SPECIFK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING BEROENDECENTRUM STOCKHOLM SLUTEN OCH ÖPPENVÅRD BILAGA 1

Transkript

1 1 Inledning Uppdraget är att bedriva beroendevård på specialistnivå i öppenvård och heldygnsvård för att uppnå förbättrad psykisk hälsa och förebygga ohälsa. Med beroendevård avses stöd, insatser och behandling av missbruk. Beroendevård omfattar ett differentierat utbud av akuta och planerade mottagningsbesök, konsultationer och vård i hemmet. Vårdgivaren utformar vårdprocesser som främjar kontinuitet, tillgänglighet, ett respektfullt bemötande och hälsofrämjande synsätt. 2 Målgrupp Målgruppen omfattar patienter folkbokförda i Stockholms län och kvarskrivna i behov av beroendevård på specialistnivå. Vårdgivaren ska utifrån patientens vårdbehov tillämpa en flexibel åldergräns, år mot barn- och ungdomspsykiatrin och beroendevården för unga. Utöver ovan angivna målgrupp omfattar målgruppen följande patienter: Patienter över 18 år folkbokförda i Stockholms län och har svår eller komplicerad missbruk/beroendeproblematik som är relaterad till alkohol, narkotika och/eller läkemedel. Med komplicerad problematik menas att det förutom behandling av beroendetillståndet föreligger behov av samtidiga insatser p.g.a. somatisk samsjuklighet, nedsatt social funktionsförmåga och/eller psykiatrisk samsjuklighet och att dessa insatser är av sådan omfattning eller svårighet att de behöver samordnas tillsammans med vårdgrannar/huvudmän, har omhändertagits av polisen med stöd av Lag om omhändertagande av berusade personer, 1976:511 (LOB) och som har medicinska behov. Vid behov ska vårdgivaren göra vårdintygsbedömningar och skriva vårdintyg för personer som bor eller vistas i länet samt begära handräckning enligt LPT (1991: 1128). Vårdgivaren ska medverka i behandlingsarbetet för patienter som vårdas enligt öppen psykiatrisk tvångsvård (ÖPT). När det kommer till vårdgivarens kännedom att personer som bor eller vistas i det geografiska området är i behov av psykiatrisk specialistvård men inte själv söker hjälp, så ska vårdgivaren söka upp personen för att bedöma vårdbehovet, motivera och erbjuda vård eller vidta nödvändiga insatser. Patienter som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordningar (EEG 883/2004 och EEG 987/2009 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt EEG 1408/71). Sida 1 av 12

2 Detta gäller även för EU-medborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. Patienter som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Uppdragsguiden. Asylsökande ska erbjudas specialiserad beroendevård som inte kan anstå. Patienter från andra landsting/regioner enligt villkor i Riksavtalet för utomlänsvård (se Uppdragsguiden) endast i en utsträckning så att Vårdgivarens Åtagande enligt detta Avtal uppfylls. 3 Uppdraget Syftet med beroendevård på specialistnivå är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga genom att minska sjuklighet och dödlighet betingad av alkohol, narkotika och/eller läkemedel. Uppdraget innebär Att beroendevården -erbjuds utifrån behov och gällande prioriteringar -tillhandahåller vård på lika villkor -redovisar resultaten av insatserna och är kostnadseffektiv -erbjuder ett målgruppsanpassat vårdutbud Att patient får vård - i rätt tid i enlighet med vid varje tidpunkt beslutade besöks- och vårdgarantier - som är kunskapsbaserad, säker och effektiv - som är samordnad med vårdgrannar utifrån de olika medicinska och sociala behov som finns Att patient och närstående - ges information och känner till vilka möjligheter som finns till stöd och hjälp - kan påverka utformningen av vården och upplever ett gott helhetsintryck av vården Inriktningsmålen förutsätter att Vårdgivaren arbetar långsiktigt, kontinuerligt och uthålligt kring enskilda patienter. Den specialiserade beroendevården är en del av den missbruks- och beroendevård som ges inom Stockholms län och samverkan med andra Sida 2 av 12

