Användarmanual Onepix

Transkript

1 Användarmanual Onepix SVENSK

2 Copyright 2015 Unident AB. Med ensamrätt Onepix är ett registrerat varumärke som tillhör Unident AB. Produkterna från Sirona Dental, Inc. omfattas av ett eller flera av följande amerikanska patent: Anslutna CDR -sensorer US 5,434,418; US 6,069,935; US 6,134,298 Anslutna och trådlösa CDR -sensorer (båda) US 5,912,942; US 5,841,126; US 6,456,326; US 6,549,235; US 6,570,617; US 6,744,068; US 7,369,166 Trådlösa CDR -sensorer US 5,514,873; US 6,924,486; US 6,972,411; US 7,072,443; US 7,171,181; US 7,193,219; US D493,892 USBCAM US 6,002,424; US 5,908,294 Positioning Systems US 6,811,312 Schick WiFi US 7,090,395; US 6,091,982 Det här dokumentet skrevs ursprungligen på engelska Onepix1.1_IFU_SE_008 Okt ii

3 Innehåll 1 Inledning och systemkrav Din bruksanvisning till Onepix Beskrivning av abonnemangsalternativ Hjälpresurser för Onepix Systemkrav... 5 Kompatibel hårdvara... 6 Klient eller fristående... 7 Server Schick-sensorer och sensorskötsel Sensorskydd System för sensorpositionering... 8 Sensorhållare Programgruppikoner Begrepp i bruksanvisningen Ta de bästa röntgenbilderna Exponering Placering Kalibrera sensorn Positionera sensorn Sensororientering Uppgradering av inbyggd programvara Ta röntgenbilder med Onepix Hämta/Ta röntgenbilder Markera visningsrutor och ta röntgenbilder Godkänna, ta om och kassera röntgenbilder Exponeringskvalitet Skärpa och högupplösta bilder Visa skärpereglaget Dölja skärpereglaget Positionera skärpereglaget Använda skärpereglaget Använda skärpemarkören Undersöknings- och zoomningsfönstren Inledning Undersökningsfönstret Snabbzoom Zoomningsfönstret Miniatyrundersökningsfönster Miniatyrvisningsfönster Menyer, kortkommandon och snabbtangenter Menyer i undersökningsfönstret Menyn Arkiv Ny undersökning Öppna Stäng Spara Skicka till Menyn Redigera Kopiera/Klistra in Markera alla Redigera undersökningskommentarer Menyn Visa Verktygsfält/Statusfält/Unders ökningsinfo/helskärm /Programutseende Menyn Bild Zooma in Inläsningsläge Byt plats Avmontera Importera Exportera Snabbzoom Autotagning Autofilter Menyn Karta Ändra Välj en karta Ändra ordningsföljd Spegelvänd Uppdatera Ny intraoral serie (Standard och Grid series) Ny videoserie Ny panoramaserie/karta Ny kefalometriserie/karta Menyn Skriv ut Skriv ut karta Skriv ut en bild Lägg till Mall (wordmall) Ordna mallar (organisera) Menyn System Sensorinformation Ange vårdgivarinformation Ange kortkommandon för anteckningar Onepix-alternativ Menyn Fönster Lägga bilder sida vid sida/överlappa bilder Menyn Hjälp Innehåll Onepix på Internet Om Onepix Meny Plugin Sätt sökord Onepix Foto Manager... 64

4 Kortimport Twain import Hantera karta Bildexport Menyer i zoomningsfönstret Menyn Arkiv Spara bild Gör om/tar en ny röntgenbild för jämförelse med den aktuella bilden Skriv ut Stäng fönster Menyn Redigera Ångra/Återskapa/Visa alla ändringar Menyn Zooma Zooma/inzoomning 2x/utzoomning 2x/hel zoomning Panorering Ritverktyg Menyn Effekter Revealer Färgsätta Positiv Skärpa Fläckborttagning Utjämna Relief Belysa (Markera) Menyn Mäta Pixelvärde Avstånd Fält-Rutnät Densitetsprofil Menyn Kommentarer Lägga till kommentarer Dölja/redigera/ta bort kommentarer Generell kommentar Menyn Kontrast Öka/minska/maximera kontrast Mörkare/Ljusare/Normal ljusstyrka Ficklampa Menyn Rotera Rotera/Rotera 180 grader/rotera 90 grader Normal Menyn Fönster Visa verktygsfält/visa förhandsgranskning/visa statusraden/ visa linjal/visa bildinformation, Onlaytext /visa exponeringsmätare/visa karta/dölj allt extra Menyn Uppgift Åtgärdsinställningar Användarprofiler Menyn Hjälp Innehåll Hjälp om zoom Bildinformation Dela bilder Inledning Spara JPEG-filer på annan plats Skicka vykort via e-post Visa i webbläsare Skriva ut bilder Rapporter Datahanteringsverktyget (Onepix Admin) Visa undersöknings- och patientinformation Menyn Arkiv Importera DICOM-studier/- bilder Exportera patienter/dicomstudier/bilder Installera Onepix CD-ROM DICOM-komprimering Skriv ut alla patienter Skicka till fjärrserver Menyn Redigera Separera bild Ta bort bilder Återställ Tömma Ange aktiv vyuppsättning Patient-/studieinformation Slå ihop patienter Menyn Verktyg Databas valideringsguide Sök Uppdatera databasen Visa Volymer Ta bort tom katalog Menyn Alternativ Alternativ Databas Kortkommandon och knappar i verktygsfältet Verktygsfält Standard-verktygsfält Verktygstips, menytips och statusmeddelanden Verktygstips Menytips Statusmeddelanden Kortkommandon ii

5 Avsnitt 1 Inledning och systemkrav Det här avsnittet innehåller: Onepix-programvara och hjälpresurser Sensorer, skydd och positioneringssystem Systemkrav Övriga Schick-produkter

6 1 Inledning och systemkrav 1.1 Din bruksanvisning till Onepix Programvaran Onepix är avsedd att användas av behörig personal, antingen utbildad tandvårdspersonal eller deras assistenter, för att visa, ge tillgång till, lagra och hämta röntgenbilder och videomaterial. Onepix kan konfigureras för användning lokalt eller via nätverk på Windows-datorer och servrar på tandläkarpraktiker och i liknande kliniska miljöer. Observera! Anslutna enheter måste vara sammankopplade, inställda och testade så att de fungerar som avsett och för att Onepix funktioner skall utnyttjas på bästa sätt. Onepix är en del i en kedja av produkter (externa enheter) som är beroende av varandra för att de skall fungera tillsammans. Det finns en risk att dina röntgenbilder inte blir de bästa om du inte har rätt inställningar! CE-märkning Onepix är en fristående programvara utvecklad av Unident AB baserad på CDR DICOM 5 från Schick Technologies Inc. Som fristående programvara klassas Onepix och efterföljande uppdateringar som en medicinteknisk produkt enligt det medicintekniska direktivet 93/42/MDD och de svenska föreskrifterna från Läkemedelsverket LVFS 2003:11. Onepix är en CE-märkt produkt. Unident är certifierad av Intertek Certification AB enligt SS EN-ISO 13485:2012 Quality Management Standard Medical Devices, SS EN-ISO 9001:2008 Quality Management Standard och SS EN-ISO 14001:2012 Environmental Management Systems. Onepix är en mjukvara som utvecklats av Unident AB för att förvärva, visa och manuellt behandla digitala dentala röntgen- och videobilder. Programmet är ett användargränssnitt där användaren kan se bilder från digitala röntgensensorer och dentala videokameror. Datorn som behandlar Onepix-programvara fungerar som ett verktyg där patientinformation skrivs in i undersökningsuppgifterna, där bilder förvaras och där de kan betraktas, behandlas manuellt, lagras och hämtas. Onepix-programvaran uppfyller DICOM-standard, som upprätthålls av en internationell kommitté för att uppnå kompatibilitet och förbättra arbetsflöde och effektivitet mellan bildbehandlingssystem och andra informationssystem inom hälso- och sjukvården. Onepix-programvaran är utformad och testad för att användas med Schickmaskinvaruenheter, som uppfyller tillämpliga säkerhets-standarder för medicinsk utrustning och överensstämmer med tillämpliga standarder och direktiv i Nordamerika och på den internationella marknad där Sirona Dental-produkter saluförs. 4

7 Denna bruksanvisning har uppdaterats med beskrivningar av nya funktioner i bildbehandlingsprogrammet Onepix. Information om installation av Onepixprogramvaran hittar du i det här avsnittet. 1.2 Beskrivning av abonnemangsalternativ Onepix finns i fyra (4) olika abonnemangsalternativ som ger dig olika möjligheter att hantera informationen beroende på vilket avtal du har med Unident. Din licensnyckel ger dig tillgång till resektive abonnemangsalternativ. Onepix Demo Utan licensnyckel kan du testa alla funktioner under en begränsad tid. Demo ger dig full funktion i 30 dagar, därefter upphör all funktion och du kommer inte att kunna öppna programmet. Du måste efter den tiden ha ett av nedanstående abonnemang för att få tillgång till bilder som är tagna i Demo. Onepix View I View kan du enbart öppna undersökningar, men inte skapa nya. View är lämpligt att använda på en kontorsdator, receptionsdator eller dylikt. Onepix Standard Standard har en Twain som inte tillåter inläsning från intraorala sensorer, i övrigt är det fullversion. Begränsningen innebär att intraorala röntgenbilder tagna med andra sensorer än Schick-sensorer förhindras att lagras. Inläsning av röntgenbilder med Schick-sensorer sker via röntgenmodulen och berörs INTE av begränsningen. Onepix Open Open har full funktion dvs. inga begränsningar. Observera! Ta inga odontologiska bilder i Demo-versionen om du inte säkerställt att du har en mjukvara som kan visa DICOM-bilder efter att funktionen upphört! 1.3 Hjälpresurser för Onepix Hjälp-menyn i undersökningsfönstret i Onepix har en länk till en specifik online-hjälpsida för Onepix-programmet. För telefonsupport för Onepix, kontakta Unident AB på tel Systemkrav Systemkrav för Onepix finns nedan. Onepix-programmet installeras med någon av följande konfigurationer: (a) Enstaka arbetsstation med Onepix för enskilda användare (Onepix fristående) eller (b) Nätverk med flera arbetsstationer med Onepix för flera användare (Onepix klient/server). Vi rekommenderar att använda dedikerade servrar för lagring och hämtning av bilder inte bildhämtning. 5

8 Kompatibel hårdvara Hårdvara Windows 7 32 bit Windows 7 64 bit Windows 8 32 bit Windows 8 64 bit Schick Technologies Schick 33 X X X X Schick Elite X X X X Schick Wifi X X X X CDR Remote HS X X X X CDR Wireless SDX CDR 2000 CDR ipan CDR PanElite X X X X USB Cam4 X X X X USB Cam2 USB Cam Vatech PaxPrimo X X PaxDuo3D X X VcapSW X X Morita IC-5 X X Veraview Epocs X X ImageLevel X X MDX-3 X X X X Acteon Sopro USB cameras X X X X IC-Lercher L-Cam USB X X X Extraorala kameror Nikon D7100 X X X X Nikon D7000 X X X X Nikon D700 X X X X Nikon D300s X X X X Nikon D300 X X X X Nikon D200 X X X X Nikon D90 X X X X Nikon D80 X X X X Fuji Finepix S5 X X X X Twain Twain X X X X 6

9 Klient eller fristående Windows 7 och Windows 7 x64, Windows Vista SP2 och Windows XP Professional SP3 Intel Core 2-processor eller kraftfullare 2 GB RAM 256 MB-grafikkort 250 GB-hårddisk (beror på antalet patienter och kan variera för olika praktiker) Intel USB-kretsuppsättning med minst två USB 2.0-portar (USB 1.1 stöds också). Server Windows Server 2003 R2 (minst SP1) och Windows Server 2008 R2 TCP/IP-nätverksprotokoll (för Onepix-servrar) Intel Core 2-processor eller kraftfullare 2 GB RAM-minne (rekommenderas) 500 GB hårddisk (rekommenderas). NOTERA: För att tiden mellan överföring och visning ska optimeras rekommenderar vi processorer med flera kärnor, 8 GB RAM-minne, operativsystemet Windows 7 och grafikkort på 512 MB. Den minsta rekommenderade skärmupplösningen är 1280 x Installationsanvisningar finns i Separat installationsmanual. 7

10 1.4 Schick-sensorer och sensorskötsel Sirona Dental-sensorer är utformade och testade för att tåla daglig användning under många år. För att säkerställa korrekt underhåll ska du följa skötselanvisningarna som medföljde sensorn. Dokumentet kan också hämtas på vår webbplats: Sensorskydd Om skydden används på rätt sätt, utgör de en effektiv barriär mot bakterier och infektioner. Använd alltid skydd från Unident när du använder Schick-sensorer. Observera! Använd aldrig sensorn utan sensorskydd. Använd aldrig skydd som är skadade. Släng alltid skyddet efter varje patient. Om sensorn kontamineras ska den ytdesinficeras. Sensorskydd är engångsartiklar som inte får återanvändas under några som helst villkor. Om du återanvänder engångsartiklar motverkas den avsedda funktionen. Sensorn kan kontamineras, vilket kan leda till att patienter drabbas av infektioner. 1.6 System för sensorpositionering Sensorhållare För Schick-sensorer i storlek 0,1och 2 finns hållare både för engångs-och flergångsbruk som är utformade för att passa väl ihop med olika riktmedel och konringar som finns att tillgå. Beskrivning av sensorskydd finns på Det finns också hållare som är färgkodade för att underlätta överblick och är specefikt anpassad till det intraorala område du vill avbilda. 8

11 1.7 Programgruppikoner Följande ikoner representerar olika programkomponenter som installeras tillsammans med Onepix-programvaran. Ytterligare objekt kan tillkomma när nya Onepix-program och drivrutiner installeras. Ikon Beskrivning Onepix program för nätverksklienter eller fristående arbetsstationer Onepix-server DICOM server Onepix Admin hjälper till att hantera informationen i din Onepix-databas Onepix-inställningsredigerare Onepix-specifika inställningar som tidigare lagrats i Windowsregistret Hjälp för Onepix öppnar HTML-hjälpen för Onepix Referensnummer (Artikelnummer) Se bruksanvisning Tillverkare, kontaktuppgifter 1.8 Begrepp i bruksanvisningen I den här bruksanvisningen introduceras en rad begrepp som motsvarar vissa åtgärder (med tangentbord och mus), platser på skärmen (knappar i verktygsfält och menyobjekt) och andra viktiga områden. Artikel Användning Exempel Tangentnedslag Beskriver tangenter <RETUR> Skärmtext Menyer och knappar Beskriver text i dialogrutor Beskriver menykommandon och namn på knappar i verktygsfält Tandläkarinforma tion ej tillgänglig Ny undersökning Filnamn Beskriver namn och plats för filer C:\Images 9

12 Två sensorgenerationer från Schick/Sirona. CDR Elite kombinerar fantastisk bildkvalitet med användarvänlig utformning och en robust, slitstark konstruktion och bidrar till intraoral röntgenundersökning på verklig elitnivå. På CDR Elite -bilder ses tydliga trabekler, skarp lamina dura och en klar emaljdentingräns som uppfyller alla de diagnostiska krav en kliniker kan ha. Våra unika, avtagbara sensorkablar är utrustade med alla tre storlekar av CDR Elitesensorer, vilket innebär att varje tandläkarpraktik kan dra nytta av tekniken. (Ytterligare information om produkten hittar du på vår webbplats.) Schick CDR Elite. Nya Schick 33 ser det på ditt sätt! Ändra egna inställningar enligt egna specefika diagnostiska behov. I Schick 33 s kliniska mappstruktrur finns det anatomiska förinställningar för allmäntandvård, endodonti, parodontologi och reparativ tandvård. Genom att använda Bildförbättringsfunktionen kan du skapa ännu mer personliga inställningar för dig och dina kollegor- som lätt kan sparas och delas. Schick 33 tar sensortekniken till nya nivåer. Med sina högupplösta röntgenbilder tillsammans medonepix programvara uppnås ultimat bildkvalite. 10

13 Avsnitt 2 Ta de bästa röntgenbilderna Det här avsnittet innehåller: Ta de bästa bilderna med din sensor Kalibrering, positionering och orientering av sensorn Uppgradering av inbyggd programvara 11

14 2 Ta de bästa röntgenbilderna Observera! Ta inga odontologiska bilder i Demoläge om du inte säkerställt att du har en mjukvara som kan visa DICOM-bilder efter att funktionen upphört! 2.1 Exponering Digitala röntgensensorer är mycket känsliga för röntgenstrålning, känsligare än vad film är. Det är en av de viktiga fördelarna med digitala sensorer jämfört med film, eftersom det innebär att mindre strålning krävs för att använda systemet. Av samma anledning kan små variationer i exponering ge uppenbara skillnader i bildkvalitet. Dessutom kan röntgeninställningen behöva anpassas beroende på sensorplacering i patientens mun och avståndet mellan röntgenkälla och sensor. Innan röntgenbilden tas är det mycket viktigt att placera in sensorn korrekt och att använda rätt hållare.. Efter att röntgenbilden har tagits kan du kontrollera om bilden är rätt exponerad genom att mäta pixlarna i bildens mörkaste områden med hjälp av kommandot Pixelvärde i menyn Mäta De mörkaste pixlarna bör ha ett värde mellan 92 och 99 %. Om de inte är tillräckligt mörka kan bilden tas om med längre exponeringstid. 2.2 Placering Avståndet mellan röntgenkällan och sensorn är mycket viktigt. Röntgenstrålningens intensitet minskar med kvadraten av avståndet. Det innebär att om sensorn är dubbelt så långt bort från röntgenkällan, minskar stråldosen som når sensorn med faktor fyra. 2.3 Kalibrera sensorn Varje sensor har sin egen kalibreringsfil som säkerställer konsekvent skarpa och tydliga bilder. Kalibreringsfilen för varje sensor måste installeras och finnas tillgänglig på varje arbetsstation där sensorn används. I våra senaste sensorprodukter Schick 33 och Schick Elite har kalibreringsfilen programmerats på själva sensorn, vilket gör att den installeras automatiskt. När en ny sensor ansluts installeras kalibreringsfilen för sensorn automatiskt första gången en undersökning öppnas. Koppla ur sensorn och anslut den igen om kalibreringsfilen inte hämtas. Tidigare medföljde kalibreringsfiler på separata enheter i formatet ST12345.COR där motsvarade sensorns serienummer. 12

