Sammanträdesdatum Blad 1 (9) Anders Andersson, kommunchef

Transkript

1 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Gemensam nämnd för närvård i Frostviken Sammanträdesdatum Blad 1 (9) Plats och tid Uddebo, Gäddede, kl Beslutande Bengt Bergqvist (s), ordförande Jan-Olof Andersson (m) Ardis Lindman (s) Bernt Söderman (c) Susanne Hansson (s) tjg ersättare Övriga Anders Andersson, kommunchef närvarande Majken Bergqvist, anhörigkonsulent, 26 Tommy Ottosson, Mittskandinaviska Regionprojektet, Stig Willman, sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Jan-Olof Andersson Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar Underskrifter Sekreterare... Paragrafer Stig Willman Organ Ordförande... Bengt Bergqvist Justerare... Jan-Olof Andersson Sammanträdesdatum Datum då anslag sätts upp Förvaringsplats för protokollet ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Gemensam nämnd för närvård Frostviken Kommunkansliet, Strömsund Datum då anslag tas ned Underskrift...

2 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 24 Förslag om samverkan med hälsocentraler inom Mittskandinaviska Regionprojektet Tommy Ottosson redovisar ett övergripande förslag om samverkan/fördelning av hälsocentraler inom regionen. Bilaga. Vad som nu sker är en remissomgång och inkomna synpunkter ska sedan underställas regionprojektets ledningsgrupp. Landstingets delaktighet i projektets utredning om hälsocentraler säkerställs genom ett nära samarbete med landstingets representant Ingela Jönsson. Beslut Nämnden finner förslagen intressanta och överlåter till projektledningen att utveckla frågan mer konkret. Beslutsexp Projektledningen Landstinget Justering (sign)

3 Till Närvårdsnämnden Frostviken Förslag till anpassad struktur för Samverkan inom Mittskandinaviska Regionprojektets geografiska område vad avser Hälsocentralsverksamhet Kort bakgrund Inom Mittskandinaviska Regionprojektet har gruppen för Hälso-/sjukvård/-omsorg följande uppgifter enligt Huvudprojektets beskrivning: 1. Utreda samarbete om läkarmottagning i Røyrvik, Lierne och Frostviken. 2. Utreda hur man kan utnyttja gemensam personal / samisk personal längs riksgränsen till hemtjänst och hemsjukvård. 3. Utreda möjligheterna för ett gemensamt utnyttjande av kapaciteten på sjukhemsplatser, särskilt boende, vårdbostäder, gemensamhetsboende och korttidsplatser i regionen. 4. Utreda möjligheterna för ett samarbete om sociala tjänster, som narkotika- och alkoholmissbruk, barnomsorg och psykiatritjänst. 5. Pröva ett system med gemensam tandläkarmottagning. Vidare sägs i anvisningarna Huvuduppgift Upprätthålla en fullgod-adekvat-service och tillräcklig kapacitet för invånarna i området vad avser Hälso-/vård o omsorg.ingen specifik uppdelning av det geografiska området har gjorts i måluppställningen. Uppgiften innefattar att kostnaderna för kommunerna/landsting inte ökar. För att kunna gå vidare med att utveckla samverkansprocesser är det grundläggande att se på resp.lands lagstiftning avseende SOL och HSL samt hur Dokumentation DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

