Protokoll Sammanträdesdatum

Transkript

1 Plats och tid Hallands sjukhus Halmstad, lokal Kattegatt/Fullriggaren, klockan 10:00-14:30 Ledamöter Thomas Jönsson (M) (ordförande) Ingemar Johansson (C) (1:e vice ordförande) Catharina Berghorn (S) (2:e vice ordförande) Per Stané Persson (S) Margit Bik (S) Mikaela Waltersson (M) Lars Fritzon (S) Jerzy Golowkin (-) Gun-Britt Löfdahl (S) Dag Hultefors (M) Hans Leghammar (MP) Conny Carlsson (S) Emma Gröndahl (L) Agnes Hulthén (V) Monica Yngvesson (S) Lovisa Ljungberg (C) Ella Kardemark (KD) Christina Nilsson (S) Marita Johansson (S) Elisabet Babic (M) Elisabeth Falkhaven (MP) Hüseyin Mirza Karagöz (S) Tore Johansson (SD) Kerstin Nilsson (S) Kerstin Zander (S) GunMarie Stenström (M) Gustaf Kristensson (S) Georg Cserti (SD) Claës-Lennart Ljung (M) Patrik Thorsson Nilsson (S) Lena Carlbom (C) Camilla Gustafsson (S) Bo Gunnar Åkesson (M) Niclas Erlandsson (L) Lise-Lotte Bensköld Olsson (S) Bergenheim Gösta (M) Göran Gunnarsson (S) Stefan Bengtsson (C) Inger Svensson (M) Therese Stoltz (S) Erik Hellsborn (SD) Erland Linjer (M) Stefan Edlund (MP) Lena Persson (L) Anne Sjölund (S) Sven-Anders Svensson (C) Karl Gunnar Svensson (KD) Charlott Zsoldos (V) Ulrika Jörgensen (M) Maud Lanne (S) Christian Johansson (M) Tommy Rydfeldt (L) Thord Brynielsson (SD) 1(31)

2 Sida 2 av 3 Paragrafer Jonas Strand (S) Kristina Karlsson (C) Axel Storckenfeldt (M) Emma Vildstrand (MP) Lisa Andersson (M) Niklas Mattsson (KD) Eva Borg (S) Ann Molander (L) Anders Ekström (M) Per Stenberg (M) Camilla Tilljander (M) Anton Nilsson (SD) Gejbert Strömdahl (SD) Eva-Karin Möllefors (M) (ersättare) Gunnel Bengtsson (C) (ersättare) Christina Nillius (M) (ersättare) Britt Rehbinder (S) (ersättare) Utses att justera GunMarie Stenström Conny Carlsson Justeringens plats och tid Regionens hus, Södra Vägen 9, Halmstad, , klockan 13:00 Underskrifter Sekreterare... Staffan Johansson Ordförande... Thomas Jönsson Justerare..... GunMarie Stenström Conny Carlsson 2(31)

3 Sida 3 av 3 Anslag/Bevis Organ Paragrafer Justeringsdatum Datum för anslagets uppsättande Datum för anslagets nedtagande Protokollets förvaringsplats Regionkontoret Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Underskrift... 3(31)

4 Ärendelista 20 Val av protokollsjusterare samt justeringsdatum 21 Val av sekreterare 22 Anmälan av inkomna motioner 23 Anmälan av inkomna interpellationer 24 Inkommen fråga ang. alternativ till guttaperkametoden 25 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser/protokoll Region Halland Årsredovisning 2017 med regionpolitisk debatt 27 Revisionsberättelse om ansvarsfrihet 29 Resultathantering för Politisk organisation Försäljning av Halmstad Esmared 1:18 32 Livsmedelsprogram och riktlinjer 33 Redovisning av pågående motioner april Avsägelser av uppdrag i regionfullmäktige 35 Valärenden 36 Interpellation från Agnes Hultén (V) till regionstyrelsens ordförande, hur vi säkerställer arbetet med en jämlik cancervård i Region Halland 37 Avslutning 4(31)

5 20 Val av protokollsjusterare samt justeringsdatum RS beslutar att utse GunMarie Stenström (M) och Conny Carlsson (S) att jämte ordföranden justera protokollet justeringen äger rum den 23 april kl i Halmstad 5(31)

6 21 Val av sekreterare beslutar att utse kanslichef Staffan Johansson till sekreterare för dagen sammanträde 6(31)