15 2.4 Positionera sensorn Sensorns orientering visas på datorskärmen med hjälp av en liten ruta med omvända pixlar. När du zoomar i bilden, antingen med Snabbzoom eller med någon av zoomninställningarna i zoomningsfönstret, visas pixlarna i ett av bildens hörn. Det finns två sätt att visa bildorientering på skärmen: standard (normal orientering) och alternativ (vänster- eller högerroterad orientering). Vid normal visning visas bilderna i en vanlig undersökning av hela munnen som om du stod mittemot patienten. Patientens högra sida visas till vänster på skärmen och patientens vänstra sida visas till höger på Observera! Att bilderna inte bara flyttas till andra sidan utan även spegelvänds. skärmen. Om du väljer alternativ inställning (genom att klicka på Spegelvänd i menyfältet Karta) flyttas bilderna så att patientens vänstra sida visas till vänster på skärmen. 2.5 Sensororientering Sensorns orientering visas på datorskärmen med hjälp av en liten ruta med omvända pixlar. Pixlarna visas i ett hörn av zoomningsfönstret. Vända mot sensorns platta del, med kabeln ut åt höger, visas de omvända pixlarna längst ned till höger enligt bilden nedan. 13

16 Sensorplacering Sensororientering Omvända pixlar (markerad med en cirkel) och bildorientering Patientens högra sida Normal orientering (höger bitewing) Patientens vänstra sida Normal orientering (vänster bitewing) Patientens överkäke Normal orientering (främre periapikal, maxillär) Patientens underkäke Normal orientering (främre periapikal, mandibulär) 2.6 Uppgradering av inbyggd programvara De USB-enheter som medföljer systemet kan uppgraderas med ny inbyggd programvara så att de senaste uppdateringarna alltid finns tillgängliga. Diagnostikverktyg som testar systemets bildbehandlingskapacitet från sensor till arbetsdator finns också att tillgå. När det kommer ny programvara rekommenderar vi att du följer de medföljande instruktionerna och installerar den senaste versionen. Anledningarna till att det kommer 14

17 nya programversioner kan vara många, t. ex. förbättringar, nya funktioner eller stöd för ändringar av maskinvara. 15

18 Avsnitt 3 Ta röntgenbilder med Onepix Det här avsnittet innehåller: Ta röntgenbilder Navigera i undersökningsfönstret Åtgärder för bildhämtning Alternativ för automatiskt godkännande Exponeringskvalitet Högupplösta bilder

19 3 Ta röntgenbilder med Onepix 3.1 Hämta/Ta röntgenbilder STEG 1 Starta Onepix med Start-knappen i Windows eller genom att dubbelklicka på genvägen till Onepix på skrivbordet. Finns ett journalprogram startas Onepix genom att klicka på röntgenikonen i journalen STEG 2 Startas Onepix via journalprogrammet så kommer följande meddelande upp: Välj Ny undersökning eller Visa bilder om det finns undersökningar sedan tidigare som du vill fylla på. Startas Onepix utan journalprogram klicka på Arkiv > Ny, eller klicka på knappen Ny undersökning i undersökningsfönstret i Onepix. Om Onepix startas via journalprogrammet flyttas patientinformationen över till Onepix automatiskt. Detta arbetssätt är att föredra eftersom det eliminerar felskrivningar på patientuppgifterna. Utan journalprogram: Skriv in aktuell information i dialogrutan Patientinformation och välj karta. Välj önskad karta och Klicka på OK. 17

20 STEG 3 1. Om den inte redan är ansluten, ansluter du USB-kabeln till Schick USB Interface-enheten (kopplingsboxen). Anslut USB-kabelns andra ände till den bärbara eller stationära datorn. Anslut till Schick USB Interface-modulen. 2. Kontrollera röntgenexponeringsinställningarna. De korrekta inställningarna är beroende av flera variabler, bland annat typ av röntgenkälla, kv, ma, focusavstånd, patientens anatomi och sensorns placering i munhålan. 3. Placera sensorn i ett sensorskydd och sätt på en positioneringshållare. Placera sensorn i patientens mun med den platta sidan vänd mot röntgenkällan. Observera! För att patienten inte ska utsättas för onödig röntgenstrålning är det viktigt att du väntar tills visningsrutan i onepix-undersökningsfönstret blinkar/lyser grönt (standardfärg) i autotagningsläge, eller tills meddelandet väntar på att ta röntgenbild visas innan du aktiverar röntgenkällan. STEG 4 Automatiskt tagningsläge (Autotagning) Starta autotagning genom att välja Autotagning på/av i menyvalen för bild eller genom att trycka på Ctrl+T (standardinställning). Hoppa till steg 6. Manuellt läge Markera en tom visningsruta som överensstämmer med sensorns placering i patientens mun. Klicka på rutan en gång till när den markerats. STEG 5 Automatiskt tagningsläge Aktivera röntgenkällan. Meddelandet Läser in bild från sensorn Visas kort. Manuellt läge Aktivera röntgenkällan när meddelandet Väntar på röntgen tagning. Aktivera röntgenapparaten nu visas. Exponering måste ske inom en tidsram inom 15 sekunder. 18

21 STEG 6 Automatiskt tagningsläge När hämtningen är slutförd visas bilden i zoomningsfönstret. Manuellt läge Om rutan Acceptera bild automatiskt (System> Röntgeninställningar är markerad visas bilden direkt i zoomningsfönstret. Om rutan är avmarkerad visas dialogrutan Godkänn/Kassera STEG 7 Automatiskt tagningsläge Den gröna markören för autotagningsläge aktiverat går automatiskt till nästa tomma ruta i serien. Om du vill ta en röntgenbild till, upprepar du proceduren från och med steg 6. Manuellt läge Stäng zoomningsfönstret. Undersökningsfönstret visas igen med bilden. Om du vill ta en röntgenbild till, upprepar du proceduren från och med steg 4. Observera! Om bilden inte läses in korrekt i Onepix ska felsökning av hårdvara och mjukvara genomföras innan ny exponering utförs. Med viss hårdvara kan bilden skickas på nytt utan ny exponering direkt från Onepix.. 19

22 3.2 Markera visningsrutor och ta röntgenbilder Bilder kan hämtas i vilken ordning som helst, men det är viktigt att välja en visningsruta som överensstämmer med sensorns placering i patientens mun. En visningsruta som markeras för hämtning får röda kanter. I tabellen nedan visas hur du kan förflytta dig mellan visningsrutor och hämta bilder i Onepix-undersökningsfönstret. Tabell 1 Förflyttning och hämtning i Onepix-undersökningsfönstret Om du vill utföra följande... Gör något av följande... Gör sedan så här... Åtgärd Med tangentbordet Med musen I Onepix Markera en visningsruta Tryck på [blanksteg], [Page Up], eller [Page Down] Alt. Använd piltangenterna för flyttning av den röda ramen. Vänsterklicka på en visningsruta Hämta bild (manuellt eller Auto Take-läge) Ta en röntgenbild i manuellt läge Tryck på [Insert] eller [Retur] Dubbelklicka på en visningsruta Aktivera röntgenkällan inom 15 sekunder. Ta en röntgenbild i automatiskt läge (AutoTake) Tryck Ctrl+T för att aktivera autotagningsläge. Högerklicka och välj autotagning för att aktivera autotagning. Aktivera röntgenkällan för bildtagning (den markerade visningsrutan blinkar grönt) 20

23 3.3 Godkänna, ta om och kassera röntgenbilder Röntgenbilder kan antingen godkännas direkt när de hämtas, eller först granskas i ett separat zoomningsfönster. (När Autotagning är aktiverat hämtas bilder automatiskt.) Vilket alternativ som tillämpas beror på rutan Acceptera bild automatiskt (System > Röntgeninställningar). När en röntgenbild hämtas visas den med den inställningen. Tabell 2 Godkänna och kassera bilder Inställning Effekt vid visning efter bildtagning Acceptera bild automatiskt (Inställningen finns under System > Röntgeninställningar Om rutan Acceptera bild automatiskt är markerad när du hämtar en bild, godkänns och visas den direkt i Onepix. Acceptera bild automatiskt (Inställningen finns under System > Röntgeninställningar Om rutan är avmarkerad när du tar den bild kan du först granska bilden och sedan avgöra om du vill godkänna den eller ta en ny exponering. Du godkänner bilden med knappen Acceptera Du kasserar bilden med knappen Kassera Med knappen Ta om sparas bilden i fönstret Acceptera/Kassera och systemet ställs in på att ta en ny bild för jämförelse med den första. Markera en av bilderna (du måste godkänna en av de två bilderna), så visas den i undersökningsfönstret. 21

24 3.4 Exponeringskvalitet Exponeringskvalitet är skapat för att ge en bedömning av bilderna på ett visuellt sätt, genom att markera ett område där bildexponeringen bedöms vara optimal. Bild 1 Exponeringskvalitet Det gröna området på övre delen av mätaren betyder att bilden exponerats optimalt utifrån de teknikfaktorer som användes. Det blå området betyder att bilden blev underexponerad och att en förändring av teknikfaktorerna skulle förbättra bildkvaliteten. Det orangefärgade området betyder motsatsen: att bilden blev överexponerad och att en förändring av teknikfaktorerna skulle minska patientdosen utan att försämra bildkvaliteten. Om du vill dölja informationen under en undersökning kan du stänga av den manuellt eller permanent. Om du vill stänga av exponeringskvalitet så att informationen alltid är dold går du till System-menyn i undersökningsfönstret och väljer Onepix-alternativ (Välj fliken Fönster. Avmarkera kryssrutan Visa exponeringsmätare och klicka på OK. Om du vill stänga av exponeringskvalitet för den aktuella bilden i zoomningsfönstret går du till menyn Fönster och avmarkerar Visa exponeringsmätare Om du öppnar en annan bild i undersökningen skapas ett nytt zoomningsfönster för den bilden och då visas mätaren igen. Du kan då välja att dölja den manuellt eller permanent, enligt beskrivningen ovan. 22

25 Exponeringskvalitetsmätaren är tillgänglig för 8-bitars och 12-bitars röntgenbilder som tagits med Schick 33-sensor, men inte för 8-bitars bilder från andra Schick-sensorer. För 8-bitarsbilder som inte är tagna med Schick 33-sensor är mätaren gråtonad och texten Ej tillgänglig för den här bilden visas ovanför den. Men det går att aktivera exponeringskvalitetsmätaren när nya bilder hämtas genom att ändra Onepix-inställningarna till 12-bitarsläge. Om du vill göra det går du till System > Egenskaper för hämtning av röntgenbilder markerar rutan för 12-bitars bild och klickar på OK. Då visas mätaren för nya bilder om du inte väljer att dölja den. Tänk på att om du hämtar bilder i 12-bitarsläge påverkas bildernas filstorlek och det kan ta längre tid att hämta dem från bilddatabasen. 23

26 3.5 Skärpa och högupplösta bilder Skärpa är ett bildförbättringsverktyg som har utvecklats specifikt för Schick 33-systemets bilder. I skärpeverktyget kombineras flera olika bildoptimeringsfunktioner som gör att kontrasten ökar och får detaljerna att synas bättre. Skärpa tillämpas automatiskt på alla bilder som tas av Schick 33-sensorn. Det går att justera bildskärpan dynamiskt, antingen via ett skjutreglage eller via en markör. Du kan välja om skärpereglaget ska visas eller döljas. Du kan också välja om det ska placeras i området ovanför eller under bilden, eller som ett överlägg i själva bilden Visa skärpereglaget Gå igenom följande steg för att visa skärpereglaget (om det är dolt för närvarande): 1. Dra markören över en högupplöst bild (tagen med en Schick 33-sensor). 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Skärpreglage. 4. Klicka på Visa skjutreglage. (Kryssrutan markeras och reglaget visas.) 24

27 3.5.2 Dölja skärpereglaget Skärpereglaget visas som standard när du visar högupplösta bilder, men du kan också välja att dölja det för att maximera bildytan i zoomningsfönstret. Observera att du kan justera bildskärpan dynamiskt med hjälp av skärpemarkören (se stegen i nästa avsnitt), även om reglaget är dolt. 1. Dra markören över en högupplöst bild (tagen med en Schick 33-sensor). 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Skärpeskjutreglage 4. Klicka på Visa skjutreglage(kryssrutan avmarkeras och reglaget döljs.) Positionera skärpereglaget Gå igenom följande steg för att positionera skärpereglaget: 1. Dra markören över en högupplöst bild (tagen med en Schick 33-sensor). 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Skärpereglage 4. Kontrollera att alternativet Visa skjutreglage är markerat. Om det är det fortsätter du med nästa steg. Om det inte är markerat klickar du på alternativet och upprepar sedan steg 1 till Klicka på den plats i zoomningsfönstret där du vill att skjutreglaget ska visas (längst upp, längst ned, överlägg). Se exempelbilderna på nästa sida. 25

28 Skärpereglage (längst upp) Skärpereglage (längst ned) Skärpereglage (överlägg) 26

29 3.5.4 Använda skärpereglaget Du använder skärpereglaget för att justera bildskärpan dynamiskt. Med andra ord bättrar du på den automatiska skärpa som görs när högupplösta bilder visas. I skjutreglaget anges ett procenttal för skärpan, så att du enkelt kan komma ihåg exakt vilka skärpeinställningar som du brukar använda. I användarprofilerna (som beskrivs närmare i avsnitt 0 på sidan 99) går det att spara skärpeinställningarna för olika vanliga kliniska åtgärder som endodontiska behandlingar, periodontiska behandlingar, allmän tandvård och restorativ tandvård. Det betyder att om du till exempel har ställt in en viss skärpa för en klinisk åtgärd kommer skjutreglaget automatiskt att flyttas till den positionen när du väljer åtgärden. Observera att om du justerar bildskärpan manuellt med hjälp av skärpereglaget eller skärpemarkören sparas inte ändringarna tillsammans med bilden Använda skärpemarkören Du kan variera skärpeverktygets effekter genom att justera skjutreglaget dynamiskt. Men du kan också använda skärpemarkören för att ändra skärpan. Gå igenom följande steg för att justera bildskärpan dynamiskt med hjälp av markören: 1. Dra markören över en högupplöst bild (tagen med en Schick 33-sensor). 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Skärpa 4. Vänsterklicka med musen, så att skärpeikonen ändras till en markör med två pilar. 5. Håll vänster musknapp nedtryckt och dra markören uppåt om du vill öka skärpan. 6. Håll vänster musknapp nedtryckt och dra markören nedåt om du vill minska skärpan. 7. Skärpefunktionen förblir aktiv tills du väljer ett annat verktyg (till exempel zoomning, panorering eller ljusstyrka/kontrast) Använda skärpefunktionen tillsammans med andra bildförbättringsfunktioner Eftersom skärpa tillämpas automatiskt varje gång en Schick 33-bild visas går det inte att spara skärpeförbättringen tillsammans med bilden på samma sätt som för andra bildhanteringsverktyg i zoomningsfönstret (till exempel Ange färg, Utjämna och så vidare). Därför visas inte heller skärpa i ändringslistan (Redigera > Visa alla ändringar i Onepixzoomningsfönstret och de skärpejusteringar som du har gjort sparas inte när zoomningsfönstret är stängt. Observera! De bildförbättringsalternativ som lanserades tillsammans med produkten CDR Elite Starka konturer (Edge High), Svaga konturer (Edge Low) och Utjämnad (Smooth) inte påverkar de bilder som du tar med Schick 33-sensorn på något sätt. (Förutsatt att alternativen är aktiverade är de dock fortfarande tillgängliga för bilder som du tar med CDR Elite-sensorn. 27

30 Avsnitt 4 Undersöknings- och zoomningsfönstren Det här avsnittet innehåller: Arbeta med undersöknings- och zoomningsfönstren Förstora bilder i undersökningsfönstret (Snabbzoom) Menyöversikt 28

31 4 Undersöknings- och zoomningsfönstren 4.1 Inledning När du börjar arbeta med Onepix-programmet kommer du att lära dig använda två huvudfönster, undersökningsfönstret och zoomningsfönstret, och en specialfunktion, Snabbzoom, som visas på undersökningsfönstret. Undersökningsfönstret och zoomningsfönstret har vissa delar gemensamt: Menyfältet En rad högt upp i huvud- och zoomningsfönstret med rubriker för nedrullningsbara menyer. Verktygsfältet En rad med knappar under menyfältet som ger åtkomst till flera vanliga Onepix-funktioner. Varje knapp har en ikon och en kort beskrivande text. Det går också att stänga av texten i verktygsfältet, göra knapparna mindre eller dölja verktygsfältet helt och hållet. Bildområde-Visningsområdet för visningsrutor (undersökningsfönstret), Snabbzoom (undersökningsfönstret), och för enstaka, zoomade bilder (zoomningsfönstret). Statusfältet En rad längst ned i huvud- och zoomningsfönstren som innehåller statusinformation för Onepix-systemet, tidsangivelse och hjälpfunktion. 29

32 4.2 Undersökningsfönstret När Onepix-programmet startas visas först undersökningsfönstret. I början visas bara menyfältet, verktygsfältet och statusfältet, men allt eftersom patientundersökningar öppnas eller skapas fylls undersökningsfönstret med undersöknings- och bildinformation. Menyfält Verktygsfält Patientundersöknings Information Bildområde Undersökningsflikar Undersökningsfönstret Mer information om undersökningsflikar En rad med flikar visas längst ned i undersökningsfönstret i Onepix. Varje flik motsvarar en undersökning för den aktuella patienten, med den äldsta undersökningen längst till höger och den senaste längst till vänster. Om det finns fler undersökningar än vad som får plats längst ned på skärmen kan du bläddra mellan flikarna till den önskade undersökningen med de två pilknapparna nere till höger i undersökningsfönstret. 30

33 4.3 Snabbzoom Snabbzoom är en Onepix-funktion som zoomar eller förstorar bilderna i en undersökning, och gör att varje bild visas i förstoring. Snabbzoom kan spara värdefull tid genom att du inte behöver öppna varje bild separat för att visa den i förstoring. Visning med snabbzoom 31

34 4.4 Zoomningsfönstret Bildförbättringsverktygen i Onepix finns i zoomningsfönstret. Verktygen innehåller grafiska funktioner (som t. ex. färg, ljusstyrka, kontrast, orientering och förstoring) och diagnostiska hjälpmedel pixelvärden, mätningar och anteckningar). Menyfält Miniatyrundersökningsfönster Miniatyrvisningsfönster Verktygsfält Kontroller för kontrast och ljusstyrka Zoomningsfönster Exponeringskvalitet Bildområde 32

