i allmänhet INTE sprutförarna som hade högre halter utan de som utförde andra arbetsuppgifter i växthusen Halterna svarar mot halter som ligger väl under ADI för CCC och hälsoeffekter borde inte förväntas

50 Gäller alltjämt!

51 Pågående Imazalil i urin hos gurkodlare Pyrimetanil i urin hos äppelodlare

52 creatinine adjusted IMZ (nmol/mmol) 250,00 200,00 Dos: man 1.9mg, kvinna 1.4mg ( 1 ADI) Max halt 160 ng/ml (man) 210 ng/ml (kvinna) max (2-5h efter dosering) 150,00 100,00 50,00 0,00 0,000 20,000 40,000 60,000 80, , ,000 mid-time points Figure 5: Urinary elimination of IMZ (creatinine adjusted) plotted against mid-time points of urine sampling

53 Framtiden Varmare och fuktigare Andra grödor Högre skadetryck Mer växtskyddsmedel? Andra växtskyddsmedel Nanopesticider

54 Att göra ALLA anställda undervisas om bekämpningsmedel Biomarkörmetoder tas fram av tillverkningsföretagen Övervaka yrkesarbetare med biomarkörer Bestäm sedan när riskfritt arbete kan utföras Ta fram bra skyddskläder! Minska spridning till miljön från lantbruk och växthus Rädda bina (och fåglar) på det sätt som krävs Vakta våra vatten! Följ noga effekter av nanopesticiderna också Importera inte produkter som behandlats med här förbjudna medel för deras och vår skull