7 22 Anmälan av inkomna motioner RS beslutar att motionen remitteras till regionstyrelsen för beredning. Ledamoten Thord Brynielsson (SD) har inkommit med en motion där han yrkar om gratis kollektivtrafik i hela Halland från 65 års ålder under lågtrafik. sunderlag Motion om gratis kollektivtrafik i hela Halland från 65 år under lågtrafik 7(31)

8 23 Anmälan av inkomna interpellationer RS beslutar att interpellationen får ställas Regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson (M) meddelar att hon har möjlighet att besvara interpellationen under dagens sammanträde. En interpellation har inommit från Agnes Hultén (V), ställd till regionstyrelsens ordförande om hur vi säkerställer arbetet med en jämlik cancervård i Region Halland. sunderlag Interpellation från Vänsterpartiet ställd till regionstyrelsens ordförande 8(31)

9 24 Inkommen fråga ang. alternativ till guttaperkametoden RS beslutar att frågan får ställas notera frågan och svaret En fråga har inkomit från ledamoten Erik Hellsborn (SD) ställd till ordföranden för Driftnämnden Närsjukvård Tommy Rydfeldt (L) om Folktandvården arbetar med alternativ till Guttaperka-metoden. Frågan lyder: Arbetar Folktandvården med alternativ till Guttaperka-metoden? För rotfyllningar som görs i Sverige är den så kallade Guttaperka-metoden norm. Det finns dock andra metoder att tillgå, som används i stor utsträckning i andra länder. En sådan är N2-metoden, som används i stor utsträckning i bl.a. Tyskland. N2 har historiskt varit varit omdiskuterat och kontroversiellt, då dess bieffekter med all rätt har kritiserats. Som med de flesta vetenskapliga metoder har dock N2 förbättrats över tiden, och amerikanska Food and Drug Association anser idag att de tidigare riskerna nu är obefintliga. Faktum är att Guttaperkametoden genom att innefatta det cancerframkallande ämnet Bisfenol A kan anses vara det mest riskfyllda alternativet av de två. Detta i kombination med det faktum att det finns studier som visar att N2 har en högre procentandel framgångsrika ingrep jämfört med Guttaperka, gör att detta är en metod som region Halland inte bör vara främmande inför. Med detta vill jag fråga följande: Arbetar Folktandvården idag med alternativ till Guttaperka, t.ex. N2? Om inte, är det något som Driftnämnden Närsjukvård är öppna för att börja med i framtiden? Ordföranden i driftnämnden regionservice Tommy Rydfeldt (L) svarar på frågan. sunderlag Fråga till ordföranden för Driftnämnden Närsjukvård: Arbetar Folktandvården med alternativ till Guttaperka-metoden? 9(31)

10 25 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser/protokoll 2018 RS beslutar att notera informationen Anmäls att inga inkomna/utgående skrivelser/protokoll har inkommit inför dagens sammanträde. 10(31)

11 26 Region Halland Årsredovisning 2017 med regionpolitisk debatt RS beslutar att godkänna Region Hallands årsredovisning 2017 inklusive årsbokslut och lägga detta till handlingarna Region Halland redovisade 2017 ett positivt resultat på 13 mnkr. Hälso- och sjukvården visar dock fortsatta ekonomiska underskott gentemot budget, det positiva resultatet på totalnivå förklaras främst av olika obudgeterade statsbidrag som redovisats centralt. Regionens ekonomiska mål för 2017 var att budgeten ska hållas. Regionens årsbudget för 2017 uppgick till 17 mnkr och den budgeterade andelen kostnader i förhållande till intäkter 100 procent. Indikatorn avseende budgetavvikelse missar målet med knapp marginal, avvikelsen blev negativ på 4 mnkr. Indikatorn avseende kostnadsandel klarar målet knappt, intäkterna var 13 mnkr större än kostnaderna. Regionens verksamhetsmål är högt ställda och en fullständig måluppfyllelse är svårt att uppnå. I ett nationellt perspektiv står sig Region Hallands resultat relativt väl, bland annat inom medicinsk kvalitet och tillgänglighet. Vid en samlad bedömning av måluppfyllelsen för regionens finansiella mål och verksamhetsmål görs bedömningen att regionen inte uppfyller kraven på en god ekonomisk hushållning. Det är regionens finansiella resultat som inte är tillräckligt starkt. Totalt har Region Halland 11 mål enligt Mål och Budget Måluppfyllelse för 2017 är att fyra av målen är uppfylls, tre av målen uppfylls delvis och tre av målen uppfylls inte. s behandling av ärendet Regionpolitisk debatt I den regionpolitiska debatten deltar ledamöterna Mikaela Waltersson (M), Lise-Lotte Bensköld Olsson (S), Stefan Bengtsson (C), Tommy Rydfeldt (L), Agnes Hultén (V), Niklas Mattsson (KD), Dag Hultefors (M), Elisabeth Falkhaven (MP), Per Stané Persson (S), Gösta Bergenheim (M), Emma Gröndahl (L), Inger Svensson (M), Elisabeth Babic (M), Bo-Gunnar Åkesson (M), Kristina Karlsson (C), Ann Molander (L), Charlott Zsoldos (V), Gejbert Strömdahl (SD), Emma Vildstrand (MP), Theres 11(31)

