Huvudskär, Haninge kommun

Transkript

1 Huvudskär, Haninge kommun

2 Resursteamet Socialförvaltning Historik Organisation Uppdrag

3 Historik Omsorgsnämnd nedlagd 1994 Kommunen får ansvar för LSS boende Hsl regleras av principöverenskommelse, Kommunen ansvarar och primärvården utför Haninge kommun förhandlar med landstinget 1997 Sjukskötersketjänst inrättades

4 Historik Innebörd av hälso- och sjukvårdsansvar (utom läkarinsatser) utreddes Paramedicinska insatser i LSS-boenden utreddes

5 Målgrupp Har beslut om bostad med särskild service och/eller daglig verksamhet Tillhör personkrets 1 eller 2 Har behov av hälso- och sjukvård i boendet eller i den dagliga verksamheten

6 Hälso- och sjukvårdslagen 18 Träder i kraft I: Varje kommun ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som efter beslut av kommunen bor i en sådan boendeform eller bostad som avses i 5 kap. 5 andra stycket, 5 kap. 7 tredje stycket eller 7 kap. 1 första stycket 2 socialtjänstlagen (2001:453). Varje kommun ska även i samband med dagverksamhet, som omfattas av 3 kap. 6 socialtjänstlagen, erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som vistas där. 5 kap. 5 gäller äldre och 7 funktionshindrade Särskilt boende = Gruppbostäder 7kap 1 är ex HVB, annan heldygnsvård

7 Hälso- och sjukvårdsansvar i bostad med särskild service och DV Hälso- och sjukvårdsinsatser inklusive rehabilitering och habilitering som sker i bostaden respektive daglig verksamhet Förskriva läkemedel i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2001:16) om kompetenskrav för sjuksköterskor vid förskrivning av läkemedel

8 Hälso- och sjukvårdsansvar i bostad med särskild service och DV Förskrivnings- och kostnadsansvar för inkontinenshjälpmedel, förbands- och sjukvårdsartiklar, kompressionsmaterial, bashjälpmedel samt för vissa definierade hyrhjälpmedel. Ansvar för att legitimerad personal i verksamheten svarar för att information ges till patientens läkare om aktuell status. Uppmärksammar behov, initierar och deltar i vårdplanering

9 Sjuksköterskans HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Injektionsgivning inklusive insulin enligt ordination Dispensering av läkemedel i dosett enligt ordination Beställning av läkemedel via Apo dos/apotek Delegering av läkemedelshantering till personal Kontroll och upprättande av signeringslistor gällande läkemedel samt arkivering Akuta bedömningar av patienter inför eventuell läkarkontakt med tillhörande tidsbeställning Övriga läkarkonsultationer vid icke akuta tillstånd

10 Sjuksköterskans HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Kontroll och upprättande av signeringslistor gällande läkemedel samt arkivering Akuta bedömningar av patienter inför eventuell läkarkontakt med tillhörande tidsbeställning Övriga läkarkonsultationer vid icke akuta tillstånd Uppsökande/förebyggande verksamhet, t ex kost och hygien Fallprevention/riskbedömningar Omläggningar av olika grad Insättning samt skötsel av urinvägskatetrar

11 Sjuksköterskans HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig stomier av olika slag verksamhet Ordination av inkontinenshjälpmedel, utifrån förskrivningsrätt samt beställning Ordination/förskrivning av diabeteshjälpmedel, utifrån förskrivningsrätt Ordination samt förskrivning av förebyggande samt behandlande madrasser Viss provtagning när patienten inte kan/klara av att uppsöka lab. Handleda personal i frågor kring omvårdnadsproblem gällande mage, tarm, hud m m

12 Sjuksköterskans HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Analysera och handha frågor vid avvikelser inom hälso- och sjukvård Dokumentation i journal Upprätta vårdplaner Hygienutbildning av personal Smittskyddsfrågor Uppföljning av följsamhet av basala hygienrutiner Delta i vårdplaneringar

13 Sjukgymnastens HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Kartläggning av behov/problemidentifiering Förskrivning, utprovning, inträning och uppföljning Anpassning, miljö/ hjälpmedel Utbildning av personal Instruktion av träningsprogram/ arbetsuppgifter Delegering av träningsprogram/arbetsuppgifter Utföra funktionsbedömningar Bedömningar av olika sjukdomstillstånd Planera behandlingar

14 Sjukgymnastens HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Utföra behandlingar individuell och/eller i grupp Instruktion/delegering av sjukgymnastiska behandlingar Bedömer behov av läkarkontakt Utbildning av personal i diverse ämnen som t ex kontrakturprofylax positionering i sittande m fl Förbyggande rådgivning för t ex rörelse, motion m fl Följer med på olika besök hos annan vårdgivare t ex ortoped eller hjälpmedelscentralen Dokumentation i journal Fallprevention/riskbedömningar

15 Sjukgymnastens HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Samarbete med övriga vårdgivare, ex möte HAB, VC Delta i vårdplaneringar Informationsöverföring, när brukare byter daglig verksamhet, boende eller flyttar till annan kommun

16 Arbetsterapeuter HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Kartläggning av behov/problemidentifiering Förskrivning, utprovning, inträning och uppföljning av hjälpmedel Anpassning, miljö/ hjälpmedel Utbildning av personal Instruktion av träningsprogram/arbetsuppgifter Delegering av träningsprogram/arbetsuppgifter Fallrapporter inklusive dokumentation Rapportera avvikelse

17 Arbetsterapeuter HSL ansvar/uppgifter inom LSS, särskilt boende/daglig verksamhet Dokumentation i journal Fallprevention/riskbedömningar Utfärda intyg (exempelvis bostadsanpassning) Samarbete med övriga vårdgivare, ex möte HAB, VC Informationsöverföring, när brukare byter daglig verksamhet, boende eller flyttar till annan kommun Delta i vårdplaneringar Utföra funktionsbedömningar Bistå patient vid besök hos olika vårdgivare t ex hjälpmedelscentral