35 4.4.1 Miniatyrundersökningsfönster Med miniatyrundersökningsfönstret kan du ta röntgenbilder och utvärdera dem från ett och samma ställe. Miniatyrundersökningsfönstret fungerar precis som ett litet undersökningsfönster: det visar undersökningen med alla bilder i miniformat. Miniatyrundersökningsfönstret kan användas för att hålla reda på bilder som redan finns i den aktuella undersökningen och för att markera en visningsruta för nästa bild. Om Autotagningsläget är aktiverat under hämtning av röntgenbilder kommer Onepix-systemet att lägga bilden i den aktuella visningsrutan och sedan automatiskt gå framåt till nästa ruta i serien. Om miniatyrundersökningsfönstret inte är öppet när du öppnar en bild i ett zoomningsfönster, klickar du på Fönster > Visa undersökning Miniatyrvisningsfönster I miniatyrvisningsfönstret visas en miniatyr av den aktuella bilden i zoomningsfönstret. Det kan framförallt användas som referenspunkt, särskilt vid bildzoomning och panorering. När zoomnings- och panoreringsfunktionerna används, visas en markerad ruta i miniatyrvisningsfönstret som ändrar storlek beroende på zoomningsgraden. Det gör att du kan navigera (panorera) i den förstorade bilden samtidigt som miniatyrvisningsfönstret ger en översiktsbild över var i bilden du befinner dig. I miniatyrvisningsfönstret visas också en orange notifiering om förändringar har utförts i bilden. Om muspekaren placeras på notifieringen så visas en lista med förekommande förändringar som finns på bilden. Önskas borttagning av utförda förändringar på bilden använd verkyget för Ångra 33

36 4.5 Menyer, kortkommandon och snabbtangenter Alla kommandon i Onepix finns i nedrullningsbara menyer. Om du vill öppna en nedrullningsbar meny klickar du helt enkelt på namnet i menyfältet. Om du vill öppna en meny med tangentbordet håller du ned <Alt>-tangenten och trycker på den bokstav som är understruken i menynamnet (kallas även snabbtangent). Om du t. ex. håller ned <Alt>tangenten och trycker på A öppnas menyn Arkiv eftersom A i Arkiv är understruket. Exempel på nedrullningsbar meny Vissa menyalternativ kan vara nedtonade i menyfältet. Det betyder att alternativet är inaktiverat. Det är ett sätt att säkerställa att du endast väljer åtgärder som kan utföras i Onepix-programmet. Andra alternativ kan vara nedtonade på grund av att själva åtgärden inte är aktiverad eller tillgänglig för tillfället. Vissa kommandon aktiveras genom att du håller ned <Ctrl>-tangenten och trycker på den bokstav som motsvarar kommandot. De kallas kortkommandon och är användbara och tidssparande. Kortkommandon finns för de funktioner som beskrivs i nästa avsnitt och visas även i en lista i slutet av den här bruksanvisningen. 34

37 Avsnitt 5 Menyer i undersökningsfönstret Det här avsnittet innehåller: Starta en ny undersökning Bildhantering i undersökningsfönstret Välja och redigera en serie Skriva ut Ange tandläkarinformation Onepix-alternativ 35

38 5 Menyer i undersökningsfönstret 5.1 Menyn Arkiv Ny undersökning Skapar en ny patientundersökning. (Kortkommando: Ctrl + N) Patientens för- och efternamn och ID-uppgifter ska alltid anges i dialogrutan för patientinformation. Både bokstäver och siffror kan anges. Om journalprogram används så kopplas det ihop med Onepix vilket innebär att alla patientuppgifter automatiskt skickas över från journalen. Det säkerställer att du inte får flera röntgenjournalen med olika namn på samma patient. Detta arbetssätt är att föredra. I Onepix-programmet är patientens för- och efternamn samt ID-uppgifter obligatoriskt vid varje undersökning. Om det finns tidigare undersökningar kan du hämta patientinformationen genom att klicka på knappen Sök patient. Då öppnas dialogrutan Patientsökning (Ange en karta (eller vyuppsättning) för undersökningen i dialogrutan Ny undersökning och ange eventuella andra undersökningsuppgifter. Fälten för undersöknings-id, registreringsnummer och kommentarer är till för detta ändamål. Dialogrutan Ny undersökning 36

39 5.1.2 Öppna Patientundersökningar öppnas. (Kortkommando: Ctrl + O) Om du vill visa en lista med alla patientundersökningar, klickar du på knappen Sök. Öppna den undersökning du är intresserad av genom att markera den och klicka på OK eller genom att dubbelklicka på patientens namn. Om du vill söka i patientdatabasen på studienivå markerar du rutan Visa även undersökningar och klickar på Sök (Det finns ytterligare sökfält i den här dialogrutan för sökning på studienivå.) Sortering av patientundersökningar Ovanför undersökningslistan i dialogrutan Patientsökning finns olika rubriker (efternamn, förnamn, personnummer) som kan tillämpas för sorteringsordning. Om du klickar en gång på rubriken sorteras objekten i kolumnen alfabetiskt med eventuella numrerade poster först. Om du klickar en gång till på rubriken blir sorteringsordningen omvänd. Söka patientundersökningar Du kan göra sökningar med patientnamn, personnummer, undersökningsdatum,registreringsnummer,eller undersökningskommentarer som nyckelord. Du kan också använda ersättningstecken (*) vid sökningar om några tecken i nyckelordet är kända. Du kan ställa in så att Onepix-systemet automatiskt fyller i ersättningstecken genom att kryssa i rutan Lägg till ersättningstecken i patientfälten under System>Onepix-alternativ>Fönster. Dialogrutan Öppna undersökning 37

40 5.1.3 Stäng Stänger en patientundersökning ( Kortkommando: Ctrl + W) Onepix-bilder sparas automatiskt när de visas. Onepix-studier uppdateras automatiskt när Onepix-programmet stängs. Om en undersökning stängs oavsiktligt sparas alla Onepixbilder och visas när undersökningen öppnas igen Spara Sparar ändringar i undersökningen ( Kortkommando: Ctrl + S) Ändringar som görs i undersökningsfönstret sparas automatiskt, så du behöver inte klicka på Spara för att ändringarna ska sparas. När nya bilder hämtas eller importeras går det bra att stänga undersökningsfönstret utan att trycka på Spara, informationen sparas ändå. Andra exempel på ändringar som sparas automatiskt är ändrad bildposition och ändringar i visningsrutornas storlek och ordning Skicka till Skickar bilderna i den aktuella undersökningen via e-post eller en webbläsare E-postfunktionen kan bara användas med en licensierad version av Onepix. Du behöver inget annat progam (zip- eller DICOM-läsare) för att öppna och visa DICOMundersökningar som skickats med e-post. Webbläsarfunktionen kräver Internet Explorer. Ingen annan programvara (varken Onepixeller DICOM-läsare) behövs. Mer information om funktionerna och användarinstruktioner finns i avsnitt 7. 38

41 5.2 Menyn Redigera Kopiera/Klistra in Kopierar och klistrar in bilder i Onepix-programmet eller från Onepix till ett annat program. (Kortkommando: Ctrl + C [för Copy], P [för Paste] Om du vill kopiera en bild markerar du den och väljer Kopiera i menyn Redigera. Du kan också trycka på Ctrl+C eller högerklicka på den markerade bilden så att en liten meny visas och klicka på Kopiera När du ska klistra in en bild måste bildrutan vara tom innan bilden kan klistras in. Bilder kan kopieras och klistras in inom en undersökning, eller mellan olika undersökningar. Datahanteringsverktyget kan också användas för att flytta bilder, men då kan du bara flytta dem inom samma vyuppsättning (samma undersökning). Bilder kan också kopieras och klistras in i andra program, som t. ex. Microsoft Word Markera alla Markerar alla bilder i den aktuella undersökningen. ( Kortkommando: Ctrl + A) Det finns två sätt att markera alla bilder i en undersökning. Antingen klickar du på Redigera > Välj alla. Eller så högerklickar du varsomhelst i visningsrutan i undersökningsfönstret och väljer Välj alla i menyn Redigera undersökningskommentarer Lägger till eller redigerar kommentarer till den aktuella undersökningen. Undersökningskommentarer ger möjlighet att lägga till allmänna anteckningar i en undersökning (kallas även studie ). Användare som använder undersökningskommentarer brukar lägga till och ändra i dem vid undersökningens slut, som ett lätt sätt att lägga till allmänna observationer. Undersökningskommentarer kan också läggas till i början av en ny undersökning i Onepix, eller läggas till eller redigeras i Onepix Admin. 39

42 5.3 Menyn Visa Verktygsfält/Statusfält/Undersökningsinfo/Helskärm /Programutseende Visar eller döljer verktygsfältet, statusfältet eller undersökningsinformationen enligt personliga inställningar eller för att anpassa storleken på de visade bilderna i undersökningsfönstret. I menyn Visa finns funktioner för anpassning av undersökningsfönstret som gör att du kan justera storleken på de bilder som visas genom att dölja en eller flera informatonstyper. Om du vill dölja all information i undersökningen utom bilden, väljer du alternativet Helskärm (Döljer även undersökningsflikarna, om de är aktiverade.) Helskärmsläget maximerar bilderna genom att förstora undersökningsfönstret så att det fyller hela skärmen. Om du vill återgå till vanligt undersökningsläge klickar du på knappen Stäng fullskärmsvyn eller trycker på Esc-knappen. Med Programutseende kan du välja mellan olika teman som påverkar utseendet för hela Onepix-systemet 40

43 5.4 Menyn Bild Zooma in Öppnar den markerade bilden i ett zoomningsfönster. När du öppnar ett zoomningsfönster får du se bilden med större detaljrikedom, och du får tillgång till funktionerna för förbättring, mätning och noteringar. Zooma in är det snabbaste sättet att öppna ett zoomningsfönster, men du kan också göra det genom att dubbelklicka på bilden i undersökningsfönstret. Funktionen zooma in har fördelen att du snabbt kommer till bildförbättringsläget. Om du bara vill visa bilden med större detaljrikedom, kan Snabbzoom vara ett bättre alternativ än zooma in. Snabbzoom förenklar också visning av bilder efter varandra på undersökningsnivå och du slipper lägga tid på att öppna och navigera mellan flera olika bilder i olika zoomningsfönster. Snabbzoom beskrivs närmare i ett eget avsnitt Inläsningsläge Visar de inläsningslägen som finns tillgängliga vid den aktuella arbetsdatorn. Listan med hämtningslägen i menyn gör att användaren snabbt och enkelt kan välja mellan olika metoder för hämtning (och enheter). Eftersom visningsrutorna kan innehålla bilder från alla typer av bildkällor (röntgen, kamera eller skanner) kan flera olika bildtyper läggas till i samma undersökning. Om ett inläsningsläge finns i listan i menyn, innebär det att de nädvändiga drivrutinerna finns för att hämta bilder i det läget. Ingen bedömning görs av anslutning, tillgänglighet eller funktion för maskinvaran som krävs för bildhämtning i det läget. För att öka flexibiliteten och möjligheten till återställning finns listan med inläsningslägen även under System > Onepix-alternativ (Mer information om granskning, ändring och återställning av konfigurationsinställningar för inläsningslägen i Onepix finns i beskrivningen av Onepix-alternativ i System-menyn Byt plats Byter plats på visningsrutorna för två bilder inom samma undersökning. Du markerar bilder genom att hålla ned <SKIFT>-tangenten och markera dem en i taget. Gå till menyn Bild och välj Byt plats.bilderna visas i sina nya lägen Avmontera Separerar bilder från deras ursprungliga vyuppsättning. När du avmonterar en bild bevaras den som en del i patientundersökningen, men den visas inte i bildserien. Det gör hanteringen av vyuppsättningar mer flexibel eftersom du kan behålla både aktiva och inaktiva vyuppsättningar och kopplade och avmonterade bilder. Genom att avmontera och koppla ihop bilder kan du finslipa undersökningarna så att de innehåller relevanta bilder i en lämplig serie. Du kan t. ex. välja mellan flera olika bilder i en undersökning och välja de bästa och tydligaste. Med hjälp av Onepix Admin kan du se till att den bästa vyuppsättningen är aktiv och sedan dra och släppa bilder (från det övre högra fältet) till vyuppsättningen (i det nedre högra fältet). 41

44 Om det finns bilder som du inte vill visa, men som du vill behålla, kan du avmontera dem från den aktuella vyuppsättningen. En bild som har avmonterats kan tas bort eller kopplas igen till sin ursprungliga, eller en ny, vyuppsättning Importera Importerar bilder från andra program. Om du vill importera bild markerar du en tom visningsruta. Välj Importera i menyn Bild När dialogrutan visas markerar du den fil du vill importera och klickar på Öppna. Onepix-programmet kan importera 8-bitars och 12-bitars svartvita (i gråskala) bilder och 24-bitars färgbilder i många olika format, t. ex. TIFF, Targa, Paintbrush, Windows Bitmap, Leadtools och JPEG. Bilder som importeras (I) eller exporteras (E) till eller från Onepix, får en vattenstämpel Exportera Exporterar bilder till andra program. Välj Exportera i menyn Bild. När dialogrutan visas väljer du en plats där du vill spara filen och väljer sedan filformat. Ange ett filnamn och klicka på Spara. Valet av bildformat beror vanligen på hur bilden ska användas: Windows Bitmap (.BMP) standardformat; LeadPQ1 (.CMP) minimal förlust av bildkvalitet, men mindre komprimering (5:1) än JPEG; JPEG (JPG) högre komprimeringsgrad (17:1) än PQ1, men viss påverkan på bildkvaliteten; Paintbrush (PCX) Paintbrush bitmap-format; TIFF/TIFF RLE (TIF) bitmap-format för bilder i gråskala och valfri RLEkomprimering utan förlust Snabbzoom Zoomar eller förstorar alla bilder i en undersökning Snabbzoom kan aktiveras på flera olika sätt, antingen genom att du klickar på Snabbzoom-knappen i verktygsfältet, eller väljer Snabbzoom i menyn Bild eller högerklickar i visningsrutan och väljer Snabbzoom i menyn som visas. När Snabbzoom knappen är aktiverad visas ett Snabbzoomfönster som visar bilderna i undersökningen i förstoring, när man flyttar markören flyttas även Snabbzoomfönstret. Du stänger och öppnar Snabbzoomfönstret enkelt genom att vänsterklicka. Om du vill ändra en Snabbzoom inställning stänger du Snabbzoomfönstret genom att vänsterklicka först och sedan högerklickar för att visa alternativen Andra inställningar (Storlek,Zoom, Form.). Om du vill avsluta Snabbzoom funktionen helt, stäng Snabbzoomfönstret genom att vänsterklicka och klicka på knappen Snabbzoom eller högerklicka och välj Av i menyn som visas. Om du vill göra visningsinställningar för snabbzoom klickar du på System > Onepixalternativ > Snabbzoominställningar (fliken Allmänt) 42

45 5.4.8 Autotagning Läser in röntgenbilder automatiskt efter exponering och gör att du slipper de extra stegen för att starta hämtningsläget ( klicka på en visningsruta i Onepix innan varje röntgenbildtagning.) När Autotagning är aktiverat visas en markör (visningsrutan blinkar röd). Koppla in en sensor i kopplingsboxen och autotagningen börjar blinka grönt för att Autotagningsläget är aktivt och redo att ta emot en röntgenbild i visningsrutan. Exponera aldrig när autotagningsmarkören är röd. Autotagning kan ställas in manuellt under en Onepix-session (Slå På/Av) eller aktiveras så fort du startar Onepix. Om du vill att Autotagning ska vara aktivt för alla sessioner klickar du på System > Onepix-alternativ > fliken för inläsningsmoduler och markerar kryssrutan Starta när programmet startar. 43

46 5.4.9 Autofilter Autofilter ger möjlighet att lägga på bildjusteringar automatiskt på bilder inlästa med någon av Onepix inläsningsmoduler. De bildjusteringar som kan göras är Histogramjustering, Median filter och Oskarp mask. Ändringarna som läggs på bilderna kan plockas bort i Zoomfönstret i menyn Redigera > Visa alla ändringar och detta gör det möjligt att återgå till originalbilden. För att ladda en exempelbild som förhansdvisar inställda filter, så markerar du en bild i undersökningsfönstret och går sedan till menyn Bild och välj Autofilter > Inställningar. Det är även möjligt att använda en DICOM bild som exempelbild genom att trycka på Öppna exempelbild Skapa ett filter genom att klicka på Lägg till. Ge filtret ett namn och tryck sedan på OK. Markera filtret som ska användas. Histogrammet kan justeras automatiskt genom att använda funktionen Autonivå. klicka på pilen vid Histogram och checkrutan vid Histogram. Markera sedan checkrutan vid Autonivå. För att automatiken skall fungera krävs ibland att man ställer in Lågt tröskelvärde eller Högt tröskelvärde. Ett sådant exempel är om en sensor har klippta hörn, som i bilden nedan. Då får Lågt Tröskelvärde sättas till exempelvis för att undanta dessa svarta hörn från beräkningen. För att manuellt justera Histogrammet, klicka på pilen vid Histogram och markera dess checkruta för att aktivera filtret. Justera området genom att dra i pilarna som är till vänster och höger under histogrammet. För att justera Gamma, använd pilen i mitten. För att lägga till ett Median filter, klicka på pilen vid Median filter och markera dess checkruta. Välj Radius genom att dra reglaget till önskad inställning. För att lägga till Oskarp mask filter, klicka på pilen vid Oskarp mask och markera dess checkruta. Välj Radius, Weight och Treshold genom att dra reglaget till önskad inställning Det filter som nu är skapat kan kopplas till vald inläsningsmodul i valet Använd för. Funktionen Autofilter kan slås av och på i menyn Bild > Autofilter > På/Av. Som standard är Autofilter avstängt. För att applicera Autofilter på en redan inläst bild som saknar dessa filter, klicka på knappen Applicera på aktuell bild i Autofilter fönstret 44

47 Observera! Felaktiga inställningar i Autofilter kan leda till en bild som inte är diagnostiserbar. Återgå till originalbild om du misstänker att ett filter har förvanskat bilden. 45

48 5.5 Menyn Karta Onepix har flera förinställda serier/kartor som är avsedda att täcka de vanligaste undersökningstyperna vid tandvård. Undersökningsserierna för intra oral röntgen heter i standardutförande: Liggande bitewing, Stående bitewing, Apikalbilder och Helstus. Det finns också serier för Foto, intra orala kamerabilder, panorama och skanner. Dessa kan väljas i dialogrutan Ny undersökning (för nya undersökningar) eller i menyn karta> klicka på önskat val (för pågående undersökningar). Röntgenbilder i en serie kan roteras från ena sidan till den andra i undersökningsfönstret genom att du klickar på Spegelvänd i menyn Karta. Spelgelvända röntgenbilder visar patientens vänstra sida till vänster på skärmen. Vyn skiljer sig från standardinställningen där röntgenbilder av patientens vänstra sida visas till höger på skärmen (som om du tittade rakt på patienten). Om du vill aktivera spegelvändning av serier när du startar Onepix klickar du på System > Onepix-alternativ (fliken Allmänt) och markerar rutan Spegelvänd (vänster t. höger) kartan. De fördefinierade serierna kanske inte alltid stämmer exakt med den typ av undersökning du behöver utföra. I så fall kan du redigera serierna/kartorna så att de passar undersökningen Ändra Redigerar serier/kartor för den aktuella Onepix-undersökningen. Kortkommando: Ctrl + E) Om du vill ändra en serie använder du knappen Ändra karta i dialogrutan Ny undersökning (om du håller på att skapa en ny undersökning) eller väljer Ändra i menyn karta. Så här redigerar du en serie/karta när du skapar en ny undersökning: 1. Starta en ny patientundersökning (Arkiv > Ny undersökning 2. Används journalprogram skrivs patientinformationen in automatiskt. Alt. ange patientinformationen i dialogrutan Ny undersökning. Bläddra genom de tillgängliga serierna med hjälp av rullisten. Välj en serie genom att klicka på den 3. Klicka på Ändra karta om du vill anpassa serien. Klicka på OK när du är klar. 4. Dialogrutan Ny undersökning stängs. Så här redigerar du en serie för en undersökning som redan är öppnad: 1. Klicka på menyn Karta och välj Redigera om du vill anpassa serien till den aktuella undersökningen. 2. Klicka på OK när du är klar. Observera! Du kan inte redigera en serie efter att du har tagit bilder, om du inte avmonterar bilderna, ändrar serien och sedan återställer dem i verktyget Hantera karta eller i Onepix Admin. 46

49 Välj en karta Välj en ny serie för aktuella och/eller nya undersökningar. Så här ändrar du en standardseriemall/standardkarta: 1. Klicka på menyn Karta och välj kartupplägg 2. I dialogrutan Kartupplägg visas standardserien i grått (detta kan vara den aktuella serien, eller inte). En standardserie är den första serien i listan för hämtningsläget i dialogrutan Ny undersökning. 3. Välj standardserien och ändra den med hjälp av knapparna Ändra och/eller Ordningsföljd. 4. Om du klickar på OK vid dialogrutorna Ändra och Ordningsföljd ändras standardserien, även om du väljer att inte Tillämpa ändringarna i den aktuella serien genom att klicka på knappen Stäng. Så här ändrar du vilken typ av seriemall/karta som helst: 1. Klicka på menyn Karta och välj kartupplägg 2. I dialogrutan Kartupplägg visas alla serier som inte är standardserier i vitt. (Det kan vara den aktuella serien, eller inte.) 3. Välj karta och ändra den med hjälp av knapparna Ändraoch eller Sortera Ordningsföljd. 4. Om du klickar på OK vid dialogrutorna Redigera och Sortera ändras standardserien, även om du väljer att inte Tillämpa ändringarna i den aktuella serien genom att klicka på knappen Stäng.. 47

50 (Grå seriemall standardmall: förvald serie i dialogrutan Ny undersökning) (Vita seriemallar alla andra serietyper som finns tillgängliga i Onepix) Ändra ordningsföljd Sorterar ordningen för visningsrutor; det vill säga, den ordning i vilken röntgenbilderna tas. Ordningen för visningsrutor kan ställas in när som helst antingen innan du börjar ta röntgenbilder (när undersökningen är tom) eller under tiden (när du redan har tagit ett antal bilder). Eftersom alla serier i Onepix har en standardording, kan du alltid välja att tillämpa den ordningen och inte ändra sorteringsordningen alls. Om du bestämmer dig för att ändra ordningen på visningsrutorna väljer du alternativet Ordning i menyn Karta. En dialoguta visas med varje visningsruta och en siffra som motsvarar dess plats i ordningen. Klicka på en visningsruta om du vill ändra siffran. För att underlätta medan du ändrar ordningen markeras visningsrutorna med en röd kant, så att du vet att du ändrat ordningen för just den rutan. Du kan välja att ändra visningsrutorna en i taget eller använda knapparna för återställning i dialogrutan om du vill ändra alla visningsrutor på en gång. 48

51 Dialogrutan Ordna Spegelvänd Ändrar visningsrutornas lägen så att de ger en spegelbild av undersökningen visningsrutorna i den ena sidan av undersökningsfönstret flyttas till motsatt sida. Patientens högra sida visas då till höger i kartan. Observera då att också bilderna spegelvänds. Det finns två sätt att visa bildorientering på skärmen: standardorientering (normalorientering) och alternativ orientering (vänster/höger). I standardorientering visas bilderna i en vanlig helmunsundersökning på skärmen som om du satt mittemot patienten. Patientens högra sida visas till vänster på skärmen och patientens vänstra sida visas till höger på skärmen. Med alternativet spegelvänd flyttas bilderna så att patientens vänstra sida visas på skärmens vänstra sida, och patientens högra sida visas på skärmens högra sida. Observera att bilderna spegelvänds. Serie/Karta (normal vy) och alternativ spegelvänd serie 49

52 5.5.4 Uppdatera Skickar en ny förfrågan till databasen för att uppdatera innehållet i den aktuella undersökningen. Uppdateringar kan göras när som helst under en Onepix-session, men är mest användbart i följande exempel. Exempel 1: På en arbetsplats med flera behandlingsrum kan vissa resurser delas mellan flera olika arbetsstationer. I det läget är det möjligt att samma undersökning kan vara öppen på en eller flera arbetsdatorer samtidigt. Om undersökningen ändras på en dator, gör funktionen Uppdatera att ändringarna visas på alla andra datorer också. Exempel 2: Nya bilder läggs till på en röntgenstation, samtidigt som en annan användare (t. ex. en tandläkare som granskar samma undersökning på en annan dator) också vill se bilderna. Genom att klicka på Uppdatera skickar tandläkarens lokala version av Onepix en förfrågan till servern som söker efter och lägger till eventuella ändringar i den aktuella undersökningen. Att uppdatera är mer effektivt än att stänga och öppna en undersökning, vilket är ett annat sätt att hämta ändringar som har skett i en undersökning sedan senaste visningstillfället Ny intraoral serie (Standard och Grid series) Skapar en ny standardserie eller rutnätsserie för intraorala röntgenbilder.en standardserie/karta kan anpassas för bästa flexibilitet genom att visningsrutor anges efter bildens typ (bitewing-, mandibular-, maxillarbild), position (höger, vänster, centrerad) och orientering (lodrät eller vågrät). En rutnätsserie/gridserie, som är vanlig inom endodonti, kan anpassas så att alla bilder i ett visst område är orienterade på samma sätt. Om du t. ex. väljer Höger bitewing som typ för vågräta visningsrutor, kommer alla höger bitewing-bilder i undersökningen att orienteras vågrätt. Samma sak gäller för lodräta. Om det krävs flera bilder av ett visst område i munnen, kan en rutnätsserie vara ett effektivt sätt att se till att området täcks exakt, genom att du markerar visningsrutor som alla är orienterade antingen lodrätt eller vågrätt. När du skapar en ny serie/karta kan den användas för vilken ny patient som helst. En ny serie kan också ersätta den aktuella serien i en öppnad undersökning. Inställning av standardserie Inställning av rutnätsserie/gridserie 50

53 5.5.6 Ny videoserie Skapar en ny serie för intraorala videobilder.onepix kan ta videobilder i en intraoral röntgenserie, med videoserie/karta för videobilder underlättas organiseringen av de olika typerna av Onepix-undersökningar. Om du skapar en videoserie blir det t. ex. enkelt att hitta serien i Onepix nästa gång du vill använda den. När du startar en ny undersökning för en patient bläddrar du nedåt i listan med tillgängliga serier och väljer en lämplig videoserie. Dialogrutan Videoserie Ny panoramaserie/karta Skapar en ny serie för panoramabilder. Onepix kan ta panoramabilder i en intraoral röntgenserie, men med en panoramaserie för panoramabilder blir det lättare att organisera de olika typerna av Onepix-undersökningarna. Om du skapar en panoramaserie blir det t. ex. lättare att hitta serien i Onepix nästa gång du vill använda den. När du startar en ny undersökning för en patient bläddrar du nedåt i listan med tillgängliga serier och väljer en lämplig panoramaserie. Dialogrutan ny panorama 51

54 5.5.8 Ny kefalometriserie/karta Skapar en ny serie för kefalometribilder.precis som de tidigare beskrivna serierna, underlättar en kefalometriserie organiseringen av de olika typerna av bildundersökningarna i Onepix och gör dem lättare att hitta och använda. Som för alla hämtningslägen i Onepix måste maskinvaran för bildbehandling vara ansluten och bildbehandlingsprogrammet (t. ex. Onepix) vara redo att ta en bild. När du skapar en ny serie ger du undersökningen ett visst utseende, men de nödvändiga bildbehandlingsresurserna måste alltid finnas för att kunna hämta bilder i serien. 52

55 5.6 Menyn Skriv ut Skriv ut karta Skriver ut alla bilder i en undersökning. (Kortkommando: Ctrl + P) Om du vill skriva ut alla bilder i en undersökning väljer du alternativet Skriv ut karta i menyn Skriv ut eller klickar på verktyget Skriv ut eller trycker på <Ctrl + P>. Du kan också välja att ta med information om patient, tandläkare och undersökning i utskriften. Undersökningar skrivs ut liggande, innehåller endast visningsrutor med bilder (tomma rutor ignoreras) och eventuella undersökningskommentarer tas med. Ibland kan du behöva skriva ut bilder från flera olika undersökningar. I så fall kopierar du och klistrar in bilderna i en enda undersökning och väljer Skriv ut Då skrivs alla bilder ut, inklusive datum för exponering. Klicka i rutan Skriv ut datum i dialogrutan Skriv ut om du vill ta med eller utesluta undersökningsdatum i utskriften. Om undersökningsdatum utelämnas kan bildstorleken vid utskrift bli ca 20 % större Skriv ut en bild Skriver ut den senast sparade versionen av den aktuella bilden.om du vill skriva ut den senast sparade versionen av en bild, markerar du bilden i undersökningsfönstret och väljer Skriv ut bild i menyn Skriv ut Du kan också välja att ta med information om patient, tandläkare, undersökning och bild i utskriften. Om du skriver ut med det här alternativet kan bildstorleken vara 100% av ursprunglig bildstorlek eller anpassas till sidan. Om du vill skriva ut den aktuella bilden inklusive förbättringseffekter, även om du inte har sparat dem, väljer du Skriv ut i menyn Arkiv i zoomningsfönstret. Dessutom skrivs numrerade flaggor, allmänna anmärkningar, kommentarer, inritningar och lokala förbättringar ut tillsammans med bilden. Du kan också välja att ta med patient- och tandläkarinformation genom att kryssa i respektive ruta i dialogrutan Skriv ut. 53

56 5.6.3 Lägg till Mall (wordmall) Skapar en rapport eller ny mall i Microsoft Word. Skapa en ny mall 1. Öppna en undersökning i Onepix. Markera de bilder du vill lägga till i rapporten en i taget. Den ordning du markerar bilderna i avgör var bilderna hamnar i rapporten. 2. Gå till menyn Skriv ut och klicka på och sedan på Mallar, den malltyp du vill använda. En rapport skapas i Word baserad på malltypen, och patientnamn, röntgenbilder och datum fylls i automatiskt i rapporten. 3. Gå till menyn Arkiv i Word och klicka på Skriv ut om du vill skriva ut rapporten. Eftersom rapporten baserades på en mall uppmanas du att spara ändringarna i rapporten i Word. (Mallen förblir oförändrad.) 4. Dialogrutan Spara öppnas i Word, där du kan välja att spara rapporten precis som med vilket Word-dokument som helst. Skapa en ny mall 1. Starta Onepix. Gå till menyn Skriv ut och klicka på Lägg till ny mall < ny wordmall 2. En tom mall öppnas i Word (BLANK.DOT). 3. Ange textavsnittet i mallen. Använd verktygsfältet i BLANK.DOT för att lägga till förnamn, efternamn och undersökningsdatum på lämpligt ställe. Välj bildordning och orientering med knappen Infoga bild i verktygsfältet. 4. När du klickar på knappen Infoga bild visas dialogrutan. Rutan bild # hänvisar till den ordning (som börjar med siffran 1) som bilderna markeras i Onepix. Välj orientering för bildrutan genom att markera kryssrutan antingen för vågrätt eller lodrätt. Välj om du vill att undersökningsdatum ska visas under bilden. 5. När du är klar klickar du på Arkiv > Spara som och anger ett namn på mallen. Om du vill skapa en rapport baserad på den nya mallen, klickar du på Skriv ut > Rapporter och bläddrar tills du hittar mallen. 54

57 5.6.4 Ordna mallar (organisera) Om du har bestämt dig för att skapa nya mallar för Onepix kan det underlätta att organisera dem. Du kan lägga alla mallar i samma mapp, eller lägga till dem en och en. Hur du väljer att gruppera dem i mappen Rapporter påverkar hur mallarna visas när du öppnar menyn Skriv ut > Mallar. Organisera mallar 1. Klicka på Skriv ut > Ordna mallar. Ett Explorer-fönster öppnas i Onepix med standardplatsen för rapportmappen och dess eventuella undermappar. Tänk på att du bara kan organisera mappar som sparas här. 2. Om du vill lägga till en ny mapp klickar du på Arkiv > Ny Mapp i Explorer. När den nya mappen visas anger du ett namn på den. 3. Om du vill flytta en mall till en mapp, klickar du på filen och håller ned vänster musknapp medan du drar och släpper den till rätt mapp. Släpp knappen. 4. Om du vill granska ändringarna klickar du på Skriv ut > Mallar. Visar en lista över tillgängliga mallar i Rapportmappen i Onepix. Standardplatsen för rapportmappen anges under konfigurationen av Onepix-programmet, men du kan också kontrollera platsen genom att gå till fliken Sökvägar i menyn System > Onepix-alternativ. 55

58 5.7 Menyn System Sensorinformation Visar information om den anslutna sensorn.sensorinformation innehåller den anslutna sensorns serienummer och kalibreringsfilens datum. Om det inte finns någon ansluten sensor visas Okänd i stället för information. Om Onepix inte kan hitta kalibreringsfilen för den aktuella sensorn visas filens datum som Okänd. Vid felsökning är det viktigt att granska sensorinformationen. Om bilder inte kan hämtas kontrollerar du att kalibreringsfilen för den anslutna sensorn har installerats i systemet. Om rätt kalibreringsfil är installerad (kalibreringsfilens datum visas i dialogrutan Sensorinformation) och du ändå har problem med att ta röntgenbilder behövs ytterligare felsökning. Börja felsökningen med att leta efter problem med anslutningen mellan dator och sensor. Om kabelanslutningarna mellan sensor, fjärrmodul och dator är intakta men Onepix inte känner av sensorn, kan problemet finnas någonstans mellan sensorn och datorn. Ytterligare felsökning behövs för att lokalisera felets orsak, men en sådan här enkel kontroll kan utesluta uppenbara fel. Om flera sensorer används vid samma arbetsdator hittar du deras serienummer, kalibreringsfiler och sökvägarna till kalibreringsfilerna under System > Röntgeninställningar (på fliken Kalibrering) Dialogrutan Sensor 56

59 5.7.2 Ange vårdgivarinformation Lägger till tandläkarinformation i rapporter och skickade undersökningar. Tandläkarinformation kan inkluderas i Onepix-rapporter och som en del av texten i meddelanden som skickas med Onepix. Den kan också döljas vid utskrift av rapporter, eller tas bort innan bilder skickas. Vid tandläkarpraktiker med flera tandläkare är detta alternativ tidssparande och effektivt, då det undanröjer behovet av att fylla i tandläkarinformation om och om igen. Det går att spara obegränsat med tandläkarinformation i Onepix, men bara en uppsättning kan väljas åt gången. I dialogrutan vårdgivarinformation kan du redigera, lägga till, kopiera och ta bort information. Information som ska tas bort bör kontrolleras en extra gång, eftersom inga varningar visas inför borttagning 57

60 5.7.3 Ange kortkommandon för anteckningar Ger omedelbar tillgång till relevant information vid bildundersökning. Kortkommandon kan användas på flera olika sätt, t. ex. för att markera ett tillstånd som ofta återkommer i arbetet eller en vanlig rekommendation. Dialogrutan Ange kortkommandon till anteckningar(system > Genvägar till kommentarer är utgångspunkten när du vill ange, granska eller ändra kortkommandon. I dialogrutan visas en lista med alla aktuella kortkommandon (om det finns några). Om du klickar på Redigera visas texten. Om du klickar på Nytt visas en tom textruta. Om du klickar på Ta bort raderas texten. Ingen varning visas innan borttagning, men du tillfrågas om du vill spara ändringar när du är färdig med att skriva in eller redigera en anteckning. Om du klickar på stäng us försvinner de ändringar eller borttagningar du gjort under sessionen. Dialogrutor för kortkommandon för anteckningar 58

61 5.7.4 Onepix-alternativ Innehåller inställningar för hämtning, visning, utskrift och lagring av röntgen- och videobilder i Onepix. En fullständig beskrivning av alternativen finns i hjälpfilen för Onepix. När du väljer Onepix-alternativ visas en dialogruta med ett antal flikar. Varje flik täcker en specifik aspekt av Onepix-systemet och de olika inställningarna är uppdelade i grupper med kryssrutor eller listor. Information om ansluten maskinvara (intraoral sensor eller kamera, röntgenapparat för panorama- eller kefalometribilder eller TWAIN-enhet, t. ex. en skanner) och ändringsbara inställningar för hämtningsläge hittar du genom att välja något av lägena i listan nedan och klicka på antingen Information om maskinvara eller Egenskaper. Röntgen Intraoral röntgen (IO) Video Extern kamera (XC) Panorama (PX) Skanner Övrigt (OT) Kephalometri (DX) 59