12 Stoltz (S), Kerstin Nilsson (S), Christian Olsson Johansson (M), Jonas Strand (S) samt Stefan Edlund (MP). Yrkande Ledamoten Stefan Bengtsson (C), med instämmande av ledamöterna Tommy Rydfeldt (L), Niklas Mattsson (KD), Dag Hultefors (M), Elisabeth Falkhaven (MP), Per Persson Stané (S), Gösta Bergenheim (M), Emma Gröndahl (L), Inger Svensson (M), Elisabeth Babic (M), Bo-Gunnar Åkesson (M), Kristina Karlsson, (C), Ann Molander (L) Gejbert Strömdahl (SD), Kerstin Nilsson (S), Christian Olsson Johansson (M), Lise-Lotte Bensköld Olsson (S) samt Mikaela Waltersson (M), yrkar bifall till presidiets förslag till beslut. Förslag till beslut s presidiums förslag till beslut beslutar att godkänna Region Hallands årsredovisning 2017 inklusive årsbokslut och lägga detta till handlingarna sunderlag Paragraf 74 Region Halland Årsredovisning 2017 Tjänsteskrivelse Årsredovisning 2017 Årsredovisning 2017 Expedieras till Samtliga nämnder (enbart protokollsutdrag) 12(31)

13 27 Revisionsberättelse 2017 RS beslutar att med ett godkännande lägga revisorernas berättelse för 2017 till handlingarna Jan-Erik Martinsen (S), ordförande i Revisionen föredrar revisorernas revisionsberättelse för år Förslag till beslut s presidiums förslag till beslut beslutar att med ett godkännande lägga revisorernas berättelse för 2017 till handlingarna. sunderlag Revisionsberättelse och revisorernas redogörelse 2017 Region Halland Revisionsrapport årsredovisning 2017 Revisionsberättelse 2017 Teater Halland AB Granskningsrapport Teater Halland AB 2017 Revisionsberättelse 2017 Hallandstrafiken AB Granskningsrapport 2017 Hallandstrafiken AB Expedieras till Samtliga nämnder 13(31)

14 28 om ansvarsfrihet RS beslutar att bevilja ansvarsfrihet för regionstyrelsen, driftnämnderna, de lokala nämnderna och de gemensamma nämnderna samt enskilda ledamöter i dessa organ för år 2017 Enligt kommunallagen ska fullmäktige före utgången av juni månad året efter det år som revisionen avser, besluta om ansvarsfrihet. ska i samband med beslutet ge en motivering till varför ansvarsfrihet beviljas. Det är upp till regionfullmäktiges ordförande, med bistånd från övriga presidiet, att bedöma om lagens krav på motivering är uppfyllt. s presidium har gått igenom revisionsberättelsen för år 2017 och delar i stora drag de iakttagelser som revisionen gör. Presidiet föreslår att ansvarsfrihet beviljas i enlighet med revisionens förslag. Det är också presidiets bedömning att i och med ett sådant beslut så har kommunallagens motiveringskrav uppfyllts. Protokollsanteckning Det antecknas till protokollet att de ledamöter i regionfullmäktige, som även är ledamöter och ersättare i frågavarande nämnder och styrelser, inte deltar i beslutet om ansvarsfrihet i vad som angår ledamoten ifråga. Förslag till beslut s presidiums förslag till beslut beslutar att bevilja ansvarsfrihet för regionstyrelsen, driftnämnderna, de lokala nämnderna och de gemensamma nämnderna samt enskilda ledamöter i dessa organ för år sunderlag Presidiets skrivelse ang årsredovisning, revisionsberättelse och ansvarsfrihet 14(31)

