KOMPRESSIONSSTRUMPOR. Ett stabilt stöd vid rehabilitering En återhämtningshjälp för lymfpatienter. Motion is Life:

Transkript

1 KOMPRESSIONSSTRUMPOR Ett stabilt stöd vid rehabilitering En återhämtningshjälp för lymfpatienter Motion is Life:

2 Behandlingshandledningens innehåll Bästa patient! Lymfsystemets funktion 2 Hur uppstår ett lymfödem? 3 Upptäcka och behandla lymfödem i tid 4 Den kombinerade fysikaliska ödemterapin (KFÖ) 6 Bli din egen "lymfödem-manager" 8 Kompressionsstrumpor din dagliga följeslagare 14 VenoTrain curaflow Lymfkompressionsprodukter för ny livskvalitet 16 VenoTrain delight Med kraftfull djupverkan 20 Kanske började det med en svullnad i foten eller benet som du först inte alls funderade så mycket på. Eller så opererades du för cancer och märkte en vävnadsansvällning på armen eller benet efter operationen faktum är att det handlar om lymfödem. Mycket få människor har tillräcklig information om lymfsystemet och om möjliga sjukdomar som hör samman med det och detta trots att, enlig uppgifter från WHO*, fler än 240 miljoner män och kvinnor i hela världen har drabbats av en lymfatisk sjukdom. I och med diagnosen "lymfödem" kommer din läkare att påbörja alla nödvändiga behandlingssteg. Ett konsekvent genomförande av behandlingsåtgärderna är lika viktigt för en framgångsrik behandling som att följa några enkla regler i vardagen och att hålla en sund livsstil. Den här broschyren hjälper dig på vägen och ger dig viktiga stödpunkter om hur du kan skydda dig från komplikationer. Dessutom kan sund kost och motion hjälpa dig att minimera följderna av sjukdomen och förbättra symtomen. Dr. med. Karl-Hermann Klein Specialist inom kirurgi, flebologi, kiroterapi/manuell terapi Klinik am Flüßchen, Burbach * WHO = World Health Organization (världshälsoorganisationen) 3

3 Lymfsystemets funktion Hur uppstår ett lymfödem? Vår kropp har två stora kärlsystem. Utöver blodkärlssystemet finns även det mycket mindre kända lymfsystemet. I kroppen bildas dagligen 2 till 3 liter lymfvätska (lymfa). Lymfan renar och dränerar utrymmet mellan cellerna, det så kallade interstitiet. Genom ämnesomsättning och yttre påverkan uppstår ständigt cellnedbrytning, bakterier, smittämnen och äggvita. Sådana skadliga ämnen kan inte transporteras bort via venerna. Den uppgiften övertas av kapillärerna i lymfsystemet. Lymfkapillärer börjar som "enkelriktade vägar" överallt i kroppens vävnader. Härifrån transporteras den färglösa lymfan, som avfallsämnena löses upp i, till lymfbanorna. Lymfvätskan leds in i venvinklarna och kommer slutligen ut i blodomloppet, i vensystemet. Varje kroppsregion underordnas en grupp av lokala lymfkörtlar. De är biologiska "avgiftnings- och filtreringsstationer". Här renas lymfan med hjälp av vita blodkroppar, antigener (kroppsegna antikroppar) och utvecklade försvarsceller. När lymfsystemet inte längre klarar av sin uppgift fullständigt leder det till att lymfan strömmar tillbaka till vävnaden. Den mjuka svullnad som då uppstår kallas lymfödem. Lymfödem uppstår oftast i extremiteterna, det vill säga armar och ben, men kan uppstå över hela kroppen. Thymus Lymfkörtlar Lymfkärl Lymfödem delas in i två typer: Primärt lymfödem Orsaken är oftast medfödda missbildningar i lymfsystemet. Det är ofta skador, kraftiga hormonsvängningar (pubertet, graviditet) eller annan yttre påverkan som utlöser uppkomsten av ett primärt lymfödem. I 60 % av fallen utvecklas ödemet i båda extremiteterna med tidsförskjutning. Sekundärt lymfödem Operationer där lymfkörtlar avlägsnas eller där skador på lymfsystemet uppstår är oftast orsak till ett sekundärt lymfödem. Hit hör operativa ingrepp vid bröst-, testikel- eller prostatacancer. Även strålbehandling, sårbildning, inflammationer eller infektioner kan leda till att ett sekundärt lymfödem uppstår. I princip uppstår ett ödem alltid i en kroppsdel vars lymffunktioner är nedsatt. Lymfkärlsystemet i den mänskliga kroppen 4 5