4 genomföres.vidare en jämförelse av olika kompetenskrav för olika proffessioner.eftersom detta sannolikt är dom största stötestenarna för en samverkan. Förutom arbetslagarna. Det geografiska området är fastställt till att omfatta Röyrvik och Lierne kommuner i Norge samt Hotagenområdet i Krokoms kommun samt Frostvikenområdet i Strömsunds kommun. Delprojektet skall inriktas mot att kartlägga förutsättningar samt ta fram förslag på lösningar,regelförändringar,anpassning av Lagar och kompetenser för att möjliggöra förslagens genomförande. Delprojektgruppen Skall Inte Utföra ngra aktiviteter inom verksamheterna.detta är upp till resp.verksamhetsorganisation. Varje Utredningsmål måste behandlas på så vis att det konstateras VAD som utgör hinder för målets förverkligande. En viktig kritisk punkt i samtliga delmål är acceptans från Verksamhetsansvariga samt berörda politiker. Icke delaktighet hos Verksamhetsansvariga är troligt såvida inte information om pågående delmålsscenarior kommuniceras med Verksamhetens ansvariga samt medarbetare.. Det är viktigt att vi inte tappar fokus på vem som är vår kund-vilka vi skall jobba mot/med.det är befolkningen i området-och verksamheterna i dom 4 kommunerna och därför måste lösningarna ligga just där. Ytterligare en viktig faktor är att veta att uppgiften att manifestera samverkan åvilar ordinarie verksamheter och inte delprojektgruppen-vars uppgift är att ta fram förslag och peka på behov av förändringar av lagtexter-alternativt dispenser mm. Skälet till att tillskriva Närvårdsnämnden är att få synpunkter på föreliggande förslag Innan projektgruppen går vidare i arbetet på mer detaljerad nivå. Detta så att onödigt merarbete elimineras. Därför biläggs härmed delprojektgruppens förslag och vi emotser Närvårdsnämndens synpunkter på detsamma-gärna vid Närvårdsnämndens nästa sammanträde i september Tommy Ottosson Delprojektledare Hälso-/Sjukvård-/Omsorg Strömsund Bilaga-Förslag DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

5 Mittskandinaviska regionsprojektet Bilaga-1(2) Gemensam Primärvårdsverksamhet Lierne komune, Frostviken, Röyrvik Beskrivning av modell ( en modell för nära vård ) Hälsocentralen i Nordli är huvudhälsocentral med samtliga funktionerna inom primärvårdsverksamheten. I Gäddede och Röyrvik finns filialmottagningar där distriktssköterskemottagningen är öppen samtliga vardagar i veckan. Till respektive filialmottagning kommer doktor från Nordli 2 dagar per vecka och utefter behov bemannas filialerna med utgångspunkt från Nordli av sjukgymnast och psykosocial verksamhet, vid filalerna och huvudhc finns sjuksköterskor med kompetens inom diabetes, mvc och bvc. Dessa kompletterar verksamheterna oavsett område vid behov och är som doktorerna mobila. Förutom de sedvanliga primärvårdsuppgifterna så servar verksamheten företagare med företagshälsovård i hela området. Läkare och sjuksköterska servar skolhälsovården inom hela området. Dessa två områden är dessutom ett intäktskomplement till övrig verksamhet. Inom verksamheten finns redan ultraljudsutrustning som en av de anställda läkarna med gyn kompetens kan utföra medicinska bedömningar med. Vilket sparar befolkningen resor och länssjukvården tid. Fyra gånger per år kommer en tillfälligt anställd ortoped till området och utför ortopediska bedömningar vilket medför att väntetiderna till både Norge och Sveriges länssjukvård kan kortas. Dessutom är det för båda nationerna kostnadsfördelar när det gäller sjukresor då bedömningen görs på plats istället för resor till Namsos och Östersunds lasarett. Samtliga beskrivningar angående medicinska kompetenser och utrustning finns redan idag. Denna verksamhet skulle vara möjlig att skapa omedelbart men det kräver att man kan hitta gemensamma lösningar på repektive lands lagstiftningar DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

6 Nuvarande befolkningsunderlag ( Antal personer ) Nordli Gäddede Röyrvik Medborgarfördelar Behålla primärvårdsfunktionerna i glesbygd. Nära vård. Minskat resande till länssjukvård Säkrar närhet till doktor Läkarkontakt 5 dagar i veckan. Verksamhetsfördelar Större möjlighet till rekrytering med hänsyn till en bredare marknad. IT-överföring gemensam Ekonomiska fördelar Genom samverkan i och mellan yrkesproffessionerna utifrån vårt förslag till modell kommer sammanslagning att ha betydande ekonomiska fördelar. Betydande effektivisering av arbetskraften. Strukturella hinder När det gäller läkarjour som idag är centraliserad till Grong och Strömsund, utgår den med hänsyn till att verksamheten själv inte ur bemanningshänseende kan täcka samtliga jourtillfällen. Bedömda gränshinder Anställningsregler och avtal. Ersättningsmodeller främst när det gäller läkare. Avgiftsmodell, medborgare Medicinsk lagstiftning, vilka skiljelinjer finns? IT-överföring Beslutsvägar för att genomföra förslag Vidare till styrgrupp för riktning om beslutsväg. DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

