Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och. Viktoriaenheten Barn som

Transkript

1 1(8) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Handlingsplan för Barn och 3 Handlingsplan Unga som Närstående på Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och Barn som sjukvårdsförvaltningen (HSF) närstående Handlingsplan Rutin Utfärdande enhet: Målgrupp: Giltig t.o.m. Medicinkliniken Hälso- och sjukvårdspersonal MSE Framtagen av: Beslutad av: Diarienummer: Arbetsgruppen NäBiP projektet, Åsa Svensson Marianne Ericson, Annika Randberg, Anders Grawé Handlingsplan för Barn och Unga som Närstående på 1. Bakgrund Den 1 januari 2010 infördes ett tillägg i Hälso- och sjukvårdslagen (2 g HSL) som innebär att hälso- och sjukvården särskilt ska beakta ett barns behov av information, råd och stöd om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med: har en psykisk störning eller funktionsnedsättning har en allvarlig fysisk sjukdom eller skada är missbrukare av alkohol/beroendeframkallande medel oväntat avlider Landstinget Sörmland har antagit en bredare definition av barn som närstående, som innefattar barn där någon nära dem lever med eller har drabbats av någon av de ovanstående punkterna. Barnet och dess närstående har tolkningsföreträde om vem som räknas som närstående. I patientsäkerhetslagen (6 kap. 5 PSL) tydliggörs hälso- och sjukvårdspersonalens personliga ansvar för att barnets behov av information, råd och stöd skall tillgodoses när de är närstående. Forskning visar att barns välmående påverkas av att en närstående drabbas av allvarlig sjukdom och/eller avlider. Råd, stöd och information till dessa barn är avgörande för att minska risken för att barnens hälsa och utveckling ska påverkas negativt. 2. Mål och Syfte Målet är att barn (0-18 år) som är närstående till patienter som vårdas på ska ges möjlighet till information, råd och stöd utifrån sin ålder och mognad. Syftet med handlingsplanen är att personalen på skall få redskap, kunskap och kompetens för att uppmärksamma och möta barn.

2 2(8) 3. Omfattning 4. Rutin 4.1 Identifiering Handlingsplanen gäller och omfattar all personal som bedriver vård och omsorg på enheten d.v.s. läkare, sjuksköterska, undersköterska, kurator, sjukgymnast, arbetsterapeut samt dietist. Identifiering av barn som närstående ska ske vid inskrivningssamtal/vårdmöte av inskrivande sjuksköterska och läkare. Svaren på nedanstående frågor dokumenteras i patientens System Cross (SC) journal. Finns det barn som närstående (0-18 år)? Ja/nej Födelseår? 4.2 Information Informera patienten/föräldern om vikten av att barn ska få råd, stöd och information och vara delaktiga. Given information dokumenteras i patientens System Cross (SC) journal. Patienten/förälder ska ges möjlighet till stöd att självständigt eller med hjälp av personal informera barnen (Se bilaga 1). Lämna informationsbroschyrer (Se bilaga 2). Vid behov skall auktoriserad tolk användas. 4.3 Behovsinventering Ansvarig personal ska inventera om det finns behov av stöd. Om det i samtal eller på annat sätt framkommit behov av stöd ska det dokumenteras i patientens System Cross (SC) journal Samtalsstöd Praktiskt stöd Socialt stöd Vid misstanke om barn som far illa ska anmälan till socialtjänst göras (Se Landstinget Sörmlands riktlinje för anmälan om att ett barn/ungdom (0-18 år) far illa, eller misstänks fara illa riktlinjer LS-LED08-357). 4.4 Åtgärd Alla patienter med barn som närstående ska erbjudas familjesamtal med ansvarig läkare, sjuksköterska och kurator (Se bilaga 1). Samtal med en eller fler av ovanstående professioner ska erbjudas vid behov. Det kan vara samtal med/utan den andra föräldern/företrädaren, med/utan barn samt enskilda samtal mellan barn och någon/flera av professionerna. Även efterlevnadsamtal kan erbjudas vid behov. Att samtal gällande Barn som närstående har förts ska dokumenteras i patientens System Cross (SC) journal.

