Rapport - Egenkontroll av beslut om boendestöd enligt SoL LSS och socialpsykiatri (LoS)

Transkript

1 Bilaga tjänsteskrivelse 1(5) Dnr: Rapport - Egenkontroll av beslut om boendestöd enligt SoL LSS och socialpsykiatri (LoS) Uppdrag Socialnämnden egenkontroll av delegationsbeslut för år 2015 är insatsen boendestöd inom verksamheten LSS och socialpsykiatri (LoS) enligt socialtjänstlagen. Aktuella för granskningen är personer över 18 år med en psykisk funktionsnedsättning, som är folkbokförda i kommunen och som är beviljad boendestöd enligt SoL inom verksamhet LoS. Målgruppen är personer med långvarig psykisk funktionsnedsättning som har svårt att få vardagen att fungera. LoS ansvarar för att ge ett individuellt anpassat stöd som utgår från den enskildes behov och som syftar till en förbättrad livssituation. Insatserna beviljas enligt SoL och är främst boendestöd och sysselsättning. LoS erbjuder även öppen verksamhet i form av träffpunkter. Boendestödets primära syfte är att stödja personer att själva möta och hantera vardagslivets olika situationer. Boendestödet ges inte enbart i hemmet utan också genom vardagliga aktiviteter i samhället. Stödet skall vara flexibelt, individuellt och bygga på kontinuitet. Att göra olika saker tillsammans är en viktig del i stödinsatserna. Tillvägagångssätt LoS har tagit fram underlag genom sökverktyget i Procapita. Granskning är gjord under perioden t om Kommentar: LoS sammanställer även varje år de fastställda nyckeltal som publiceras i kommunens kvalitérapport. I rapporten redovisas antalet klienter, antalet beslut och antalet uppföljningar per läsår med tillhörande analys. Granskning 1) Antalet personer som beviljats boendestödsinsats 2) Motiveringarna till bifall 3) Antalet beslut Johanna Aronsson SMS: Johanna.Aronsson@kavlinge.se Kävlinge kommun, Nämndenheten, Kävlinge Besöksadress: Kullagatan 2, Kävlinge kontakt@kavlinge.se

2 2 (5) 4)Omfattningen på insatsen 5) Hur många uppföljningar 6) Antal avslag på sin ansökan om insatsen boendestöd 7)Motiveringarna till avslag Resultat 1)Antalet personer som beviljats boendestödsinsats Det är 24 personer som beviljats insatsen boendestöd under perioden )Motiveringarna till bifallen Grunden till att en klient beviljats boendestöd är utifrån att de uppfyller riktlinjerna som socialnämnden beslutat om år Riktlinjen reglerar målgrupp, stödbehov, beslutsinnehåll och ansvarsfördelning inom socialtjänsten. Motiveringen till bifallbesluten under perioden t.o.m , är att klienten ingår i den begränsade målgruppen enligt riktlinjerna, vilket är styrkt i läkar-och psykologintyg samt det är utrett att klienten är i behov och inte kan tillgodose dessa behov på egen hand utan har behov av stödinsatser från socialpsykiatrins boendestödjare. Alla bifallsbeslut är individuellt prövade utifrån Socialtjänstlagen (SoL), kommunala riktlinjer samt de individuella behoven. Det utreds om klienten kan tillgodose behoven själv, att klientens behov är styrkta samt att det finns behov av insatsen för att uppnå skälig levnadsnivå. Exempelområden på behov som bifallits som beskrivs mer detaljerat i klientens individuella utredning är: Stöd i personlig omvårdnad och hemliv Stöd i vardag, sysselsättning och fritid Motivationsarbete Trygghetsskapande aktiviteter Färdighetsträning 3)Antalet beslut på boendestöd Det är 27 beslut som har tagits under perioden Kommentar: Varför det är fler beslut än antalet personer beror på att målgruppen avslutar ibland sina insatser och sedan ansöker på nytt efter ett par månader. 4)Omfattningen på insatsen boendestöd Av 24 klienter med boendestödsbeslut under perioden var det ca 5-6 klienter där det fanns en risk att omfattningen av stödinsatserna kunde öka hastigt och oförutseende drastiskt. Resterande klienter har genomsnitt en omfattning mellan 2-3 hembesök i veckan där ett hembesök varierar mellan 30 min 1.5 timme. Kommentar: Handläggaren utreder klientens behov och skriver en utredning på vilka behov klienten ska få tillgodosedda av boendestödet. När klienten fått sitt beslut av handläggaren upprättas en genomförandeplan av boendestödet tillsammans med klienten där det står beskrivet detaljerat hur behoven ska tillgodoses. 5)Hur många uppföljningar Det har gjorts 79 st registrerade uppföljningar under perioden Kommentar: Varför det är fler uppföljningar än klienter beror på att det händer mycket i ärendena som kräver många uppföljningar i olika konstellationer, så som hembesök, samordnad