7 Lierne Kommune,Gäddede,Röyrvik Skolhälsovård Ortopediska bedömningar Ultraljudsundersökningar Företagshälsovård Hälsofilial Röyrvik Läkarbemanning 2 dagar / vecka HuvudHälsocentral Nordli Läkarbemanning 5 dagar / vecka 2 heltidstjänster Läkarbemanning 2 dagar / vecka Hälsofilial Gäddede Innehåll : DSKmottagning Sjukgymnast, mvc, bvc, diabetessköterska, läkarsekreterare, labsköterska, psykosocial verksamhet Distriktssköterska Innehåll: DSK- Mottagning DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

8 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 25 Förslag om samverkan om korttidsplatser inom Mittskandinaviska Regionprojektet Tommy Ottosson redovisar ett förslag om behov och fördelning av korttidsplatser inom regionen. Bilaga. Efter genomförd remissomgång, där närvårdsnämnden är en viktig part, ska synpunkterna underställas regionprojektets ledningsgrupp. Närvårdsnämnden finner inte att det framtida behovet överensstämmer med nämndens egna beräkningar för Frostviken. Här framgår inte heller vilka nationella skillnader i standard och kvalitet som kan finnas avseende såväl myndighetsutövningen som tjänstens utformning. För övrigt förs inom Strömsunds kommun diskussioner om att samordna behovet av korttidsplatser till Strömsund. Beslut Närvårdsnämnden önskar att regionprojektet närmare utreder och förklarar de nationella skillnader som finns avseende korttidsplatser. Det är då också angeläget att finna lösningar för att eliminera de eventuella hinder som finns för att genomföra här föreslagen samverkan. Beslutsexp Projektledningen Landstinget Justering (sign)

9 Utredning sjukhemsplatser Korttidsboende 1 Dagens situation Antal platser i dag Sjukhemsplatser Demensplatser Kortidsplatser Trygghetsboende Røyrvik Lierne Hotagen/ Föllinge Frostviken Röyrvik kommun har i nuläget bra kapacitet att ta emot patienter. Det är 9 lediga platser på sjukhemsavdelningen. 2 av dessa 9 används i perioder som avlastningsplatser i stället för att använda lägenheter avsedda för korttidsboende. (p g a lokaliseringen av rummen). Behovet för hemtjänst har blivit desto större. Detta kan göra att situationen inne på sjukhemmet fort ändrar sig. Röyrvik kommun har i perioder tagit emot patienter på uppdrag av andra kommuner direkt från sjukhus eller från kommuner direkt. Lierne kommun har idag 1 person på överbelägg, medan behovet av hemtjänst är stabilt. Lierne har tidigare köpt patientplatser av Röyrvik p g a överbelägg. Frostviken har idag ett överbelägg med 2 patienter boende på korttidsplatser på sina 12 platser. 3 stycken står i kö och väntar på sjukhemsplats. Behovet av hemtjänst håller sig på stabil nivå. Hotagenområdet med Föllinge har 46 platser varav 1-5 är korttidsplatser utifrån behov. I nuläget innehas rätt antal platser både i förhållande till antal sjukhemsplatser som korttidsboende. Kooperativet Hotagsfjärden driver ett äldreboende där det nu finns två tomma lägenheter. DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

10 I dag tilldelas platser ibland till personer som egentligen inte har det stora vårdbehovet men som p g a det geografiska avstånden själva önskar att vara närmare hjälpen. Utifrån kapacitet och istället för att ha rum stående tomma har de fått plats på sjukhemmen. Därför kan några boende på sjukhemmen fått plats trots att de skulle ha klarat sig bra boende i ordinärt boende med hjälp av hemtjänst och hemsjukvård. 2 Framtida behov av sjukhemsplatser Demografiska beskrivningar visar att det är ett ökande antal av personer från 80 år och äldre i de närmaste åren. Dessa åldersgrupper har erfarenhetsmässigt ett stort behov av hjälp. Det har länge varit ett hälsopolitiskt mål och beräkningar att i Norge ska 25% av de över 80 år ska kunna få sjukhemsplats och i Sverige är det 20% av 80 år och äldre som ska kunna beredas sjukhemsplats. Utifrån dessa statistiska beräkningar blir det 2 platser för lite i Frostviken Lierne har 10 platser tillgängliga. Röyrvik har 2 platser och Hotagen/Föllinge kommer att ha 14 plaster tillgängliga. Framskrivning av antal sykehemsplatser Behov for antal platser Tilgängeliga platser Røyrvik Lierne Hotagen/ Fölling Frostviken Fördelar och nackdelar vid samarbete om sjukhemsplatser/korttidsboende. Invånarnas fördelar/nackdelar Fördelar med att samarbeta om sjukhemsplatser/korttidsplatser är att varje kommun kan öka kapaciteten till att ta emot flera patienter. Patienterna slipper väntetid och eventuellt ligga på sjukhuset i väntan på plats. Nackdelar för den enskilde är att man vid enstaka tillfällen och i någon period måste bo långt från sina anhöriga. Detta är något den enskilda/anhöriga själva måste ta beslut om. Vill man få plats där det är ledigt eller väljer man att stå kvar på väntelista. För en som bor i Gäddede betyder det kanske inte så mycket om man får en plats i Röyrvik ellr Lierne, men för den som bor i Hotagen och får plats i t ex Röyrvik kanske det kan bli motstånd p g a avståndet. DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

11 Verksamhetens fördelar/nackdelar Fördelar vid att samarbeta om sjukhemsplatser/korttidsboende över gränsen gör att man kan undvika överbelägg samt att ha kapacitet att kunna erbjuda alla som har behov av sjukhemsplats. Man står också bättre rustad till att möta det ökande antalet äldre som kommer i en period. Nackdelar för kommunerna är om der blir sjukhemsplatser stående tomma länge. Politikerna ser då att kommunerna inte har behov av platserna och ser den ekonomiska möjligheten att reducera platser och bemanning. Vid samarbete om platser kan man därför undgå att platserna står tomma för länge och kapaciteten utnyttjas. Ekonomi Den ideala situationen är om man funnit en modell som har betytt ett noll spel mellan kommunerna, att ingen av kommunerna tjänar eller förlorar på att samarbeta kring sjukhemsplatser/korttidsboende. Hade man kunnat se hela området som ett område så hade man sluppit tänka ekonomi, men tänkt på utnyttjande av platser och att på så sätt även bevara platserna i kommunerna. Om man skulle ha köp och sälj av platser blir frågan naturligtvis hur detta ska prissättas? Den kommun som säljer plats bör få driftsutgifter täckta men inte tjäna på affären. Om det blir för stora avgifter så letar den enskilda kommunen efter andra alternativ Strukturella hinder Strukturella hinder kan bli ekonomin om man inte finner en modell som gör att alla kommuner ser vinsten vid samarbete. Att betala för att hyra sjukhemsplatser i andra kommuner i tider då alla har strama budgetar gör att man letar andra lösningar. Gränshinder I Norge har de flesta kommuner intagsråd som avgör kriterierna och vem som har behov av sjukhemsplatser. I Sverige fördelar en central biståndsenhet sjukhemsplatser utifrån socialtjänstlagen och vårdbehov. Om man ska samarbeta om sjukhemsplatser måste det till en omorganisering så man får till ett gemensamt intagsråd/biståndsbedömmning. DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