62 5.8 Menyn Fönster Lägga bilder sida vid sida/överlappa bilder Bilder som läggs sida vid sida eller staplas på varandra visas utan att överlappa varandra.om du öppnar två bilder eller fler, kan du lägga dem sida vid sida så att du kan se alla bilder samtidigt på skärmen. Du kan också själv bestämma hur de ska placeras. Om du vill lägga bilder sida vid sida markerar du minst två bilder i den aktuella undersökningen och väljer ett alternativ i Fönster-menyn eller med nedpilen i ikonen jämför bilder i verktygsfältet. Det finns fyra alternativ för att lägga bilder sida vid sida: Flera i rutor, Horisontella rutor, Vertikala rutor och Överlappa bilder. Om du väljer vertikala rutor läggs bilderna på rad ovanför varandra. Om du väljer horisontella rutor läggs bilderna bredvid varandra. Om du väljer flera i rutor läggs bilderna automatiskt så att visningen blir optimal. OBS! Om du vet att du vill lägga bilder sida vid sida ska du öppna bilderna i undersökningsfönstret: inte med miniatyrfunktionen i zoomningsfönstret. Miniatyrundersökningsfönstret återanvänder bilder i samma zoomningsfönster. Sida vid sida-funktionen kräver minst två bilder i var sitt zoomningsfönster. Hur vet du hur många bilder som är öppna samtidigt? Du kan se efter i verktygsfältet i Windows, som vanligen visas längst ned på Windows-skrivbordet. För varje bild som öppnas i Onepix placeras en knapp i verktygsfältet. Bilder som läggs sida vid sida anpassas så att de får plats i undersökningsfönstret. När fler bilder läggs till sida vid sida, minskar storleken som visas i zoomningsfönstret för alla bilder. Det är viktigt att komma ihåg, eftersom för många öppna bilder samtidigt gör dem svåra att se, även om de läggs sida vid sida. Överlappade bilder är lätta att bläddra mellan i fullstorlek. Att överlappa bilder fungerar ungefär som om de fanns i en bok, med en bild ovanpå en annan. Du går från en överlappad röntgenbild till nästa med hjälp av tangenterna <Page Up> och <Page Down>. Att överlappa bilder fungerar bäst när du behöver arbeta med flera bilder i fullstorlek samtidigt. För att jämföra bilder från olika undersökningar på samma patient gör så här: Utgår från Undersökningsfönstret > Markera de första bilderna som ska jämföras och välj något av jämför alternativen, minimera bilderna med minimeringstecknet - > Byt undersökningsvy och markera de övriga bilderna som ska jämföras och välj något av jämför alternativen, minimera bilderna > fortsätt tills önskat antal bilder är valda > Välj önskat visningsläge enl. beskrivet ovan. 60

63 Alternativ för jämföra-funktionen (vertikala bilder och flera bilder i rutor) Alternativ för jämföra-funktionen (horisontella bilder) 61

64 5.9 Menyn Hjälp Innehåll Det här menyalternativet öppnar hjälpfilerna för Onepix-programmet. Hjälpfilerna är utformade för att ge enkel åtkomst till information om de olika funktionerna och alternativen i Onepix-programmet. Du öppnar hjälpfilen genom att trycka på <F1> eller knappen Hjälp i verktygsfältet (du kan också gå till menyn Hjälp och välja Innehåll Flera dialogrutor och egenskapssidor i Onepix är kopplade till specifika ämnen i hjälpfilen och du kan få relevant information om du trycker på <F1> eller Hjälp-knappen i den aktuella dialogrutan Onepix på Internet Hjälp < supportwebb Det här menyalternativet är en direktlänk till en specifik hjälpsida för Onepix på Unident AB/support webbplats. Sidan innehåller mycket information, bland annat uppdateringar, som kan vara av intresse för användaren. Länkar till dokumentation och andra resurser hittar du också här Om Onepix Det här menyalternativet visar information om Onepix-programversionen. Supportpersonal behöver ofta veta versionsinformationen ifall du skulle behöva hjälp med Onepix-programmet, därför det är viktigt att du vet var informationen finns. I fönstret Hjälp om Onepix visas också de namn- och företagsuppgifter som du angav vid installationen, liksom produkttyp och nyckelinformation. 62

65 5.10 Meny Plugin Sätt sökord Skapa sökord För att lättare kunna hitta dina bilder kan du lägga sökord på dem. För att skapa en lista därifrån sökorden väljs, klicka på Start > Alla program > Onepix Foto >Unident Notes Admin. Klicka på knappen Sätt sökord och välj ett eller flera sökord. OBS märkningen gäller alla bilderna som importeras vid detta tillfälle. I grunden finns inga sökord i programmet utan dessa skapar du själv. Följande ruta presenteras. Spara Stänger rutan och sparar ändringar. Redigera Redigerar en befintlig kategori eller ett befintligt sökord. Markera det du vill redigera. Nytt Sökord Skapar nytt sökord Ny kategori Skapar ny kategori (gul mapp) Ta bort Tar bort en befintlig kategori eller ett befintligt sökord. Markera det du till ta bort. 63

66 Onepix Foto Manager För dig som vill kunna söka fram bilder med sökord för t.ex. föreläsningar, presentationer eller andra användningar finns ett sökprogram, Unident Foto Manager. Man kan söka bilder med sökord, personnummer, datum och klinik eller med en kombination av dessa. Starta Onepix Foto Manager genom att klicka på verktyget eller dubbelklicka på ikonen på skrivbordet. Följande ruta kommer upp: Välj söksätt genom att välja t.ex. sökord och tryck därefter på Sök. Nu kommer alla bilder som uppfyller sökkriterierna upp i programmets vänstra ruta. Dessa bilder är DICOMoriginal och har alla uppgifter som t.ex. personnummer, vårdgivare osv. i sig. För att kunna föra över bilderna till andra applikationer så måste vi göra om dem till vanliga JPEG-filer och det går till så här: 1. Markera de bilder du vill använda, dessa blir då blåfärgade. 2. Välj vilken upplösning dina Jpeg skall vara i, följande val finns, 800x600, 1024x768, 1280x960 samt Original. Vid valet Original görs ingen skalning av bilden utan den behåller sin orginalupplösning. 3. Tryck på den blå pilen (gör Jpeg-kopior). 64

67 Kopiorna kommer upp i programmets högra ruta som avidentifierade Jpeg-kopior. 65

68 Kortimport Dialogruta för Kortimport Ligger dina bilder i de rutorna där du vill ha dem, klickar du Acceptera och då importeras bilderna i kartan i Onepix. Vill du byta plats på dina bilder, drar du den bilden du vill flytta till den rutan där du vill att den ska placeras. För att ta bort enstaka bilder, dra bilden till en tom yta i rutan och släpp. Ångrar du dig, hittar du bilderna i högerspalten med hjälp av knappen >>. Om du även vill att bildfilerna raderas från minneskortet efter importen till Onepix Foto så kryssa i rutan Radera filer efter import innan du trycker på Acceptera. Om förslaget inte stämmer, det är kanske bilder som ligger kvar på minneskortet sedan tidigare så kan du Tömma förslaget och med hjälp av knappen >> längst upp till höger få upp en rullist med alla bilder som finns på minneskortet i kronologisk ordning. Nu lyfter du enkelt in de bilder du vill ha i kartan till sina platser genom drag and drop (håll nere vänster musknapp). Självfallet kan du även här bocka i rutan Radera filer efter import. 66

69 Klicka på Avbryt om du vill stänga hela rutan utan att lägga in några bilder. Ändra datum. Stämmer inte datumet på bilderna så bocka i rutan Annat datum och välj rättfotograferingsdatum. Sökord Markera ett eller flera sökord för att märka dina bilder i kartan. OBS märkningen gäller alla bilderna som importeras vid detta tillfälle. För att utöka med flera sökord att välja bland, se beskrivningen ovan vid verktyget Sätt sökord i Onepix. Bildimport från andra källor. Ibland kanske man har bilder på andra ställen eller på andra media än just minneskort då använder man funktionen Bläddra för att hitta dessa. I övrigt fungerar det som vid kortimport. Redigera bild Om du vill redigera i bilden, zooma upp den genom att markera bilden och sedan klicka en gång till på samma bild. Bilden är nu uppzoomad. För att komma åt redigeringsverktyget klicka på Ta om. 67

70 Du kommer nu att få frågan om du vill ta om denna bild, svara ja, och redigeringsfönstret öppnas. Ett annat sätt att komma till redigeringsläget är att ligga kvar i undersökningsfönstret (där man ser hela serien), markera bilden och tryck på höger musknapp samt välj Redigera bilden. Redigera bild Stäng Stänger redigeringsverktyget. Spara kopia Sparar en kopia t ex för att använda i en powerpointpresentation. Bilden kan sparas i som Tiff-fil eller i fyra olika upplösningar som jpeg. Beskär Här kan du beskära och rotera bilden. 68

71 Dialogruta för Redigera bild Beskära och rotera Klicka på Beskär Håll ner vänster musknapp och dra ramen i önskat bildläge Vill du rotera bilden, ställ markören i något av de fyra hörnen så markören ändrar sig till två roterade pilar, håll ner markören och rotera bilden i önskat läge. När du är nöjd så flytta in markören innanför beskärningsrutan så att den blir en sax. Klicka med vänster musknapp och följande ruta kommer upp. Sökord Sökord Här kan du lägga till sökbara ord på din bild. Markera i listan vilket ord du vill lägga till ock klicka på OK. Rotera Roterar bilden upp och ner. Spegla Spegelvänder bilden Ångra Ångrar senaste ändringen i bilden. 69

72 Twain import Dess funktion består i att läsa in bilder från en Twain kompatibel inläsningskälla, exempelvis en bildplattescanner eller panorama maskin, till Onepix. Se användarmanual för respektive inläsningskälla Hantera karta Öppnar en undersökning i Onepix som innehåller avmonterade bilder. Dialogruta för Hantera Karta 70

73 I dialogen kan följande funktioner utföras. Dra en bild från listen med avmonterade bilden ner till en ledig plats på kartan. Detta gör att bilden inte längre är avmonterad, utan monteras på det ställe som bilden släpptes på. Dra en bild från listen med avmonterade bilder ner till en plats på kartan där det redan finns en bild. Bilden som drogs ner till kartan blir inte längre avmonterad. Bilden som däremot redan finns på kartan blir avmonterad. En dialogruta kommer visas som ber om bekräftelse på händelsen. Dra en bild från en plats på kartan till en ledig plats i kartan. Bilden flyttas till den nya platsen. Dra en bild från en plats på kartan till en plats på kartan där det redan finns en bild. Bilderna kommer byta plast med varandra. En dialogruta kommer visas som ber om bekräftelse på händelsen. För att ändringarna som är gjorda och som nu visas i Nuvarande undersökning ska sparas till Onepix, klicka på knappen Acceptera. För att avsluta utan att göra några ändringar, klicka på knappen Avbryt Bildexport I dialogen Bildexport kan man välja vilka bilder som ska exporteras och vilken typ av export som ska göras. Välj vilken mapp som bilderna ska exporteras till genom att klicka på och peka ut mappen. Dialogruta för bildexport Observera! För att undvika sammanblandning av patientinformation bör valet Exportera till DICOM användas då detta innebär att patientinformation lagras i filen. Använd endast övriga format om mottagaren inte kan läsa formatet DICOM. Vid JPG och TIFF export öppnas den mapp som valts för exporten och bilderna visas där. 71

74 Vid DICOM export krävs det att mottagaren har en DICOM viewer som visar bilderna för att mottagaren ska kunna se resultatet. Som tex i Schick CDR DICOM eller Onepix. Vid val av exportera DICOM bilder till en mapp kommer bilderna att exporteras med dcm filändelser vilket underlättar för mottagaren tex Försäkringskassan som fördrar denna typ av export. Vid DICOMDIR export sparas bilderna enligt DICOMDIR standard vilket vissa DICOM viewers kräver. 72

75 Avsnitt 6 Menyer i zoomningsfönstret Det här avsnittet innehåller: Spara och ta om bilder Förbättra bilder Mäta bilder Bedöma exponering Lägga till anteckningar Användarprofiler och åtgärder

76 6 Menyer i zoomningsfönstret 6.1 Menyn Arkiv Spara bild Sparar den aktuella bilden och eventuella ändringar som gjorts under den pågående Onepix-sessionen. Kortkommando: Ctrl + S) Gör om/tar en ny röntgenbild för jämförelse med den aktuella bilden. Välj Gör om i menyn Arkiv eller klicka på knappen Ta om i verktygsfältet. När du har tagit den andra röntgenbilden visas båda bilderna i Onepix sida vid sida för jämförelse. När du har granskat röntgenbilderna godkänner du en av dem, som visas i undersökningsfönstret. 74

77 6.1.3 Skriv ut Skriver ut den aktuella bilden i zoomningsfönstret. (Kortkommando: Ctrl + P) Den utskrivna bilden innehåller de förbättringar och alternativ som tillämpats i zoomningsfönstret (kontrast, färgsättning osv.). Ändringarna visas på bilden i den utskrivna rapporten även om själva ändringarna inte sparats ännu. Du kan också välja att ta med information om patient, tandläkare, undersökning och bild i utskriften Stäng fönster Stänger zoomningsfönstret. (Kortkommando: Ctrl + Q) Välj Stäng fönster i menyn Arkiv eller klicka på knappen stäng i verktygsfältet. Om bilden har förbättrats på något sätt uppmanas du att spara ändringarna eller avbryta dem. 6.2 Menyn Redigera Ångra/Återskapa/Visa alla ändringar Håller reda på alla ändringar i en bild (Visa alla ändringar) och kan användas för att ta bort dem (Ångra) och återta dem (Gör om ) Ändringarna tas bort en i taget och varje förbättring som tillämpats för en bild kan tas bort och återskapas igen. Datum och tidpunkt för ändringen visas också i dialogrutan Dialogruta och meny för Ångra/Gör om 75

78 6.3 Menyn Zooma Zooma/inzoomning 2x/utzoomning 2x/hel zoomning Förstorar hela bilden med hjälp av förinställda eller användaranpassade inställningar.zoomningsverktyget har förinställda inställningar för att förstora upp till 500% eller återställa till ursprunglig storlek. Du behöver bara dubbelklicka med musen när zoomningsläget är aktiverat. Zoomning är standarläge i bildfönstret, så åtgärderna kan utföras omedelbart. Om du vill använda dig av förinställa zoomningsinställningar gör du följande: 1. Flytta markören till den del av bilden i zoomningsfönstret som du vill förstora. 2. Dubbelklicka med den vänstra knappen på musen om du vill förstora bilden 500%. 3. Dubbelklicka igen för att återställa bilden till 100%. Du kan också justera zoomningsgraden manuellt, från 20% till 3 000%. Gör så här om du vill förstora bilden manuellt: 1. Flytta markören över en bild i zoomningsfönstret. 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Zoomning (Zoom). 4. Håll ned vänsterknappen med musen, så att zoomningsikonen ändras till en markör med två pilar. 5. Håll vänster musknapp nedtryckt och dra markören uppåt om du vill öka zoomningsgraden. 6. Håll vänster musknapp nedtryckt och dra markören nedåt om du vill minska zoomningsgraden. Zoomningsfunktionen förblir aktiv tills du väljer ett annat verktyg (till exempel panorering eller ljusstyrka/kontrast) Panorering Ger navigeringsmöjligheter i en bild vid alla zoomningsinställningar. Panoreringsverktyget används tillsammans med zoomning och gör det möjligt att studera angränsande områden i en förstorad bild vid samma förstoring. Gör så här om du vill panorera i bilden: 1. Flytta markören över en bild i zoomningsfönstret. 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Panorera. 76

79 4. Håll ned vänsterknappen på musen, så att panoreringsikonen ändras till en markör med två pilar. 5. Håll musknappen nedtryckt och panorera genom att flytta markören antingen uppåt/nedåt eller till höger/vänster. Panoreringsfunktionen förblir aktiv tills du väljer ett annat verktyg (till exempel zoomning eller ljusstyrka/kontrast) Ritverktyg Ritverktyg är ett verktyg för att lägga till frihandsanteckningar till röntgenbilder. Du kan välja bredd och färg på linjen och även ändra färg på noteringarna efter att du har lagt till dem till bilden. Du kan rita med alla färger i Windows-paletten, färgen tillämpas på samtliga noteringar på bilden. Efter att noteringar har lagts till kan de döljas (stängas av) eller tas bort helt (raderas). Liksom andra förbättringsfunktioner kan noteringarna sparas med bilden och visas igen när den hämtas. Noteringarna visas också när bilden skrivs ut, om du inte väljer att dölja eller ta bort dem. Ritverktyg kan också användas med andra förbättringsfunktioner i zoomningsfönstret för att skapa en anpassad och utskriftsvänlig bild. Du kan t. ex. rita en cirkel runt ett visst område som är av intresse och sedan lägga till anteckningar med ytterligare information. (Om noteringarna döljs klickar du bara på knappen Ritverktyg i verktygsfältet så visas de igen.) Aktivera Ficklampa om du vill förbättra området ytterligare och justera kontrast och ljusstyrka. När du skriver ut bilden visas alla ändringar samtidigt i utskriften. Om du vill ställa in Ritverktyg-alternativ i förväg klickar du på System > Onepixalternativ > Inställningar för zoomningsfönster(fliken allmän) Använda Ritverktyget 77

80 6.4 Menyn Effekter Revealer Visar röntgenbilder med större detaljrikedom än med Maximera kontrast och bevarar tydligheten med mycket liten förekomst av störningar och artefakter. (Effekter är mest effektivt för bilder som är tagna med CDR-sensor och bilder tagna med CDR Elite-sensor som inte har förbättrats.) (Kortkommando: Ctrl + R) Till skillnad från andra bildkontrastverktyg som inte bevarar mellanvärden i en bild, använder Revealer hela röntgenbildens datavolym och förstorar varje enskild pixel. Genom att bearbeta varje pixel för sig, skapar Revealer tillgång till mer visuell information och visar den på ett sätt som får subtila skillnader i bilden att framstå tydligare. Förstoringen påbörjas automatiskt när du klickar på knappen Revealer eller väljer Revealer i menyn Effekter. Före revealer Efter revealer Färgsätta Applicerar ett färglager genom att mappa pixelvärden från en 8-bitars gråskala till en 24- bitars färgskala. (Kortkommando: Ctrl + C) Färgsättning är ytterligare ett hjälpmedel för att identifiera eventuella problemområden vid en undersökning, eftersom vissa skillnader är lättare att urskilja i färg. Klicka på knappen Färgsätt eller välj Färglägg i menyn Effekter. Justera färgen med hjälp av reglagen för kontrast och ljusstyrka. Före färgsättning Efter färgsättning 78

