Att möta den som inte orkar leva. Ullakarin Nyberg Konsultpsykiater, suicidforskare Norra Stockholms psykiatri Centrum för PsykiatriForskning, KI

Transkript

1 Att möta den som inte orkar leva Ullakarin Nyberg Konsultpsykiater, suicidforskare Norra Stockholms psykiatri Centrum för PsykiatriForskning, KI

2

3 Tabuering och tystnad Det är två sorger i en. Ingen frågar om min son, ingen nämner hans namn, det är som att han aldrig har funnits. (förälder som miste en son genom suicid) Ni är rädda för mig Rädda för att jag ska explodera Rädda för att jag ska gå sönder som ett glashus vid minsta beröring Blickarna som undviker mig känns som laserstrålar genom mitt hjärta

4 Utgångsläge Tabun orsakar skam, skuld, tystnad Ni kan bidra med: öppenhet det här går att prata om formulering sätt ord på lidandet/problemet kontakt jag bryr mig om dig, du är inte ensam normalisering det kan hända vem som helst, du behöver inte skämmas problemlösning hur kan du göra i stället?

5 En person som överväger suicid 1. Olösliga problem: Jag klarar inte av det! 2. Utmattning: Jag orkar inte längre! 3. Psykisk smärta: Jag står inte ut! 4. Utanförskap: Jag är alldeles ensam.

6 RISKBEDÖMNING Tidigare suicidförsök, självdestruktivitet Psykisk ohälsa Grubblande över sexuell identitet Missbruk Sociala problem Det är 1000 gånger vanligare att tänka på självmord än att ta sitt liv.

7 Målsättning Inte att avlägsna suicidtankar Minskad känsla av utanförskap Gemensam förståelse Förstärka skälen att leva Förbättrad förmåga att lösa problem NI FÖRSTÄRKER SKÄLEN ATT LEVA GENOM ER NÄRVARO, INTE PÅ GRUND AV VAD NI SÄGER ELLER GÖR

8 Berättelsen Peter Hoeg: Jag berättar en historia, och du lyssnar. Vi möts i berättelsen. Det är berättelsens magi. Och den har sina egna lagar. Aktivt lyssnande är det viktigaste i mötet med en förtvivlad människa Att bli mottagare av suicidal kommunikation är ett förtroende Det är inte bråttom att lämna över till någon annan

9

10 Minskad tillgänglighet till medel för suicid

11 SJÄLVMORDSLINJEN

12 Självmordsguiden.se Däremot kan man träna sig och sina tankar så när du genomför akten, verkar inte självmordet så konstigt och främmande för dig och dina tankegångar.

13

14 Hur gör man? Bekräftelse, uppmuntran det känns hopplöst hör jag du tror inte att någon kan hjälpa dig det du berättar låter allvarligt berätta gärna mer, det är viktigt att jag förstår du är modig som berättar Två experter, engagemang, intresse, nyfikenhet vad bra att du berättar för mig jag tror på dig och jag vill förstå

15 Det allra svåraste Det allra svåraste var att förklara för mina barn. Hur förklarar du någonting som du inte själv förstår? Hur berättar du för en 4-åring att hennes älskade morbror har tagit sitt liv? Jag kunde inte det. Efter ett år tog jag med min dotter till graven och försökte förklara för henne vad som hade hänt. Jag gjorde mitt bästa, trots att jag inte visste vad jag skulle säga. Jag grät när jag berättade och min dotter var alldeles tyst. På vägen hem tog hon min hand och sa: Mamma, jag lovar att jag aldrig ska hänga mig. april Rossana Pettersén 11,

16 Acceptans, normalisering I din situation är det vanligt att man tänker på döden som en utväg, hur är det för dig? Så kan man tänka, men man kan också tänka så här. Det är inte konstigt att du tänker så The most terrifying thing is to accept oneself completely C. G. Jung

17 Normalisering It was on the 14th of January 2008, at around 10am, that Jonny went to Waterloo Bridge in central London feeling distressed and hopeless. He was approached by a stranger who offered to buy him coffee. He was very calm and said Please don t do this... you can get better. Let s have a coffee and we can talk about this, says Jonny. He reminded me of what people do every day so the normality of it was really inviting.

18 Balans mellan möjligheter och svårigheter Vad har hjälpt dig fram till idag? Vad är viktigt för dig? När känner du hopp? När känner du hopplöshet? Kan du trösta dig själv? Kan du trösta någon annan? Vad är du bra på? Två experter som möts

19 Berättelsen

20

21 Existentiella frågor Vad gör livet värt att leva? Har du en tro? Brukar du be? Är det en tröst för dig? Varför lever jag?

22 Delat ansvar Hur har du löst dina problem fram till idag? Vad skulle du ge för råd till någon annan i din situation? Hur tycker du att vi ska gå vidare? Acceptera aldrig att ta över hela ansvaret, argumentera inte

23 MOTKRAFT Vi är utrustade med varandra (Ylva Eggehorn

24 Förhållningssätt Jag kommer att göra allt som står i min makt för att du ska välja att leva Jag bryr mig om hur det går för dig STANNA - LYSSNA - DELA

25 De små omsorgerna Två poliser tog hand om oss på bästa sätt. De tog hand om disken, vi hade precis ätit.. Sjuksköterskan hade så snälla ögon, det märktes att hon ville hjälpa oss. Ett föräldrapar kom in till akuten med sitt döda barn. Efteråt sa de att personalen var fantastisk: Vi fick inte den vanliga landstingsfilten utan en specialfilt. Den var blå. LÄRDOM: små omsorger är särskilt betydelsefulla i svåra situationer, det går att hjälpa med små medel.

26 MOTKRAFT Vi är utrustade med varandra (Ylva Eggehorn) Just nu är jag ditt skäl att leva

27 Min bok nok.se/bestallningsformular Podcast om suicid: Allt du velat veta Ullakarin Nyberg och Fritte Fritzson SVT: 30 liv i veckan Kommande podcast: Inferno Ny bok: Suicidprevention i klinisk Praktik. HT 2017