12 Sammandrag Det finns goda möjligheter att samarbeta över gränsen och kommunerna om sjukhemsplatserna/korttidsboende. Hindren är ekonomi och olika organisering av biståndsbedömning. Hittar man en ekonomisk lösning där kommunerna varken vinner eller förlorar skulle det göra samarbetet mycket attraktivt. Kommunerna har idag en pressad ekonomi som gör att det inte bör bli extra kostnader. Därför vore det mest optimalt att finna en modell där man ser på hela området gemensamt och med gemensamma sjukhemsplatser och utifrån det ett gemensamt intagsråd/biståndsbedömnming som fördelar platserna. Länderna bör också beräkna efter lika hälsopolitiska mål om hur många % som ska få sjukhemsplatser. Förslag till samarbetsmodell. -Gemensamma sjukhemsplatser/korttidsboende -Gemensamt inntagsråd/biståndsbedömning -Gemensamt hälsopolitskt mål. DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

13 DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: Adress: Box 500, Strömsund Telefon: 0046 (0) Hemsida: En investering för framtiden EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden

14 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 26 Anhörigstöd Majken Bergqvist, anhörigkonsulent i Strömsunds kommun, informerar om anhörigstöd. Hennes arbetsområde omfattar hela kommunen. Bilaga Ordföranden konstaterar att det specifika stöd som det här är frågan om i ren verkställighet inte ingår i uppdraget som nämnden nu har. Det är då viktigt att denna fråga beaktas i revideringen av reglementet för närvårdsnämnden och att detta också då påverkar anslagsnivån positivt. Beslut Denna fråga bör beaktas i revideringen av reglementet för närvårdsnämnden. Justering (sign)

15 Vård- och socialförvaltning Stöd till anhöriga Att ge eller få omsorg är en del av livet. Kommunerna har ett lagstadgat ansvar att erbjuda stöd. Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller stödjer en närstående som har funktionshinder. Statliga medel har betalats ut med: -150 miljoner år miljoner år Från och med år 2011 ingår pengarna i det kommunalekonomiska utjämningsbidraget. Under senaste tio år har kommunen arbetat med anhörigstöd i någon form. Då har man inriktat sig mest på gruppen äldre eftersom den är störst och för den gruppen har det också kommit andra riktade stimulansmedel. Men nu måste fokus även riktas på anhöriga till långvarit sjuka och anhöriga till personer med funktionsnedsättning. Stöd till: - Anhöriga på distans. - Föräldrar till barn med funktionshinder. - Anhöriga till psykiskt funktionshindrade. - Anhöriga till äldre i särskilt boende - Äldres barn - Förvärvsarbetande anhöriga - Anhöriga till vuxna missbrukare - Stöd till barn som upplevt våld i nära relationer. - Anhöriga till vuxna barn med autism - Stöd till föräldrar till barn med andra särskilda behov - Anhöriga till yngre dementa - Anhöriga till personer som är döva. - Barn vars föräldrar under 65 år lider av demens med flera. Kategorisering av dem som hjälper. anhörigvårdare omsorgsgivare hjälpare.