3 3(8) Ansvarig personal ska informera om och vid behov förmedla kontakt med exempelvis: Socialtjänst Förskola/skola Ungdomsmottagning BUP Primärvård/BVC Sjukhuskyrkan Att information om/kontakt har förmedlats ska dokumenteras i patientens System Cross (SC) journal. 4.5 Dokumentation Identifiering, given information, uppmärksammade behov och vidtagna åtgärder ska dokumenteras i patientens System Cross (SC) journal, under sökord Barn som närstående (0-18 år). 5. Ansvar för rutinen Verksamhetschefen på vårdplatsenheten ansvarar för att denna rutin är ändamålsenlig och revideras årligen. Samtliga medarbetare på ansvarar för att rutinen följs. Det åligger samtliga medarbetare att påtala eventuellt behov av revidering. 6. Miljö 6.1 Fysisk miljö Skapa fysiskt utrymme anpassad för barn och unga på avdelningarna för att de ska känna sig välkomna samt ge möjlighet till avskildhet. Böcker, informationsmaterial och dator med internetuppkoppling ska finnas på enheten, tillgängligt för barn och unga. Barn och unga ska ges möjlighet till information om cancer och andra allvarliga sjukdomar samt deras rätt till delaktighet, råd och stöd. 6.2 Webbmiljö 6.3 Hemmiljö 6.4 Ansvar s internetsida på ska uppmärksamma barn som närstående. Där ska finnas information om Barn som närståendes rätt till råd, stöd och information. Barn- och familjeperspektivet ska främjas i hemmet så att vardagen i så stor utsträckning som möjligt kan bevaras. Exempelvis gällande hjälpmedel, besökstider och omvårdnadsmaterial. Informationsmaterial och broschyrer inom området ska finnas lättillgängligt för barn och unga. Huvudansvarig är enhetscheferna Marianne Ericsson och Annika Randberg samt verksamhetschef Anders Grawé. Delansvariga för förslag och införskaffande material, böcker och informationsmaterial är barnrättspiloterna Pernilla Möller och Åsa Svensson (även arbetsgruppsledare) samt undersköterskerepresentant, Veronica Vike.

4 4(8) Personalen på ASIH ansvarar för ta fram patientpärmar med informationsmaterial och broschyrer inom området Barn som närstående. 7. Implementering 7.1 Planerade kompetensutveckling All personal på har dessutom ett ansvar att bidra till att Barns som närstående uppmärksammas i den fysiska miljön. För att öka kompetensen hos all personal på har utbildningsinsatser inom området planerats för hösten Den 8 oktober kommer Mia Berg, som själv varit med om att förlora en förälder som barn och Åsa Stålhane, samordnare för barnrättsfrågor, pedagog och lekterapeut. Personalen kommer att erbjudas antingen förmiddags- eller eftermiddagspass. Den 11 och 12 november kommer grundarna till webbsidan näracancer.se, Johanna Joneklav, kurator och Katarina Bartfai- Jansson, onkolog från Örebro. De håller tre halvdagsutbildningar om föräldrar och barns uttryckssätt i krissituationer, samt i hur man möter barn och ger åldersanpassad information om cancer. Kontinuerlig handledning kommer att erbjudas personalen på enheten fr.o.m. i höst. På enhetens planeringsdagar 2 och 10 september ansvarar Annika Randberg, Marianne Ericsson och Åsa Svensson att kollegor informeras om projektet Barn som Närstående. Enheten kommer att informeras om den nya rutinens införande. 7.2 Önskad kompetensutveckling Arbetsgruppen har vidare önskemål om utbildningsinsatser som kan planeras in längre fram: Socialtjänstens möjligheter till insatser samverkan. Föreläsning av kuratorerna Rigmor Jonsson och Laila Ekermo. Barnrättsperspektiv av Monica Gustafsson- Wallin. Kulturella aspekten och interkulturell kommunikation av Dr. Hani Hattar. Teamhandledning med fokus på Barn som närstående. 7.3 Ansvar För de planerade utbildningarna hösten 2014 ansvarar projektledaren NäBiP Jennie Nimborg och arbetsgruppsledaren Åsa Svensson. Enhetscheferna i samverkan med arbetsgruppsledaren Åsa Svensson i samverkan med arbetsgruppen, ansvarar för de kommande utbildningsinsatserna. All personal på enheten har ett eget ansvar för sin kompetensutveckling för att på bästa sätt uppfylla lagstiftningens intentioner.