15 Expedieras till Revisorerna Samtliga nämnder 15(31)

16 29 Resultathantering för 2017 RS beslutar att endast balansera nämnders genererade överskott mot eget kapital i 2017 års resultathantering enligt bilaga 1 med undantag av de verksamheter som är konkurrensutsatta ge Driftsnämnden Närsjukvård i uppdrag att återställa det negativa egna kapitalet gällande Vårdval Halland på -6 mnkr genom att redovisa motsvarande överskott i redovisningen senast år 2020 balansera uppkomna underskott för 2017 för Vårdval hud och Vårdval Psykiatri i enlighet med bilaga 1 Principen för resultathantering är att styrelser/nämndernas samlade över- och underskott balanseras till nästkommande år i ambitionen att medverka till ett effektivare resursutnyttjande. Styrelsernas/nämndernas resultat, efter analys av hur förväntade mål och produktionskrav uppfyllts och därmed sammanhängande eventuell resultatjustering, balanseras och tillförs eget kapital. Om negativt eget kapital uppkommer skulle detta täckas genom motsvarande överskott i redovisningen helst året efter eller senast tre år efter. Syftet med resultathanteringen har främst varit att ta ett ansvar över tiden för konkurrensutsatt verksamhet, medan för övrig verksamhet har syftet varit att hantera mindre resultatdifferenser mellan åren. Hantering av större ackumulerade underskott ska ske inom budgetprocessen och så även med större överskott då det annars kan ge en direkt felaktigt bild av att det finns annan finansieringsmöjlighet utöver budget. Att finansiera något med eget kapital är det samma som att medge ett underskott och försämra resultatet. Detta förfaringssätt med tilläggsanslag finansierade med eget kapital ifrågasätts av revisionen då man anser att det strider mot det lagstadgade balanskravet och att besluten inte är finansierade. 16(31)

17 En grundförutsättning för den ekonomiska styrningen är att nämnderna håller sina budgetramar. Regionstyrelsen har fattat beslut om särskilda principer för att hantera över- och underskott som uppkommer under det att det regionövergripande framtidsarbetet framskrider. Uppkomna över- och underskott hanteras i detta fall i resultathanteringen i samband med årsredovisningen. Över- och underskott uppkomna av andra orsaker ska även dessa hanteras i resultathanteringen i samband med årsredovisningen. Inom vårdval specialiserad öppenvård finns ett årligt budgeterat kostnadstak. Inom vårdval hud har produktionen överstigit kostnadstaket, vilket innebär reducerad ersättning till vårdenheterna. All vård inom hud ska dessutom täckas inom vårdvalet, dvs det finns ingen separat budget för vårdgarantin. Den egna verksamheten inom vårdval hud visar på ett underskott enligt bilaga 1 vilket delvis beror på ovanstående. Utfallet för egna verksamheten inom Vårdval Psykiatri 2017 är osäkert då verkliga kostnader inte har allokerats till Vårdvalet. Kostnaderna utgörs av en schablon som tagit sin utgångspunkt i Psykiatri öppenvård. I genomlysning och flera rapporter av ersättningsmodellen i Vårdval Halland specialiserad öppenvård har det framkommit att den är komplex, speciellt vad gäller registrering av vårdepisoderna. Från och med 1 mars 2018 har en förenklad modell för registrering av episoder tagits i drift och som förväntas ge bättre förutsättningar för den administrativa hanteringen för leverantörerna samt ge bättre kvalité på utbetalningarna. 17(31)

18 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige besluta att endast balansera nämnders genererade överskott mot eget kapital i 2017 års resultathantering enligt bilaga 1 med undantag av de verksamheter som är konkurrensutsatta ge Driftsnämnden Närsjukvård i uppdrag att återställa det negativa egna kapitalet gällande Vårdval Halland på -6 mnkr genom att redovisa motsvarande överskott i redovisningen senast år 2020 balansera uppkomna underskott för 2017 för Vårdval hud och Vårdval Psykiatri i enlighet med bilaga 1 sunderlag Paragraf 75 Resultathantering för 2017 Tjänsteskrivelse Resultathantering för 2017 Resultathantering 2017 bilaga 1 Expedieras till samtliga nämnder 18(31)