18 Landstingets ansvar i bostad med särskild service Alla läkarinsatser (inklusive besök i boendet/daglig verksamhet) All övrig vård på specialiserad nivå som sker i boendet och daglig verksamhet och som ingår i uppdragen för avancerad sjukvård i hemmet (ASiH), specialiserad palliativ vård och specialistpsykiatri Specialiserad rehabilitering (exempelvis inom uppdragen för neuroteam samt inom neurologi, onkologi och lymfödem)

19 Landstingets ansvar i bostad med särskild service Logopedi Hörsel- och synrehabilitering Specialiserad habilitering. Insatser kan vara av utredande eller behandlande karaktär. Kunskapsöverföring till kommunens personal, som utför habilitering i vardagen, avseende funktionsnedsättningar och konsekvenserna av dessa hos den enskilde

20 Landstingets ansvar i bostad med särskild service Kostnadsansvar för näringsprodukter och testmaterial för diabetes samt för vissa definierade hyrhjälpmedel Förskrivnings och kostnadsansvar för synhjälpmedel, hörselhjälpmedel, ortopedtekniska hjälpmedel samt kosmetiska hjälpmedel Fotsjukvård Dietetik

21 Landstingets ansvar i bostad med särskild service Ansvar för att legitimerad personal i landstingets verksamhet ger information till legitimerad personal i kommunens verksamhet om beslutade insatser och aktuell status. Uppmärksammar behov, initierar och deltar i vårdplanering. Har kostnadsansvar för läkemedel och förbrukningsartiklar som omfattas av läkemedelsförmånen, förskrivna enligt lagen om läkemedelsförmåner (2002:160) till enskild patient

22 Landstingets ansvar i bostad med särskild service För kostnaderna för provtagningsmateriel (provtagningsrör och tillhörande nålar) för ordinerade prover och där provet tas av personal verksamma på kommunens uppdrag. För vårdhygienisk experthjälp till kommunerna. Länets kommuner köper idag vårdhygienisk smittskyddskompetens från landstinget vad avser vård- och omsorgsboenden för äldre. Motsvarande samverkansavtal behöver upprättas vad avser denna målgrupp

23 Historik Resurser inom avdelning kartläggs SSK tjänst som inrättades efter psykädel överförs Arbetsterapeuter och sjukgymnast överförs Alla resursomflyttningar sker med bibehållen ansvar för de gamla arbetsuppgifter Bildande av Resursteamet under 2002 Utökning med en sjukskötersketjänst

24 Resursteamet Sjuksköterska 3 tjänster (inklusive verksamhetschef) Sjukgymnast 1 tjänst Arbetsterapeuter 3 tjänster sköterska sjukgymnastik arbetsterapeut

25 Ansvarsområden Särskilda boende LSS 135 personer Särskilda boende LSS entreprenader 25 personer Särskilda boende Socialpsykiatri 45 personer DV inklusive entreprenader utöver de flesta av våra boende även ca 80 personer som bor i eget boende

26 Hälso- och sjukvårdsansvar Medicinskt ansvar inom LSS och psykiatriboende - Sjuksköterskeinsatser motsvarar distriktssjuksköterska - Arbetsterapeutiska och sjukgymnastiska bedömningar och behandlingar - Förskrivning av personliga hjälpmedel - Riskbedömningar och förbyggande åtgärder

27 Samarbete med landstingsresurser Läkare - primärvård - specialister Sluten psykiatrisk vård Sjukhusvård ASIH Habilitering

28 Samarbete med privata vårdgivare Psykiatrimottagning Privata vårdcentraler

29 Resursteamets personal Deltar i vårdplaneringar Deltar i planeringsmöten och uppföljningsmöten vid behov Ansvarar för en övergripande delegeringsutbildning, ger delegeringar samt följer upp dessa Har kontakt med ansvariga läkare Delar dosetter Beställer läkemedel Samordningsfunktion vid slutenvårdskontakter Arbetar med avvikelser samt stödjer och instruerar personal för att öka patientsäkerheten (detta infattar även fallrapporter)

30 Resursteamets personal Dokumenterar i Procapita och använder ICF Utbildar personal i basala hygienrutiner, Utreder behov av hjälpmedel för individen, både personliga hjälpmedel Förskriver hjälpmedel samt följer upp dessa

31 Resursteamets personal Utför vissa individuella behandlingar Samverkar med externa kontakter som Capio Psykiatri, Habiliteringscenter, Hjälpmedel Stockholm och KommSyn

32 Teamets övriga uppgifter Utför insatsmätningar enligt Södertörnsmodellen vilket innebär att personalens insatser hos patienten mäts. Resurs till verksamheter: Boende LSS Daglig verksamhet LSS Boende Socialpsykiatrin Beställare LSS och Socialpsykiatrin

33 HLR, förflyttning och kognition samt kring vissa dataprogram/ hjälpmedel Deltar i förberedelser vid patients inflytt till särskilt boende och/eller start inom daglig verksamhet Medicintekniska hjälpmedel Köper in lyftskynken, mindre ADL-hjälpmedel Köper in tekniska hjälpmedel

34 Ansvarar för att inköpta hjälpmedel (lyftar, sängar, britsar m m) erhåller service samt används och flyttas dit de behövs. Har kontakt med upphandlad serviceutförare. Arbetar med att införa och stödja ett kognitivt arbetssätt. Bistår med stöd vid författande av lättläst material. Samverkar internt, bl a med LSS-handläggare, enhetschefer för daglig verksamhet och särskilt boende