81 6.4.3 Positiv Inverterar bildens gråskala, så att negativa bilder visas som positiva och positiva som negativa.klicka på knappen Positiv eller välj Positiv i menyn Effekter. Genom att klicka på knappen slår du på och av funktionen, på samma sätt som när du markerar eller avmarkerar den i menyn. Negativ Positiv 79

82 6.4.4 Skärpa Tillämpar ett skärpefilter på hela bilden. För bilder tagna med Schick 33-sensorn finns ett skärpereglage för optimering av detaljrikedom och kontrast.välj Skärpa i menyn Effekter. Om du vill öka skärpan ytterligare väljer du åtgärden på nytt. Före skärpa Efter skärpa 80

83 6.4.5 Fläckborttagning Tar bort mönsterbrus från en bild.börja med att klicka på Positiv i verktygsfältet för att ändra negativet till en positiv bild. (Om bilden redan är positiv börjar du med nästa steg.) Välj sedan Fläckborttagning i menyn Effekter för att ta bort bruset (fläckarna) i bilden. Klicka sedan på Positiv (Positive) så att bilden återgår till negativ. Om fläckarna orsakades av brus har de nu tagits bort. Borttagning av linjer i en bild Kontrollera att kalibreringsfilen är installerad genom att välja Sensorinformation i System-menyn. Kontrollera sensorns serienummer och kalibreringsfilens datum. Om kalibreringsfilens datum är Okänt innebär det att filen saknas eller att den inte finns på rätt plats i Onepix-systemet. För att åtgärda problemet behöver du ta bort och ansluta sensorn igen, starta om Onepix och kontrollera sensorinformationen en gång till. ANM. A ANM. B ANM. A: Kalibreringsfil saknas. (Linjerna kan också vara vågräta, ha olika längd och finnas på flera ställen i samma bild.) ANM. B: Brus. (Vita pixlar i negativ bild.) 81

84 6.4.6 Utjämna Utökar kontrasten i en bild och kan användas för att förbättra ljusa röntgenbilder så att de blir mörkare och tydligare. Gå till det mörkaste området i bilden och mät några av pixlarna med hjälp av verktyget Pixelvärde i menyn Mäta. Värdena bör ligga mellan 92 och 98 % (svart). Om inte, kan du förbättra bilden med hjälp av utjämningsverktyget. Om du vill använda utjämning klickar du på knappen Utjämna eller väljer Utjämna i menyn Effekter. Rätt använd kan funktionen vara ett bra verktyg för exponeringar där de mörkaste pixlarna inte är helt svarta. Observera! Om alla bilder är underexponerade, höjer du inställningarna på röntgenkällan så att de mörkaste områdena i en bild är nästan helt svarta. Utjämning bör inte användas som en rutinåtgärd för underexponerade bilder, eftersom de kan bli pixlade eller brusiga med funktionen. Precis som med film kan exponeringar i olika delar av munnen kräva olika röntgeninställningar Relief Tillämpar ett relieffilter på en röntgenbild, vilket ger den ett tredimensionellt utseende. Välj Relief i menyn Effekter. Med relieffiltret förstärks kanterna i bilden och förgrunds- och bakgrundslager skiljs åt på ett tydligare sätt. Med relieffunktionen höjs förgrunden, så att bilden får ett tredimensionellt utseende. Relief kan användas mer än en gång på samma bild, men ofta räcker det med att applicera det en eller två gånger. Före relief Efter relief Belysa (Markera) Förstärker områden i bilden som har samma pixelvärden. Verktyget är värdefullt när du vill bedöma avgränsningar av specifika områden i bilden och för att upptäcka potentiella problemområden. Välj Belysa i menyn Effekter. Markeringslisten visas och markören ändras till en målarfärgsburk när du flyttar den över bilden. Klicka på en pixel i bildområdet du vill markera. En färgpalett visas där du kan välja en färg. 82

85 När du väljer en färg visas alla pixlar med samma värde i bilden med den färgen. Stegen kan upprepas hur många gånger som helst, och varje färg står för ett visst intressant område. Bild 2 Använda markering 6.5 Menyn Mäta Pixelvärde Visar pixelvärden för gråskala i statusfältet.välj Pixelvärde i menyn Mäta och gå sedan till ett område i bilden. Pixelvärdet i det aktuella området visas i statusfältet. Pixelvärden är ett mått på densitet, så om densiteten i det röntgade området är relativt hög (t. ex. ben), så är pixelvärdena på gråskalan inom området lågt till medel. När röntgenstrålarna passerar genom områden med låg densitet (t. ex. luft) blir pixelvärdena mycket högre. Att känna till pixelvärden kan hjälpa till i bedömningen av om exponeringen är tillräckligt mörk för att utvärdera. De mörkaste pixlarna ska vara mellan 92 och 99%. Om de faller under gränsvärdet kan du ta om bilden med något högre exponering för att få bättre bildkvalitet och göra det lättare att skilja mellan kontrasterande områden. Mäta pixelvärden 83

86 6.5.2 Avstånd Rak linje Avstånd kan mätas mellan två punkter. Resultatet av mätningen visas på mätlinjen och i statusfältet. Du kan ställa in färg på linje och text och textvisningsalternativ för avståndsfunktionen genom att klicka på System > Onepix-alternativ > Inställningar zoomfönster (fliken Allmänt).Gå till menyn Mätning och välj Avstånd och sedan Rak linje. Ange en utgångspunkt genom att trycka och hålla ned vänster musknapp. Håll knappen nedtryckt tills du har angett det avstånd du vill mäta. När du släpper upp knappen visas längden på linjen mellan de två punkterna på bilden och i statusfältet. När du påbörjar en ny mätning försvinner den första linjen. Den här funktionen kan du använda för att snabbt bedöma raka avstånd och om du behöver mer exakt mätinformation än vad rutnätsfunktionen ger. Observera! Avstånd som mäts upp med alternativet Rak linje bör avrundas till närmaste tiondels millimeter även om mätvärdena visas med hundradelar. Ingen uppgift kommer att finnas vid mätvärdet att måttet är okalibrerat. Varning! Diagnos eller behandling får inte baseras enbart på mätresultat på grund av risken för mätfel. Observera! Mätresultatet är starkt beroende av användning av kalibreringsobjekt och sensorplacering. Mätfel på grund av distorsion samt den begränsning som en tvådimensionell bild innebär kan leda till feldiagnos eller felbehandling. Användaren av mätningsfunktionen bör ha goda kunskaper i projektionsteknik för att få ett fullgott resultat. Avstånden i rutnätet är 1 millimeter. Om du vill skriva ut en bild med mätlinjer går du till Arkiv > Skriv ut i zoomningsfönstret Avståndsmätning med rak linje (okalibrerad) 84

87 Kalibrera/Återställ kalibrering Ställer in eller återställer avståndsinformation för en bild. Med kalibreringsfunktionen kan du rätta till distorsionsproblem som orsakats av felaktig sensorposition, felriktat strålknippe eller andra faktorer. Du kan rätta till problemet genom att placera ett rakt föremål med känd längd (t. ex. en fil) i det område som röntgas. Föremålet fungerar som en referenspunkt för mätning när du tagit bilden. Ta en röntgenbild. (I det här exemplet utgör filen föremålet med känd längd.) Gå till menyn Mätning, välj Avstånd och sedan Kalibrera. Klicka på vänster musknapp för att ange en utgångspunkt som är parallell med filen och håll ned knappen tills du når filens andra ände. När du släpper upp knappen visas dialogrutan Avståndskalibrering Ange filens längd i textrutan. När du sparar bilden sparas det nya kalibrerade värdet, så att bilden inte behöver kalibreras om. När du öppnar bilden igen tillämpas det sparade värdet som utgångspunkt för alla mått, även för kronor, rötter och avstånd för implantat. Ordet Cal är synligt efter mätvärdet. Om du vill ta bort de aktuella inställningarna för avståndsmätning, väljer du Återställ kalibrering i menyn Mätning. Om du vill skriva ut en bild med mätlinjer går du till Arkiv > Skriv ut i zoomningsfönstret. Dialogrutan Avståndskalibrering Kalibrerat mätvärde Cal är synligt efter mätvärdet. 85

88 Mäta flera linjer och vinklar Mäter avståndet mellan flera linjer och vinkeln mellan två raka linjer. (Flera linjer och Vinklar är två olika funktioner, men presenteras tillsammans i det här avsnittet.)gå till menyn Mätning och välj Vinklar. Ange en utgångspunkt i bilden genom att klicka på vänster musknapp. Rita nästa linje genom att flytta markören och vänsterklicka igen i slutet av linjen. Fortsätt på linjen eller avsluta mätningen genom att klicka på höger musknapp. Alternativet Böjd linje används främst för att mäta linjer med kurvor (t. ex. filar och rötter). Om du väljer Mätning> Vinklar/Flera linjer visas minst två mått i bilden.det ena är måttet på den senaste linjen och det andra är det totala avståndet för alla linjer, syns nere på listen. Om du vill skriva ut bilden med linjemåtten väljer du Arkiv > Skriv ut i zoomningsfönstret. Vinklar kan också anges i dialogrutan, om kryssrutan för alternativet är markerad. Om du väljer Mäta > Vinklar visas vinkeln mellan de två senast dragna linjerna, upp till 180, i dialogrutan. Mätning av avstånd med flera linjer och vinklar Fält-Rutnät Lägger ett rutnät över bilden. Kortkommando: Ctrl + G) Välj Fält i menyn Mätning. Rutnätet, som utgörs av kvadrater om 1 mm x 1 mm, visas över bilden. Om du vill ta bort rutnätet klickar du på knappen Fält igen i menyn Mätning. Rutnätet uppdateras automatiskt när bilder kalibreras. Rutnätet kan användas för att ge en snabb och enkel översikt över avstånd i bilden. Om du behöver veta dimensionerna för ett litet område i en bild, ger rutnätet en exakt utgångspunkt för informationen. Observera att det alltid är beroende av rätt projiceringsteknik. Om du vill skriva ut en bild med rutnätsmönstret väljer du Arkiv > Skriv ut i zoomningsfönstret. 86

89 Avståndsmätning med rutnätet. 87

90 6.5.4 Densitetsprofil Visar gråskalevärdet för varje pixel längs en lodrätt, vågrät eller användardefinierad linje.välj Densitetsprofil i menyn Mätning och ange utseende. För lodräta och vågräta stilar, klickar du på vilken pixel som helst i bilden så skapas en densitetsprofil i Onepix som mäter alla pixlar i linjen. För linjeprofiler klickar du en gång i bilden för att markera utgångspunkten för linjen, håller ned knappen och drar linjen så lång du vill ha den. När du släpper upp knappen visas profilen. Densitetsprofiler används för att hitta områden med pixlar som har liknande gråskaleprocent. Det kan användas för att avgöra spridningen hos områden med patologi och för att hitta andra områden i bilden med liknande egenskaper. Precis som de övriga mätningsverktygen i Onepix kan du skriva ut bilden med den aktuella densitetsprofilen genom att klicka på Arkiv > Skriv ut i zoomningsfönstret. Vågrät densitetsprofil 88

91 6.6 Menyn Kommentarer Lägga till kommentarer Lägger till numrerade kommentarer med flaggor till en bild.kommentarer med flaggor kan läggas till när som helst i en bild som är öppnad i zoomningsfönstret. Välj Lägg till i menyn Kommentarer.Markören ändras till en pil. Om du klickar på bilden visas dialogrutan Ny anteckning I dialogrutan Lägg till ny kommentar kan du skriva in anteckningstexten på något av följande sätt: Anteckningsknappar (Karies, Osteit, Rotkanal, Fyllning) Kortkommandon för anteckningar Text som du anger själv. När du har bestämt texttyp för anteckningen klickar du på OK. Då stängs dialogrutan, anteckningen tilldelas ett nummer och texten sparas. Anteckningar med flaggor som har lagts till i en bild skrivs ut med bilden och texten visas under bildområdet. Dialogrutan Lägg till ny kommentarer 89

92 6.6.2 Dölja/redigera/ta bort kommentarer Döljer, redigerar eller tar bort numrerade kommentarer med flaggor från en bild.om du vill dölja kommentarer med flaggor i en bild tillfälligt väljer du Dölj i menyn Kommentarer. Om du vill visa dem igen upprepar du åtgärden. Om du vill redigera eller ta bort specifika anteckningar väljer du Redigera >Ta bort i menyn Kommentarer placera markören över anteckningens flagga och klicka på vänster musknapp. En dialogruta öppnas (antingen Redigera eller Ta bort)med texten i anteckningen. Nu kan du ta bort, eller redigera anteckningen. (Följande exempel är bara illustrerande och inte ägnade att användas för diagnostik.) Bild i zoomningsfönstret med två kommentarer med flaggor Anteckning #2 har markerats och kan redigeras 90

93 Anteckning #2 har markerats och kan tas bort Generell kommentar Ett enkelt sätt att få reda på information om en bild utan att behöva öppna den i zoomningsfönstret.om du vill redigera eller ta bort specifika anteckningar väljer du Generell i menyn Kommentarer. När dialogrutan visas anger du den information om bilden som du vill lägga till. En allmän anteckning visas så som den ser ut när patientundersökningen öppnas i undersökningsfönstret. Den allmänna anteckningen visas också i dialogrutan Visa alla kommentarer. Förutom den allmänna anteckningen har standardanteckningen Abscess (anteckning #1) och två genvägar (anteckning #2 och #3) lagts till. Allmänna anteckningar visas under Bildinformation i undersökningsfönstret. När du skriver ut bilden visas allmänna anteckningar med texten under bilden. Generell kommentar i undersökningsfönstret 91

94 Generell kommentar i zoomningsfönstret 6.7 Menyn Kontrast Öka/minska/maximera kontrast Förändrar bildens kontrast. (Kortkommandon: Ctrl + I [för Increase Contrast], D [för Decrease Contrast]) Bildkontrasten kan justeras på två sätt: Genom att du drar kontrastreglaget åt vänster (där bilden närmar sig 100% grå) eller åt höger (där bilden närmar sig 50% vit och 50% svart) Genom att du klickar på bilden, markerar alternativet Ljusstyrka/Kontrast och flyttar ikonen åt vänster eller höger (med samma effekt som ovan). Gör så här om du vill anpassa kontrasten enligt det andra alternativet: 1. Flytta markören över en bild i zoomningsfönstret. 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Ljusstyrka/Kontrast 4. Håll ned vänsterknappen på musen, så att ikonen ändras till en markör med två pilar. 5. Håll vänster musknapp nedtryckt och dra markören åt höger om du vill öka kontrasten. Om du vill minska kontrasten drar du markören åt vänster. Kontrastfunktionen förblir aktiv tills du väljer ett annat verktyg (till exempel zoomning eller panorering). 92

95 När bildkontrasten ökar blir pixlarna i mittenintervallet (grå) färre och skillnaderna mellan svarta och vita områden blir större. Med minskad bildkontrast minskar skillnaden. När bildkontrasten är som lägst är bilden helt grå, eftersom pixelvärdena i högre och lägre intervall mappas till mittintervallet (hälften svart och hälften vitt). Om du vill ha maximal kontrast klickar du på menyalternativet Maximera kontrast Om du vill återställa kontrasten till ursprungsläget klickar du på Normal i menyn Kontrast. Verktyget Ångra. Om du justerar ljusstyrka och kontrast med hjälp av ikonen, uppnår du samma resultat genom att dubbelklicka på bilden. Reglage för Kontrast/Ljusstyrka (Contrast/Brightness) Ikon för Kontrast/Ljusstyrka (Contrast/Brightness) 93

96 6.7.2 Mörkare/Ljusare/Normal ljusstyrka Ändrar bildens ljusstyrka. (Kortkommandon: Ctrl + A [för Darken], L [för Lighten], N [för Normal]) Det finns två sätt att justera ljusstyrkan: Genom att du för reglaget åt vänster (bilden närmar sig 100% svart) eller åt höger (bilden närmar sig 100% vit). När ljusstyrkan är maximal är alla pixlar 100% vita. När ljusstyrkan är minimal är alla pixlar 100% svarta. Genom att du högerklickar i bilden, väljer alternativet Ljusstyrka/Kontrast och för ikonen uppåt eller nedåt (med samma effekt som ovan). Gör så här om du vill justera ljusstyrkan dynamiskt med hjälp av markören: 1. Flytta markören över en bild i zoomningsfönstret. 2. Högerklicka med musen, så öppnas en kort meny. 3. Välj Ljusstyrka/Kontrast 4. Håll ned vänsterknappen på musen, så att ikonen ändras till en markör med två pilar. 5. Håll vänster musknapp nedtryckt och dra markören uppåt om du vill öka ljusstyrkan. Om du för markören nedåt minskar ljusstyrkan. Kontrastfunktionen förblir aktiv tills du väljer ett annat verktyg (till exempel zoomning eller panorering). Om du vill återställa ljusstyrkan till ursprungsläget klickar du på Normal i menyn Kontrast.. Om du justerar ljusstyrka och kontrast med hjälp av ikonen, uppnår du samma resultat genom att dubbelklicka på bilden. 94

97 6.7.3 Ficklampa Förbättrar eller lyser upp ett visst område i en bild. (Kortkommando: Ctrl + B) Om du klickar på knappen Ficklampa aktiveras funktionen med det stora ljusfältet som standardinställning. Om du högerklickar på bilden när ljusfältet visas, så visas en meny där du kan välja andra ljusfältsstorlekar och förbättringsfunktioner. Följande förbättringar kan göras med Ficklampa:: Maximera kontrast, Positiv, Förstora, Relief, och Färgsätta.. De här förbättringsåtgärderna kan väljas med två enkla steg: 1. Välj Ficklampa i menyn Kontrast eller klicka på ikonen för Ficklampa i verktygsfältet. 2. Högerklicka på bilden och välj ett av förbättringsalternativen i menyn. Vissa alternativ kan tillämpas på hela bilden utan att det påverkar området inuti ficklampans ljusfält. Färgsätta och Positiv fungerar t. ex. på det sättet. Om du vill se hur det ser ut klickar du på en av ikonerna i verktygsfältet när ficklampans ljusfält visas. När Ficklampa är aktiverad kan ljusfältet hållas kvar på sin aktuella plats genom att du väljer Frys i menyfältet eller popup-menyn. När ljusfältet hålls kvar påverkas det inte om du rör musen. Använda Ficklampa 95