19 30 Politisk organisation RS beslutar att fastställa den övergripande politiska organisationen för Region Halland fastställa de övergripande principerna för arvodering för de förtroendevalda uppdra åt regionstyrelsen att fastställa förvaltningsorganisationen i enlighet med i dokumentet beskrivna principer och besluta om förändringar i förvaltningsorganisationen under mandatperioden Under 2016 bildade partiernas gruppledare en politisk organisationskommitté med uppdrag från partierna att utvärdera den nuvarande organisationen och ge förslag till förändringar i den politiska organisationen. Samtliga partier har inbjudits att delta i organisationskommitténs arbete. Organisationskommittén har haft ambitionen att kunna redovisa ett förslag till ny politisk organisation i god tid före valet Ambitionen har varit att kunna lägga ett samlat förslag dvs. inklusive förslag till förändrade reglementen och arbetsordningar. Med anledning av att en ny kommunallag trädde ikraft den 1 januari 2018 och att det i skrivande stund pågår ett arbete inom SKL att utarbeta underlag till nya normalreglementen och arbetsordningar kommer förslagen att redovisas för beslut vid fullmäktiges junisammanträde. s behandling av ärendet Yrkande I Ledamoten Stefan Bengtsson (C), med instämmande av ledamöterna Ann Molander (L), Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S), Agnes Hultén (V), Tommy Rydfeldt (L), Elisabeth Falkhaven (MP) samt Patrik Torsson Nilsson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Yrkande II Ledamoten Thord Brynielsson (SD) yrkar att de lokala nämnderna ska läggas ner och att deras verksamhet avvecklas snarast möjligt. Ledamoten Lise-Lotte Bensköld Olsson (S) med instämmande av ledamöterna Elisabeth Falkhaven (MP) samt Patrik Torsson Nilsson (S) yrkar avslag på Tord Brynielssons yrkande 19(31)

20 Proposition Sedan överläggningen avslutats ställer ordföranden proposition på regionstyrelsens förslag gentemot Thord Brynielssons förslag och finner att regionfullmäktige beslutat enligt regionstyrelsens förslag. Reservationer Ledamöterna Gejbert Strömdahl, Tore Johansson, Georg Cserti, Thord Brynielsson och Anton Nilsson, samtliga SD reserverar sig till förmån för eget yrkande. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa den övergripande politiska organisationen för Region Halland fastställa de övergripande principerna för arvodering för de förtroendevalda uppdra åt regionstyrelsen att fastställa förvaltningsorganisationen i enlighet med i dokumentet beskrivna principer och besluta om förändringar i förvaltningsorganisationen under mandatperioden sunderlag Paragraf 77 Politisk organisation PM politisk organisation inför ny mandatperiod Expedieras till Expedieras ej 20(31)

21 31 Försäljning av Halmstad Esmared 1:18 RS beslutar att godkänna försäljning av fastigheten Halmstad Esmared 1:18 till ett belopp om kronor ge skogsegendomsdelegationen i uppdrag att utreda hur köpeskillingen ska och kan placeras i syfte att stimulera utvecklingen inom området grön tillväxt Region Halland äger fastigheten Halmstad Esmared 1:18, nedan fastigheten. Fastigheten är belägen strax öster om Simlångsdalen i Halmstad kommun och består till stor del av Långhultamossen. Den 19 mars 1999 fattade Länsstyrelsen beslut om att göra fastigheten till ett naturreservat. Med anledning av att Länsstyrelsen planerade att göra fastigheten till ett naturreservat träffades en överenskommelse mellan Länsstyrelsen i Hallands län och Region Halland, dåvarande Landstinget Halland avseende intrångsersättning för att bilda naturreservat. Intrångsersättningen bestod dels av en engångssumma om kr och dels av en framtida intrångsersättning avseende område 6, som är den produktiva skogen på fastigheten, utifall tillstånd nekades för skogsföryngringsåtgärder. Någon ersättning för område 6 har ännu inte utbetalats till Region Halland. Överenskommelsen är godkänd av Naturvårdsverket. Region Halland ansökte under 2017 om skogsföryngringsåtgärder med syfte att klargöra villkoren och inleda en diskussion med Länsstyrelsen och Naturvårdsverket om att istället sälja fastigheten till Naturvårdsverket. Parterna är nu eniga om att den bästa lösningen är att Naturvårdsverket köper hela fastigheten. En värdering har gjorts till kronor, se bifogat värdeutlåtande. Eftersom Naturvårdsverket endast har delegation på upp till 20 miljoner kronor kommer köpet att vara villkorat av att regeringen, enligt Förordningen (1993:527) om förvaltning av statliga fastigheter, m.m. genom beslut godkänner investeringen. 21(31)