4 Upptäcka och behandla lymfödem i tid Utvecklandet av ett lymfödem kan delas in i fyra stadier: Stadium 0 Stadium I Stadium II Stadium III Latensstadium Lymfsystemet fungerar redan otillräckligt, men kan hantera lymfproblemet via kompensationsmekanismer. Inget synligt eller kännbart ödem föreligger. Spontant reversibelt stadium Vävnaden är mjuk uppvisar ett kvarstående avtryck när den trycks in. Lymfödemet går tillbaka när benet eller armen placeras i högläge. Spontant irreversibelt stadium Bindväven blir hård och en svullnad kan endast med svårhet eller inte alls tryckas in. Smärtor och rörelsesvårigheter kan uppträda. Stadium av så kallat elephantiasis Kraftigt tilltagande ödem med delvis extrem förhårdnad och överskott av vävnad. Olika former av ödem Lymfödem Lipödem Lipo-lymfödem Flebo-lymfödem Fleblymfödem Skador på lymfkärlen Vätskeansamlingar/bindvävsförhårdnader Smärtor och stockningsbesvär Bestående fettfördelningsstörning Spänningssmärtor, tryckkänslighet Symmetrisk uppkomst Vätskeansamling på grund av lymfackumulering vid ett lipödem, oftast i fötter och tår Sjukdom i vensystemet som orsak Vätskeansamlingar i vävnaden Förändring i ett långvarigt flebödem på grund av inflammatorisk förändring av lymfkärlen Mycket viktigt: Beroende på orsak kan lymfödem utvecklas långsamt och smygande eller uppträda helt plötsligt. Härvid uppstår spänningskänslor i den berörda kroppsdelen samt en mjuk svullnad i vävnaden. Visste du att... regelbunden användning av kompressionsstrumpor vid kontinuerlig behandling av kroniskt lymfödem ger bästa möjliga behandlingsresultat och livskvalitet? 6 7

5 Kombinerad fysikalisk ödemterapi För behandling av lymfödem har en behandlingsprincip etablerats som rekommenderas som lovande behandlingsmodell för lymfpatienter: Den kombinerade fysikaliska ödemterapin (KFÖ). Visste du att de flesta lymfödem och utvecklingen av sjukdomen kan bemötas redan i startskedet genom rätt behandling? Den består av fyra komponenter som används i två faser (den ödemreducerande behandlingen och den anslutande kompressions- och stabiliseringsfasen) efter varandra. Manuellt lymfdränage Är en mild massagebehandling som endast utförs av särskilt utbildade terapeuter. Lymfkärlen masseras, ansamlingen löses upp och lymfvägarna blir åter fria. Det finns möjlighet att lära sig handgreppen för lymfdränage. Hudvård Behandling av de drabbade hudpartierna med en fet kräm förhindrar att huden torkar ut och skyddar den. Eftersom huden är känsligare vid ett lymfödem och lättare blir infekterad måste den vårdas noga. Kompressionsbehandling Förhindrar återflöde av lymfan efter lymfdränaget. Uppföljningsbehandling med kompressionsstrumpor är ett absolut måste mer om detta på följande sidor. Rörelse vid kompression Särskilda rörlighetsövningar för den drabbade kroppsdelen stimulerar lymfflödet och stödjer kompressionseffekten. Det är viktigt att alltid bära kompressionsförband eller strumpor. Ta fram en individuell övningsplan tillsammans med din terapeut. Mycket viktigt: Bär kompressionsstrumporna varje dag och kontrollera regelbundet att de sitter bra! På så sätt kan du förebygga skador på huden och vävnaden liksom även att ödemet förvärras! Visste du att akut ödemreducerande behandling bara är meningsfull i kombination med efterföljande stabiliseringsbehandling med kompressionsstrumpor? 8 9

