Ärendet avser förslag till tillägg till grundavtalet daterat om beroendevård för unga.

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (4) SJUKVÅRDSNÄMNDEN p 11 TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Handläggare: Ewa Korek Tilläggsavtal om förlängning samt utökad lokal integrerad beroendevård med Maria Ungdom, Beroendecentrum Stockholm, för perioden Ärendebeskrivning Ärendet avser förslag till tillägg till grundavtalet daterat om beroendevård för unga. Grundavtalet omfattar beroendevård för ungdomar i form av länsgemensam sluten- och öppenvård samt lokal integrerad öppenvård i Stockholm, Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka, Solna, Sundbyberg, Södertälje och Tyresö kommuner. Tilläggsavtalet omfattar en utökning av den lokala integrerade öppenvården inom följande kommuner/stadsdelar: Haninge, Lidingö, Ekerö, Hässelby, Upplands Väsby, Upplands Bro, Sollentuna, Sigtuna-Märsta, Åkersberga, Vallentuna, Täby, Järfälla och Nynäshamn samt förlängning av avtalet för perioden Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Tilläggsavtal daterat om förlängning samt om utökad lokal integrerad beroendevård inklusive bilagor Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna tilläggsavtal om förlängning samt om utökad lokal integrerad beroendevård med Maria Ungdom, Beroendecentrum Stockholm, för perioden

2 2 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Förvaltningens motivering till förslaget Det föreslagna tillägget till grundavtalet omfattar en utökning av lokal integrerad beroendevård för ungdomar i Stockholms län som produceras av Maria Ungdom, Beroendecentrum Stockholm, samt förläggning av grundavtalet för perioden Tidigare har ansvaret för behandlingsarbete varit delat mellan Maria Ungdoms specialiserade mottagningar så kallade Mini Marior och beroendevård för vuxna. Behandlingsarbetet vid lokala integrerade öppenvårdsmottagningar för unga och mottagningar för vuxna har varit olika. Vid de specialiserade mottagningarna för unga är behandlingsarbetet mer familje- och nätverksinriktat. Denna behandlingsform ska kunna erbjudas alla ungdomar i Stockholms län. Genom att samla allt ansvar för lokal integrerad öppenvård hos vårdgivaren Maria Ungdom, som arbetar familjeoch nätverksinriktat, skapas förutsättningar för en mer jämlik vård. Nyheter och förändringar All lokal integrerad öppen beroendevård för ungdomar i Stockholms län är från och med 2011 samlad inom detta avtal. Maria Ungdom har tidigare haft ansvar för lokal integrerad öppenvård i Stockholm, Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka, Solna, Sundbyberg, Södertälje och Tyresö. Från och med år 2011 har Mini Marior eller Mini Maria funktioner startats i följande kommuner/stadsdelar: Haninge, Lidingö, Ekerö, Hässelby, Upplands Väsby, Upplands Bro, Sollentuna, Sigtuna-Märsta, Åkersberga, Vallentuna, Täby, Järfälla och Nynäshamn. Ungdomar från Danderyd och Värmdö kommun får som tidigare sin vård på Mini Maria Stockholm. Det utökade ansvaret för all lokal integrerad öppenvård i Stockholms län har krävt en anpassning av tidigare struktur för lokal öppenvård för ungdomar. Vårdgivaren har under år 2010 arbetat med en sådan anpassning utifrån jämlikhets- och effektivitetsprincipen. Detta arbete har resulterat i att personalresurser har samordnats. T.ex. en sjuksköterska kan ansvarar för flera Mini Maria mottagningar och alla ungdomar samt deras familjer erbjuda en familjeorienterad behandling. Dessutom kommer en psykolog att knytas till den lokala integrerade beroendevården vilket höjer kvalitén på den lokala vården.

3 3 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Införandet av produktionsrelaterad ersättning har resulterat i att ersättningsnivåerna för slutenvården sänktes men inte kraven på vårdinnehåll. En sammanslagning av den planerade slutenvårdsavdelningen och akutintaget till samma plan verkställdes för att uppnå bättre resurs- och kostnadseffektivitet. Slutenvården ska erbjuda: akutmottagning, en plats för tvångsvård enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), tillnyktringsplatser, akuta inläggningar, utredning efter remiss, planerad avgiftning samt en krisplats för familj som utifrån en medicinsk bedömning är i akut behov av behandling inom sluten vård. Vårdgivaren kommer att arbeta med att förbättra befintlig verksamhet genom att till exempel utveckla en metod som handlar om att på ett tidigt stadium förhindra att ungdomar med missbruksproblem hamnar i kriminalitet. Denna metod kräver ett nära samarbete med polisen och socialtjänstförvaltningar. Ett annat utvecklingsarbete handlar om en anpassning av Motiverande samtal till ungdomar. Det nya är att metoden kommer att användas inte individuellt utan i grupp. Varje kurs kommer att föregås av en föräldraträff med information. Föräldrarna kommer även att erbjudas ett uppföljande samtal. En förhoppning är att retentionen i kursen kommer att ligga på 80 %. Vidare ämnar vårdgivaren utveckla samarbete med Statens institutionsstyrelse för att erbjuda behandling för ungdomar som skrivs ut från sluten ungdomsvård. Tanken är att Vårdgivaren ska knyta kontakt och motivera till fortsatt vård innan ungdomen lämnar institutionen. Arbete med utvecklingen av den Virtuella mottagningen fortsätter. Under 2011 kommer ungdomar att erbjudas möjlighet till screening. Den första utvärderingen kommer att ske mot slutet av Ersättningen är som i tidigare avtal uppdelad på en fast uppdragsrelaterad ersättning, en produktionsrelaterad ersättning och en målrelaterad ersättning. Avtalet innehåller ingen pris- och löneuppräkning för år Däremot har ramen för avtalet ökats med 1 procent för utveckling av verksamheten. Den totala årliga ersättningen för beställd vård är kr. Beställda volymer har ökat i jämförelse med 2010 med 33 procent inom öppenvård och 25 procent inom sluten vård. Även beställning av neuropsykiatriska utredningar har ökat från 17 till 50 utredningar per år. Pris per slutenvårddygn 1 är kr. Pris per besök 1 i öppenvård är oförändrat och ligger på kr.

4 4 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Målrelaterad ersättning är oförändrat 3,5 procent av ersättningsramen. Av uppföljningsvariabler är tre variabler kopplade till målrelaterad ersättning och om Vårdgivaren inte uppfyller kraven utdöms vite. De tre variablerna är: skriftlig redovisning av utvecklingsarbete kring Vårdgivarens samverkan med Polisen i Stockholms län och socialförvaltningen i Stockholms stad för att förebygga ringa narkotikabrott skriftlig redovisning av utvecklingsarbete kring anpassning av MI metoden för gruppbesök skriftlig redovisning av arbete med samverkansavtal kring nya Mini Marior och Mini Maria funktioner I den målrelaterade ersättningen ingår också miljöcertifiering med 0,5 procent. En bonus för uppfylld kvalitetsmål har införts. År 2011 utgår bonus om minst 75 procent av anställda som förskriver läkemedel har deltagit i utbildningen Läkemedelsmiljöpåverkan Ekonomiska konsekvenser Medel finns avsatta i budget Konsekvenser för patientsäkerheten Oförändrad. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Ungdomar i Stockholm län med beroendeproblem får möjlighet att utnyttja mer tillgänglig och jämlik lokal integrerad öppen beroendevård. I sammanlagt 21 kommuner/stadsdelar kan en familje- och nätverksinriktat arbetssätt erbjudas. Miljökonsekvenser av beslutet Oförändrade. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef

5 Stockholms läns landsting TILLÄGGSAVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden BEROENDEVÅRD FÖR UNGA Beroendecentrum Stockholm ADA 7603 Maria Ungdom HSN Sid 1 (1) Tillägg till Huvudavtal daterat mellan Stockholms läns landsting genom Hälso- och sjukvårdsnämnden ( Beställaren ) och Stockholms läns sjukvårdsområde SLSO, Beroendecentum Stockholm, Maria Ungdom organisationsnummer ( Vårdgivaren ) avseende beroendevård för unga. Parterna har kommit överens om att införa nedanstående ändringar av Huvudavtalet. 1 Tillägg till Huvudavtalets 1, Avtalets omfattning och giltighetstid Paragrafen erhåller följande tillägg Avtalet förlängs för perioden Beställaren äger rätt att inför avtalsåret 2012 uppta förhandlingar om ersättningsnivåer, volymer, fördelning och nivå på viten, kostnadsansvar för läkemedel samt uppföljningsvariabler. 3 Avtalsinnehåll Huvudavtalets Ersättningsvillkor bilaga 1, Uppdragsbeskrivning bilaga 3, Ersättnings- och volymsbilaga 3.1, Uppföljningsplanen bilaga 4, Uppföljningsplanen bilaga 4.1 och Informationsförsörjning bilaga 5 ersätts i sin helhet med bifogade bilagor: Ersättningsvillkor, bilaga 1 Uppdragsbeskrivning, bilaga 3 Ersättnings- och volymsbilaga, bilaga 3.1 Uppföljningsplan, bilaga 4 Uppföljningsplan WIM, bilaga 4.1 Informationshantering och rapportering, bilaga 5 I övrigt gäller Huvudavtalet. ***************** Detta Avtal har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm den / 2011 Stockholm den / 2011 Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Olle Olofsson SLSO Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Stefan Borg

6 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Ersättningsvillkor för beroendevård Den totala beställda ersättningen till Vårdgivaren består av en fast uppdragsrelaterad ersättning och en rörlig produktionsrelaterad ersättning samt riktad ersättning för särskilda verksamheter enligt p 5. Den totala beställda ersättningen kan justeras i slutet av året i form av vite enligt i Uppföljningsplanen fastställda målnivåer. Den totala årliga ersättningen för beställd volym år 2011 är kr. Sammanställning av ersättningens olika delar Del Belopp år 2011 Kommentar Fast ersättning för uppdraget enligt p 2.1 öppenvård och p 2.2 slutenvård Prestationsersättning enligt p 3.1 öppenvård och 3.2 slutenvård Riktad ersättning för särskilda verksamheter enligt p 5 Totalt ersättningstak för beställda volymer år kr kr kr kr Faktureras med 1/12 per månad ( kr) Max ersättning vid uppnått tak för beställd volym. Faktureras per månad enligt utförda och registrerade prestationer kr Faktureras med 1/12 per månad ( kr) kr Maximalt vitesbelopp enligt p kr Beställaren fakturerar Vårdgivaren i december månad om vite utfaller. 1 Beställda volymer För fördelningen av volymer mellan verksamheter respektive besökstyp och vårddygnstyp se ersättning och volymbilaga Fast uppdragsrelaterad ersättning Beställaren ersätter vårdgivaren med en fast ersättning för åtagandet i enlighet med uppdragsbeskrivningen (bilaga 3)

7 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Den fasta ersättningen för uppdraget år 2011 är kr. Det är summan av den fasta ersättningen avseende uppdraget för öppenvård ( kronor) och den fasta ersättningen avseende uppdraget för slutenvård ( kronor). 2.1 Fast uppdragsrelaterad ersättning avseende öppenvård Den fasta ersättningen utgör 50 % av ersättningen för vikt 1,0 * summan av beställda volymer för öppenvården. Den fasta ersättningen för öppenvården år 2011 är kronor. Med beställda volymer för öppenvård avses av Beställaren fastställt antal besök, nätverksträffar, neuropsykiatriska utredningar och nya patienter, enligt ersättning och volymbilaga Fast uppdragsrelaterad ersättning avseende sluten vård Den fasta ersättningen utgör 50 % av ersättningen för vikt 1,0 * summan av beställda volymer för sluten vården. Den fasta ersättningen för sluten vården år 2011 är kronor. Med beställda volymer för sluten vård avses av Beställaren fastställt antal vårddygn enligt ersättning och volymbilaga Produktionsrelaterade ersättningar 3.1 Besöksersättningar för personer folkbokförda i Stockholms län Beställaren betalar Vårdgivaren ersättning per besök för alla besökstyper enligt tabell 1 i verksamheten som rapporteras elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar på Uppdragsguiden. ( Detta gäller både för besök producerade i den egna verksamheten och för besök som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. Ersättning per respektive besökstyp i öppenvården utges med belopp enligt följande: BESÖKSTYP VIKT PRODUKT ERSÄTTNING KR Mottagningsbesök, läkare 1,60 29A Mottagningsbesök, ej läkare 1,00 29A36 650

8 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Mottagningsbesök, CM 1,50 29A Mottagningsbesök, terapeutiska samtal 1,50 29A Familjesamtal 1,50 29A Hembesök/besök på annan plats 2,00 29A Anhörigbesök, läkare 1,6 29A Anhörigbesök, ej läkare 1,0 29A Gruppbesök 0,50 29A Dagsjukvård 3,00 29A Nätverksträff med patient 2,00 29A Nätverksträff utan patient 1,50 29A Neuropsykiatriska utredningar 11,00 29A Telefonbesök 0,10 29A14 65 Tolk medverkar - Mottagningsbesök, 0,80 29A läkare Tolk medverkar - Mottagningsbesök, ej 0,50 29A läkare Tolk medverkar - Mottagningsbesök, CM 0,75 29A Tolk medverkar - Mottagningsbesök, 0,75 29A terapeutiska samtal Tolk medverkar - Familjesamtal 0,75 29A Tolk medverkar - Hembesök/besök på 1,00 29A annan plats Tolk medverkar - Gruppbesök 0,25 29A Tolk medverkar - Dagsjukvård 1,50 29A Tolk medverkar - Nätverksträff med 1,00 29A patient Ny patient 2,00 29A Ersättningen gäller upp till ersättningstaket för öppenvård, kronor, exklusive ersättning för tolk. Överproduktion ersätts inom ramen för riktade ersättningar. För definitioner och praktisk tillämpning hänvisas till registreringsrutiner beroendevård. 3.2 Vårddygnsersättning för personer folkbokförda i Stockholms län Beställaren betalar Vårdgivaren ersättning per vårddygn för alla vårddygnstyper enligt tabell 2 i verksamheten som rapporteras elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar på

9 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Uppdragsguiden. ( Detta gäller både för vårddygn producerade i den egna verksamheten och för vårddygn som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. Ersättning per respektive vårddygnstyper utges med belopp enligt följande: VÅRDDYGN VIKT PRODUKT ERSÄTTNING Vårddygn 0 0, Vårddygn 1 1, Vårddygn 2-6 0, Vårddygn 7 0, Ersättningen gäller upp till ersättningstaket som är kronor exklusive ersättning för tolk, överproduktion ersätts inom ramen för riktade ersättningar. 3.3 Besöksersättningar för personer ej folkbokförda i Stockholms län Landstingsdrivna vårdgivare har rätt att faktura patientens hemlandsting eller försäkringskassan direkt. För patienter från andra länder varierar betalningsansvaret beroende på bland annat bosättningsland. Regler för patientavgifter och ersättningsnivåer för dessa patientkategorier framgår av avgiftshandboken och turisthandboken på Uppdragsguiden. 3.4 Asylsökande med flera Se Allmänna Villkor och Uppdragsguiden. 4 Ersättningstak Ersättningstaket består av besökstak och vårddygnstak. 4.1 Besökstak Beställaren fastställer besökstak till nivå av summan av totala vikter för öppenvård enligt ersättning och volymbilaga 3,1. Vårdgivaren erhåller ersättning enligt p 3.1 för alla registrerade besökstyper upp till tak.

10 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Överproduktion ersätts inom ramen för riktade ersättningar. Som besök räknas alla besökstyper enligt pris och volymbilaga 3,1 som utförs i Vårdgivarens egen verksamhet samt alla besökstyper enligt tabell 1 som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p Vårddygnstak Beställaren fastställer vårddygnstak till nivå av summan av totala vikter för sluten vård enligt ersättning och volymbilaga 3,1. Vårdgivaren erhåller ersättning enligt p 3.2 för alla registrerade vårddygnstyper upp till tak. Överproduktion ersätts inom ramen för riktade ersättningar enligt p 5. Som vårddygn räknas alla vårddygnstyper i Vårdgivarens egen verksamhet samt vårddygnstyper som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. 5 Riktad ersättning för särskilda verksamheter inom Maria Ungdom Den riktade ersättningen omfattar kr och fördelas enligt följande: Del Särskild ersättning för driften av virtuell mottagning för unga Belopp år Kommentar kr Ersättningen avser att under 2011 utveckla den tekniska lösningen och innehållet, driftsättning samt marknadsföring av plattformen. Särskild ersättning för utveckling av verksamheten Särskild ersättning för anpassning av MI-metoden, samt utveckling av densamma kr Avser ersättning för att täcka eventuell produktion över tak kr Avser utvecklingsarbete kring anpassningen av MI i grupp för unga patienter. Särskild ersättning för utveckling av MUMIN-verksamhet kr Avser utveckling av samarbete med Polisen och Socialtjänsten i Stockholms län kring MUMIN verksamhet.

11 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Total riktad ersättning kr 6 Bonusersättningar och viten Beställaren beräknar bonusersättningar respektive viten. Utbetalning av bonusersättning respektive fakturering av vite sker senast den 10 december Målrelaterad ersättning Vite utgör 3,5 procent av den totala beställda årliga ersättningen. Beräkningsgrundande belopp år 2011 är kr och maximalt vite är kr. Om Vårdgivaren inte uppnår i Uppföljningsplanen specificerade vitesnivåer ska Vårdgivaren betala ett vite till Beställaren. Detta vite faktureras Vårdgivaren med den i Uppföljningsplanen angivna procentsatsen av den målrelaterade ersättningen. 6.2 Vite för bristande miljöarbete Vårdgivare som sammanlagt för samtliga sina avtal med Beställaren under kalenderåret fått en ersättning som överstiger 15 Mkr skall ha ett gällande miljöcertifikat enligt ISO-standard (eller EMAS/motsvarande). Om sådant certifikat saknas skall Vårdgivaren erlägga vite på 0,5 procent av den totala beställda årliga ersättningen. Mål nr: Målområde/nyckeltal Vitesnivå i % år Vårdgivaren redovisar skriftligt en Redovisningen ska rapport kring samarbete med Polisen innehålla: och Socialtjänsten i Stockholm kring antal individer som MUMIN verksamhet. omhändertagits insatser som erbjudits antal möten med Polisen Vikt i % Avdrag i kr 1 % kr 2. Vårdgivaren redovisar skriftligt en rapport kring utvecklingsarbete med anpassning av MI i grupp för unga patienter. Redovisning ska innehålla: antal individer som deltagit antal individer/grupp antal grupper antal möten med föräldrar 1 % kr