22 s behandling av ärendet Yrkande Ledamoten Stefan Bengtsson (C) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att förslå regionfullmäktige besluta att godkänna försäljning av fastigheten Halmstad Esmared 1:18 till ett belopp om kronor ge skogsegendomsdelegationen i uppdrag att utreda hur köpeskillingen ska och kan placeras i syfte att stimulera utvecklingen inom området grön tillväxt sunderlag Paragraf 80 Försäljning av Halmstad Esmared 1.18 Tjänsteskrivelse Esmared 1:18 Värdeutlåtande fastigheten Halmstad Esmared Bedömning av värdeutlåtande Protokollsutdrag skogsegendomsdelegationen Expedieras till Skogsegendomsdelegationen Naturvårdsverket Länsstyrelsen 22(31)

23 32 Livsmedelsprogram och riktlinjer RS beslutar att fastställa Livsmedelsprogram för Halland I Tillväxtstrategi för Halland pekas Grön Tillväxt ut som ett av tre prioriterade styrkeområden i Halland. Livsmedelsområdet är ett av de näringsområden som ingår i Grön Tillväxt. Region Halland, Länsstyrelsen, livsmedelsanknutna aktörer och näringsidkare inom livsmedelsområdet i Halland har under i en bred och öppen process arbetat fram ett handlingsorienterat livsmedelsprogram som pekar ut en färdriktning för Halland inom livsmedelsområdet. Alla deltagande parter i processen har bidragit med målbilder för ett önskat framtida läge där Halland gemensamt åstadkommit en förflyttning inom ett antal områden som bedöms som särskilt viktiga för den halländska livsmedelsnäringen. Alla inblandade parter tar också ansvar för sina respektive delar i genomförandet av handlingsprogrammet. Region Halland har utifrån den gemensamma plattformen i sin tur utarbetat program och riktlinjer för hur arbetet ska bedrivas och följas upp i Region Halland. Förslaget till riktlinjer följer den form som är vedertagen, dvs. att åtaganden i livsmedelsprogrammet har kopplats till tillväxstrategins mål och del mål. Till varje område är det också knutet konkreta indikatorer för en tydlig uppföljning. Livsmedelsprogrammets aktörer kommer att träffas årligen för att diskutera behov av förändringar i programmet och för att följa upp hur arbetet i de olika arbetsgrupperna och i deltagande organisationer fortgår. På övergripande nivå följs handlingsprogrammet upp inom ramen för uppföljning av indikatorer i Tillväxtstrategin. 23(31)

24 s behandling av ärendet Yrkande Ledamoten Dag Hultefors (M) med instämmande av ledamöterna Sven-Anders Svensson (C) och Per Stané Persson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige besluta att Region Halland fastställer Livsmedelsprogram för Halland sunderlag Paragraf 82 Livsmedelsprogram och riktlinjer Tjänsteskrivelse livsmedelsprogram för Halland Livsmedelsprogram för Region Halland inkl riktlinjer(194398) Livsmedelsprogram för Halland Expedieras till Ingen expediering 24(31)

25 33 Redovisning av pågående motioner april 2018 RS beslutar att lägga redovisning över pågående motioner till handlingarna Enligt regionfullmäktiges arbetsordning ska regionstyrelsen två gånger om året redovisa till fullmäktige vilka inlämnade motioner som ännu inte har slutbehandlats. I skrivande stund finns tre motioner som är under handläggning och som ännu inte har slutbehandlats av regionfullmäktige. Motionerna framgår av sammanställningen i bilaga. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige besluta att lägga redovisning över pågående motioner till handlingarna. sunderlag Paragraf 78 Redovisning av pågående motioner april Tjänsteskrivelse redovisning av pågående motioner april 2018 Pågående motioner april 2018 Expedieras till Samtliga driftnämnder 25(31)