5 5(8) 8. Andra åtgärder 8.1 Verksamhetscheferna 8.2 Familjesamtal 8.3 Arbetsgruppen 8.4 Vårdrutinen införs 9. Uppföljning 9.1 Webbenkät/forskning 9.2 Statistik System Cross 9.3 APT 9.4 Revidering 2015 Annika Randberg, Marianne Ericsson och Åsa Svensson informerar verksamhetscheferna inom onkologkliniken, medicinkliniken, paramedicin samt vårdplatsenheten. Marianne Ericsson är sammankallande till att ett sådant möte sker i september. Annika Randberg sammankallar till ett tvärprofessionellt arbetsmöte i september för att ta fram en mall för ett familjesamtals innehåll. Detta bör ske i samverkan med hematolog och onkologer. Jennie Nimborg, projektledare, Agneta Almerud, onkolog i palliativ vård, Charlotte Mörth, onkolog, Bassam Alyass, hematolog, Åsa Svensson, projektledare, Pernilla Möller, barnrättspilot, Rigmor Jonsson, kurator och Laila Ekermo, kurator bjuds in till mötet. Representanter från arbetsgruppen som tagit fram mallen för familjesamtal presenterar denna på nästa arbetsgruppsträff gällande denna handlingsplan och implementeringen av rutinen den 30 september. Efter eventuell korrigering och godkännande i denna arbetsgrupp kan familjesamtalsmallen läggas som ytterligare en bilaga till handlingsplanen. Från den 1 oktober börjar Vårdrutinen Barn som närstående gälla och ska finns tillgänglig på Landstingets Sörmlands intranät Insidan under Vårdplatsenhetens vårdrutiner. Efter att verksamhetschefen har godkänt denna kontaktar enhetscheferna klinikadministratör för detta. Personalens kunskap gällande Barn som närstående kartlades innan rutinen togs fram via en webenkät. En uppföljande enkät kommer att göras nästa år, när rutinen är införd. Forskare från Mälardalens högskola har varit närvarande vid arbetsplatsträffarna. Reflektioner och diskussioner som sker under arbetsgruppernas möten har spelats in, transkriberats och ska analyseras. Kompletterande intervjuer med deltagare i arbetsgruppen kommer att genomföras. Forskarna planerar att studera effekterna genom journalgranskning och intervjuer med personal, barn som närstående och deras företrädare. I samverkan med systemadministratör, Kerstin Tärnell har sökordet Barn som närstående, tagits fram. Sökordet samt medföljande termer med följdfrågor kan användas för att ta fram statistik. Barn som närstående ska vara en stående punkt på arbetsplatsträffarna. Vårdrutinen kommer att utvärderas och revideras den 10 oktober Ansvarig för revideringen är enhetscheferna Marianne Ericsson och Annika Randberg, samt barnrättspiloterna Åsa Svensson och Pernilla Möller.

6 6(8)

7 7(8) Bilaga 1 Förslag på frågor i samtal med barn och patient/närstående vuxen Patient/närstående vuxen Har ni pratat om din sjukdom i familjen? Om ja; Hur har ni pratat med barnen? Om nej; Vem informerar/pratar med baren? Hur tycker/känner du att sjukdomen påverkar ditt föräldraskap? Hur tycker/känner du att sjukdomen påverkar ditt barn/barnen? Vad har du/ni sett kring hur ditt barn/barnen reagerar? Vilket stöd tycker du att ditt barn/barnen behöver? När? Var? Hur? Nätverkskarta. Vilket stöd finns i er omgivning? Har ni kontakt med någon annan stödfunktion? (t.ex. kommun, vårdcentral, förening, kyrka) Vet barnets skola om er situation? (t.ex. klassföreståndare, mentor, skolsköterska, kurator) Barn Vad vet du om din förälders/syskons sjukdom? Fråga om aktuell situation, skola, kompisar, intressen. Hur tänker du kring det här? Har det blivit annorlunda hemma nu och i så fall på vilket sätt? Vem mer vet om din förälders/syskons sjukdom? Nätverkskarta. Vilka personer är betydelsefulla för dig? Har din skola fått veta något om din familjs situation? (t.ex. klassföreståndare, mentor, skolsköterska, kurator) Har du någon tanke/önskan kring det? Berätta vad vården gör för att hjälpa, samt informera om vad vården för stunden gör för patienten/föräldern. Är det något annat som du vill att vi pratar om? Vad skulle underlätta situationen för er just nu? Kan jag/vi göra något för dig och din familj? Vad skulle vi kunna göra? Har jag glömt att fråga något?

8 8(8) Bilaga. 2 Något allvarligt händer i ett barns närhet. Vad kan du göra för att trygga och förebygga. Råd till föräldrar och vänner - Landstinget Sörmland Något allvarligt händer i ett barns närhet. Vad kan du göra för att trygga och förebygga. Råd till förskola och skola - Landstinget Sörmland df Naracanacer.se Vad säger jag till barnen- Cancerfondens broschyr