98 6.8 Menyn Rotera Rotera/Rotera 180 grader/rotera 90 grader Normal Ändrar bildorienteringen. Det finns tre inställningar för Rotera.: rotera bilden 90 eller 180 grader, rotera bilden upp och ned och rotera bilden från vänster till höger. Den fjärde inställningen, Normal, återställer bilden till ursprungsorienteringen. Observera! Om inställningen växla upp/ner och växla vänster/höger används kommer bilden att visas spegelvänd. Om bilden hämtas upp och ned till kartan ska inställningen Rotera 180 grader eller Rotera 90 grader användas. Alt. Använd ikonerna för rotera 90 eller Rotera 180 i verktygsfältet. I vissa fall kan funktionen användas för bilder som hämtas till fel visningsruta. I vanliga fall roteras bilder automatiskt i Onepix till sin rätta orientering baserat på visningen, vilket oftast är tillräckligt. I andra fall kan ytterligare omorientering behövas. Normal Rotera upp/ned Rotera 180 Rotera åt vänster/höger 96

99 6.9 Menyn Fönster Visa verktygsfält/visa förhandsgranskning/visa statusraden/ visa linjal/visa bildinformation, Onlaytext /visa exponeringsmätare/visa karta/dölj allt extra Visar eller döljer förbättringsverktyg och bildfönster Alternativen kan aktiveras eller inaktiveras, så att den aktuella bilden kan ta upp mer av ytan i zoomningsfönstret. Alternativen är aktiverade som standard, men kan döljas vid behov genom att du avmarkerar respektive alternativ i menyn. Alternativen beskrivs nedan: Visa verktygsfält - visar verktygsfältet ovanför bilden. Visa förhandsgranskning: - visar en miniatyrbild av den aktuella bilden. Kan användas tillsammans med verktygen Förstora och Panorera om du vill förflytta dig i bilden. Visa statusraden - visar statusfältet under bilden. Visa linjal - visar kontrolltecknen runt bildfönstrets kanter. Visa bildinformation - visar en onlaytext på bilden med DICOM bildtaggar, uppger patientens namn, personnummer och exp.datum. Kan också stängas av/på genom att högerklicka i bilden och bocka i/ur rutan eller genom att använda verktyget för bildinformation i verktygsfältet. Visa exponeringsmätare- visar en mätare för exponeringsrådgivare. Visa karta- visar en miniatyrbild av kartan i zoomningsläget. Dölj allt extra - döljer alternativen ovan. 97

100 6.10 Menyn Uppgift Åtgärdsinställningar Åtgärdsinställningar (endodontiska behandlingar, periodontiska behandlingar, allmän tandvård och restorativ tandvård ) gäller användning av skärpereglaget, som kan användas för att optimera detaljrikedom och kontrast i Schick 33-bilder. Inställningarna är inte möjliga med andra Schick-sensorer. Tack vare Schick 33-sensorn och supportprogrammen kan du anpassa bildvisningen så att den optimeras för just den diagnostikåtgärd som du utför för tillfället. Inställningarna tillämpas bara under själva visningen och påverkar inte bildernas originaldata. Du kan ändra valen för diagnostikåtgärderna precis som du vill till exempel för en enstaka bild, för varje enskild åtgärd och tillbaka igen. Genom att ställa in olika val för olika åtgärder kan du se till att kontrasten och ljusstyrkan optimeras för varje bild som visas, så att de anatomiska strukturerna som är viktiga för just den aktuella diagnostikåtgärden framhävs. Se tabellen här nedanför. Vissa anatomiska strukturer framhävs bättre om du inte bara optimerar kontrasten, utan dessutom ökar bildskärpan. När du väljer en diagnostikåtgärd tillämpas en viss grundskärpa på bilden. Sedan kan du justera skärpenivån dynamiskt, i realtid, med hjälp av ett skjutreglage. Du kan också använda skjutreglaget i kombination med knappen Spara som standard för att ändra grundskärpan så att den passar just dina visningspreferenser för var och en av de kliniska åtgärder som beskrivs här. I tabellen här nedanför kan du se vilken diagnostikåtgärd som du bör välja om du vill framhäva en viss anatomisk struktur. Diagnostikåtgärd Allmän tandvård Endodontisk behandling Periodontisk behandling Restorativ tandvård Optimerad anatomisk struktur Balanserad för allmän visning av tänder och ben Rotspetsar, pulpakammare, lamina dura, periodontala ligament, rotcement Alveolarbenet och benkristan, tandsten Emalj, dentin, emaljdentingränsen, emaljcementgränsen Standarskärpa (går att ändra) 35% 40% 35% 50% När du väljer en åtgärd tillämpas en viss standardskärpa på bilden. Eftersom värdena i skärpereglaget kan anpassas till dina egna önskemål kan du snabbare fokusera på detaljer, med den skärpeinställning du tycker är lämpligast. Åtgärdsinställningar är kopplade till användarprofiler, så att skärpeinställningarna anpassas till de kliniska åtgärder du utför oftast. 98

101 Användarprofiler Med användarprofiler kan du anpassa inställningarna i skärpereglaget så att du kan välja i förväg hur mycket skärpa du vill använda vid vanligt förekommande kliniska åtgärder som endodonti-, periodonti-, allmänna och restorativa tandvårdsbehandlingar. Gå igenom stegen i de följande styckena för att skapa en egen användarprofil, eller för att utföra andra profilåtgärder Så här lägger du till ett användarnamn 1. Gå till zoomningsfönstret och högerklicka på en bild som du tagit med Schick 33-sensorn. 2. Klicka på menyalternativet Redigera användare. 3. Klicka på knappen Lägg till användare. 4. Klicka i textrutan Nytt användarnamn(new user) och fyll i ett användarnamn. 5. Klicka på Stäng.. 6. Kontrollera att allt blivit rätt genom att högerklicka på bilden igen och klicka på Välj användare (Select User). Nu ska det nya användarnamnet finnas med i menyn Så här redigerar du ett användarnamn 1. Gå till zoomningsfönstret och högerklicka på en bild som du tagit med Schick 33-sensorn. 2. Klicka på menyalternativet Redigera användare.. 3. Leta reda på det användarnamn som du vill redigera. 4. Dubbelklicka på användarnamnet, som då förvandlas till en redigerbar textruta. 5. Skriv in ett nytt namn för användaren. 6. Klicka på Stäng. 7. Kontrollera att allt blivit rätt genom att högerklicka på bilden igen och klicka på Välj användare (Select User). Nu ska det redigerade namnet visas i menyn Så här tar du bort ett användarnamn 1. Gå till zoomningsfönstret och högerklicka på en bild som du tagit med Schick 33-sensorn. 2. Klicka på menyalternativet Redigera användare. 3. Markera det användarnamn som du vill ta bort från listan. 4. Klicka på knappen Ta bort användare. 5. Klicka på Stäng. 6. Kontrollera att allt blivit rätt genom att högerklicka på bilden igen och klicka på Välj användare (Select User). Nu ska det redigerade namnet visas i menyn. 99

102 Så här redigerar du en åtgärd 1. Gå till zoomningsfönstret och högerklicka på en bild som du tagit med Schick 33-sensorn. 2. Klicka på menyalternativet Välj användare. 3. Välj ett användarnamn i listan. Det går inte att byta ut standardnamnet default. Om du vill skapa en ny profil med nytt användarnamn följ steg för steg nedan. 1: Högerklicka på bilden och välj redigera användare. 2: Välj New user och Lägg till användare. 3: Skriv in det nya användarnamnet i textrutan och stäng dialogrutan. 4. Högerklicka på bilden igen och klicka på Välj uppgift. 5. Välj någon av åtgärdskategorierna i listan. 6. Dra skjutreglaget till en skärpenivå som du tycker är lämplig. 7. Klicka på knappen Spara som standard. 8. Klicka på Ja när du uppmanas att göra det, för att spara det nya skärpevärdet som standardinställning för den aktuella åtgärdskategorin och dig som användare. 9. Klicka på Redigera användare om du vill kontrollera eller jämföra skärpeinställningarna med andra profiler eller standardvärden. Då öppnas dialogrutan Användarprofil. Alternativ i menyn Användarprofil (visas expanderad till höger) 100

103 6.11 Menyn Hjälp Innehåll Det här menyalternativet öppnar hjälpfilerna för Onepix-programmet. Hjälpfilerna är utformade för att ge enkel åtkomst till information om de olika funktionerna och alternativen i Onepix-programmet. Du öppnar hjälpfilen genom att trycka på <F1> eller knappen Hjälp i verktygsfältet i undersöningsfönstret. (du kan också gå till menyn Hjälp och välja Innehåll. Flera dialogrutor och egenskapssidor i Onepix är kopplade till specifika ämnen i hjälpfilen och du kan få relevant information om du trycker på <F1> eller Hjälp-knappen i den aktuella dialogrutan Hjälp om zoom Med det här menyalternativet öppnas en hjälpfil som visar zoomningsfönstrets plats och de viktigaste funktioner tillsammans med en kort beskrivning Bildinformation Med det här menyalternativet visas information om den aktuella bilden i zoomningsfönstret, inklusive vilken sensortyp som använts och dess serienummer, när bilden togs och andra uppgifter om bild och sensor. Om du vill visa en lista över DICOMvärden för en bild klickar du på knappen Visa alla taggar i bildinformationsfönstret. 101

104 Avsnitt 7 Dela bilder Det här avsnittet innehåller: Dela bilder Skriva ut bilder Rapporter 102

105 7 Dela bilder 7.1 Inledning Den här funktionen gör det möjligt för Onepix-användare att dela med sig av röntgen- och videobilder elektroniskt via ett nätverkssystem eller Internet. Nya alternativ för bilddelning är tillgängliga: Spara JPEG-bilder på andra platser. Exportera bilder via verktyget Bildexport Skicka enstaka bilder eller bildserier med e-post i det populära JPEG-formatet. Spara en CDR zip-fil på en angiven plats och bifoga den till ett e-postmeddelande. Spara JPEG-bilder på andra platser. Skapa ett vykort av en undersökning, inklusive utvalda bilder eller hela undersökningen, till patienter eller kollegor. Observera! För att skicka bilder via e-post måste e-posten vara krypterad för att uppfylla patientdatalagen. Det finns säkra system för den här kommunikationen, t ex C-takt Link. 103

106 7.2 Skicka JPEG-bilder via e-post STEG 1 Öppna den undersökning i Onepix som innehåller de bilder du vill skicka eller Spara. STEG 2 Markera bild en (bilderna). Om det är flera bilder lägger du till dem med <SKIFT>tangenten. Om du vill markera alla bilder trycker du på <CTRL> och <A>. Klicka på knappen skicka till och välj e-post mottagare under menyn Arkiv. Observera! För att skicka bilder via e-post måste e-posten vara krypterad för att uppfylla patientdatalagen. Det finns säkra system för den här kommunikationen, t ex C-takt Link. 104

107 STEG 3 Välj JPEG när dialogrutan Skicka meddelande öppnas. Välj E-post. Klicka på Skicka e-post STEG 4 Ditt e-postprogram öppnas med JPEG-filen (filerna) bifogad(e). Observera! För att skicka bilder via e-post måste e-posten vara krypterad för att uppfylla patientdatalagen. Det finns säkra system för den här kommunikationen, t ex C-takt Link. 105

108 7.3. SPARA EN CDRZIP-FIL STEG 1 Öppna den undersöknin i Onepix som innehåller de bilder du vill skicka eller spara. STEG 2 A. Markera bilden (bilderna). Om det är flera bilder lägger du till dem med <SKIFT>tangenten. Om du vill markera alla bilder trycker du på <CTRL> och <A>. B. Klicka på knappen Skicka till E-post mottagare i menyn Arkiv. 106

109 STEG 3 A. Välj CDRZIP när dialogrutan Skicka e-post visas. B. Välj Arkiv C. Klicka på Skapar bifogat innehåll STEG 4 Bläddra till en plats i systemet och klicka på Spara när du uppmanas till det. CDRZIP-filen sparas på platsen. Starta e-postprogrammet och bifoga CDRZIP-filen på samma sätt som med andra bilagor. 107

110 108

111 7.4 Spara JPEG-filer på annan plats STEG 1 Öppna den undersökning i Onepix som innehåller de bilder du vill skicka eller spara. STEG 2 Välj Skicka till webbläsare under menyn Arkiv. 109

112 STEG 3 A. Välj plats dit bilderna ska flyttas. B. Skapa en ny mapp. C. Markera mappen och tryck på öppna. D. Tryck på spara. E. Bilderna sparas i en mapp. Bilderna kan nu visas, kopieras till en CD-skiva, eller skrivas ut. 110

113 7.5 Skicka vykort via e-post STEG 1 Öppna den undersökning i Onepix som innehåller de bilder du vill skicka eller spara. STEG 2 A. Markera bilden (bilderna). Om det är flera bilder lägger du till dem med <SKIFT>tangenten. Om du vill markera alla bilder trycker du på <CTRL> och <A>. B. Klicka på knappen Skicka till E-post i menyn för Arkiv. STEG 3 A. Välj Vykort när dialogrutan Skicka meddelande visas. B. Välj E-post C. Klicka på Skicka e-post Om du vill byta färg till vykortets bakgrund går du till system > Onepixalternativ. Välj fliken Fönster > Välj färg under Vykortsbakgrund. Spara genom att klicka på OK och återgå till undersökningen. 111

114 STEG 4 Ditt e-postprogram öppnas med undersökningsvykortet bifogat. 112

115 7.6 Visa i webbläsare STEG 1 Öppna en undersökning, antingen via Arkiv-menyn eller genom att klicka på knappen Öppna i verktygsfältet När undersökningen visas klickar du på Arkiv > Skicka till > Webbläsare. STEG 2 Alla bilder i undersökningen exporteras i JPEG-format till en HTML-sida Ange ett namn och en plats där du vill spara filen, när du uppmanas till det. STEG 3 Internet Explorer startas automatiskt och visar undersökningen och bilderna på en HTML-sida HTML-sidan kan enkelt sparas till bärbara enheter. Andra användare kan också visa filen, om de har Internet Explorer installerat. Varken Onepix- eller någon annan DICOM-läsare behövs. 113

116 7.7 Skriva ut bilder Det finns flera utskriftsalternativ i Onepix: Skriv ut aktuell bild i zoomningsfönstret. Effekterna av förbättringsverktygen i Onepix (t.ex. kontrast, färgsättning osv.) visas på utskriften, även om effekterna ännu inte har sparats i bilden. Skriv ut den senast sparade versionen av en bild. Skriv ut en hel undersökning. När bilderna är utskrivna, kan de användas på många olika sätt: De kan sparas tillsammans med annan information i patientens fysiska journal De kan delas med konsulterande vårdpersonal De kan skickas till försäkringsgivare vid behov De kan delas med patienten. 7.8 Rapporter Rapporter i Wordmall-format kan skapas och skrivas ut med hjälp av Onepix-programmet. En rapport kan skapas efter att en undersökning har öppnats. När undersökningen är öppnad kan du välja mellan standardutseende, med standardtext som passar undersökningstypen, eller en ny rapportstil där du själv skriver in texten direkt. 114

117 Avsnitt 8 Datahanteringsverktyget (Onepix Admin) Det här avsnittet innehåller: Importera DICOM-studier och bilder Exportera patienter, DICOM-studier och bilder Separera, ta bort och rensa bilder Bifoga och återta bilder Databassökning, redigering och validering

118 8 Datahanteringsverktyget (Onepix Admin) 8.1 Visa undersöknings- och patientinformation När du startar datahanteringsverktyget i Onepix (Onepix Admin), antingen via skrivbordsgenvägen eller via Onepix i Start-menyn, visas verktygets tredelade skärm initialt utan innehåll. Om du vill visa patient-, studie- och bildinformation som finns i Onepix-bilddatabasen klickar du på Verktyg > Sök och sedan OK. Standardsökningen görs per patient, men om du i första hand söker efter bilder eller studier kan du välja något av de alternativen i menyn. Om specefik patient söks går det även att klicka på verktyget kikaren Område för patient/studie/bild Sökresultat och lista med patient/studie Område för bildöversikt Område för serieöversikt 116

119 8.2 Menyn Arkiv Importera DICOM-studier/-bilder Importerar DICOM-studier och bilder till den aktuella databasen från en annan enhet.importkällan kan vara en giltig DICOM-fil eller ett arkiv, som finns på en tillgänglig sökväg eller på en fysisk enhet. Onepix läser in alla poster i en DICOMDIR -filuppsättning i den aktuella databasen. Varje post innehåller patient-/studie-/serie-/bildinformation och tabellerna i den anslutna databasen fylls i på samma sätt. 117

120 8.2.2 Exportera patienter/dicom-studier/bilder Exporterar patientinformation, DICOM-studier och bilder till en annan enhet. Du har möjlighet att skapa ett nytt lagringsarkiv för objekten på deras målplats, eller använda en mapp på en plats som redan existerar. Du kan markera enstaka objekt, grupper av objekt (genom att markera samtidigt som du håller ned <SKIFT>-tangenten) eller alla studier och bilder för en viss patient (genom att välja Redigera > Markera alla eller med kortkommandot <CTRL><A>. Exportera patienter Exportera studier 118

121 Exportera bilder Observera! För att undvika sammanblandning av patientinformation bör valet Exportera till DICOM användas då detta innebär att patientinformation lagras i filen. Använd endast övriga format om mottagaren inte kan läsa formatet DICOM Installera Onepix CD-ROM Registrerar Onepix-undersökningar från en CD-ROM eller annat Onepix-kompatibel medium i den aktuella databasen. Om du vill läsa in Onepix-undersökningar från en CD-ROM-skiva, bläddrar du i bildmappen på skivan och klickar på knappen Installera. Tänk på att du bara kan läsa in undersökningar som redan har konverterats till DICOM med den här åtgärden. När Onepix-undersökningar registreras i den aktuella databasen uppdateras den med volyminformationen, så att Onepix-systemet vet var undersökningarna finns. 119

122 8.2.4 DICOM-komprimering Minskar lagringsutrymmet för röntgenbilder, med eller utan förlust vid komprimering. Att komprimera röntgenbilder har många fördelar, däribland: ökad effektivitet avseende lagringsutrymmet för bilder samt bättre möjlighet att lagra på flyttabart media. Följande komprimeringsformat stöds: Låg komprimeringsgrad (hög kvalitet) med JPEG2000, som sparar filer med en minskning av filstorleken med 2:1. Medelhög komprimeringsgrad (medelhög kvalitet) med JPEG2000, som sparar bilder med en minskning av filstorleken med 5:1. Komprimeringsgraden motsvarar Lead PQ1 i tidigare Onepix-versioner. Hög komprimeringsgrad (låg kvalitet) med JPEG, som sparar bilder med en minskning av filstorleken med 20:1. För bilder som tagits med Schick 33-sensor anges komprimeringsgraden automatiskt till hög kvalitet. Tänk på att komprimerade Schick 33-bilder tar längre tid att hämta och visa än okomprimerade Schick 33-bilder. 120