16 Vård- och socialförvaltning Anhörigvårdare är i regel år. Lika vanligt bland kvinnor och män som tar hand om en närstående dagligen eller flera gånger i veckan i sitt eget hem. Omsorgsgivare är mellan år som dagligen eller flera gånger i veckan hjälper någon utanför sitt eget hem. I denna kategori finns fler kvinnor än män. Hjälpare är från 55 år och äldre. Hjälper någon 1 gång i veckan eller mer sällan utanför sitt hem. Anhörigvården är omfattande. Vården sker 24 timmar om dygnet. Enligt statistik (Undersökningar av Levnadsförhållanden, Statistiska centralbyrån) 2002/2003, är var 4:e person över 55 år anhörigvårdare. Anhörigvårdare är ofta inget medvetet val. Anhörigvårdare blir man! Anhörigvård är ett frivilligt åtagande avskaffades barns ansvar för gamla föräldrar. I äktenskapsbalken (6 kap. 1 ÄktB) finns ingen omvårdnadsplikt. Vad upplevs som stöd. Ett bra bemötande från olika myndigheter. Information och kunskap som skapar trygghet och kvalitet i vårdandet. Vila och egen tid, för att orka ställa upp för sin närstående. Direkt stöd som riktar sig till den anhörige: Värdefull information Deltagande i anhörig grupp Hjälpmedel Hemtjänst Indirekt stöd Avlösning i hemmet, på kortidsboende eller dagverksamhet. Riktat stöd till den vårdbehövande 1. Ansökan 2. Behovsbedömning 3. Bistånd och beslut enligt SOL. Dessutom finns det frivilliga organisationer och/eller intresse och stödföreningar som också kan ge ett värdefullt stöd. Svenska kyrkan och andre religiösa samfund är också viktiga i samarbetspartners för anhörigstödet. Varför söker inte anhörigvårdare stöd. Den vårdbehövande vill inte ha hjälp av någon utifrån. Lojalitet till den närstående, man ska hjälpa varandra. Anhörigvårdaren och den

17 Vård- och socialförvaltning vårdbehövande vill klara sig själva. Situationen kan vara så tung att man inte orkar söka hjälp eller informationen är bristande så att man inte vet vad eller var man kan söka hjälp. Det finns en blankett framtagen för kommunens personal, det gäller att ställa frågan, får jag lämna ditt namn till anhörigkonsulenten. Var söker man anhörigstöd: *anhörigkonsulent eller * biståndshandläggare Samverkan med landstinget Landstinget personal ska i mötet med anhöriga informera om att kommunen kan erbjuda stöd och påtala vikten av att den anhörige även tänker på sin egen situation. Ett gott anhörigstöd förebygger ohälsa. Rutin för tidig kontakt med anhöriga. Landstingets personal möter ofta anhöriga i ett tidigt skede. De kan förmedla kontakten med kommunens anhörigstöd. Det finns en blankett framtagen för Landstingspersonal. Det enda som behövs är att ställa frågan, får jag lämna ditt namn till anhörigkonsulenten. Majken Bergqvist Anhörigkonsulent

18 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 27 Uppdragsbeskrivning Närvård Frostviken Ordföranden föreslår att ärendet bordläggs med motiveringen att en ny mandatperiod är förestående och att det finns en osäkerhet om närvårdsnämndens framtid. Beslut Ärendet bordläggs. Justering (sign)

19 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 28 Privat hälsocentral i Hoting med filialer i Strömsund och Gäddede Företaget Nya Närvården med Hans Boberg och Anders Heimdahl i ledningen har nu fått landstingets godkännande att bedriva hälsocentral i Hoting med filialer i Gäddede och Strömsund. Verksamheterna beräknas komma i gång under december Landstingets och Strömsunds kommuns avtal om Gemensam nämnd för närvård i Frostviken sträcker sig t.o.m. den 31 december 2011och med 12 månaders uppsägningstid. Landstinget har aviserat om en uppsägning av avtalet, primärt för att omförhandla vissa avtalsvillkor. Befolkningen kan nu genom s.k. listning välja att få sin vård hos Nya Närvården eller att stanna kvar vid närvårdsnämdens hälsocentral. Byte av tillhörighet till viss hälsocentral kan i princip ske varje månad. Närvårdsnämnden behöver nu rekrytera läkare. Övrig personal kommer enligt förhandsbesked att stanna kvar hos kommunen. Nämnden behöver också gå ut med information till Frostviksborna. Yrkanden * Jan-Olof Andersson (m) yrkar att nämndens hyresavtal för lokaler omgående bör sägas upp. * Ordförande Bengt Bergqvist (s) anser att närvårdsnämnden skall fortsätta bedriva sin verksamhet och yrkar avslag på Jan-Olof Anderssons yrkande. Proposition Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner bifall till eget yrkande. Justering (sign)

