Tjänsteskrivelse Verksamhetsplan för FoU Seniorium

Transkript

1

2 VA L LENTUNA KOMMUN T JÄNSTESKRIVELSE S O CIALFÖRVALTNING D N R SN TERHI B ERLIN SID 1/2 U T REDARE T E S O CIALNÄMNDE N Tjänsteskrivelse Verksamhetsplan för FoU Seniorium Förslag till beslut Socialnämnden godkänner verksamhetsplan för FoU Seniorium Ärendet i korthet Verksamhetsplanen för åren beskriver hur resurserna på FoU Seniorium ska användas under de kommande åren. Bakgrund FoU Senioriums uppdrag är att initiera, stödja, bedriva och följa upp forskning och utveckling inom vård, omsorg, stöd och service till äldre personer i nordöstra Stockholm. Genom praktiknära insatser ska FoU Seniorium utgöra en resurs för utveckling, forskning, implementering och utvärdering för huvudmännen och målgrupperna. Uppdragen ska utgår från en vetenskaplig grund och evidensbaserad kunskap. Målgrupp är all personal inom vård och omsorg av äldre i kommu n och landstinget samt personer 65 år och äldre. Personalen arbetar inom kommun, landsting och privat drivna enheter. Verksamhetsplanen för åren beskriver hur resurserna på FoU Seniorium ska användas under de kommande åren. Handlingar 1. Verksamhetsplan för Seniorium Tjänsteskrivelse - Verksamhetsplan för FoU Seniorium Gunilla Åhlander Socialchef Vildana Zorlak Avdelningschef SO CIA LFÖRVALTNINGEN T O RGGATAN1 1, VALLENTUNA V A LLENTU NA T FN FA X S ALLENTUNA.SE

3 VA L LENTUNA KOMMUN T JÄNSTESKRIVELSE S O CIALFÖRVALTNING D N R SN SID 2/2 Ska expedieras till: Akten

4 Verksamhetsplan FoU Seniorium Svärdvägen Danderyd 1

5 1 FoU Seniorium verksamhetsplan Inledning FoU Senioriums uppdrag är att initiera, stödja, bedriva och följa upp forskning och utveckling inom vård, omsorg, stöd och service till äldre människor i nordöstra Stockholm. Genom praktiknära insatser ska FoU Seniorium utgöra en resurs för utveckling, forskning, implementering och utvärdering för huvudmännen och målgrupperna. Uppdragen ska utgå från en vetenskaplig grund och evidensbaserad kunskap. Värde skapas genom att all planerad vård och omsorg som ges av huvudmännen är god, säker och ges vid rätt tillfälle. Värde skapas i form av trygghet och säkerhet för den äldre personen som berörs liksom för deras närstående. 1.1 Övergripande vision Äldre personers behov av vård och omsorg tillgodoses oavsett var i vårdkedjan denne befinner sig. Vården och omsorgen är individanpassad, sammanhållen och av god kvalitet. 1.2 Målgrupp Målgrupp är all personal inom vård och omsorg av äldre i kommun och landstinget samt personer 65 år eller mer. Personalen arbetar inom kommun, landsting och privat drivna enheter. 1.3 Styrdokument Styrande dokument är samverkansavtalet för FoU Seniorium mellan kommuner/städer och landstinget beträffande praktiknära forsknings- och utvecklingsverksamhet ( ). Inriktningen i verksamheten fastställs i form av långsiktiga och kortsiktiga mål av styrgruppen. 1.4 Organisation FoU-chefen ansvarar för verksamhet, personal och ekonomi. Styrgruppen bestående av förvaltningschefer inom kommunerna/städerna samt representant från Stockholms läns landsting fastställer verksamhetens inriktning. Ett FoU råd bestående av representanter från kommun och landsting medverkar i att identifiera utvecklingsområden samt behov av aktiviteter och stöd inom äldreområdet. Ett seniorråd med representanter från kommunernas pensionärsråd diskuterar och identifierar behov och områden utifrån äldre personers perspektiv. 2