123 8.2.5 Skriv ut alla patienter Skriver ut en patientlista. Innan du skriver ut en patientlista behöver du göra en sökning. Öppna sökrutan genom att klicka på Verktyg > Sök. Eftersom patientlistan baseras på sökresultaten kanske du vill filtrera resultaten med hjälp av alternativen i sökrutan. När du är klar klickar du på OK. När patientlistan visas klickar du på Arkiv > Skriv ut alla patienter Skicka till fjärrserver Visar en dialogruta där du kan spara patientuppgifter på en fjärrplats. Den här funktionen är framförallt användbar på praktiker med flera mottagningar, där säkerhetskopiering av patientjournaler sker till en central server eller där journaler delas mellan flera olika platser. På praktiker med flera mottagningar kan fler än en server användas för journaler, en lokal server som arbetsdatorerna ansluter till, och en fjärrserver för arkivering och lagring. Du kan välja att skicka alla studier för en viss patient, eller bara de studier och bilder du önskar. 121

124 Gör så här om du vill skicka alla studier för en viss patient: 1. Öppna mappen Alla patienter i datahateringsverktyget (Onepix Admin). 2. Välj den patient (patienter) vars filer du vill skicka. 3. Klicka på Arkiv > Skicka till fjärrserver. Välj en registrerad fjärrserver i den nedrullningsbara menyn i dialogrutan, eller fyll i textrutorna om du vil lägga till en ny server. 4. Klicka på Verifiera för att bekräfta anslutningen till fjärrservern. 5. När fjärrservern är klar, klickar du på Skicka. Så här gör du för att skicka bilderna för en viss studie: 1. Öppna mappen Alla patienter, dubbelklicka på patientens namn i de övre högra fältet och dubbelklicka sedan på den studie som innehåller de bilder du vill skicka. 2. Klicka på Arkiv > Skicka till fjärrserver. Välj en registrerad fjärrserver i den nedrullningsbara menyn i dialogrutan, eller fyll i textrutorna om du vil lägga till en ny server. 3. Klicka på Verifiera för att bekräfta anslutningen till fjärrservern. 4. Om fjärrservern är redo, klickar du på Skicka 122

125 8.3 Menyn Redigera Separera bild Separerar (Avmonterar) bilder från deras ursprungliga vypppsättning (eller serie). Om du väljer att separera en bild, bevaras den som del av patientstudien men den visas inte i serien. Separering ger större flexibilitet i hanteringen av vyuppsättningar och gör det möjligt att behålla aktiva och inaktiva vyuppsättningar och kopplade och separerade bilder. Genom att separera och koppla ihop bilder kan du finslipa undersökningarna så att de innehåller relevanta bilder i en lämplig serie. Det är vanligt att relevanta bilder finns utspridda över flera undersökningar, vilket ibland försvårar jämförelser. Med datahanteringsverktyget (Onepix Admin) kan du kontrollera att den mest relevanta vyuppsättningen är aktiv och sedan dra och släppa bilder (från det övre högra fältet) till vyuppsättningen (i det nedre högra fältet). Bilder som du inte vill visa, men vill behålla, kan separeras från sin aktuella vyuppsättning. En bild som har separerats kan tas bort eller kopplas igen till sin ursprungliga, eller en ny, vyuppsättning. I exemplet nedan har bilden i visningsruta #3 separerats från vyuppsättningen. 123

126 8.3.2 Ta bort bilder Tar bort studier från en viss enhet och flyttar dem till papperskorgen i Onepix.Borttagning av patientstudier och bilder i Onepix hanteras med datahanteringsverktyget (Onepix Admin) i flera steg, för att säkerställa att dina data inte tas bort oavsiktligt. När en patient tas bort, tas alla studier, vyuppsättningar och bilder för patienten bort (de flyttas till papperskorgen i Onepix). När en studie tas bort, tas alla vyuppsättningar och bilder från studien bort (flyttas till papperskorgen i Onepix). Om en aktiv vyuppsättning tas bort, avregistreras alla bilder. Bilderna kan registreras i en annan vyuppsättning eller tas bort (flyttas till papperskorgen i Onepix). När en bild tas bort avregistreras den och kan antingen återregistreras till en annan vyuppsättning, eller tas bort (flyttas till papperskorgen i Onepix). Stegen för att ta bort studier och bilder liknar varandra och beskrivs nedan: 1. Starta datahanteringsverktyget i Onepix (Onepix Admin). 124

127 2. Utför följande steg i patientlistan: Välj en patientmapp (i det vänstra fältet) så att listan med studier visas (i det övre högra fältet), eller välj en studiemapp (i det vänstra fältet) så att listan med vyuppsättningar och undersökningar visas (i det övre högra fältet). 3. Markera den patient, studie, serie eller bild som du vill ta bort. (Patienter kan bara tas bort i det övre högra fältet, när mappen Alla patienter är öppen.) Om du väljer att ta bort en patient kommer alla studier, serier och bilder som är kopplade till patienten också att tas bort. Samma sak gäller för studier, där vyuppsättningar och bilder kopplade till studien tas bort. 4. Klicka på Redigera > Ta bort. Då flyttas alla aktuella objekt till papperskorgen i Onepix (under mappen med patientlistan i det vänstra fältet). 5. Om du vill ta bort objekten helt och hållet, tömmer du papperskorgen i Onepix. 125

128 8.3.3 Återställ Återtar borttagna studier och bilder.med datahanteringsverktyget är det möjligt att återställa borttagna studier och bilder. Objekt som tas bort med datahanteringsverktyget flyttas först till papperskorgen i Onepix. (Papperskorgen i Onepix finns i det vänstra fältet, efter listan med patientmappar.) Om du vill återställa studier och bilder från papperskorgen i Onepix öppnar du papperskorgen och markerar de objekt du vill återställa, eller klickar på Redigera > Markera alla om du vill återställa alla. Klicka sedan på Återställ i menyn Redigera. Om en patient återtas, återställs också alla studier, vyuppsättningar och bilder för patienten (återställs från papperskorgen i Onepix). Om en studie återtas, återställs också alla vyuppsättningar och bilder i studien (återställs från papperskorgen i Onepix). Om en aktiv vyuppsättning återtas (återställs från papperskorgen i Onepix), återregistreras alla bilder till vyuppsättningen. Om en bild återtas (återställs från papperskorgen i Onepix) återregistreras till den för tillfället aktiva vyuppsättningen. Om objekten har tömts från papperskorgen i Onepix kan de fortfarande gå att återställa från papperskorgen i Windows, förutsatt att operationen utförts på den dator där bilderna finns lokalt lagrade.. Att återställa objekt härifrån kräver ytterligare några steg. En beskrivning steg för steg av hur du återställer tömda objekt finns under rubriken Tömma. 126

129 8.3.4 Tömma Flyttar borttagna studier/bilder från papperskorgen i Onepix till papperskorgen i Windows. När studier och bilder töms, raderas också databasinformationen. Det hjälper till att säkerställa att bildfiler och databasposter är stämmer överens. Gör så här om du vill återställa tömda bilder från papperskorgen i Windows. 1. Öppna papperskorgen i Windows (finns oftast på Windows-skrivbordet). 2. Markera de objekt du vill återställa. I papperskorgen i Windows är det inte säkert att studier och bildobjekt ligger grupperade tillsammans, så du måste markera alla de objekt du vill återställa. 3. Klicka på Återställ de markerade objekten. 4. Öppna datahanteringsverktyget i Onepix och klicka på Databas valideringsguide i menyn Verktyg. När du godkänner skapas databasposter för de borttagna objekten. 5. Följ instruktionerna i kontrollguiden för databasintegritet (Databas valideringsguide). I en av rutorna i kontrollguiden visas bilder som saknar motsvarande databasposter. Här finns de bilder du vill återställa. 6. Klicka på Lägg till poster och fortsätt genom guiden. Klicka på Slutför på den sista sidan. 127

130 8.3.5 Ange aktiv vyuppsättning Ändrar en vyuppsättning från inaktiv till aktiv för studier med flera vyuppsättningar. Den vyuppsättning som är aktiv för tillfället har en mörk ikon. Den andra vyuppsättningen har en grå ikon. När du växlar mellan vyuppsättningar bör du ta hänsyn till antalet visningsrutor i de olika vyuppsättningarna, som framgår av följande exempel. Studie A har två vyuppsättningar. Den aktiva vyuppsättningen har sju bilder i sju visningsrutor; den andra (för tillfället inaktiva) vyuppsättningen har fem visningsrutor. Om du väljer att byta status för vyuppsättningarna och göra den inaktiva till aktiv, kommer det inte att finnas tillräckligt många visningsrutor i vyuppsättningen med fem rutor. Det skulle göra att två av bilderna separerades, vilket innebär att de skulle sparas i studien men inte visas i den aktuella vyuppsättningen. För att undkomma problemet när du arbetar med flera vyuppsättningar kontrollerar du att den andra vyuppsättningen (den du vill göra aktiv) har tillräckligt många visningsrutor för antalet bilder i den aktuella vyuppsättningen (den som ska göras inaktiv). 128

131 8.3.6 Patient-/studieinformation Gör det möjligt att ändra patient- och studieuppgifter.patient- och studieinformation utgör viktig information i Onepix. Trots det, kan det ibland vara nödvändigt att kontrollera den för att säkerställa att databasposterna överensstämmer med patient- och studieinformationen. Att redigera patientinformation i datahanteringsfönstret gör det enkelt att uppdatera och/eller klargöra patientinformation i databasen. Sök fram patienten i Onepix databas via verktyget kikaren. Markera patienten i listan för sökresultat > välj patientinformation under menyvalet redigera. Förändringar i patientiformation sprids automatiskt genom alla studier och bilder för den aktuella patienten. Förändringar i studieinformation sprids på samma sätt, och alla bilder i den ändrade studien uppdateras Slå ihop patienter Kombinerar studierna i två olika patientjournaler.att kombinera studier kan vara ett enkelt sätt att hålla databasen uppdaterad. En patient som gift sig och bytt efternamn är ett exempel på när det kan vara bra att använda funktionen för att slå ihop studier, så att de äldre studierna kombineras med de nyare. Du kan välja att slå ihop alla studier för en viss patient, eller bara de studier du är intresserad av. 129

132 Gör så här om du vill slå ihop alla studier för en patient: 1. Öppna mappen Alla patienter i datahateringsverktyget (Onepix Admin). Alt. Välj verktyget Kikaren och sök fram patienten där studierna ska flyttas från. 2. Markera patientens namn i det övre högra fältet. (Genom att markera patienten, anger du vilken plats du vill att studierna ska flyttas från.) 3. Klicka på Redigera > Slå samman patienter. Välj målpatient i dialogrutan (den plats dit du vill flytta studierna). 4. Klicka på Slå samman om du vill flytta studierna till målplatsen. Gör så här om du vill slå ihop några studier för en viss patient: 1. Öppna mappen Alla patienter i datahateringsverktyget (Onepix Admin). Alt. Välj verktyget Kikaren och sök fram patienten där studierna ska flyttas från. 2. Dubbelklicka på patientens namn i fältet uppe till höger. (När du visar studierna för den markerade patienten, kan du sedan välja vilka studier du vill flytta därifrån.) 3. Klicka på Redigera > Slå samman patienter. Välj målpatient i dialogrutan (den plats dit du vill flytta studierna). 4. Klicka på Slå samman om du vill flytta studierna till målplatsen. 130

133 8.4 Menyn Verktyg Databas valideringsguide Kontrollerar dataintegriteten hos den patient- och bildinformation som lagras i databasen. Guiden för databasintegritet (Valideringsguide) går igenom följande kontrollsteg: Identifierar platsen för lagrade bilder Identifierar bildfiler utan motsvarande databasposter Identifierar databasposter utan motsvarande bildfiler Lägger till databasposter för bildfiler som saknas. Det kan finnas fler än en sökväg eller plats för bildlagring i systemet, men endast en sökväg kan kontrolleras åt gången. När den aktuella sökvägen godkänns i guiden kan bilder identifieras som inte är kopplade till någon motsvarande post i databasen. I så fall kan du välja att antingen ta bort bilderna, eller lägga till poster för bilderna automatiskt. Guiden upptäcker också om det saknas databasposter. Dessa kan läggas till i databasen, eller tas bort. 131

134 8.4.2 Sök Utför anpassade sökningar på patient- och studienivå. Dialogrutan Sök erbjuder tre olika sätt att hämta information i databasen: per patient, studie eller bild, med hjälp av de anpassade fälten i dialogrutan. Välj antingen Patienter, Undersökning eller Bilder i den nedrullningsbara listan och ange så mycket eller lite information i fälten som du behöver för att filtrera resultaten. När du klickar på OK, hämtas den information som motsvarar de sökparametrar du angav. 132

135 8.4.3 Uppdatera databasen Skickar en begäran till den aktuella databasen om att hämta den senaste patient- och bildinformationen. I Onepix fungerar klienter och servrar som olika program. Onepixservrar tar emot begäranden om bildlagring och svarar på frågor och begäranden om hämtning från en eller flera Onepix-klienter. Även om Onepix-klienter och -servrar samarbetar vid utbyte av patient-, studie- och bildinformation, syns inte alltid uppdateringar av en Onepix-klient på andra klienter, trots att de är anslutna till samma server. Om du klickar på Verktyg > Uppdatera databas hämtar klienten den senaste informationen från serverns databas. Patientstudier uppdateras på servern i slutet av Onepixsessionen. Det är viktigt att komma ihåg, om den information du försöker hämta har lagts till av en annan Onepix-klient. För att säkerställa att informationen som läggs till på en viss klient sparas i serverdatabasen, måste du stänga Onepix-sessionen på den aktuella datorn Visa Volymer Volyminformation sparas i Onepix-databasen för att identifiera sökvägar där bilder lagras i systemet. Om du behöver ändra volyminformationen, t. ex. lägga till, ändra eller ta bort ett bildarkiv, kan du göra det med hjälp av volymredigeringsverktyget. Tänk på att förändringar i volymsökvägarna kan påverka lokalisering och hämtning av bilder i Onepix. Vi rekommenderar att du inte gör några volymändringar utan hjälp eller instruktioner från behörig supportpersonal Ta bort tom katalog Tar automatiskt bort tomma kataloger från databasen. 133

136 8.5 Menyn Alternativ Alternativ Om du väljer det här alternativet läggs en kolumn till i patient-/studie-/bildområdet med det sammanlagda antalet studier för varje studie, eller det sammanlagda antalet bilder för varje vyuppsättning Databas Den här dialogrutan finns också i Onepix-programmet och kan användas för att testa anslutningen till patientdatabasen, för att visa aktuell sökväg till bildmappen där röntgenbilderna sparas och för att konfigurera databasen. 134

137 Avsnitt 9 Kortkommandon och knappar i verktygsfältet Det här avsnittet innehåller: Verktygsfält Verktygstips och Menytips Meddelanden i statusfältet Kortkommandon 135

138 9 Kortkommandon och knappar i verktygsfältet 9.1 Verktygsfält Standard-verktygsfält I fönstren i Onepix finns verktygsfält med knappar, som ofta används för att välja funktioner och för att effektivisera undersökningsinställningar och redigering. Att använda knapparna i verktygsfältet är valfritt, eftersom alla funktioner som kan startas med en knapp också kan startas i en meny. Det finns inte heller några skillnader i funktion mellan att starta en Onepix-funktion med en knapp eller en nedrullningsbar meny. Det fungerar på precis samma sätt. Verktygsfältet i undersökningsfönstret som visas nedan, innehåller knappar för de vanligaste funktionerna i det fönstret. Du kan dölja och sedan återställa verktygsfältet (liksom statusfältet och informationsfältet) genom att välja respektive alternativ i menyn Visa. Verktygsfältet i zoomningsfönstret, som visas nedan, innehåller knappar för de vanligaste funktionerna i det fönstret. Verktygsfältet kan döljas och återställas vid behov (precis som miniatyfönstren och statusfältet) genom att du väljer respektive alternativ i menyn Fönster. 136

139 9.2 Verktygstips, menytips och statusmeddelanden Verktygstips Verktygstips visar en kort beskrivning av knapparna i verktygsfältet i undersöknings- och zoomningsfönstren. När du för markören över en knapp visas en kort beskrivning av knappens funktion. Verktygstips kan vara bra att ha när du använder den verktygsfältet med små knappar. I det verktygsfältet är namnen på knapparna dolda för att minimera verktygsfältet och maximera utrymmet för bildvisning på skärmen. Om de små knapparna är svåra att känna igen kan du föra markören över knapparna för att visa Verktygstipsen Menytips Alternativen i de nedrullningsbara menyerna i Onepix beskrivs i statusfältet under undersöknings- och zoomningsfönstren. När du bläddrar genom menyalternativen visas en kort beskrivning av alternativet i statusfältet Statusmeddelanden Statusmeddelanden ger information om det aktuella hämtningsläget, om Onepix-systemet är redo att hämta bilder och annan värdefull information. 137

140 9.3 Kortkommandon Kortkommandon i undersökningsfönstret Menynamn Kommandonamn Kortkommando Ny undersökning + Öppna undersökning + Spara undersökning + FIL Stäng undersökning + Skicka Onepix-meddelande + Avsluta Onepix + Kopiera röntgenbild + REDIGERA Klistra in röntgenbild + Markera alla + SERIE Redigera serie + 138

141 Menynamn Kommandonamn Kortkommando SKRIV UT Skriv ut hel uppsättning + Kortkommandon i zoomningsfönstret Menynamn Kommandonamn Kortkommando Spara röntgenbild + ARKIV (FILE) Skriv ut (Print) + Stäng fönster (Close Window) + Inzoomning 2x + ZOOMNING (ZOOM) Utzoomning 2x + Fullständig zoomning + Zoomningsfönster + Framhäva (Revealer) + FÖRBÄTTRA (ENHANCE) Färgsätt bild + 139

142 Menynamn Kommandonamn Kortkommando MÄTNING (MEASURE) Rutnät + Öka kontrast + Minska kontrast + Öka ljusstyrka + KONTRAST (CONTRAST) Minska ljusstyrka + Normal + Flashlight + 140