12 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) samt retentionsnivå 3. Vårdgivaren redovisar skriftligt hur många nya samverkansavtal har undertecknats mellan Vårdgivaren och kommuner/stadsdelar där nya MiniMarior eller MiniMaria funktioner har tagits i drift 2010 Minst 10 nya samverkansavtal skall vara undertecknade 1 % kr Miljö 4. Vårdgivaren som helhet är miljöcertiferad. Ja/nej 0,5 % kr Vite totalt 3,5 % kr 6.3 Bonus Om Vårdgivaren uppnår eller överträffar i Uppföljningsplanen specificerade bonusnivåer betalar Beställaren en bonus till Vårdgivaren. Denna bonus utbetalas med den i Uppföljningsplanen angivna belopp som är kr. 7 Patientavgifter Vårdgivaren förbinder sig att av patienter som behandlas enligt detta Avtal ta ut patientavgift med de belopp som SLL beslutat. Uppgift om patientavgifterna finns tillgängliga i SLL s patientavgiftshandbok, se Uppdragsguiden. Patientavgifter skall kunna betalas kontant, med betalkort eller med kredit (via inbetalningskort). Beställaren ersätter inte Vårdgivaren för uteblivna patientavgifter. De patientavgifter Vårdgivaren får från patienterna är en del av Beställarens ersättning till Vårdgivaren. Om patienten vid ett tidsbeställt besök utan vägande skäl - får en väntetid på mer än 30 minuter efter den utsatta tiden äger patienten rätt att på begäran återfå den erlagda patientavgiften. Ingen återbetalning skall ske om patienten har frikort eller är avgiftsbefriad.

13 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning från Beställaren för återbetalningen av patientavgiften. Se vidare avgiftshandboken på Uppdragsguiden. 7.1 Frikort Vårdgivaren äger rätt att fakturera Beställaren för utebliven intäkt vid besök av patient som har frikort eller av annan anledning enligt SLL s avgiftsregler inte skall betala patientavgift. Ersättningen för dessa patienter motsvarar den avgift patienten skulle ha betalat, om denne inte haft frikort eller varit avgiftsbefriad. Patient med frikort avser patient som uppnått nivån för högkostnadsskydd. 7.2 Patientavgifter för tekniska hjälpmedel Vårdgivaren ansvarar för att från patienter ta ut eventuell avgift för hjälpmedel efter vad som framgår av Uppdragsguiden. Vårdgivaren ansvarar för redovisning av avgiften, som i sin helhet skall tillfalla Beställaren. Betalning till Beställaren regleras med faktura senast månaden efter det Vårdgivaren tagit emot avgiften. 7.3 Förändrade patientavgifter Om SLL beslutar om ändrade patientavgifter skall övriga ersättningar från Beställaren till Vårdgivaren justeras på sådant sätt att Vårdgivarens totala ersättning enligt detta avtal inte förändras till följd av förändringen av patientavgifter. Parterna skall komma överens om hur denna justering av ersättningarna skall ske. 8 Medicinsk service Vårdgivaren har det fulla kostnadsansvaret för medicinsk service. 9 Lokaler och utrustning Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader som är relaterade till de lokaler och den utrustning som behövs för uppdragets utförande.

14 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) 10 Tekniska hjälpmedel Beställaren bekostar hjälpmedel som förskrivs till brukaren enligt SLL s anvisningar och regler, se Uppdragsguiden. Behandlingshjälpmedel bekostas av Vårdgivaren, för undantag se Hjälpmedelguiden via Uppdragsguiden. 11 Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk eller teckentolk vid patientkontakt om sådan tolktjänst anlitas som har avtal med SLL. 12 Utbildningsåtaganden Beställaren ersätter Vårdgivaren för utbildningsplatser denne tillhandahåller läkare och andra vårdyrkesstuderande med av SLL fastställd ersättning. Dessa ersättningar finns tillgängliga på 13 Sjukresor SLL svarar för kostnaderna för sjukresor om entreprenör som SLL har avtal med anlitas. 14 Prisjustering Parterna äger rätt att ta upp förhandling om ersättning inför Fakturering Vårdgivaren skickar faktura till Beställaren månadsvis i efterskott till adress som Beställaren skriftligt anger. På fakturan samlas samtliga poster som skall faktureras den aktuella månaden. Den fasta uppdragsrelaterade ersättningen faktureras månadsvis med en tolftedel av årsbeloppet enligt p 2.1 och 2.2. Den fasta delen kan faktureras i förskott tillsammans med föregående månads rörliga ersättning. Den prestationsrelaterade ersättningen faktureras månadsvis i efterskott med det belopp som baseras på den vård som rapporteras

15 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar och på de fastställda priserna enligt p 3.1 och 3.2. Fakturan utformas och specificeras enligt Beställarens anvisningar. Beställaren äger rätt att kräva att Vårdgivaren specificerar vissa uppgifter elektroniskt. Beställaren äger rätt att införa elektronisk fakturering och ställa system för detta till Vårdgivarens förfogande och användning Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura 20 kalenderdagar efter fakturans ankomst. Fakturan skall anses ha nått fram till Beställaren senast fem kalenderdagar efter det att Vårdgivaren skickat den. Vårdgivaren har inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats tre månader efter det att vårdtjänsten avslutades, detta gäller under förutsättning att ny ersättningsmodell fungerar och att fakturaunderlag går att ta ut i Hej Invändningar mot faktura Invändningar mot fakturan skall ske senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Vid befogad invändning skall reglering av felaktigt fakturerat belopp ske inom 30 dagar. Dessa regler gäller ömsesidigt för Beställaren och Vårdgivaren Dröjsmål Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelags regler. 16 Aktuella kombikakoder Vårdgivaren ska vid registreringen av besök och vårddygn avseende detta avtal använda följande kombikakoder:

16 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) UPPDRAGSID KOMBIKA BCS MU slutenvård U -Beroendecentrum Maria Ungdom slutenvård BCS MU slutenvård akut U -Beroendecentrum Maria Ungdom, akut slutenvård BCS MU akut M04-Beroendecentrum Maria Ungdom akut BCS MU mott M01-Beroendecentrum Maria Ungdom öppenvårdsmott M03-Beroendecentrum Maria Ungdom öppenvårdsmott BCS MU gyn- och ven M05-Beroendecentrum Maria Ungdom gyn-ven mott mott BCS MM Stockholm M06-Beroendecentrum Mini-Maria Stockholm BCS MM Botkyrka M01-Beroendecentrum Mini-Maria Botkyrka BCS MM Nacka M01-Beroendecentrum Mini-Maria Nacka BCS MM Tyresö M01-Beroendecentrum Mini-Maria Tyresö BCS MM Huddinge Beroendecentrum Mini-Maria Huddinge BCS MM Solna Sundbyberg M01-Beroendecentrum Mini-Maria Solna Sundbyberg BCS MM Haninge M01-Beroendecentrum Hannamott, Mini-Maria Haninge BCS MM Södertälje Beroendecentrum Mini-Maria Södertälje BCS MM Lidingö Beroendecentrum Mini-Maria Lidingö BCS MM Ekerö Beroendecentrum Mini-Maria Ekerö BCS MM Hässelby Beroendecentrum Mini-Maria Hässelby BCS MM Upplands Beroendecentrum Mini-Maria Upplands Väsby Väsby BCS MM Upplands Beroendecentrum Mini-Maria Upplands Bro Bro BCS MM Sollentuna Beroendecentrum Mini-Maria Sollentuna BCS MM Sigtuna Beroendecentrum Mini-Maria Sigtuna-Märsta Märsta

17 Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens Beroendevård för unga Maria Ungdom förvaltning ADA 7603 Bilaga 1 HSN (12) BCS MM Åkersberga Beroendecentrum Mini-Maria Åkersberga BCS MM Vallentuna Beroendecentrum Mini-Maria Vallentuna BCS MM Täby Beroendecentrum Mini-Maria Täby BCS MM Järfälla Beroendecentrum Mini-Maria Järfälla BCS MM Nynäshamn MOA 9383 BCS MM Riddargatan M02-Beroendecentrum Mini-Maria Nynäshamn MOA Beroendecentrum Mini-Maria Riddargatan 1

18 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 1 (14) Bilaga 3 1 Mål och inriktning Syftet med specialiserad beroendevård för unga är att de som söker får hjälp att bli fria från drog- och alkoholmissbruk. Vårdgivaren ska även beakta komorbiditet och ansvara för att adekvat behandling ges. Vården ska i möjligaste mån ges i samarbete med anhöriga/närstående Inriktningsmålen är att vården - erbjuds utifrån behov och gällande prioriteringar - tillhandahålls på lika villkor - redovisar resultaten av gjorda insatser - är kostnadseffektiv - erbjuder ett målgruppsanpassat vårdutbud Den lokala öppenvården ska utgöra basen för insatserna. Slutenvården ska reserveras för personer där behovet av vård eller utredning inte kan tillgodoses på annat sätt. Verksamheten ska bedrivas utifrån en helhetssyn för den unge och dess närstående och i nära samarbete med ansvariga kommuner. patient och närstående - ges information om de möjligheter som finns till stöd och hjälp - kan påverka utformningen av sin vård - sätter stort värde på och har stor nytta av vården patient får vård - i rätt tid med minimala väntetider - som är kunskapsbaserad, säker och effektiv - som är samordnad i tiden och med vårdgrannar p.g.a. olika medicinska, sociala problem och behov Inriktningsmålen förutsätter att Vårdgivaren arbetar långsiktigt, kontinuerligt och uthålligt kring enskilda ungdomar och deras familjer. Den specialiserade beroendevården är en del av den missbruks- och beroendevård som ges inom Stockholms län och samverkan med andra vårdgivare/huvudmän är därför vitalt. Patienter med behov av grundläggande medicinsk behandling som inte kräver särskild beroendekompetens ligger inom primärvårdens åtagande. Kommunerna ansvarar enligt Socialtjänstlagen för rådgivning och biståndsbedömda insatser. Vårdgivaren skall utifrån patientens vårdbehov tillämpa en flexibel åldersgräns mellan barn- och ungdoms beroendevård och vuxen beroendevård.