6 1.5 I FoU Senioriums basuppdrag ingår: FoU Senioriums olika uppdrag utgår bland annat från de överenskommelser, handlingsplaner och liknande som finns mellan landstinget och kommunerna i Stockholms län gällande äldre personer. Uppdragen sker också i samverkan med andra berörda aktörer såsom FoU-äldre, FoU- enheter, CeFAM myndigheter, högskolor, universitet, KSL, SKL, HSf med flera. Seminarier/utbildningstillfällen minst fyra per termin Nätverk/arbetsgrupp minst tre per år. Nyhetsbrev minst 2 gånger/termin Kontaktperson i varje kommun finns utsedd FoU-projektledare som kontaktperson. Syftet är att utveckla samverkan med huvudmännen samt fånga utvecklingsbehov i verksamheter och sprida information från FoU. Kontaktpersonen träffar regelbundet representanter i FoU- råd, deltar på övergripande möten som ordnas av kommunen med utförare i särskilda boende och hemtjänst, träffar med medicinskt ansvarig sjuksköterska, biståndshandläggare och etablerar kontakt med vårdcentraler, geriatrik med flera. Kommun/stad Kontaktperson Vallentuna, Täby och Vaxholm Österåker och Danderyd Lidingö Lena Vestlin Michaela Prochazka IngBritt Rydeman, från maj månad Michaela Prochazka FoU-råd sammankallande tills vidare, Michaela Prochazka, fyra möten per år. Seniorråd sammankallande tills vidare, Lena Vestlin, fyra möten per år. 3

7 1.6 Medarbetare IngBritt Rydeman Verksamhetschef, distriktssköterska, med. Dr 100 % Michaela Prochazka Projektledare, leg. sjuksköterska, specialist sjuksköterska i onkologi, MPH, med. Dr. 100 %, och fortfarande Lena Vestlin Projektledare, fil. Kand i statsvetenskap 100 %, och fortfarande Katarina Lindblad Projektledare, musikterapeut, fil. Mag, 60 % till Margareta Funemyr Projektledare, leg sjuksköterska, 42 %, till Maria Nyborg Projektledare, förskollärare, undersköterska, fil. Mag i pedagogik, 100 %, till Timanställda i musikprojektet Ingrid Hammarlund Eva Götell AnnSofie Paulander Musikterapeut, lektor, Kungliga Musikhögskolan Leg. Sjuksköterska, med. Dr, docent Lektor Kungliga Musikhögskolan Personalförändringar 2014: Verksamhetschef slutar juni T.f. verksamhetschef Katarina von Greiff 1/ Utvecklingsledare rekryteras , medel från KSL och Stockholms län. 4

8 2 Målsättningar Handlingsplanerna för nedanstående målområden upprättas under hösten 2014 och skickas till styrgruppen senast den 1/ för synpunkter. Dessa presenteras och diskuteras på styrgruppsmötet den 28/ Målformulering Område 1: Samordnad vårdplanering SOVP Mål Den äldres behov av vård och omsorg tillgodoses i hela vårdkedjan vid in- och utskrivning från slutenvård. Medverka i att utarbeta och stödja framtagandet av en modell för tillämpning av SOVP inom huvudmännens berörda verksamheter Beskrivning När en patient skrivs in och ut i slutenvård krävs det en samordnad kommunikation mellan huvudmännens vård- och omsorgsgivare för att patienten ska få en god och säker vård. Syftet med samordnad vårdplanering är att säkerställa tryggheten och säkerheten för patienten genom att upprätta en vårdplan där ansvarsfördelningen mellan kommun och landsting fastställs. Berörda vårdoch omsorgsgivare ska delta i samordnad vårdplanering OVP, informeras om när utskrivningen sker och därmed säkerställs att den äldre personen får den vård och omsorgs som planerats (SOSFS 2005:27) Målgrupp Målgruppen är personal inom slutenvård, kommun och berörda verksamheter inom öppen hälso- och sjukvård samt personer 65 år eller äldre och deras anhöriga Uppföljning Den framtagna modellen för tillämpning av SOVP pilottestas och utvärderas enligt metoder för förbättringsarbete. Slutligen implementeras modellen inom huvudmännens vård- och omsorgsgivare 5