6 Bli din egen "lymfödem-manager" Lymfödem är visserligen en kronisk sjukdom men du kan själv i stor utsträckning bidra till att ödemet inte utvecklas. Det finns några viktiga regler som du absolut bör beakta: Vila Dagligt högläge för den drabbade kroppsdelen avlastar och bidrar till att smärtsamma stockningar kan undvikas. Läkarbesök Undvik om möjligt att undersökningar blodprov, blodtrycksmätningar, injektioner, akupunktur utförs på den drabbade armen eller det drabbade benet. Kost En sund kosthållning med mycket färsk frukt och grönsaker, sparsamt med kött och fett och istället mycket fullkornsprodukter och fisk bidrar till att du mår bättre. Undvik färdigmat eftersom den ofta innehåller mycket fett. Var också sparsam med salt eftersom saltet binder onödigt vatten i kroppen. Du bör också dricka mycket under dagen eftersom kroppen då "spolas" igenom. Motion och sport Måttfull motion som simning, cykling, styrketräning och gång är nyttigt så länge ödemet inte försämras och du känner att du mår bra. Särskilda gymnastikövningar är meningsfulla för att främja lymfatisk cirkulation och mobilisering av den drabbade kroppsdelen. Visste du att kvinnor drabbas av lymfödem nästan fem gånger så ofta som män? 10 11

7 Hudvård Vård av huden både av det drabbade stället och av hela kroppen är mycket viktigt. Smörj emellertid in det svullna området först när du lägger dig på kvällen eller när du inte bär strumpor eftersom materialet annars kan ta skada. Undvik värme Värme är negativt för ödemet eftersom lymfproduktionen kan förstärkas om du utsätter dig för stark värme t. ex. genom direkt solljus, bastubad, solarium eller varma bad/duschar! Försök att kyla ner den svullna kroppsdelen. Omkretsmätning Om du regelbundet mäter omkretsen på samma ställe på den drabbade kroppsdelen kan du direkt upptäcka om ödemet förändras och vidta åtgärder på en gång. Tips: Sök på Internet efter självhjälpsgrupper eller forum där du kan utbyta erfarenheter med andra som lider av lymfödem! 12 13

8 Undvik skador Skydda huden vid trädgårds- eller hushållsarbete eller när du sportar! Även små sår till exempel insektsbett och skråmor kan framkalla inflammationer. Desinficera omedelbart små sår och konsultera din läkare! Kläder Bär välsittande och bekväma kläder som inte sitter åt eller skaver mot huden. Tänk på att använda underkläder (BH, trosa, undertröja) som har breda band och förslutningar som inte skär in. Mindre stress Variera belastningarsom, långvarigt stående och sittande, och avlasta vid tunga bördor! Mycket viktigt: Om lymfödem inte behandlas konsekvent och i tid kan det få svåra följder. Vävnaden får dålig genomblödning och bildar grogrund för bakterier och svamp. Huden blir sprucken och genomsläpplig för smittämnen även det minsta sår kan leda till komplikationer i form av svåra inflammationer som kan skada lymfkärlssystemet ytterligare. Visste du att det kan gå upp till 20 år eller mer från en utlösande händelse till att ett lymfödem bildas? 14 15

9 Kompressionsstrumpor din dagliga följeslagare Att bära kompressionsstrumpor är en viktig behandlingskomponent i KFÖ*. De befäster de framgångsrika resultat som redan har uppnåtts under den stockningsdämpande behandlingen. Att permanent bära kompressionsstrumpor under stabiliseringsfasen förbättrar lymfflödet i den drabbade vävnaden och förhindrar på så sätt att ödemet utvecklas. Dessutom är kompressionsstrumpor mer elastiska är kompressionsförband och ger en bättre rörlighet till vardags. Stabilisering av lymfödemets volym kan öka livskvaliteten avsevärt. Kompressionsstrumpa ben Kompressionsstrumpor utprovas individuellt för varje lymfpatient efter dennes mått. Eftersom de bärs under lång tid är det viktigt att de: Har rätt passform och inte skär in eller åker ned Är bekväma att bära Uppvisar mycket goda materialegenskaper Är hudvänliga och andningsaktiva Är lätta att ta på och av Motsvarar patientens individuella behov Kompressionsstrumpa arm Bauerfeind erbjuder ett särskilt urval kompressionsstrumpor av hög kvalitet i många utföranden som inte bara underlättar vardagen utan även uppvisar en hög bärkomfort vid medicinsk behandling. Tips: Använd latexfria material för största hudvänlighet. 16 * KFÖ = Kombinerad Fysikalisk Ödemterapi 17