19 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 2 (14) Bilaga 3 Målsättningen är att patienten ges lämplig behandling och stöd oberoende av om ansvaret för de olika tillstånden ligger inom skilda verksamheter eller myndigheter. Stockholms läns landsting har tillsammans med Kommunförbundet Stockholms län en gemensam policy för att förebygga, tidigt upptäcka och behandla missbruk och beroende av alkohol och andra droger. Vårdgivaren skall ge ungdomar förutsättningar till ökat välbefinnande med ett liv utan missbruk samt bidra till ökad mobilisering kring missbruksrelaterad problematik i samarbete med vårdgrannar, intressenter och anhöriga. 2 Uppdrag Vårdgivarens uppdrag skall omfatta: vård av patienter med alkohol- och/eller narkotika- och/eller läkemedel missbruks-/beroende samt de psykiatriska och somatiska problem som ungdomen har ett differentierat vårdutbud för akuta, oplanerade och planerade insatser i öppen- och sluten vård inklusive en (1) plats för tvångsvård från och med 1 mars 2011 samt möjlighet till medicinskt motiverat inläggning av en hel familj vid krissituation. Inläggning för behandling av en familj i kris får inte vara längre än en vecka. Tillnyktringsverksamhet lokal specialiserad öppen beroendevård som Mini Maria eller MiniMaria funktion i Botkyrka, Bromma/Hässelby, Ekerö, Haninge, Huddinge, Järfälla, Lidingö, Nacka, Nynäshamn, Salem, Sigtuna/Märsta, Sollentuna, Solna-Sundbyberg, Stockholm, Södertälje, Tyresö, Täby, Upplands Bro, Upplands Väsby, Vallentuna, Österåker/Åkersberga i samverkan med respektive kommun eller stadsdel till alla barn och ungdomar upp till och med 19 år i hela Stockholms län 3 Målgrupper Vårdgivarens insatser skall rikta sig till alla barn och ungdomar upp till och med 19 år 1. som är folkbokförda i Stockholms län och har missbruk/beroende relaterad till alkohol, narkotika och/eller läkemedel samt psykiska problem eller psykosociala svårigheter av sådan omfattning eller

20 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 3 (14) Bilaga 3 svårighetsgrad att det kräver psykiatrisk kompetens och samordning med vårdgrannar/huvudmän 2. som har omhändertagits av polisen med stöd av Lag om omhändertagande av berusade personer, 1976:511 (LOB) - samt deras närstående 4 Vårdtjänster 4.1 Vårdtjänst Vårdgivarens vårdtjänst skall omfatta för uppdraget nödvändig hälso- och sjukvård i form av utredning, bedömning, diagnostik, behandling och resultatuppföljning, omgående bedömning, diagnostik och behandling av sjukdomstillstånd som kräver omedelbart medicinskt omhändertagande. Vårdgivaren skall därutöver arbeta med sekundär selektiv och indikerat prevention stödja återhämtning, förebygga försämring och återinsjuknande, samt erbjuda snabba insatser vid försämring eller återfall i missbruk göra riskbedömningar ur patientperspektiv avseende suicid, samt avseende hot och våld riktat mot tredje man tillhandahålla neuropsykiatriska utredningar i syfte att ställa diagnos och att kartlägga det kognitiva funktionshindret samt utifrån utredningsresultat tillhandahålla behandling tillhandahålla telefonrådgivningen till allmänhet, kommunal verksamhet såsom skola och socialtjänst, samt vårdgrannar inom landstinget. Telefonrådgivningen skall dagtid även göra kvalificerade bedömningar om rätt vårdnivå samt utgöra en lots till lämplig vårdinsats inom och utom landstinget utfärda medicinska utlåtanden och intyg enligt gällande lagstiftning och Stockholms läns landstings riktlinjer samverka med behörig vårdgivare när beslut behövs om tvångsåtgärd

21 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 4 (14) Bilaga 3 bedöma patientens behov av hälso- och sjukvård under HVBvistelsen samt definiera ansvaret för utförandet vilket kan tillgodoses genom att: 1. vårdgivaren själv utför eller 2. annan psykiatrisk/beroende verksamhet som Vårdgivaren genom överenskommelse överför patientansvaret till eller 3. tillgodoses av HVB:t Vårdgivaren skall i alternativ 3 följa upp, utvärdera och ompröva vårdplanen/den individuella planen minst var sjätte månad göra de provtagningar som är påkallade och i enlighet med ett aktivt smittskyddsarbete tillhandahålla ett specialistteam som svarar för vård- och fungerande samverkan kring våldtagna och traumatiserade ungdomar med riskbruk eller missbruksproblem i de fall där lokala mottagningar inte är uppbyggda i kommunen ska Maria Ungdom så långt möjligt erbjuda behandling Ungdomsmottagning för sexuell rådgivning och behandling i journal dokumentera uppgift om närstående under 18 år 4.2 Vårdformer Vårdgivaren skall tillhandahålla akut och planerad öppen och sluten vård som är anpassad till olika målgruppers specifika behov och som är i enlighet med mål, inriktning och uppdrag, erbjuda ett brett utbud av utredningar och behandlingar i öppenvård vid lokala integrerade mottagningar En integrerad mottagning för ungdomar utgör navet för insatser som kräver planering och samordning från landstinget och andra vårdgrannar/huvudmän. Vårdgivaren ska bedriva verksamhet tillsammans med socialtjänstens barn- och ungdomsverksamhet och vara samlokaliserade. Behandlingsarbetet ska vara familje- och nätverksinriktat. Ungdomar och deras föräldrar/närstående ska vara delaktiga i planeringen av vården och behandlingen samt få adekvat stöd för att kunna medverka i rehabiliteringen. Familjeorienterat arbetssätt, MI och återfallsprevention ska erbjudas. Mottagningen ska ha nära samarbete med framförallt ungdomsmottagningar, barnoch ungdomspsykiatri, skola och vid behov polismyndighet. Enligt Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende är det inte nödvändigt med en mottagning i varje kommun. En

22 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 5 (14) Bilaga 3 rekommendation är att grannkommuner driver mottagningen gemensamt. Vårdgivaren ska bidra till denna utveckling. Virtuell mottagning 4.3 Geografiskt områdesansvar Vårdgivaren har ett geografiskt områdesansvar för målgrupperna vilket innebär att Vårdgivaren skall: erbjuda konsultationer/rådgivning till andra vårdgivare och huvudmän bistå med specialistkompetens till andra vårdgivare och huvudmän vid behov göra vårdintygsbedömningar och skriva vårdintyg för personer som bor eller tillfälligt vistas i Vårdgivarens geografiska område samt begära handräckning enligt LPT (1 991:1128) 4 medverka i upprättandet av skriftliga lokala samverkansavtal 5 Tillgänglighet 5.1 Kontakt och besöksbokning Vårdgivaren skall snarast ta kontakt med patient som önskat detta via personligt besök, mail, sms eller telefon efter patientens samtycke informera mottagning i patientens hemkommun att patienten besökt akuten senast inom 24 timmar, helgfri måndag-fredag. vara ansluten till MINA VÅRDKONTAKTER på Vårdguiden, ww.vardguiden.se/mina Vårdkontakter. vara tillgänglig på TELEFON till vårdgivarens enheter under de tider verksamhet bedrivs, samt under andra tider informera om öppettider samt hänvisa till Vårdguiden, ge vårdgrannar och andra huvudmän möjlighet att enkelt kunna komma i kontakt med Vårdgivaren Maria Ungdom skall tillhandahålla telefonrådgivning alla tider på dygnet. Kvalificerad rådgivning dagtid , övrig tid svarar Maria Ungdoms akut för telefonrådgivning.

23 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 6 (14) Bilaga Vård och behandling Vårdgivaren skall inom 30 minuter göra en första läkarbedömning för 95 % av LOBpatienter som kommer till akutmottagningen dagtid, inom 45 minuter på jourtid anpassa tillgängligheten till de krav och behov som patienter har och som uppdraget kräver snarast följa upp patienter som uteblir från planerat besök i syfte att motivera att besök kommer till stånd i de fall Vårdgivaren skall överta vårdansvaret från annan vårdgivare skall Vårdgivaren kontakta patient senast inom 5 arbetsdagar efter det att remiss eller motsvarande inkommit, och föreslå en snar tid för vård säkerställa att patienten kan erbjudas fortsatt vård utan onödigt dröjsmål, vid övergångar mellan olika vårdformer erbjuda besökstider en kväll per vecka erbjuda drop-in tider på de lokala integrerade mottagningarna erbjuda nybesök hos läkare eller behandlande personal inom 1 vecka tillhandahålla akuta insatser på Maria Ungdom dygnet runt under veckans alla dagar. 6 Kunskapsbaserad vård 6.1 Riktlinjer och kvalitetsregister Vårdgivaren skall följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer, SBUs kunskapssammanställningar och regionala vård- och handlingsprogram 1 följa de fokusrapporter som Beställaren anvisar följa den mellan Stockholms läns landsting och Kommunförbundet Stockholms län gemensamma policy för att förebygga, tidigt upptäcka och behandla missbruk och beroende av alkohol och andra droger, i de delar som rör specialiserad beroendevård ha ett internkontrollsystem som säkerställer att kunskapsbaserad vård tillämpas 1 Regionala vårdprogram och fokusrapporter finns på vårdprogram i SLL

24 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 7 (14) Bilaga 3 journalföra aktuell diagnos enligt ICD10/KHS97fr o m första läkarbesöket eller vårdtillfället. Detta innebär att - tillämplig diagnos skall anges även när patienten är under utredning, - regelbundet utvärdera diagnos och behandling och vid behov förändra dessa. rapportera uppgifter om samtliga patienter, förutsatt patientens godkännande, till för vårduppdraget relevanta nationella kvalitetsregister. Aktuella vård- och handlingsprogram och riktlinjer finns på Uppdragsguiden. ( Regionala vårdprogram och fokusrapporter finns på ( vårdprogram i SLL) 6.2 Effekter av vården Vårdgivaren skall mäta effekterna av vården vad gäller patienternas psykiska hälsa och sociala funktionsförmåga årligen mäta patienternas upplevelser av vården 7 Samverkan Samverkan i vårdkedjan på patientnivå är en förutsättning för säkerhet och kontinuitet och gäller därför såväl inom den egna organisationen som gentemot vårdgrannar. För att en effektiv samverkan på patientnivå skall uppnås behöver former för samverkan finnas även på en övergripande organisatorisk/strukturell nivå. 7.1 Patientnära samverkan Vårdgivaren skall efter kallelse delta i samordnad vårdplanering kring patient som annan vårdgivare eller huvudman kallar till själv ta initiativ till och aktivt delta i upprättandet av individuell samordnad vårdplan för de patienter som har insatser från fler än en vårdgivare eller huvudman medverka i samordnad vårdplanering som rättspsykiatriska enheter tar initiativ till för att underlätta berörda patienters utskrivning från rättspsykiatrisk vård

25 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 8 (14) Bilaga 3 medverka till att vårdkedjan är sammanhängande och uppfattas som en helhet av patient och närstående efter akutvård och slutenvård länka patienten till den lokala integrerade mottagning där patienten har en pågående kontakt. Om sådan saknas görs länkningen till lämplig lokalt integrerad mottagning utifrån patientens folkbokföringsadress. Länkningen skall göras till egen verksamhet eller till annan vårdgivare genom ett remissförfarande eller motsvarande, vid behov bistå patientens önskan att utnyttja valfrihetsreglerna genom att vid byte av vårdgivare och under förutsättning av patientens samtycke, efterhöra respektive överföra tidigare eller aktuell vårddokumentation kring enskild patient under förutsättning av patientens medgivande och om inget annat överenskommes skall vårdplanering påbörjas senast dagen efter det att kallelse till samordnad vårdplanering mottagits av den eller de vårdgrannar och huvudmän som är berörda. Närstående skall erbjudas delaktighet i samordnad vårdplanering vid de lokalt integrerade mottagningar göra bedömnings- och behandlingsinsatser även för de patienter som inte önskar eller bedöms lämpliga för en integrerad insats tillsammans med annan vårdgivare eller huvudman 7.2 Strukturell samverkan Vårdgivaren skall följa samverkansöverenskommelser samt samverkanspolicys som upprättats mellan Stockholms läns landsting och andra huvudmän, samt delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå aktivt verka för att ha gemensamt överenskomna dokumenterade rutiner för samverkan kring enskilda patienter, med avseende på konsultationer och insatser, med andra vårdgivare och huvudmän inom det geografiska området eller med annan betydande samverkanspart erbjuda patienter och närstående möjligheter att på ett strukturerat sätt medverka i utvecklingen av vården erbjuda brukar- och anhörigföreningar möjlighet att vara delaktiga. Former skall finnas för att erbjuda föreningars medverkan som stöd till enskilda patienter samt föreningars medverkan i fortbildning för personalen initiera nätverksträffar med lokala mottagningar för kunskaps- och erfarenhetsutbyte

26 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 9 (14) Bilaga 3 Barn- och ungdomspsykiatrin har ett grundläggande utrednings- och behandlingsansvar i både sluten och öppen vård för ungdomar med psykiatriskt problematik och missbruksproblem. Vårdgivaren är en specialistresurs för ungdomar med både missbruk och psykisk störning Vid de lokalt integrerade mottagningarna svarar landstinget för hälso- och sjukvårdsinsatserna och socialtjänsten svarar för de sociala insatserna följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden 8 Patientfokuserad vård 8.1 Säker vård Vårdgivaren skall bedriva vården så att skador undviks genom ett aktivt riskpreventivt arbete kliniskt bedöma risk för att patienten utövar våld mot sig själv eller andra, bedömning ska användas för beslut om åtgärder i öppenvård alternativt beslut om sluten vård. ha rutiner för generella och individuella suicidpreventiva åtgärder. vid utskrivning från slutenvård efter suicidförsök erbjuda patienten ett besök inom 3 dygn. Erbjuda patienter som gjort suicidförsök men inte skrivits in i slutenvård, besök så snart som möjligt, dock senast inom 3 dygn efter suicidförsöket. Uppföljning skall omgående ske av patienter som uteblir från avtalat besök. 8.2 Patientfokuserad Information, utbildning och vägledning Vårdgivaren skall erbjuda patient, närstående och brukar- och anhörigföreningar information och utbildning i sjukdomsrelaterade frågor. erbjuda patienter och närstående minst en patientutbildning per år Vårdgivaren skall ge patienten individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om befintliga metoder för undersökning, vård och behandling,

27 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 10 (14) Bilaga 3 information om eventuella biverkningar av behandling och hjälp att hantera dessa biverkningar, information om namn och kontaktmöjligheter till ansvarig läkare/behandlare, information om rätt och erbjuda möjlighet att byta vårdgivare, behandlare och ev. kontaktperson om det inte finns synnerliga skäl däremot. Vårdgivaren skall vid behov hjälpa sökande, patient och närstående vidare till rätt instans i och utanför hälso- och sjukvårdssystemet eller rätt huvudman/myndighet, vid behov informera patient och närstående om möjligheten att vända sig till sin kommun för att ansöka om bistånd, informera patient och närstående om brukar- och anhörigföreningarna och om Vårdgivarens samverkansformer med dessa erbjuda närstående skriftlig information, utbildning och vägledning på ett sätt som motsvarar såväl vuxnas som barns behov. 8.3 Patientfokuserade insatser Vårdgivaren skall informera och stödja patienten till fortsatt planerad öppenvård efter akutvård och utskrivning från slutenvård ge patienten möjlighet att vara delaktig i och påverka alla beslut som fattas i hela vårdkedjan, från planering till utförande av insatserna och utvärdering av dessa. Bestämmelser i tvångsvårdslagstiftning kan i vissa fall utgöra skäl att göra avsteg från detta, förutsatt patientens medgivande, uppmuntra närståendes möjlighet till medverkan i vården i syfte att stödja patienten. Om fortsatt vård planeras skall Vårdgivaren så snart som möjligt upprätta en för varje patient, journalförd skriftlig vårdplan, dock senast under de tre första öppenvårdsbesöken eller inom de tre första dagarna vid inskrivning i slutenvård, utforma vårdplanen i samråd med patient och närstående, förutsatt patientens godkännande, i vårdplanen definiera ansvariga personer, insatser samt mål för insatserna,

28 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 11 (14) Bilaga 3 i vårdplanen förutom psykiatriska vårdbehov i förekommande fall ange somatiska vårdbehov och tandvårdsbehov, erbjuda patient, och närstående förutsatt patientens godkännande, kopia på vårdplanen, regelbundet följa upp vårdplanen och vid behov revidera denna. Vårdgivaren skall ha kunskap om och analysera hur insatser fördelas mellan män och kvinnor vad gäller omfattning och innehåll, samt hur effekterna av vården skiljer sig åt mellan könen. 8.4 Utveckling Vårdgivaren skall utifrån detta uppdrag och de mål och den inriktning som gäller, aktivt verka för en positiv utveckling tillsammans med övrig specialiserad beroendevård exempelvis med avseende på vårdkedjor, kvalitetsregister och LOB-vård. 8.5 Kompetens För verksamhet vid lokalt integrerad mottagning är det önskvärt att kompetensutvecklingen planeras och genomföras tillsammans med berörd kommun/stadsdel. I Vårdgivarens verksamhet skall finnas läkare med specialistbehörighet i allmän- eller barnpsykiatri med erfarenhet av beroendesjukdomar sjuksköterskor vidareutbildade i psykiatri legitimerade psykoterapeuter med olika terapeutiska inriktningar legitimerade psykologer kompetens för personlighetsutredningar och neuropsykiatriska utredningar och behandling familje- och nätverksinriktat behandlingsarbete 9 Miljö Vårdgivaren skall: - ha ett miljöledningssystem certifierat enligt ISO-standard (EMAS eller motsvarande). Miljöledningssystemet skall styra mot såväl SLL:s övergripande miljömål som mot verksamhetens lokala miljömål.

29 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 12 (14) Bilaga 3 Vårdgivaren skall aktivt verka för - att hos Vårdgivaren anställd läkemedelförskrivande personal har utbildning i läkemedlens miljöpåverkan - att rutiner för kassation och destruktion av läkemedel och läkemedelsförorenat avfall fungerar enligt lagstiftningens krav (avser både insamling och transport till förbränningsanläggning) 2 - att PVC (polyvinylklorid) inte ska förekomma i verksamheten - att avfallsmängderna minskar - att avfallet tas om hand på ett sätt som främjar god miljö - att miljöhänsyn iakttas vid inköp och upphandling av varor och tjänster - att medarbetarna har för uppdraget erforderliga miljökunskaper. Vårdgivaren skall 10 Utbildningsplatser tillhandahålla kliniska utbildningsplatser för läkarstuderande och vårdstuderande samt för AT- och ST-tjänstgöring för läkare samt PTP-tjänstgöring för psykologer ansvara för att de kliniska utbildningsplatserna håller den kvalitet och inriktning som följer examenskrav för respektive utbildning. tillhandahålla platser för så kallad randutbildning för ST-läkare i andra specialiteter i samråd med Beställare och studierektor anställa ST-läkare inom specialiteten psykiatri i antal som motsvarar verksamhetens relativa storlek, i förhållande till det för tillfället rådande antal ST-block i psykiatri som ersätts av Stockholms läns landsting. Omfattningen och ersättningen för åtagande enligt detta stycke regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall. 11 Lokaler och lokalisering Lokaler avsedda för patienter skall vara belägna i Stockholms län enligt följande: Lokal integrerad beroendevård skall vara belägen i Stockholms läns kommuner. Verksamhetens form (MiniMaria eller MiniMaria 2 se information på Uppdragsguiden och Janusinfor,

30 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 13 (14) Bilaga 3 funktion) skall anpassas till de lokala behoven i samarbete med respektive kommun/stadsdel. Vårdgivaren ska upprätta tillsammans med kommun/stadsdel ett avtal som reglerar ansvars- och driftsfrågor avseende lokalerna. Vid skyltning av lokalerna beskriver Vårdgivaren vilken verksamhet som bedrivs samt öppettider och telefonnummer (eventuellt adress, telefonnummer för akut kontakt). Verksamhetens lokalisering kan ändras om berörda kommuner/stadsdelar, Vårdgivaren och Beställaren kommer överens om detta, övrig verksamhet skall vara belägen centralt i länet och i närhet av allmänna kommunikationer så att de är tillgängliga för länets invånare. 12 Lokala preciseringar av uppdraget Verksamhetens målgrupp och form (Mini-Maria eller Mini-Maria funktion) skall anpassas till de lokala behoven i samarbete med respektive kommun/stadsdel. Nedan beskrivs de lokala anpassningar som gäller för Nacka, Nynäshamn, Haninge samt Ekerö. Nacka Vårdgivaren åtar sig att erbjuda unga och unga vuxna i åldern upp till 25 år medicinska och/eller psykiatriska, och sociala utredningar och behandlingar i Nacka. Nynäshamn Vårdgivaren åtar sig att teckna ett tilläggsavtal med Nynäshamn kommun vad gäller öppen specialiserad beroendevård för unga vuxna från 20 år upp till 24 år. Haninge Vårdgivaren åtar sig att teckna ett tilläggsavtal med Haninge kommun vad gäller öppen specialiserad beroendevård för unga vuxna från 20 år upp till 24 år. Ekerö Vårdgivaren åtar sig att erbjuda ungdomar upp till 22 år medicinska och/eller psykiatriska, och sociala utredningar och behandlingar samt KBT i samverkan med Ungdomsmottagning i Ekerö och Ekerö kommun.

31 Stockholms läns landsting UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga Maria Ungdom ADA 7603 HSN Sid 14 (14) Bilaga 3 Danderyd och Värmdö Patienter från Danderyd och Värmdö kommun ingår i MiniMaria Stockholms målgrupp och uppdrag.

32 Stockholms läns landsting Hälso och sjukvårdsnämnden ADA 7603 HSN TILLÄGGSAVTAL BEROENDEVÅRD FÖR UNGA SLSO Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Bilaga 3.1 Ersättning för Maria Ungdom 2011 Pris per öppenvårdspoäng Produkt Besöksuppskattning Vikt Besök Rörligt pris per produkt Total vikt Total ersättning 29A35 Mottagningsbesök, läkare 1, kr 29A36 Mottagningsbesök, ej läkare 1, kr 29A37 Mottagningsbesök, CM 1, kr 29A38 Mottagningsbesök, terapeutiska samtal (Terapeutiska samtal (B3300-B3305)) 1, kr 29A39 Familjesamtal (B3643) 1, kr 29A40 Hembesök/besök på annan plats 2, kr 29A41 Gruppbesök 0, kr 29A42 Dagsjukvård 3, kr 29A43 Nätverksträff med patient (Nätverksträff B3641 B3810) 2, kr 29A44 Nätverksträff utan patient (Möte med angränsande vårdverksamhet, indirekt kontakt B2082 1, kr 29A45 Neuropsykiatriska utredningar 11, kr 29A55 Ny patient 2, kr 29A14 Telefonbesök 0, kr Summa vikt och ersättning kr Produkt Vårddygnsuppskattning Vikt Vårddygn Pris per slutenvårdspoäng Rörligt pris per produkt Total vikt Total ersättning 3020 Sluten vård akuten 0 vårddygn 0, kr 3021 Sluten vård akuten dag 1 1, kr 3022 Sluten vård akuten dag 2-6 0, kr 3023 Sluten vård akuten dag 7 0, kr Summa akuten kr 3020 Sluten vård planerad 0 vårddygn 0, kr 3021 Sluten vård planerad dag 1 1, kr 3022 Sluten vård planerad dag 2-6 0, kr 3023 Sluten vård planerad dag 7 0, kr Summa planerad kr Produkt Sluten vård exkl 0-vårddygn kr Summa vikt och ersättning kr Ersättningar Total ersättning Rörlig ersättning Fast ersättning Riktad ersättning Målrelaterad ersättning Fast ersättning per månad Ersättning öppenvård och ny patient kr kr kr kr Ersättning slutenvård kr kr kr kr Ersättning för Virtuell mottagning - utveckling kr kr kr Ersättning för utveckling av verksamheten kr kr kr Ersättning för MUMIN projektet -utveckling kr kr kr kr Ersättning för anpassning av MI metoden -utveckling kr kr kr kr Ersättning för samverkansavtal kr Ersättning, miljörelaterad kr Total ersättning kr kr kr kr kr kr

33 HSN ADA 7603 UPPFÖLJNINGSPLAN 1 (7) Bilaga 4 Beroendevård för barn och unga Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Uppföljningsplan avseende strategiska nyckeltal 1 för Beroendevård för barn och unga Denna plan kan revideras av Beställaren årligen. Uppföljningen baserar sig på de krav som ställs i uppdraget och sker i olika former och på olika nivåer. Detta dokument utgör en del av beställarens uppföljning och beskriver de strategiska nyckeltal som Beställaren kommer att följa. Ett nyckeltal innebär att ett värde sätts i relation till ett annat värde för att göra vårdenheterna jämförbara. Nyckeltal redovisas där så är möjligt uppdelat på kön, ålder och geografi. Uppgifter till uppföljningen hämtas av Beställaren från befintliga register som Vårdgivaren skall rapportera till. Regler för rapportering finns i avtalets avsnitt om informationsförsörjning - Rapportering av verksamhetsinformation samt IT-relaterade frågor. Uppgifter som inte kan inhämtas från register, men har sin grund i avtalet, rapporteras av Vårdgivaren till Beställaren via en webbaserad inrapporteringsmall (WIM). Vårdgivaren ansvarar för kvalitetssäkring av de inrapporterade uppgifterna. 1 Denna del av uppföljningen struktureras enligt leverantörsuppföljningsmodellen (L.U.M) och redovisas i leverantörsuppföljningsdatabasen (L.U.D) se Uppdragsguiden

34 2(7) Uppföljningsplan för strategiska nyckeltal, 2011 Behov Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Frekvens Källa Behov i befolkningen Vårdtyngd Andelen patienter som har även besökt barnpsykiatrin under perioden* de var patienter på Maria Ungdom Förklarar olika resursresursåtgång hos vårdgivarna Månatligen Avstämning 15/9 VAL Andelen patienter som har även besökt barnpsykiatrin under perioden* de var patienter på Mini Mariorna *1/ / Andelen patienter med diagnos Psykiska störningar och beteendestörningar Uppföljning av vårdavtal Månatligen Avstämning 15/9 VAL

35 3(7) orsakade av: Alkohol F 10 Opiater F 11 Cannabis F 12 Sedativa och hypnotika F 13 Kokain F 14 Andra stimulantia, inkl koffein och amfetamin F 15 Hallucinogener F 16 Flyktiga lösningar F 18 Flera droger i kombination F 19 Prestation Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Frekvens Källa Hembesök läkare/pat Hembesök övr vårdgiv/pat Mottbesök ssk/pat Mottbesök läkare/pat Mottbesök övr vårdgiv/pat Mottbesök totalt/pat Uppföljning av vårdavtal Psykolog/barnmorsk a/skötare Månatligen VAL

36 4(7) Antal nya* patienter *patient som inte varit patient hos Vårdgivaren enligt uppdrag i detta avtal de senaste 12 månader Kvalitet Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Kunskapsbaserad Diagnosregistreringsgrad och ändamålsenlig vård Andel individer med diagnos (inkl Z diagnoser) Andel individer med minst ett läkarbesök under året Andel individer som gjort tre läkarbesök och har specifik diagnos Andel diagnoser av typ Z Uppföljning av vårdavtal Följsamhet till SOSFS 2009:26 Frekvens Månatligen Avstämning 15/9 Källa VAL

37 5(7) KVÅ registreringsgrad i sluten vård Säker vård Patientfokuserad vård Effektiv vård Jämlik vård KVÅ registreringsgrad i öppenvård Andel patienter som inom en månad efter avslutad behandling i sluten vård har en öppenvård kontakt Inga nyckeltal finns för närvarande Inga nyckeltal finns för närvarande Andel besök per patient fördelat på kön och ålder Uppföljning av KVÅ registrering i öppen vård påbörjas år 2012 Månatligen Avstämning 15/9 Månatligen Avstämning 15/9 VAL LUD Vård i rimlig tid Andel samtal inom godkänd tid Direktsvar 1,5 min Köfunktion 10 min Följer möjlighet till rådgivning Månatligen Avstämning 15/9 Telefon tillgänglig hetsmätnig Andel väntande > 30 dagar Följsamhet till Stockholms läns Månatligen Avstämning CVR

38 6(7) landstings vårdgaranti (andel väntande > 30 dagar/antalet väntande den sista varje månad, exklusive patient vald väntan) 15/9 Rapportering av väntetider till CVR Väntetider ska rapporteras in månatligen till CVR Avstämning 15/9 CVR Andel mottagningar som är anslutna till Mina vårdkontakter Att vara ansluten till Mina vårdkontakter kan öka tillgängligheten Avstämning 15/9 Vårdguiden Kostnad Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Frekvens Källa Direkta kostnader Indirekta Läkemedelkostnad Kostnadskontroll Månatligen VAL

39 7(7) kostnader Tolkkostnader Effekter Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Frekvens Källa Patienteffekt Systemeffekt Andel patienter med kontakt hos Vårdgivaren som vårdats vid BAS Följer graden av omhändertagande hos Vårdgivaren Månatligen VAL Andel patienter med kontakt hos Vårdgivaren som vårdats vid akuten på Capio Maria Månatligen VAL

40 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 1(14) HSN Bilaga 4.1 Beroendevård Rapportering av nedanstående uppgifter ska ske senast den 13 november 2011 i den webbaserade inrapporteringsmallen, WIM. Mallen görs tillgänglig via en länk som sänds till vårdgivaren per e post och är öppen för rapportering under perioden 12 oktober-13 november. Rapportering kan endast ske vid ett tillfälle, närmare instruktioner kommer att medfölja e post. Kvalitet Uppgifter Samtliga uppgifter skall redovisas per vårdform Definition Mål Mätperiod Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Antal patienter som funktionsbedöms (GAFskattas). Andel patienter som funktionsbedöms (GAFskattas).

41 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 2(14) HSN Bilaga 4.1 Säker vård Suicid Suicid är en självförvållad, livshotande handling som leder till döden. Suicidförsök är en livshotande el skenbart livshotande handling som en person gör i avsikt att sätta sitt liv på spel men som inte leder till döden. Antal suicidnära patienter med skriftlig vårdplan Hur följer vårdgivarens öppenvårdsverksamheter upp patienter med bedömd suicidrisk som uteblir från planerat besök Utifrån Vårdgivarens anmälningsplikt till socialstyrelsen enligt Lex Maria redovisa: 1. Antal patienter som har suiciderat under pågående behandling hos Vårdgivaren eller inom 4 veckor efter vårdkontakt och som har kommit till Vårdgivarens kännedom? 2. Antal suicidförsök som föranletts av brister i undersökning, vård eller behandling. 3. Åtgärder som vidtagits eller ska vidtas med anledning av suicid eller suicidförsök. Skriftlig redovisning

42 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 3(14) HSN Bilaga 4.1 Valfrihet Redovisa antal avvikelser som kan kopplas till nya valfrihetsregler (1 januari 2011, HSN ) 1. Antal avvikelser per mottagning/verksamhet utifrån sammanfattande rubriker vad avvikelserna handlar om exv. kontinuitet i vården eller information 2. Åtgärder som vidtagits eller behöver vidtas med anledning av avvikelserna Med avvikelse menas här dokumenterad negativ händelse eller tillbud (SOSFS 2005:12) OBS! Skriftlig rapport till Beställaren senast den 1 september 2011 och 28 februari 2012 Effektiv vård Antal patienter i öppenvård som gjort tre eller fler besök som har skriftlig vårdplan för aktuell vårdperiod Redovisa rutiner och brister i samordnad vårdplanering samt förslag till åtgärder för förbättring. Målet är minst 90 % av patienter som har gjort tre besök eller fler har en skriftlig vårdplan för aktuell vårdperiod

43 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 4(14) HSN Bilaga 4.1 Sjukskrivning Har alla sjukskrivande enheter hos Vårdgivaren en dokumenterad handläggningsrutin för sjukskrivningsprocessen? Sjukskrivningsprocessen ska säkras enligt Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i SLL som antogs av HSN i april Riktlinjer vilar på Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) 28 och Kvalitetsföreskriften (SOSFS 2005:12) Vård i rimlig tid Redovisa väntetider till planerad nybesök hos läkare psykolog/terapeut sjuksköterska specialiserad ÖV -behandling läkarbesök på de lokala mott Redovisa väntetider till planerad avgiftning/utredning i slutenvården

44 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 5(14) HSN Bilaga 4.1 Effekter Patienteffekt Unga vuxna 18 tom 24 år Beskriv hur Vårdgivaren beaktar de särskilda behov som finns hos Unga Vuxna som omfattas av Vårdgivarens uppdrag. 1. Planeras vård och stöd med hänsyn till patientens behov av övergång mellan skola till arbetsliv? 2. Hur fungerar övergången mellan beroendevård för unga och vuxna (BCS och Capio Maria)? 3. Hur fungerar övergången mellan beroendevård för unga och Vuxenpsykiatri? En prioriterad målgrupp Skriftlig rapport Hur många Brukarråd med protokollförda möten undertecknade av brukar-och/eller anhörigföreningarna har Vårdgivaren haft under perioden?

45 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 6(14) HSN Bilaga 4.1 Redovisning av målrelaterade uppgifter Redovisa skriftligt samarbete med Polisen och Socialtjänsten i Stockholm kring MUMIN verksamhet. Redovisningen ska innehålla: antal individer som omhändertagits insatser som erbjudits antal möten med Polisen Redovisa skriftligt utvecklingsarbete med anpassning av MI i grupp för unga patienter. Redovisning ska innehålla: antal individer som deltagit antal individer/grupp antal grupper antal möten med föräldrar samt retentionsnivå Mål 1 Mål 2 Ett vite på 1 % per mål avräknas från den årliga ersättningen om kravet inte är uppfyllt. Beställaren fakturerar Vårdgivaren Redovisa skriftlig hur många nya samverkansavtal har undertecknats mellan Vårdgivaren och kommuner/stadsdelar där nya MiniMarior eller MiniMaria funktioner har tagits i drift 2010 Minst 10 samverkansavtal skall vara undertecknade Mål 3 Bonus Anställda som förskriver läkemedel har deltagit i utbildningen Läkemedels miljöpåverkan Minst 75 % av anställda som förskriver läkemedel har deltagit i utbildningen Läkemedels miljöpåverkan Bonus är kr

46 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 7(14) HSN Bilaga 4.1 Miljö Är Vårdgivaren (hela moderorganisationen) miljöcertifierad enligt ISO-standard (eller EMAS/motsvarande)? Ja.Nej. Datum för certifiering: år...månad dag Datum för senaste recertifiering: år månad dag Om ja, vilket certifieringsorgan har utfärdat certifikatet? AAA Certification AB BMG Trada Certifiering AB Bureau Veritas Certification DNV Certification AB LRQA Sverige AB Intertek SFK Certifierin AB SP Certifiering ÅF-TÜV Nord AB Annat. Mål 4 Ett vite på 0,5 % avräknas från den årliga ersättningen om kravet inte är uppfyllt. Beställaren fakturerar Vårdgivaren vitet Om Beställaren så begär ska kopia på certifikatet alternativt kopia på senaste revisionsbeslut eller recertifieringsbeslut bifogas. Hur många av de anställda som förskriver läkemedel har deltagit i utbildningen Läkemedels miljöpåverkan? Antal personer med förskrivningsrätt:. st Varav.st =.% har deltagit

47 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 8(14) HSN Bilaga 4.1 Har Vårdgivaren avtal med någon transportör för transport av läkemedel och läkemedelsförorenat avfall? Ja Nej Om ja ange vilken transportör: Stena Recycling AB SLL Transport Annan/andra Om Nej, var lämnar ni överblivna läkemedel? Hur stor andel av Vårdgivarens (enligt detta avtal) anställda har gått grundkurs i miljökunskap? Svar i % Med grundkurs i miljökunskap avses minst två timmars föreläsning om grunderna i miljökunskap alternativt med godkänt resultat genomfört landstingets webbaserade miljöutbildning eller motsvarande

48 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 9(14) HSN Bilaga 4.1 Kvalitetsbokslut läkemedel Områden Uppgifter Mätperiod Redovisning Rapportdatum Läkemedelsstatistik Arbetsplatskod Avtalsperioden Kod 31 januari året efter Iakttagelse som framkommit vid analys av 1) DU90% DC90% läkemedelsstatistik Kostnadsökning/minskning Kloka Rådens tabell Annat Iakttagelse som framkommit vid analys av läkemedelsstatistik Flera alternativ kan anges 2) DU90% DC90% Kostnadsökning/minskning Kloka Rådens tabell Annat Flera alternativ kan anges Mål. ersättning Iakttagelse som framkommit vid analys av läkemedelsstatistik 3) DU90% DC90% Kostnadsökning/minskning Kloka Rådens tabell Annat Förbättringsområde Förbättringsområde för kommande år 1)Läkemedel. Vad skall förändras?... Förbättringsområde för kommande år 2) Läkemedel. Vad skall förändras?...

49 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 10(14) HSN Bilaga 4.1 Förbättringsområde för kommande år 3) Läkemedel. Vad skall förändras?... Nya läkemedel Introduktion av nya läkemedel Redogör för nya läkemedel som introducerats hos Er samt erfarenheterna av dessa: Områden Uppgifter Mätperiod Redovisning Rapportdatum Biverkningar Finns rutiner för biverkningsrapportering? Avtalsperioden JA NEJ 31 jan året efter Vi diskuterar egna biverkningsfall som en del JA NEJ i vår intern fortbildning Om JA : Enstaka tillfällen JA NEJ Regelbundet JA NEJ Använder mottagningen diagnoskoden Y57.9 eller annan motsvarande diagnoskod? JA NEJ Hur många biverkningsrapporter har mottagningen inrapporterat till Läkemedelsverkets regionala biverkningsenhet under det år kvalitetsbokslutet avser Antal Mål. ersättning

50 Stockholms läns landsting UPPFÖLJNING WIM-ENKÄT Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Beroendevård för unga ADA 7603 Sida 11(14) HSN Bilaga 4.1 Övrigt Särskilda frågor, fortbildning mm Andra faktorer som har påverkat förskrivningsmönstret: Läkemedelsfortbildning ges av Läksak och läkemedelskommittéer, specialistförening och läkemedelsföretag. Har mottagningen under det år kvalitetsbokslutet avser haft hjälp av informationsläkare och/eller apotekare för analys av läkemed.förskrivningen? Har förskrivarna på Er mottagning en markering för läkemedel på Kloka Listan inlagd i journalsystemet? Har Vårdgivaren deltagit i klinisk prövning under det året kvalitetsbokslutet avser? Om JA vilket/vilka läkemedel avsåg prövningen? Har någon inom mottagningen varit ledamot i läksak, läkemedelskommitté, eller expertgrupp under det året kvalitetsbokslutet avser? Beskriv Beskriv omfattningen av deltagandet från Er mottagning i dessa fortbildningar under det året kvalitetsbokslutet avser JA NEJ JA NEJ JA NEJ Preparatnamn:. JA NEJ

51 Stockholms läns landsting INFORMATIONSHANTERING OCH SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden RAPPORTERING Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom ADA 7603 Bilaga 5 HSN Sid 1 (17) Informationshantering och rapportering Allmänpsykiatrisk vård 1 Introduktion Vårdgivare skall uppfylla ett antal krav på att leverera information elektroniskt för att effektivisera vårdprocessen kvalitativt och ekonomiskt - samt förbättra samverkan och ge förutsättningar för invånarnas och vårdens aktörers möjligheter till Nationell e-hälsa. En nationell IT strategi togs fram 2006 i syfte att skapa en framtida effektiv informationsförsörjning inom vård och omsorg. Fokus för strategin var då att skapa tekniska förutsättningar för behörighet och kommunikation av vårdinformation. Under våren 2010 bytte den Nationella IT-strategin namn till Nationell ehälsa och fokus förflyttades från teknik, IT-lösningar och infrastruktur till nyttan för invånare och verksamheter. I samband med detta kommer nya krav och möjligheter, t ex krav på etjänstekort samt tillgänglighet till etjänster som Nationell Patientöversikt (NPÖ) och Nationell läkemedelsförteckning. SLL:s framtida IT-utveckling kommer i hög grad att präglas av den nationella IT-utvecklingen. Därmed kan kraven i Avtalet på informationshantering och rapportering komma att kompletteras med ytterligare krav under avtalsperioden. SLL har två IT-plattformar som baseras på och följer det nationella arbetet, dessa är Vårdguiden med Mina vårdkontakter (MVK) samt Plattform SLL (PSLL). Genom dessa nås i framtiden såväl de nationella etjänsterna som de inom SLL. Detta avsnitt beskriver den information som skall rapporteras till SLL via olika etjänster och filöverföringar. Stora delar av informationen är obligatorisk enligt lag och gällande regelverk. Informationskraven beskrivs under rubrikerna Kravställda etjänster och Kravställda filöverföringar. På Uppdragsguiden/Informationshantering och

52 Stockholms läns landsting INFORMATIONSHANTERING OCH SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden RAPPORTERING Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom ADA 7603 Bilaga 5 HSN Sid 2 (17) rapportering finns beskrivningar av det stöd som finns att få genom SLL:s etjänsteutbud och IT-infrastruktur 1. 2 Förändrade krav under avtalsperioden Under rubrikerna Kravställda etjänster och Kravställd filöverföring eller online-tjänst beskrivs nuvarande krav på etjänster och filöverföring eller överföring via online-tjänst. Kraven kan komma att förändras exempelvis p.g.a. förändrade nationella krav på inrapportering. Beställaren har enligt Avtalet rätt att ändra, lägga till eller ta bort etjänster och filöverföringar med tillhörande informationsobjekt och definitioner. Förändrade krav under avtalsperioden redovisas på Uppdragsguiden/Informationshantering och rapportering. Exempel på ett nytt krav är elektroniskt stöd (esjukintyg) för överföring av elektroniska sjukintyg från vårdgivaren till Försäkringskassan. Övergången till esjukintyg är ett regeringsinitiativ och kommer att vara ett krav för samtliga vårdgivare inom SLL under 2011 när etjänsten är helt färdigutvecklad. Beroendecentrum väntar på teknisk lösning i Take Care (CSTC- och SLSO-fråga) 3 Områden för etjänster och Infrastruktur Det finns fyra övergripande områden som stöds av olika etjänster: 1 Med tjänst, system och plattform avses i detta sammanhang: Tjänst: en tjänst är det arbete som informationsteknik kan erbjuda och utföra för en människa eller åt ett annat tekniskt IT-system/IT-tjänst. Exempelvis en bokningstjänst av ett vårdtillfälle eller en filöverföring mellan två programvaror/system. Tjänsten är en del av en teknisk plattform där flera olika tjänster samutnyttjar plattformens behörighetskontroll, notifiering, loggning, kommunikationstjänster etc. System: Ett system är ett antal komponenter som tillsammans samverkar för ett gemensamt mål. Varje tekniskt system erbjuder funktioner och den vy som människan möter i systemet samt alla de nödvändiga basfunktioner som krävs för att skapa ett fungerande system såsom loggning, databashantering, kommunikation, behörighetskontroll, notifiering, etc. Plattform: En plattform inom informationstekniken är en bas/samling av funktioner som flera tjänster kan samutnyttja. Den består av en viss hårdvara, ett visst operativsystem och basfunktioner för exempelvis, säkerhet, databashantering och kommunikation. Tjänsterna kan serva helt skilda system och verka i helt skilda kontexter.

53 Stockholms läns landsting INFORMATIONSHANTERING OCH SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden RAPPORTERING Beroendecentrum Stockholm Maria Ungdom ADA 7603 Bilaga 5 HSN Sid 3 (17) Invånartjänster Vårdinformation och beslutsstöd Ekonomi/uppföljning Infrastruktur Fig 1. Beskrivning av SLL:s områden för etjänster och infrastruktur 4 Kravställda etjänster Vårdgivaren skall använda de etjänster och därtill relaterade ITplattformar och IT-system som framgår av Tabell 1. Under punkt 4.1 finns krav som gäller vid avtalets tecknande. För detaljerad information angående informationsobjekt se punkt 4.2 och för termer och definitioner se punkt 5.3. På Uppdragsguiden/Informationshantering och rapportering finns gällande krav vid eventuella förändringar.