9 Indikator Nuläge 2014 Mål 2015 Ansvarig Modell för tillämpning av SOVP i nordost Antal SOVP enligt Nordost-modellen Start av arbetsgrupp maj 2014 Utarbetad modell Deltagande kommuner använder modellen SOVP Lena Lena Aktivitet Aktivitet Syfte Målgrupp Önskat resultat Arbetsgrupp Framtagande av Samtliga FoU-äldre, SOVP-information berörda HSf, för av SOVP Seniorråd Vårdguiden Arbetsgrupp Seminarium Arbetsgrupp SOVP Arbetsgrupp SOVP Planera innehåll i uppstarts- Seminarium, samordnad vårdplanering Ta fram en modell för tillämpning av SOVP Testa nya former former för vårdplaneringsmötet Personal i Nordost Personal i nordost Samtliga berörda av SOVP Gemensam information i SLL Ökad kunskap och rekrytering till arbetsgruppen SOVP Utforma modellen Testaimplementera Start (datum) Slut (datum) Ansvarig (initialer) IngBritt Lena, IngBritt Lena Lena 2.2 Målformulering 2 Område 2: Samordnad individuell plan (SIP) Mål: Den äldres behov av vård och omsorg identifieras och tillgodoses i hemmet. Medverka i utarbeta och stödja framtagandet en modell för tillämpning av samordnad individuell plan (SIP) inom kommun och öppen hälso- och sjukvård. 6

10 2.2.1 Beskrivning När den enskilde har insatser från flera huvudmän, både från hälso- och sjukvård och socialtjänst ska en gemensam samordnad individuell plan upprättas. Sedan 2010 finns en lagstadgad skyldighet i både hälso- och sjukvårdslagen (3 f ) socialtjänstlagen (2 kap. 7 ) samt gäller också vid habilitering och rehabilitering insatser (SOSFS 2007:10/2008:20) att en samordnad individuell plan ska upprättas. SIP ska upprättas om landstinget eller kommunen bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda, och om den enskilde samtycker till att den upprättas. Arbetet med planen ska påbörjas utan dröjsmål. När den enskildes behov av vård- och omsorg i hemmet förändras ska detta identifieras. Detta initieras av någon av de berörda vård- eller omsorgsgivarna. Därefter sker en planering av den äldres individuella behov tillsammans med berörda vård- och omsorgsgivare, den enskilde och eventuella anhöriga så att den enskildes förändrade behov av vård och omsorg tillgodoses Målgrupp Målgruppen är personal inom kommunen och berörda verksamheter inom landstingets öppna hälso- och sjukvård samt personer 65 år eller äldre och deras anhöriga Uppföljning Den framtagna modellen för tillämpning av SIP pilottestas och utvärderas enligt metoder för förbättringsarbete. Slutligen implementeras modellen inom berörda verksamheter. Indikator Nuläge 2013 Mål 2014 Ansvarig (initialer) SIP-modell för Arbetsgrupp sen Utarbetad modell Michaela tillämning januari 2014 Antal verksamheter som tillämpar SIPmodellen Deltagande verksamheter som använder SIP-modellen Michaela 7

11 2.2.4 Aktivitet Arbetet har påbörjats i form av olika arbetsgrupper. Fler deltagare till arbetsgruppen behöver rekryteras, liksom förankring sker inom berörda verksamheter. Aktivitet Syfte Målgrupp Önskat resultat Arbetsgrupp Ta fram en modell för tillämning av SIP Arbetsgrupp Testning Ta fram en SIPblankett och vägledningsdokument Pilottesta modellen för SIP Samtliga berörda av SOVP Samtliga berörda av SOVP Samtlig berörd Personal i nordost Alla enskilda som har behov skall ha en SIP SIP-blankett och vägledningsdokument Start (datum) Slut (datum) Ansvarig VT2014 VT2015 Michaela VT2014 Sep2014 Michaela Testning HT2014 VT2015 Michaela 2.3 Målformulering 3 Område 3: Metoder och Uppdrag Mål: Uppdragen i FoU Senioriums regi är av hög kvalitet och bidrar till kunskaps- och kvalitetsutveckling Beskrivning FoU s roll är att: sprida kunskap via seminarier, hemsida, nätverk, arbetsgrupper samordna och stödja nya arbetssätt och metoder stödja och handleda utvecklingsarbete stödja utvärderingsarbete stödja implementeringsarbete genomföra utvärderingar 8

