Geriatrics in the Nordic Countries

Transkript

1 Geriatrics in the Nordic Countries

2 Nils Holand, Norway! Sören Jacobsen, Denmark! Pálmi Jónsson, Iceland! Anne Ekdahl, Sweden

3 Geriatrics in Sweden!

4 Number of geriatricians: 550 Aprox. 1/1000 inhabitans 80 years and above.

5 About the speciality in Sweden: Recognized as a speciality of its own since 1969 Five years of education a common trunk with other internal medical specialist of interne medicine in Sweden Cardiology, Gastroenterologi & Hepatology Endocrinology and Diabetology, Nephrology, Lung diseases, Hematology AND Geriatrics

6 About the speciality in Sweden: Main areas of education: The geriatric way of working in multiproffessional team with a holistic view Comprehensive Geriatric Assessment Cognitive disordes Palliative care Rehabilitation Pharmacotherapy in the elderly - Gerontology

7 Delivery of geriatric medical services Mostly a hospital specialty Around beds out of a total of (9%) Still diminishing A shift towards acute geriatric hospital care Memory clinics Advanced home- care

8 Research Six chairs Umeå Uppsala Stockholm Gothenburg Malmö/Lund Örebro Linköping

9 Main tasks for the Association of Geriatric Medicine in Sweden Arranging meeting places for geriatricians Researchers (Peter Nordström) Clinicians (Aase Wisten, Greger Slättman) Head of departments (Arne Sjöberg) Spreading information of interest för geriatricians Uppdating the curriculum in Geriatric Medicine Lobbying Remisser

10 Challenges Number of geriatricians unevenly distributed in Sweden Number of geriatricians relatively constant despite the demographic shift The delivery of geriatric care is different in different parts of the country Cognitive disordes Palliative care Parkinsons disease Osteoporosis Making the picture of geriatrics in Sweden a bit blurred

11 Perhaps common challenges? Ageisim Status of the generalists versus specialists To increase the knowledge in gerontology and geriatrics To increase the knowledge of the present evidence that the geriatric way of working (CGA) is superior to usual care when dealing with elderly especially frail elderly. To keep the geriatric way of working despite the remuneration systems

12 The geriatric tool- box: Usual care Assessments and investigations Diagnosis Pharmacotherapy Operations Physiotherapy Occupational therapy Etc. not so difficult to follow up and remunerate Software To listen To give advise Support/cheering up Education education in self- care Prevention nutrition dental care risk of falls Etc. difficult to follow up and remunerate Co- operation In between the team With the Primary Care With specialist Care With the municipalities With the Emergency rooms With relatives etc. almost impossible to follow and remunerate

13 Looking forward to the coming discussion!

14

15 Paneldiskussion (efter fikat) Utgångspunkt i varje lands presentation av framtida utmaningar Någon kommentar från annat land? Har de löst likande problematik Kan vi hjälpas åt? Information om the 22nd Nordic Congress of Gerontology, Göteborg, 25-28/ (Peter Nordström)

16 Vanligaste arbetsuppgifterna för geriatriker Vad har respektive lands geriatriska förening arbetat mest med senaste 1-2 åren? Exempel huvudforskningsområden inom geriatrik i respektive land Framtiden: Antal specialister på gång/avgånger Relation med andra specialiteter (distriktsläkare, internmedicin, flera? Största framtida utmaningar Något du vill förmedla till dina nordiska grannländer

17 Andel invånare över 80 år och antalet geriatriker/1000 invånare i respektive land Socialstyrelsen utgår i sin rapport år 2011 ifrån att det fanns 542 specialistläkare i geriatrik, vilket byggde på en mätning från år En prognos för perioden har gjorts, baserad på det genomsnittliga antalet årligen utfärdade specialistbevis åren Mot bakgrund av förväntade pensionsavgångar under perioden, visar prognosen en möjlig tillväxt med sammanlagt 109 geriatriker fram till år År 2008 var 60 procent av geriatrikerna yrkesverksamma. Med ungefär samma andel yrkesverksamma, och med beaktande av pensionsavgångar, förväntas sammantaget 607 specialistläkare i geriatrik vara sysselsatta i geriatrisk verksamhet år Detta ställde Socialstyrelsen i relation till befolkningen över 80 år. År 2011 skulle 542 geriatriker relateras till en befolkning äldre än 80 år om ca personer. Under perioden ska, på motsvarande sätt och utifrån prognoserna, mellan 607 och 651 geriatriker (beroende på räknesätt) relateras till en befolkning över 80 år som då förväntas uppgå till närmare personer. För att behålla samma nivå av antal geriatriker som år 2011 fordras, utöver nuvarande utbildningstakt, att ytterligare drygt 200 läkare utbildas till specialister i geriatrik fram till år Socialstyrelsen menade dock att samma nivå var långt ifrån tillräckligt. Socialstyrelsen bedömde att det, för en utveckling av geriatrisk kompetens och verksamhet, behövs cirka 350 geriatriker fram till år 2025 utöver dem som redan prognostiseras med nuvarande utbildningstakt. Socialstyrelsen anser att det är nödvändigt att inrätta fler ST- tjänster i geriatrik och förordar en årlig ökning med ST- tjänster i geriatrik. Socialstyrelsen föreslog att huvudmännen ser över tillsättningen av ST- tjänster i geriatrik för att säkerställa den framtida tillgången till specialistläkare i geriatrik.