10 curaflow Lymfkompressionsprodukter för ny livskvalitet NYHET Lymph Comfort Competence Thoraxstrumpa För särskild behandling av bröst- och thoraxödem har Bauerfeind utvecklat en överkroppsstrumpa som saknar sömmar i bröstområdet och har extremt mjuka sidosömmar: Ett unikt system som kännetecknas av hög komfort. Konstant tryck för tillförlitlig effekt Smidiga mikrofiber enkel att ta på Andningsaktiv trikå för behaglig bärkomfort Intelligent längdstruktur för optimal lymftransport Mikrofiber välgörande och bekvämt att bära Många VenoTrain -produkter innehåller en hög andel moderna och innovativt utvecklade mikrofiber. De ligger därigenom bekvämt mot huden och är bekväma att bära hela dagen. Perfekt passform för individuella kroppsmått Extramjuka knäveck för rörlighet och komfort 18 19

11 curaflow Komfortzoner Vissa områden av den mänskliga kroppen kräver särskild uppmärksamhet vid lymfatisk behandling. För att optimera den bekväma känslan har vi utvecklat de särskilda VenoTrain curaflow-komfortzonerna. Den klimatiserande mikrofiberstrukturen ger optimal bärkomfort, är 100 % latexfri och garanterar långvarig hudvändlighet. Anatomisk fot Vidd över foten 90 -häl Vadavslut Låravslut Byxdel/ljumske Förbättrad anatomisk utformning Mindre tryck på fotsenorna Förbättrat kompressionsförlopp på fotryggen Ingen veckbildning vid häl och fotled Korrekt passform förhindrar friktion i skon Säker passform vid måttfullt tryck på böjsenorna Föbättrat kompressionsförlopp över låret Ingen veckbildning vid gång (hos byxa) Anatomiskt utformad Förbättrad tryckfördelning och modellering Förbättrat kompressionsförlopp i ankelområdet Ingen ytterligare bildning av ridbyxlår Ingen fickbildning av material på benets framsida 20 21

12 delight Med kraftfull djupverkan Den klassiska och beprövade flatstickade kompressionsstrumpan för måttbeställd intensivterapi. VenoTrain delight kombinerar komfort och hög terapeutisk effekt i en flatstickad kompressionsstrumpa. DelightFull-effekten är verksam både på ytan och på djupet av det venösa och lymfatiska systemet. VenoTrain delight är 100 % latexfri och garanterar långvarig hudvändlighet. Benstrumpa med öppen tå Anatomisk formstickning Andningsaktiv, dubbelelastisk trikå som släpper igenom luft Effektiv Strumpbyxans höftdel GripRelief struktur vid benoch fotavslut Säker passform utan att skära in T-häl Fullständig kompressionsverkan på de ytliga och djupliggande benvenerna samt på det lymfatiska systemet Bästa möjliga komfort för användaren och hög passformsstabilitet Användarvänlig Latexfritt material för största hudvänlighet Bekväm att bära 22 23

13 KOMPRESSIONSSTRUMPOR STÖDFÖRBAND OCH ORTOSER INLÄGG OCH SKOR MÄTTEKNOLOGI Mer information får du hos din återförsäljare: Rev. 1 06/12_ Haben Sie Fragen, Anregungen oder Wünsche? Kontaktieren Sie uns einfach: Bauerfeind AG Triebeser Strasse Zeulenroda-Triebes Germany Phone +49 (0) Fax +49 (0) info@bauerfeind.com Nordic Bauerfeind Nordic AB Roslagsgatan 24 SE Stockholm Phone +46 (0) Fax +46 (0) info@bauerfeind.se Motion is Life: