Avsiktsförklaring till Program för en god äldreomsorg. Göteborgsregionens kommunalförbund (GR)

Transkript

1 Avsiktsförklaring till Program för en god äldreomsorg Göteborgsregionens kommunalförbund (GR) en regional stödstruktur för kunskapsbaserad socialtjänst 1. Lägesbeskrivning I Göteborgsregionen finns i dag väl fungerande strukturer, samverkansformer och arbetssätt som stödjer Göteborgsregionens kommuner för implementering av riktlinjer och nya metoder, forskning och utvärdering samt kompetensutveckling. De regionala strukturer som finns och som kan utvecklas genom förstärkt nationellt stöd skapar möjligheter för att utveckla en kunskapsbaserad socialtjänst, såväl inom äldreområdet som inom hela socialtjänsten enligt regeringens intentioner och ambitioner. GR är ett kommunalförbund som består av tretton kommuner med över invånare, Göteborg och de tolv kranskommunerna Ale, Alingsås, Härryda, Kungsbacka, Kungälv, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungsund, Tjörn och Öckerö. GR styrs av en förbundsstyrelse med representanter från respektive kommuns styrelse. Som beredningsorgan till förbundsstyrelsen finns för varje intresseområde (sociala området, arbetsmarknad, utbildning, och miljö och samhällsbyggnad) en politisk styrgrupp med representanter från medlemskommunerna. GR:s uppdrag är att genom samhällsplanerande insatser och utredningar verka för samordning av angelägenheter av gemensamt intresse för medlemskommunerna inom till exempel regionplanering, skola och utbildning, sociala området samt arbetsmarknadsområdet. GR är en arena för 1

2 kommungemensamma politiska prioriteringar och strategier inom välfärdsområdet. GR utför sitt uppdrag i nära samverkan med kommuner, regioner och statliga aktörer såsom högskolor och universitet, Socialstyrelsen, länsstyrelsen, arbetsförmedling, näringsliv, olika departement och SKL hade GR en omsättning på 179 mkr, med de majoritetsägda dotterbolagen drygt 600 mkr. Den sociala styrgruppen har i sin verksamhetsinriktning för 2011 betonat att helhetstänkande för god äldreomsorg kräver integrerad kunskap som utvecklas i samverkan mellan olika organisationer, professioner och geografiska delar av regionen. 2. Stödstrukturer inom GR Inom GR finns två stödstrukturer med uppgift att bistå medlemskommunerna i arbetet med att utveckla ett större kunskapsinnehåll i socialtjänsten. Det är dels FoU i Väst/GR samt GR Kompetens. Sammantaget svarar man på olika sätt för ett mycket omfattande stöd till denna process. Dessutom finns dotterbolaget Meritea AB som utvecklar användningen av validering. Ett annat exempel är Universeum, ett nationellt vetenskapscentrum för barns lärande bildat i samarbete mellan GR, Chalmers tekniska högskola, Göteborgs universitet och Västsvenska Industri- och Handelskammaren. FoU i Väst/GR FoU i Väst/GR finns sedan 1999 inom GR som en resurs för verksamhetsnära, forskningsbaserad kunskapsutveckling och regionalt lärande inom välfärdsområdet för medlemskommunerna och som bedrivs i samarbete med Västra Götalandsregionen. FoU i Väst/GR, som är en nationellt välrenommerad verksamhet, stärker och uppmuntrar tvärande kunskapsutveckling, det vill säga tvärsektoriell, tvärprofessionell och tvärdisciplinär kunskapsutveckling genom att synliggöra befintliga kunskaper och erfarenheter, visa på goda exempel samt utveckla ny kunskap. Detta bidrar till att GR är en lärande region avseende välfärdsfrågor 2

3 och det underlättar för olika huvudmän att lära av varandra. Speciellt viktiga områden för forskning och utveckling inom äldreområdet är läkemedelsanvändning, palliativ vård, boende och tillgänglighetsfrågor, munoch tandhälsa samt samverkan kring vård och omsorg till sköra äldre. Utifrån dessa och andra teman genomförs verksamhetsnära FoU-projekt som utgår från en helhetssyn på människors behov. För närvarande finns tio anställda inom FoU i Väst/GR och många kontrakterade från GR-kommunerna, Västra Götalandsregionen och Göteborgs universitet. GR Kompetens (I följande avsnitt benämnd GR ) Inom denna GR-avdelning bedrivs ett omfattande arbete med inriktningen att öka kunskapsinnehållet i medlemskommunernas verksamhet. Grundläggande för GR.s aktiviteter är att dessa sker i nära samarbete med, och på uppdrag av ägarna/medlemskommunerna. Centralt är här de strategiska chefsnätverk som samlas. Dessa grupperingar är dels den sociala chefsgruppen (förvaltningscheferna inom det sociala området) samt i andra nätverk även äldreomsorgschefer, funktionshinderchefer och IFO-chefer. Även ett nätverk för demensvård är etablerat inom GR. Nätverken samlas regelbundet till möten, på vilka kombineras information och erfarenhetsutbyte. Chefsnätverken tar också initiativ till olika projekt och aktiviteter, t ex. utarbetande av olika slags nyckeltal, eller fördjupningsstudier med utgångspunkt från Öppna Jämförelser. En viktig princip är att FoU i Väst/GR regelmässigt deltar vid dessa möten, informerar om olika FoU-verksamheter, samt fångar upp områden där kommunerna behöver mer kunskap och där FoU kan vara ett redskap för detta. Denna koppling mellan kommunernas chefer och FoU har visat sig fungera utmärkt bra. GR svarar också för ett stort utbud av kurser och konferenser. All lagstiftning av betydelse för medlemskommunerna presenteras i olika arrangemang. Vidare erbjuds en mångfald av seminarier av verksamhetsutvecklingskaraktär. En särskild modell för erfarenhetsutbyte och kreativt tänkande är de Mötesplatsarrangemang som återkommande anordnas. Mötesplats ÄO är ett 3

4 av dessa. Här samlas ett stort antal av medlemskommunernas personal inom ÄO-området till ett arrangemang som i grunden bygger på att man via seminarier och utställningar visar upp för andra kollegor i Göteborgsregionen hur man arbetar. Under de olika Mötesplats ÄO-arrangemang som genomförts har mellan och av kommunernas medarbetare kunnat deltaga. Mötesplatsen samarbetar också med såväl FoU som med olika utbildningsanordnare. GR var samordnare för ett halvdussin kommungemensamma projekt som genomfördes inom ramen för Kompetensstegen. Aktuella områden är f.n. kompetensutveckling i anslutning till de nationella demensriktlinjerna. Vidare har ett mycket uppskattat projekt genomförts med inriktning på att öka det kulturella innehållet i omsorgen, Blommande ålderdom. En uppföljning till detta projekt planeras nu. GR har också gedigen erfarenhet av att samla medlemskommunerna för gemensamma projekt med stöd av den Europeiska Socialfonden. Meritea Meritea AB ägs av GR och är ett samhällsnyttigt, icke vinstdrivande bolag. Meriteas uppgift är att arbeta för ett behovsstyrt valideringsutbud med god kvalitet, hög tillgänglighet, samt med både regional och nationell förankring. Tillsammans med branschföreträdare, utbildare med flera utvecklar Meritea metoder för validering samt utbildar utförare och valideringshandledare. Vårdoch omsorgsområdet är ett viktigt område för Meriteas verksamhet. 3. Kunskapsbaserad socialtjänst för bättre kvalitet Genom en tydligare regional samordning av insatser som skall skapa förutsättningar för god äldreomsorg och genom ett förstärkt nationellt stöd till länets FoU-arbete främjas förutsättningar för kunskapsutveckling av äldreomsorgen och för evidensbaserad praktik i hela Västra Götalands län. Med evidensbaserad praktik avser vi en praktik som är baserad på en sammanvägning av brukares erfarenheter, den professionelles expertis och verksamheters erfarenheter samt vetenskaplig kunskap (SOU 2008: 18) 4

5 Under 2009 genomfördes en kartläggning av FoU i Väst/GR om FoU verksamheter inom Västra Götalands län som visar att de olika fouverksamheterna och kommunalförbunden i Västra Götalands län har olika förutsättningar och olika arbetssätt. Olikheten gör att dessa verksamheter inte går att jämföra vare sig avseende resultat eller ekonomi. Dessutom finns fouverksamheter och utvecklingsverksamheter inom Västra Götalandsregionen som också skiljer sig fram för allt när det gäller metoder för forskning och utveckling samt kunskapsutveckling, och som tangerar områden som rör äldreomsorg och äldrevård. Bättre samordning i länet skulle kunna få betydelse för en kunskapsbaserad socialtjänst och skulle kunna bidra till att erfarenheter tas till vara och till att genomföra komplementära insatser för att stärka en evidensbaserad äldreomsorg och äldrevård.. Genom gemensamma kunskapsprojekt mellan sjukvård och socialtjänst kan samarbetet utvecklas och förstärkas och på så vis bidra till bättre kvalité. Vid Väst Koms styrelsemöte den 11 mars 2010 beslöts att undersöka möjligheter till bättre samordning av länets kommunala fou-verksamheter och hur ett gemensamt förhållningssätt gentemot VG- regionen och nationella aktörer kan utvecklas.. Utveckling av regional stödstruktur för god äldreomsorg kan förbättra samarbetet mellan olika aktörer för kunskapsutveckling. 4. Samverkan mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen I verksamhetsinriktning för 2011 har den sociala styrgruppen (se ovan) pekat ut vissa prioriterade områden som extra viktiga för samverkan med Västra Götalandsregionen, bland annat vård och omsorg om äldre och tidiga, förebyggande insatser. Vidare har den sociala styrgruppen poängterat vikten av gemensamma kunskapsprojekt för att på så vis stärka samarbetet kring viktiga gränssnittsområden. Det finns etablerat ett samarbete mellan GR och de delregionala samverkansorganen för kommun/västra Götalandsregionens sjukvård (SIMBA och LGS), primärvårdens FoU-verksamheter, länssjukvårdens FoU, Centrum för äldretandvård med flera. Detta samarbete kommer att kunna utvecklas och gemensamma diskussioner i länet föras mellan de lokala samverkansgrupperna, kommunalförbunden, FoU-verksamheterna, såväl inom kommunalförbunden som inom primärvård och folktandvård. Avstämning av avsiktsförklaringen har skett med företrädare för de delregionala samverkansorganen SIMBA och LGS. 5

6 5. Samverkan med universitet/högskola Göteborgsregionens kommuner träffar inom ramen för den s.k. STORSURgruppen återkommande Institutionen för socialt arbete vid Göteborgs universitet. Denna grupp är en plattform för överläggningar om både omfattning och innehåll i socionomutbildningen. Vidare träffar GR regelbundet Sahlgrenska Akademin för avstämningar av utbildningar och kommunernas personalbehov. Med Sahlgrenska akademin gemensam plattform för universitets vårdutbildningar - (bl. a sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och dietister) har upprättats ett avtal angående den verksamhetsförlagda utbildningen. Fem GR-kommuner tillämpar avtalet som reglerar omfattning och innehåll i studenternas praktik. Knutet till överenskommelsen om den verksamhetsförlagda utbildningen är också bildandet av en plattform för diskussioner om omfattning och innehåll i institutionens utbildningar. Genom att Göteborg är en av de deltagande kommunerna betyder det att flertalet kommunala praktikplatser i regionen omfattas av detta avtal. 6. Samverkan med andra utbildningsanordnare Sedan hösten 2009 är Göteborgsregionen certifierat som regionalt Vård- och omsorgscollege. Detta är ett kvalitetssäkrat samarbete mellan utbildare och avnämare, såväl offentliga som privata. Av GR:s medlemskommuner deltar 12 i VO-collegesamarbetet. Samarbetet avser främst utbildning på gymnasie- och yrkeshögskolenivå. Även Västra Götalandsregionen ingår i Göteborgsregionens VO-college. Med Institutionen för vårdvetenskap och Institutionen för socialt arbete har upprättats avsiktsförklaringar avseende samverkan inom ramen för VOcollege. 7. GR en kunskapsnod för god äldreomsorg För en evidensbaserad praktik behövs såväl forskningsbaserad som erfarenhetsbaserad kunskap, både teoretisk och praktisk kunskap; att veta att 6

7 och att veta hur. De olika formerna av kunskap kompletterar varandra. En ofta försummad aspekt är tillvaratagandet av lokal kunskap, det vill säga den kunskap som genereras utifrån behov i den lokala organisationen. Ett exempel på detta är s.k. hemrehabilitering och vardagsrehabilitering inom äldreomsorgen. Behov framkom om mer kunskap, en FoU-studie genomfördes och ett studiecirkelmaterial togs fram tillsammans med olika professioner i kommunerna. Materialet har fått nationell spridning och en av GRkommunerna har använt det för all vårdpersonal inom äldreomsorgen. FoU i Väst/GR har kommunens uppdrag att utvärdera satsningen med fokus på verksamhetsnära och långsiktigt lärande. Ett annat exempel är FoU-stöd i olika former för kommunernas strategiska planering av äldres boende för att möjliggöra kvarboende. Frågan berör många aktörer som fastighetsägare, kommunala bostadsbolag, samhällsplanerare och äldreomsorgen. Konferenser arrangeras med aktuell forskning och goda exempel, studier kring tillgänglighetsfrågor genomförs och sprids genom rapporter och seminarier, dialogmöten och workshops arrangeras för samtliga aktörer över kommungränserna. FoU i Väst/GR finns som en väl integrerad del Göteborgsregionens kommunalförbund sedan 1999 och har sedan start haft olika typer av statliga stimulansmedel (se ovan). GR och FoU i Väst/GR har olika roller gentemot yrkespraktiken som kompletterar varandra och som kan sammanfattas som praktiknära, innovationsstödjande, kunskapsförmedlande, kunskapsutvecklande, rådgivande samt granskande. FoU i Väst/GR utvecklas kontinuerligt genom ett nätverksbaserat arbetssätt. Nära samverkanspartners är Göteborgs universitet, Västra Götalandsregionen, Vårdalinstitutet, länsstyrelsen, brukarorganisationer och andra FoUverksamheter med flera. FoU i Väst/GR skall ses som en kunskapsnod snarare än en avgränsad enhet. Genom närheten till socialtjänsten, socialtjänstens samverkanspartners och Göteborgs universitet finns stora möjligheter att fortsatt utveckla evidensbaserad praktik till nytta för brukaren (SOU 2008:18). Det nätverksbaserade arbetet bidrar till ett flexibelt förhållningssätt och möjligheten att snabbt kunna omsätta kunskapsbehov i kommunerna och landstinget till FoU-projekt. Ett aktivt nätverk för att stärka praktiknära forskning om äldres hälsa och välbefinnande, AgeWell, med deltagare från ett tiotal institutioner vid Göteborgs universitet utgör en viktig bas för FoU i Väst/GR:s arbete. I samarbete med nätverket har en skrift nyligen publicerats om aktuell forskning som rör äldres hälsa, Forskning för ett bättre åldrande. 7

8 En samrådsgrupp med representanter från samtliga GR-kommuner, Göteborgs universitet, Vårdalinstitutet och Västra Götalandsregionen, träffas regelbundet för att diskutera olika FoU-projekt. Vidare är FoU i Väst/GR värd för ett nätverk kring palliativ vård med olika professioner från länssjukvård, primärvård och kommuner. Syftet är att långsiktigt arbeta för förbättringar i vårdkedjan för palliativa patienter. FoU i Väst/GR har medverkat till skapandet av, och deltar i ett nationellt forskarnätverk kring brukarinflytande och delaktighet inom äldreområdet. FoU i Väst/GR deltar även i ett länsövergripande nätverk kring äldres munoch tandhälsa. Flera större FoU-projekt som omfattat hela Västra Götalandsregionen har genomförts i samarbete med övriga kommunalförbund och FoU-verksamheter i länet t ex om förbättringar av äldres läkemedelsanvändning, implementering av SBU:s rapport kring demens samt sammanställning av kommunernas anhörigstöd i länet. 8. Forskning, utveckling och verksamhetsstöd för bättre kvalitet Studier, kartläggningar och utvärderingar som syftar till metod- och verksamhetsutveckling genomförs och utvecklas i dialog med kommun- och landstingsföreträdare, brukarföreträdare och andra intressenter. Resultat återförs kontinuerligt till verksamheterna för att bidra till lärande och förbättringsarbete. Erfarenheter och resultat sprids genom referensgrupper, chefsnätverk, rapporter, webbplats, tidskriften FOURUM samt nyhetsbrev. Konferenser, seminarier och FoU-cirklar anordnas regelbundet, många gånger i samverkan med andra. Ett viktigt led för evidensbaserad socialtjänst är att stärka och utveckla olika yrkesgruppers kompetens och därigenom bidra till en kunskapsbaserad socialtjänst. Seminarier och konferenser och mötesplatser anordnas regelbundet för brukare och praktiker kring aktuella och relevanta ämnen utifrån FoU-projekt, annan intressant forskning eller behov som fångas upp i olika nätverk. Ofta rör det sig om samarrangemang tillsammans med länsstyrelse, SKL, Socialstyrelsen eller andra intressenter. Olika mötesplatser för forskning och praktik, som stimulerar till systematisk reflektion, självgranskning och lärande om den egna organisationen har utvecklats. FoU-cirklar kring angelägna teman och utvärderingsverkstäder anordnas regelbundet. Yrkesverksamma inspireras till att söka och ta del av befintlig 8

9 forskning och kunskap och ges möjlighet att själva bedriva FoU-arbeten och på så vis utveckla ett utforskande och utvärderande förhållningssätt. Nätverk för kollegial granskning, en metod för lärande och erfarenhetsutbyte, anordnas. Handledning/konsultation vid uppföljningar, utvärderingar och för att formulera forskningsfrågor och genomföra FoU-arbeten erbjuds enskilt eller i grupp. Stöd för implementering av regionala eller nationella riktlinjer ges liksom metodstöd för implementering av olika bedömningsinstrument 9. Kunskapsutveckling för hela socialtjänsten Förutsättningarna för en regional plattform för kunskapsutveckling inom hela socialtjänsten är goda eftersom GR och FoU i Väst/GR har möjlighet att hantera alla frågor inom socialtjänsten och har upparbetade samverkansformer med Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvård och Göteborgs universitet. Här redovisas några exempel på hur GR och FoU i Väst/GR arbetar med några aktuella frågor, i vissa fall med uppdrag från länets 49 kommuner genom VästKom. Ensamkommande asylsökande barn GR-kommuner har i en överenskommelse beslut att solidariskt ta emot ett visst antal ensamkommande, asylsökande barn. Kunskap utvecklas genom nätverk och samarbete mellan kommunerna och Migrationsverket. En doktorand har anställts vid FoU i Väst/GR för att initiera studier i dialog med ett nätverk vid GR för flyktingsamordnare och Migrationsverket. Västbus Västbus arbetar för att barn och ungdomar i länet med psykisk, psykiatrisk och social problematik inte ska komma i kläm mellan olika verksamheter. En infrastruktur för samverkan i hela länet har byggts upp mellan barnpsykiatri, barnhälsovård, skola och socialtjänst, formaliserad i gemensamma riktlinjer 9

10 antagna av Västkom. GR har kontinuerligt stöttat utvecklingen av Västbus och FoU i Väst/GR har haft ett särskilt uppdrag att under tre års tid utvärdera implementeringen av satsningen i länet. För att stärka utvecklingsarbetet har såväl del- som slutresultat från utvärderingen kontinuerligt återkopplats och diskuterats lokalt och regionalt i många olika sammanhang för chefer, medarbetare och politiskt förtroendevalda. Arbetet i Västbus har lett vidare till ökad samverkan inom flera områden och många utvecklingsfrågor som denna samverkan har gett upphov till har på kort tid kunnat fångas och hanteras av FoU i Väst/GR. Några exempel är konferenser kring aktuell forskning om familjehemsplacerade barn, ansökan om forskningsmedel för studie om kommunernas och regionens mottagande av ensamkommande asylsökande barn samt bildandet av ett forskarnätverk med representation från sex institutioner vid Göteborgs universitet och FoU i Väst/GR. Missbruks- och beroendefrågor GR liksom FoU i Väst/GR har under årens lopp haft ett nära samarbete med Länsstyrelsen kring missbruks- och beroendefrågor. Som stöd för utvecklingsarbete i länets kommuner och i Västra Götalandsregionen har olika FoU-projekt formats; FoU-cirklar om exempelvis kvinnor med missbruk och deras barn, samsjuklighet och cannabisbruk, ett flertal studier och utvärderingar har genomförts om frågor som brukares perspektiv på integrerade mottagningar, boende med stöd av LSS för personer med missbruk och studier kring drogen GHB. FoU i Väst/GR medverkar i forskarnätverket FMB (Forskning om Missbruk och Beroende i Västra Götaland). Seminarier och konferenser har anordnats i kunskapsspridande syfte och FMB stödjer det så kallade RIS-projektet i länet för införande av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård, bl. a. genomför FoU i Väst/GR föreläsningar om evidensbaserat arbete i praktiken och har även varit med i framtagandet av ett nationellt stödmaterial för basutbildningar. Drogen GHB har stor utbredning i Västsverige. FoU i Väst/GR har genom flera studier, konferenser och seminarier bidragit till kunskapsutvecklingen i länet. Även lokala konferenser arrangeras då många aktörer runt GHB deltar för att gemensamt forma handlingsinriktade strategier. För närvarande har 10

11 FoU i Väst/GR ett uppdrag från Folkhälsoinstitutet att göra en internationell forskningssammanställning inom området. 10. IT-plattformar Inom Västra Götalandsregionen sker ett samlat arbete när det gäller att bl. a implementera den Nationella IT-strategin. Här finns en samverksansplattform mellan kommunerna och Västra Götalandsregionen i form av SITIV (Samverkan IT i Väst). Kommunernas del av avsiktsförklaringen samordnas här av Västkom för hela länet. 11. Regionala stödstrukturer för verksamhetsanalys mm. GR-kommunerna har sedan lång tid tillbaka samarbetat när det gäller att ta fram olika slags regionala jämförelser. Det kan avse Nyckeltal ÄO, Nyckeltal Funktionshinder och Nyckeltal IFO. Vartannat år har tagits fram s.k. Sociala Välfärdsbilder för Göteborgsregionen. I takt med uppbyggnaden av Öppna Jämförelser har kommunerna satsat på att utveckla denna datainsamling, och det har inte funnits utrymme att arbeta med samtliga de regionala nyckeltalen. Däremot har med utgångspunkt från nationellt insamlade data gjorts fördjupade studier inom angelägna områden. Under 2009 har gjorts djupstudier avseende Hemtjämsttimmen där avsikten varit att bistå kommunerna med kunskap om hur man bäst prissätter verksamhet som upphandlas enligt LOV. Ett annat projekt är Korttidsvistelse enligt LSS, där medlemskommunerna benchmarkat verksamhet och kostnader inom ett resurskrävande område. Som en följd av ovan beskrivna aktiviteter det har framkommit behov av ytterligare kunskap inom området och därför genomför FoU i Väst/GR sedan våren 2009 en studie som kartlägger vad som mäts, av vem och varför inom främst äldreområdet. Därefter undersöks om och hur de potentiella användarna i GR-kommunerna använder sig av den av den aktuella informationen och vilken nytta den har för verksamheterna. Resultaten av studien kommer att användas i fortsatta diskussioner med kommuner och Västra Götalandsregionen om hur man i verksamheterna bäst drar nytta av olika uppföljningssystem. Detta projekt har nära koppling till en annan FoU-studie som genomförs kring införandet av kundval i kommunerna och vårdval i primärvården i Västra Götalandsregionen. Inom projektets ram kommer 11

12 kommunerna att erbjudas stöd i uppföljning och utvärdering av införandet av Lagen om valfrihetssystem som är nära kopplat till de nationella uppföljningarna. 12. Brukarmedverkan för evidensbaserad praktik Utvecklingen av en evidensbaserad praktik förutsätter en tydlig prioritering av brukarperspektivet det vill säga att brukares möjligheter till inflytande stärks i arbetet med enskilda men också att metoder för brukarmedverkan utvecklas på verksamhetsnivå. I GR:s verksamhetsinriktning för 2011 betonas att projekt som stärker och utvecklar metoder för delaktighet skall ha hög prioritet samt att kunskaper och erfarenheter för sådana projekt skall kunna ligga till grund för diskussioner inom GR och på så vis stärka en lärande region. FoU i Väst/GR samarbetar redan i dag med brukarorganisationer och brukare bjuds ofta in till konferenser och seminarier. GR och FoU i Väst/GR bidrar med att systematisera brukarnas erfarenheter för att underlätta för praktiken att använda denna kunskapskälla i såväl dagliga som mer övergripande beslutssituationer. Brukarföreträdare deltar i referensgrupper och seminarier som knyts till planering och genomförande av studier av olika slag. Studier och utvärderingar som genomförs av FoU i Väst/GR innehåller ofta brukares perspektiv såväl som de professionellas uppfattningar i den fråga som undersöks. I beskrivningar av insatser sätts den enskilde individen, inte organisationen eller budgethållningen, i centrum. FoU i Väst/GR har utvecklat former för brukarrevision, till exempel när det gäller tillgänglighet till kollektivtrafik och läkemedelsanvändning. Det finns betydligt fler områden som skulle kunna utvecklas genom brukarrevision. Det finns planer på att anordna särskilda brukarkurser och FoU-cirklar för att stärka brukarperspektiv i enhetlighet med GR:s verksamhetsinriktning för