12 Idag saknas enhetliga skriftliga beskrivningar av strukturer och metoder för FoU s uppdrag. Därför behöver metoder och strukturer tas fram. Genom att använda systematiska arbetssätt kan dessa utvärderas och utvecklas och därmed kan kvaliteten säkerställas i FoU Senioriums uppdrag Målgrupp Målgruppen är personal inom berörda verksamheter i slutenvård, kommun, öppen hälso- och sjukvård samt personer 65 år eller äldre och deras anhöriga Uppföljning De beskrivna aktiviteterna utvärderas på olika sätt bland annat genom att deltagarnas upplevelser/nöjdhet av efterfrågas via enkät m.m. Indikator Nuläge 2013 Mål 2014 Ansvarig (initialer) Kvalitet på Arbetsgrupp sen Utarbetad modell Michaela, Lena uppdragen januari

13 2.3.4 Aktivitet 1. Definiera öppna aktiviteter, seminarier, utbildning, arbetsgrupp och nätverk utifrån syfte, innehåll, lärande-mål samt utvärdering. 2. Ta fram struktur för projekt- och utvecklingsarbete, enligt en projektmodell som samtliga projektledare gått utbildning i. De olika stegen i projekt- utvecklingsarbetena definieras och beskrivs exempelvis, tidsplan, projektdirektiv, projektplan, beställare, projektledare, kartläggning/analys, mätbara mål, styrgrupp, kommunikationsplan, projektplan, avslut, spridning, implementering. 3. Beskrivning av struktur för implementering. 4. Beskrivning av en struktur för hur resultat av utvecklings- och projekt- och utvärderingsarbete rapporteras skriftligt, muntligt samt spridning. 5. Ta fram stödstrukturer och metoder för anmälningar, utvärdering av uppdrag exempelvis, web-survey Aktivitet Syfte Målgrupp Önskat resultat Öppna aktiviteter Start (datum) Slut (datum) Ansvarig Michaela Lena Nätverk /Arbetsgrupp Michaela Lena Projekt-utvecklingsmodell Aug 2014 Michaela Lena Implementeringsmodell Michaela Lena Presentation av resultat Michaela Lena Metoder för anmälan utvärdering Aug 2014 Michaela 10

14 3. Planering utbildning av projektledare på FoU Seniorium Evidensbaserat socialt arbete: en seminarieserie för FoU personal, arrangerad av Socialstyrelsen. Syftet är att skapa en gemensam kunskapsbas om evidensbaserat arbetssätt. Seminarierna är 24/2, 7/5, 9/6 21/8 samt 24/9 heldagar 2014, Michaela Prochazka och Lena Vestlin Implementering av kunskap i praktik: en kurs som ges på halvfart med två seminarietillfällen (á två dagar) av Hälsohögskolan i Dalarna. Kursen riktar sig till personal inom hälso- och sjukvård, socialtjänst eller omsorg med förändrings-, utvecklings- eller förbättringsarbete, Michaela Prochazka FoU-Välfärds årliga konferens augusti 2014 Michaela Prochazka och Lena Vestlin Handledning i psykosocialt arbete, Ersta Sköndal högskola. Leder till fil. magister i statsvetenskap, klart oktober 2014, Lena Vestlin 4. Övriga uppdrag 4.1 Arbetsgrupp Mål stödja framtagande av lokala modeller och dela erfarenheter inom fokusområdet för arbetsgruppen Samverkan i Nordost om riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom eller kognitiv svikt samt stöd till deras närstående Arbetsgruppen består av representanter från äldreomsorg och den öppna hälso- och sjukvården i nordost kommuner. Gruppen består av 12 representanter och har träffade två gånger under hösten 2013, samt 24/2 och 8/ Syftet är att stödja kommunerna i att ta fram lokala modeller/rutiner för samordnad vård och omsorg kring personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt samt stöd till deras närstående och att utveckla samverkan mellan kommunerna. Projektledare Michaela Prochazka 11

15 Indikator Nuläge 2014 Mål 2015 Ansvarig (initialer) Michaela Lokalt samverkansprogram* Vaxholms kommun är framtagen och godkänd av berörda verksamheter. Alla berörda verksamheter i Danderyds kommun arbetar enligt samverkansprogrammet* i Danderyds kommun. Arbete med att ta framsamverkansprogram har precis påbörjats. Arbete med implementering av programmet pågår. Dokumentet skall kompletteras med SÄBO, dagverksamhet, växelvård och hemtjänst. Alla verksamheter i Vaxholms kommun arbetar enligt det framtagna samverkansprogrammet. Alla verksamheter inklusive SÄBO, dagverksamhet, växelvård och hemtjänst arbetar enligt det framtagna samverkansprogrammet. Michaela * för samordnad vård och omsorg kring personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt och stöd till deras närstående Kvalitetsregister, teamutbildning för kommuner och vårdcentraler i Senior Alert, Palliativa registret, BPSD och SveDem Syftet är att stödja huvudmännens verksamheter i förbättringsarbete med hjälp av kvalitetsregister. Målet är att öka användning av kvalitetsregistren och teamarbetet kring patienterna. Målgrupp sjuksköterskor, undersköterskor och andra berörda professioner som arbetar tillsammans i patientarbete. Två utbildningsdagar samt arbetsuppgift i verksamheten som följs upp dag två. Teamutbildning genomförs i samarbetet med utvecklingsledarna i länet den 18 mars samt september Fortsatt arbete med kvalitetsregistren från 1 september med stöd av anställd utvecklingsledare på Seniorium Projektledare: Lena Vestlin Indikator Nuläge 2013 Mål 2014 Ansvarig (initialer) Teamens förbättringsarbete, smärtskattning och smärtlindring i kvalitetsregistren Valt förbättringsområde av teamet (statistik ej sammanställd) nulägesbeskrivning Teamen har genomfört förbättringsarbetet Ökad registrering av smärtskattning och smärtlindring Lena 12

16 4.1.3 Nationell värdegrund inom äldreomsorgen och lokala värdighetsgarantier Syftet med arbetsgruppen är att stödja implementeringen av den nationella värdegrunden och diskutera lokala värdighetsgarantier genom att dela erfarenheter och kunskap. Mål: är sprida kunskap och lokala modeller/arbetssätt för implementering. Arbetsgruppen startade våren I arbetsgruppen ingår värdegrundsledare och representanter från både privat och kommunal verksamhet. Projektledare: Lena Vestlin 4.2 Nätverk Mål: Nätverkens mål är att gynna erfarenhetsutbyte och kunskapsutveckling samt sprida kunskap inom fokusområdet för nätverket Äldre och missbruk I slutet av år 2013 bildades i samarbete med FoU Nordost ett nätverk/arbetsgrupp. Målet är bland annat att diskutera samverkan och utveckling. Gruppen består av representanter från äldreomsorgen och missbruksenheterna i Nordost samt en representant från landstinget. Arbetsgruppen planerar ett tvåstegs utbildningsseminarium (två halvdagar) under hösten Ansvariga Michaela Prochazka tillsammans med FoU Nordost, Marianne Paunia Psykiatri och äldrekunskap Nätverket har funnits för utredare i flera år inom Individ- och familjeomsorg (IFO) i FoU Nordost. År 2013 utökades nätverket att inkludera utredare inom äldreomsorgen i samverkan FoU Seniorium. Syftet är att diskutera gemensamma angelägna frågor, dela erfarenheter och kunskap samt att hitta nya utvecklingsområden. Ansvariga Michaela Prochazka tillsammans med FoU Nordost, David Matscheck Våld i nära relationer Nätverket startar under våren Syfte är att dela erfarenheter, kunskap samt att stödja varandra i framtagandet av en handlingsplan. Ett seminarium planeras i oktober

