Spel och spelproblem

Transkript

1 Spel och spelproblem

2 Spel: Två eller fler parter satsar något av värde i hopp om att vinna något av större värde. Vem som vinner eller förlorar beror på utgången av händelser som är okända för deltagarna när de gjorde insatsen.

3 6 613 kr per person och år 2, 65 % av vår disponibla inkomst.

4 Vad spelar vi på? V75 Triss- lo,er Vegas- maskiner

5 Spelmarknaden förändras

6 Spelmarknaden i Sverige 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Försäljning

7 Vilka spel är farligast? Snabba spel som: Internet-spel Sportspel Vegasmaskiner

8 Spelproblem

9 2 %* av Sveriges befolkning beräknas ha spelproblem.

10 0,3 %* av Sveriges befolkning beräknas vara spelberoende.

11 * Siffrorna är från 2008 och sedan dess har kriterierna ändrats något.

12 Spelproblem och spelberoende Spelberoende avser en diagnos med tydliga diagnoskriterier. Spelproblem avser: En mildare variant av spelberoende eller Alla som ska,ar mer än en viss gräns på en ska,ningsskala

13

14 Ni har hört talas om det

15 Hasardspelssyndrom I DSM- 5 är namnet för spelberoende hasardspelsyndrom. Det ersä,er spelmani i DSM- IV. Hasardspelssyndrom ingår därmed i samma kategori som övriga beroendesyndrom. Antalet uppfyllda kriterier är 4/9 mot 5/10 i DSM- IV. Kriminalitet som e, resultat av spelande har försvunnit.

16 Hasardspelssyndrom i DSM-5 Upptagenhet Tolerans Ekonomiskt beroende Kontrollförlust Lögner Sociala konsekvenser Flykt Jaga förluster AbsVnens

17 Vanliga konsekvenser Sämre ekonomi Sämre psykisk och fysisk hälsa Ökad risk suicidförsök Ökad sannolikhet annat missbruk

18 Komorbiditet Det finns en betydande samsjuklighet: Alkohol- och drogberoende är vanligt förekommande (mellan 4-10 gånger högre risk). Cirka tre gånger ökad risk för affektiva- och ångestsyndrom. ADHD verkar vara samsjukligt, ev. även OCD och antisocial personlighetsstörning.

19 Spelare A Yngre man med stort sport- och spelintresse. Börjar spela alltmer intensivt under loppet av några månader. Spelar owa på utländska spelsajter, anser sig kunna mycket om de spel han spelar. Spelar owa bezng eller poker och försöker vinna Vllbaka pengar på nät- kasinon.

20 Spelare B Äldre kvinna som Vdigare har spelat begränsat på hall- Bingo och ibland på Vegas. Får problem när livssituavonen förändras och spelandet fly,ar över Vll nät- bingo och nät- kasino.

21 Spelare C Man med mulvpla problem, annat missbruk och samsjuklighet. I allmänhet kick- sökande och uppvisar en snabb beroendeutveckling.

22 Förklaringsmodeller Två dominerande förklaringsmodeller: Biopsykosociala förklaringsmodellen (Ajdahi & Wolgast, 2008) Pathways Model (Nower & Blaszczynski, 2002)

23 Pathways Model Tre olika vägar till spelberoende: Genom a, spela sig Vll problem. Impulsivitet och anvsociala drag som leder Vll spelande. Spelande som e, sä, a, hantera ångest och depression.

24 Saker som är speciella för spel Near- miss effect, känslan av a, man är nära a, vinna, fastän det är lika mycket förlust som annars. Det är svårt a, upptäcka varken syns eller luktar. Mer av samma beteende kan framstå som en lösning.

25 Speltankar Tankefällor om tur, slump och sin egen skicklighet, en missvisande inlärning, till exempel: Gamblers fallacy: tron a, e, Vdigare ulall påverkar framvda ulall. Illusionen av kontroll: tron a, man kan påverka slumpen. Sunk cost: tanken a, man redan har investerat så mycket a, man måste fullfölja.

26 Biologi bakom spelproblem Strukturella förändringar i hjärnan vid spelberoende, men mindre än vid andra beroenden. Främst i seratoninerga, glutaminerga och dopaminerga banor. Något blandade resultat i studier av mesolimbiska dopaminbanorna. Vissa talar om hypo- andra om hyperakvvitet. Nästan- vinster akvverar anterior insula på samma sä, som rikvga vinster (near- miss effect). Parkinson- paventer utvecklar relavvt owa spelberoende ewer påbörjad behandling.

27 Behandlingar för spelproblem KogniVv beteendeterapi: evidens för individuell och gruppbaserad terapi. Eventuellt även via internet. MoVverande samtal: Viss evidens. Medicin: Eventuellt stöd för opioidantagonister, i övrigt ganska lite studerat.

28