3 3 (5) vårdplan, samordnad individuell plan, anhörigmöten och regelbundna sluten-och öppenvårdsplaneringar. Handläggarna gör ofta fler uppföljningar/tillsyn än de som är registrerade i procapita. Varför det inte registreras som en regelrätt uppföljning är att alla telefonsamtal eller tillsynsbesök med klienter är inte av vikt för att uppfylla dokumentskyldigheten. Dock är alla dessa telefonsamtal och tillsynsbesök ett viktigt arbetsverktyg för handläggarna i syfte att agera vid psykisk försämring eller utifrån ett pågående motiveringsarbete. 6)Antal avslag på sin ansökan om insatsen boendestöd Det är 1 st person som fått delavslag på sin ansökan under perioden

4 4 (5) 7)Motiveringarna till delavslag Motiveringen till delavslaget är att klienten bedöms uppnå skälig levnadsnivå med redan beviljade insatser, dvs kontaktperson 7 timmar i veckan och med 3 boendestödsbesök i veckan med en omfattningsnivå på 3-5 timmar i veckan som planeras utifrån klientens mående. Avslagsbeslutet överklagades inte av den enskilde. Kommentar: Målgruppen har ofta bristande sjukdomsinsikt och är svårmotiverade att ansöka om stödinsatser från kommunen, därav finns det väldigt få avslagsbeslut. En av handläggarnas viktigaste arbetsuppgifter är att motivera personer med psykisk ohälsa med stora behov att ansöka om stöd, ett motiveringsarbete som kan pågå under flera år innan klienten ansöker. Analys Antalet personer som beviljats boendestödsinsats, antalet tagna beslut samt antalet uppföljningar sammanställs varje år till den årliga kvalitetsapporten som även är underlag för framtida utvecklingsområden inom LoS. Socialnämnden ska göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena för människor med psykisk ohälsa för att kunna planera för upplevda och framtida behov. Detta uppfylls genom inplanerade regelbundna inventeringar (var 3:e år) enligt SKL:s inventeringsverktyg, lokala brukarundesökningar (vartannat år) samt brukarrevision som beställts genom brukarorganisationen av NSPH. Sammanställningarna redovisas i kvalitétsrapporten. Antalet som beviljas boendestöd ökar varje år med ca 1-2 st personer. Ärendena inom LoS blir allt mer komplicerade och kräver många samarbetsaktörer (internt och externt). Motiveringarna till både bifall och avslag diskuteras med verksamhetschef under hela ärendets gång. Strukturella behov och omvärldsanalys diskuteras på handläggarmöten. I granskningen finns tydliga beslutsmotiveringarna till bifall och avslag. I samtliga avslagsbeslut ingick besvärshänvisning. Omfattningen av den enskildes behov av stöd kan förändras drastiskt från en dag till en annan. Om klientens mående fluktuerar hastigt finns det utrymme för att sätta in ökade stödinsatser på en mycket kort tid. Blir utökningen av insatsen långvarig, kontaktas handläggare, vilket leder till snabb uppföljning och nytt beslut. Slutsatser Egenkontrollen har inte visat på några avvikelser gällande detta område som behöver åtgärdas. Granskningen har påvisat att LoS har väl implementerade och fungerande rutiner för myndighetsutövande handläggare att utreda och fatta rättsäkra myndighetsbeslut. Det finns rutiner för uppföljning, SIP/SVPL, och utvecklingsplaner för målgruppen, vilket redovisas årligen i kvalitétsrapporten samt det finns kommunala handlingsplaner som redovisats till Socialstyrelsen (PRIO).

5 5 (5) Christina Forsberg Verksamhetschef (LoS)