17 4.3 Seminarier 2014 Våren 2014 Håll i gång Fysisk aktivitet på dagvård tillsammans med Österåkers kommun 6 februari Nätverk Musik som omvårdnad 6 februari Hälsosamt åldrande, Hur kan vi tillsammans utveckla arbetet för ett hälsosamt åldrande 13 mars Teamutbildning i Senior Alert, Palliativa registret, BPSD och SveDem arrangeras tillsammans med utvecklingsledarna i länet 18 mars Ordning och samordning i vårdkedjan 2 april Hälsosamt åldrande målgrupp de äldre i kommunerna, hösten 2014 Hösten 2014 samt 2015 Hälsosamt åldrande målgrupp de äldre i kommunerna, hösten 2014 Evidensbaserad praktik Temaserie med existentiella samtal hösten 2014 Evidensbaserad praktik, kvalitetsdag första linjens chefer hösten 2014 Nätverk Musik i Demensvård hösten 2014 Vid behov kan nätverk erbjudas inom ÄBIC Handledning av utvecklingsarbeten vid förfrågan 5 Externt finansierade aktiviteter Implementering av lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen Syfte: stödja implementering och sprida kunskap om den nationella värdegrunden och värdighetsgarantier. Målet är att ta fram lokala modeller för implementering i berörda verksamheter. FoU Seniorium stödjer respektive kommun i implementeringen av den nationella värdegrunden och de lokala värdighetsgarantierna inom äldreomsorgen. Ett FoU-nätverk för värdegrundsledare. Det innebär nära samverkan med de utsedda personerna i respektive kommun stödja och driver implementeringsarbetet. Det består bland annat av seminarium, temadagar, införandekonferenser, och stöd till lokala nätverk. Person/personer utses med ansvar för implementeringsarbetet av respektive kommun. Dessa ansvarar för fortsatt implementeringsarbete efter projekttidens slut. 14

18 Kommunerna ansvarar för att lokala nätverk bildas där värdegrundsledare från de berörda verksamheterna inom äldreomsorgen ingår. Kommunens representanter i FoU-nätverket leder de lokala nätverken. På respektive arbetsplats hålls regelbundna möten för att sprida och diskutera värdighetsgarantierna och den nationella värdegrunden. FoU:s projektledare, i mån av resurser, ger stöd till de kommuner som vill starta upp lokala nätverk för värdegrundsledare Fortsatt samverkan mellan Vallentuna, Täby, Österåker och Danderyd kring fortsatt implementering och uppföljning/utvärdering av de lokala värdighetsgarantierna fortsätter under hösten. Kommunerna kommer troligen att söka fortsatta medel för prestationsersättning från Socialstyrelsen, ansökan senast 1 december. Det kräver att kommunerna har upprättat en handlingsplan för utvärdering avseende värdighetsgarantier. Projektledare: Margareta Funemyr och Lena Vestlin 20 % Indikator Nuläge 2013 Mål 2014 Ansvarig Implementering av lokala värdighetsgarantier och nationell värdegrund handlingsplan Implementering pågår i projekt- och arbetsgrupper Uppföljning och utvärdering Lena och Margareta Modell för musik i demensvård Syftet med projektet är utveckla, introducera och utvärdera en modell för musik som omvårdnad i demensvård. Musik kan bidra till välbefinnande och hälsa genom att skapa sammanhang och mening, bryta isolering, ge stimulans samt minska oro och ångest hos personer med demenssjukdom. Projektet påbörjades januari 2012 och pågår till och med En musikmodell utarbetas av projektledaren tillsammans med personal utifrån de äldres behov. Musikmodellen innehåller individoch gruppanpassade musikaktiviteter för de äldre med demenssjukdom. Projektet genomförs på tre avdelningar för demensboende i tre av kommunerna. Medel från Kulturrådet. Under våren och hösten genomförs analyser av material och rapport färdigställs. Ett seminarium, där projektet redovisas samt FoU rapport presenteras december Projektledare: Katarina Lindblad, projektsamordnare Michaela Prochazka 20 %, IngBritt Rydeman projektansvarig. 15

19 Web -utbildning för den utvecklade modellen för musik i demensvård diskuteras tillsammans med Svensk demenscentrum. Medel kommer att sökas tillsammans med demenscentrum, där också webutbildningen planeras att tas fram. Ansvarig Michaela Prochazka Utvärdering/handledning; fysisk träning inom växelvården på Solskiftets äldreboende, Österåkers kommun Syfte med projektet är att bevara och om möjligt öka den fysiska funktionsförmågan samt att öka livskvaliteten och hälsan hos personer på växelvård. Projektet genomförs på uppdrag, och finansieras av Österåkers kommun. Projektledare Michaela Prochazka. Indikator Nuläge 2013 Mål 2014 Ansvarig En rapport skrivs och presenteras på ett seminarium Informationsbrev och samtycke skickat i april till alla äldre inom växelvården Färdig rapport och seminarium i dec 2014 Michaela 16