26 34 Avsägelser av uppdrag i regionfullmäktige RS beslutar att entlediga Ann-Charlotte Rosendahl (M), Falkenberg från sitt uppdrag som ersättare i regionfullmäktige begära ny sammanräkning hos länsstyrelsen för att utse ny ersättare i En avsägelse har inkommit från Ann-Charlotte Rosendahl (M), Falkenberg, som ersättare i. Förslag till beslut beslutar att entlediga Ann-Charlotte Rosendahl (M), Falkenberg från sitt uppdrag som ersättare i regionfullmäktige Expedieras till Länsstyrelsen Ann-Charlotte Rosendahl 26(31)

27 35 Valärenden RS beslutar att Åke Bengtsson (-) utses till ombud till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) bolagsstämma den 23 maj 2018 Entlediga Jonas Hellsten (M) från uppdraget som nämndeman vid Förvaltningsrätten i Göteborg. Två valärenden föreligger. Då ombudet Mikaela Waltersson (M) har förhinder att delta vid Landstingens Ömsesidiga Bolags (LÖF) bolagstämma den 23 maj 2018 behöver ett nytt ombud för Region Halland utses. Dessutom föreligger en avsägelse från Jonas Hellsten (M) avseende uppdraget som nämndeman vid Förvaltningsrätten i Göteborg Valberedningens ordförande Mikaela Waltersson meddelar att valet av ny nämndeman sker vid nästkommande sammanträde med. Expedieras till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) 27(31)

28 36 Interpellation från Agnes Hultén (V) till regionstyrelsens ordförande, hur vi säkerställer arbetet med en jämlik cancervård i Region Halland RS beslutar att notera interpellationen och svaret Ledamoten Agnes Hultén (V) har inlämnat en interpellation, ställd till regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson (M). interpellationen Interpellationen lyder: "I mars landade den årliga Cancerfondsrapporten i våra brevlådor. De flesta av oss har nog redan hunnit läsa om den påverkan de socioekonomiska faktorerna har på våra chanser att överleva en cancerdiagnos. Exempelvis bedöms det att i Sverige "skulle cirka 2900 liv per år räddas om alla patienter inom alla cancerdiagnoser hade lika hög överlevnad som de med eftergymnasial utbildning." Avgiftsfri mammografi och cellprovtagning, som Vänsterpartiet förhandlat fram på riksplan, är åtgärder för att jämna ut en del av dödlighetsgapet. På lång sikt är det viktigt att säkerställa att vi har så jämlika förutsättningar som möjligt när det gäller sådant som boende, utbildning och löneläge. Det här är stora samhällsfrågor där vi behöver arbeta gemensamt på alla tillgängliga nivåer. På en mer konkret nivå, för regionerna som vårdgivare, så går det att läsa i rapporten att det uppstår ojämlikheter i själva vårdkedjan. Den med en högre ubildning får exempelvis mer tid i mötet med vården medan andra kan ha svårt att ta sig till den informationen de får. Hälso- och sjukvårdslagen stipulerar att alla människor ska få en likvärdig behandling i vården oavsett deras socioekonomiska bakgrund. I vår Hälso- och sjukvårdsstrategi Halland för perioden står det att läsa: "Cancervården är en specialitet där hälso- och sjukvården i Halland samarbetar med både Region Skåne och Västra Götalandsregionen. De arbetar delvis efter olika riktlinjer och regionala vårdprogram vilket gör att invånarna kan få olika behandling för samma cancersjukdom". I Strategin kan vi också läsa om att "att regionala cancercentrum i samverkan (RCC) skapades med syfte att tillsammans med landsting och regioner skapa en mer patientfokuserad, jämlik och tillgänglig cancervård". 28(31)