20 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 28 forts. Beslut 1 Kommunchefen får uppdraget att inom två veckor formulera och skicka ut information till innevånarna i Frostviken om att närvårdsnämnden avser att fortsätta sin verksamhet och kommer att rekrytera ny personal. 2 Ingen uppsägning av lokaler ska ske i nuläget. Reservationer Jan-Olof Andersson (m) och Bernt Söderman (c) reserverar sig till förmån för Anderssons yrkande. Beslutsexp Kommunchefen Justering (sign)

21 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 29 Budgetuppföljning per augusti 2010 Den prognos som nu baseras på bokföring t.o.m. augusti indikerar ett underskott med ca kronor. Merparten av detta belopp kan hänföras till ambulansverksamheten. Kommunchefen meddelar att närvårdsnämnden erhåller ekonomisk kompensation för närvårdschefens lönekostnader med ca kronor. Beslut Med detta besked godkänns föreliggande bokslutsprognos. Bilaga Justering (sign)

22 Förvaltning/avdelning: Närvård Frostviken BUDGETUPPFÖLJNING 2010 Driftbudget (exkl kapitalkostnad) April Augusti Månad: Kostnader (belopp kkr) Intäkter (belopp kkr) Nettoavvikelse Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Boksluts- Nettoavvikelse tilläggsbudget prognos över-/underskott tilläggsbudget) prognos över-/underskott prognos föreg. prognos Förvaltnings-/avdelningschefens förslag till åtgärder 1. Åtgärdsplan Vakanser som uppstår under resterande del av året bemannas endast efter noga övervägande utifrån behov. 2. Är åtgärdsplanen ovan beaktad i prognosen, eller blir prognosen en annan efter genomförda åtgärder? Ingen åtgärdsplan är beaktad i prognosen. 3. Är åtgärderna avhängiga politiska beslut? Nej Ja, När? Kommentar Kommentarer till ev. avvikelse i förhållande till tidigare prognos Budget för vikarier är för lågt räknat i förhållande till de rättigheter till semester som anställda har, i arbetsgrupper som ambulans och hemvård minskar inte verksamheten under sommaren. LSS-verksamhet i form av anhöriganställning motsvarande 0 75 tjänst är inte budgeterad Ärende-/beslutsgång Nämnd: BKU SN KS MoB Närvårdsnämnden 1. Har information lämnats kring åtgärdsplan? 2. Har ärendet behandlats? Ja Ja Nej Nej När? 3. Om beslut togs, vad beslutades? 4. Krävs ytterligare beslut? KS KF Övriga kommentarer, tex förändringsarbete Framtiden är mycket oviss beroende på hur Kommun och Landsting ser på Närvård Frostviken när Hälsoval i vården slår igenom inom landstingets primärvård och hur det påverkar verksamheten inom Närvården. Uppdaterad:

23 UPPFÖLJNING AV DRIFTBUDGET 2010 Förvaltning/avd: Närvård Frostviken April Augusti Månad: Ändamål Kostnader (belopp i kkr) Intäkter (belopp i kkr) Netto- Kommentarer Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelser tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott 008 Nämnd Ledning o adm Avsatta medel för ej beräknade kostnader 717 Personlig assistans Särskilt boende Personalreduceringar, kostnader livsmedel -40 kkr. 772 Utskrivningsklara Trygghetsboende Hälsocentral Ambulansverksamhet Hemvård Hemsjukvård Fotvård Beräknade intäkter når inte uppsatt mål. För lågt budgeterade vikariekostnader, semestrar. Lss-verksamhet ej budgeterad samt låg budget vikarier. Vikariekostnad Främst pga ökade intäkter Summa Uppdaterad:

24 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård Frostviken 30 Övriga frågor Byggnation av sjukhemsplatser, Levinsgården De tre avgivna anbuden har öppnats och utvärderats. Räddningstjänsten har dock ännu inte lämnat godkännande vad gäller brandsäkerheten. Nya krav har ställts. Justeringar utifrån dessa krav pågår. Kommunchefens bedömning är att justeringarna inte kommer att påverka tidsplanen för bygget. Justering (sign)