29 Cancerpreventionsplanen i Västra sjukvårdsregionen, som har utgivits av RCC Väst, Region Halland och Västra Götalandsregionen 2017, har som syfte att konkretisera en del av det förebyggande arbetet som ingår i den nationella cancerstrategin. Den har fokus på de levnadsvanor och risker som har stor påverkan på att drabbas av cancer såsom rökning, alkoholkonsumtion, mat- och solvanor med mera. Vad gäller vårdmöten när cancern är ett faktum syftar det nationella arbetet med nivåstrukturering, standardiserade vårdförlopp med mera också till att utjämna skillnader. RCCs arbete, där vi ingår i både Syd och Väst, följs också upp årligen av Socialstyrelsen och det finns representanter från vår region i styrgrupp och styrelse. I själva vårdmötet, hos Region Halland som vårdgivare, borde det dock utifrån Cancerfondens rapport finnas mer att göra och liv att rädda. Därför undrar jag: Hur säkerställer vi i Region Halland som vårdgivare att arbetet för att alla ska få en jämlik cancervård rör sig framåt och hålls ihop?" interpellationssvaret Regionstyrelsens ordförande Mikaela Waltersson (M) avger följande svar: "I en interpellation till mig ställer Agnes Hultén, gruppledare Vänsterpartiet i Halland frågan Hur säkerstället vi i Region Halland som vårdgivare att arbetet för att alla ska få en jämlik cancervård rör sig framåt och hålls ihop? Efter att ha inhämtat underlag från avdelningen för kvalitet inom hälso- och sjukvård, RK kan jag lämna följande svar: Cancervården i Region Halland arbetar idag enligt den regiongemensamma processmodellen och har arbetet i processform sedan Det finns idag 28 regiongemensamma processer varav 21 är cancerprocesser. Processledarna som leder respektive process utifrån en uppdragsbeskrivning har i uppdrag att arbeta för en säker, patientfokuserad, kunskapsbaserad, jämlik och effektiv vård i rätt tid för patienter i Region Halland. Hälso- och sjukvårdsdirektören är processägare och processerna samordnas från Regionkontoret. Standardiserade vårdförlopp (SVF) infördes hösten 2015 och idag finns 31 SVF införda i regionen. Syftet med SVF är att förkorta väntetiderna, minska de regionala skillnaderna och skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter. Under 2017 är 4710 patienter rapporterade till den nationella databas, vilka har påbörjat och avslutat ett SVF i Halland. Till detta tillkommer ett antal halländska patienter som startat SVF i Halland och som avslutats på Sahlgrenska Universitetssjukhuset eller Skånes Universitetssjukhus och därmed inte finns med i de nationella rapporterade halländska siffrorna. SVF är en integrerad del i respektive cancerprocess. 29(31)

30 Processledare för cancerprocesser i Halland deltar i respektive vårdprocessgrupp i Regionalt Cancercentrum Väst eller Regionalt Cancercentrum Syd för att bland annat säkerställa samsyn kring de nationella vårdprogrammen. Samverkan med Regionalt Cancercentrum Syd/Väst sker även på strategisk tjänstemannanivå för att säkerställa samverkan kring processerna. Frågor gällande jämlik cancervård handläggs även inom samverkan med Västra och Södra sjukvårdsregionen. Vårdens kunskap och innehåll består av fyra delar; kunskapsinhämtning, kunskapssamordning, ordnat införande och kunskapsanvändning. Prioritering- och Evidensrådet (PER) är en struktur för ordnat införande för att säkra att patienter och invånare handläggs med bästa tillgängliga kunskap och på ett jämlikt sätt. Ordnat införande innebär att nationella kunskapsunderlag konsekvensbeskrivs av sakkunnig i Region Halland och sedan får förvaltningarna i Region Halland lämna synpunkter. PER kommer med en rekommendation, innan Hälso- och sjukvårdsdirektören fattar beslut att implementera de nationella kunskapsunderlagen. Inom cancervården finns idag ett 40-tal nationella vårdprogram som styr cancervården och dessa kunskapsunderlag går igenom ordnat införande. Regionkontoret samordnar PER och berörda förvaltningarna eller Regionkontoret ansvarar för implementering av beslut. I Region Halland finns en struktur för hälsofrämjande- och sjukdomsförebyggande arbetssätt kopplat till levnadsvanor. Detta arbetssätt styrs av de nationella riktlinjerna för sjukdomsförbyggande metoder och stöd finns i terapirekommendationerna, kapitel 1. Arbete samordnas från Regionkontoret." s behandling av ärendet I den efterföljande debatten deltar Agnes Hultén (V) och Mikaela Waltersson (M). sunderlag Interpellation jämlik cancervård april 2018 Interpellation från Vänsterpartiet ställd till regionstyrelsens ordförande 30(31)

31 37 Avslutning I samband med sammanträdes avslutande uppvaktas ledamöterna Erland Linjer, Conny Carlsson och Christian Olsson Johansson som sedan förra regionfullmäktigesammanträdet firat jämna födelsedagar. 31(31)