3 vårdgivare/huvudmän är därför av grundläggande betydelse. Patienter med behov av grundläggande medicinsk behandling som inte kräver särskild kompetens ligger inom primärvårdens åtagande. Kommunerna ansvarar enligt Socialtjänstlagen för rådgivning och biståndsbedömda insatser. För vård och behandling av ungdomar mellan 18 och 20 år finns ett delat ansvar mellan specialiserad beroendevård för vuxna och Maria Ungdom. Målsättningen är att patienten får lämplig behandling och stöd oberoende av om ansvaret för de olika tillstånden ligger inom skilda verksamheter eller myndigheter. Stockholms läns landsting har tillsammans med Kommunförbundet Stockholms län en gemensam policy för att förebygga, tidigt upptäcka och behandla missbruk och beroende av alkohol och andra droger. Den utgör tillsammans med landstingets Fokusrapport Behandling av personer med komplexa vårdbehov p.g.a. psykisk störning och missbruk viktiga fundament för insatser i samverkan. Vårdgivaren ska använda evidensbaserade metoder. Vårdgivaren ska tydliggöra för patienten vilka evidensbaserade behandlingsmetoder som finns att tillgå så att patienten görs delaktig i vård och behandling. Vårdgivaren ska i samråd med patienten upprätta en skriftlig vårdplan som kontinuerligt uppdateras och delges patienten. Vårdgivaren ska fortlöpande mäta effekterna av vårdens påverkan på patienternas psykiska hälsa och sociala funktionsförmåga och redovisa metoder för mätningarna samt sammanställningar av resultaten. Vårdgivaren ska använda olika expert- och självskattningsskalor vid diagnostik och behandlingsutvärdering. Vårdgivaren ska erbjuda patienter minst ett läkarbesök per år. Vårdgivaren ska tillhandahålla neuropsykiatrisk utredning, behandling samt kognitivt stöd och hjälpmedel vid behov. Vårdgivaren ska för patienter erbjuda vård i form av läkemedelsassisterad behandling samt neuropsykiatriska utredningar och behandlingar. Detta ska även gälla patienter inom kriminalvården. Vårdgivaren ska säkerställa att behandling av patienter med psykos och missbruksproblem sker samtidigt och samordnat genom att behandlingsplanen Sida 3 av 12

4 redan från början förankras hos alla aktörer psykosteam, beroendevård och socialtjänst. Vårdgivaren ska tillhandahålla psykiatriska beroendeteam (PBT) som samverkar med kommunen och erbjuder integrerad behandling av personer med gravt missbruk och samtidig psykossjukdom. Vårdgivaren ska tillhandahålla hälso- och sjukvårdstjänst i form av en av vårdgivaren anställd beroendesjuksköterska. Beroendesköterskan skall finnas avsatt för att erbjuda minst sex vårdcentraler/husläkarmottagningar stöd och insatser i husläkarmottagningarnas roll som första linjen i beroendeproblematik. Förutsättningarna regleras vid behov genom dokumenterade samverkansöverenskommelser och avtal. Vårdgivarens åtagande avser sjuksköterskeinsatser under dagtid vardagar. Vårdgivaren ska erbjuda öppenvårdsinsatser så att det minskar behovet av besök på beroendeakuten samt minskar behovet av heldygnsvårdsinsatser. Vårdgivaren ska i samband med självmord genomföra en händelseanalys som en metod att öka kunskapen om självmord och självmordsprevention. Vårdgivaren ska erbjuda återbesök för patienter som gjort självmordsförsök och innan utskrivning från heldygnsvården ska en tid finnas för patienten på en öppenvårdsmottagning. En kontakt ska omedelbart tas med patienter som uteblir från avtalat besök. Vårdgivaren ska främja hälsa och tillgodose målgruppens behov av somatisk hälso- och sjukvård inom ramen för den egna verksamheten eller försäkra sig om att rätt insatser tillgodoses hos annan vårdgivare. Vårdgivaren ska genomföra konsultationer i det geografiska området och tillhandahålla specialistkompetens till andra vårdgivare kring enskilda individer som är patienter hos vårdgivarna. Vårdgivaren ska i det individuella patientmötet fråga om hälsovanor och vid behov erbjuda hälsofrämjande insatser inom områdena kost, fysisk aktivitet, stress, tobak och droger. Vårdgivaren ska ge patienten kunskap om egenvårdsinsatser för att minska behovet av återbesök samt redovisa metoder för att mäta effekterna av egenvårdinsatser. Vårdgivaren ska ha rutiner för att erbjuda eller hänvisa till stöd och åtgärder till närstående under 18 år. Sida 4 av 12

5 Vårdgivaren ska erbjuda stöd och utbildning till anhöriga och närstående. Vårdgivaren ska erbjuda missbruks-/beroendevård, relaterad till alkoholoch/eller narkotika- och/eller läkemedel, och hörande till det psykiatriska specialitetsområdet samt tillnyktringsverksamhet vardagar dagtid, erbjuda ett brett utbud av utredningar och behandlingar i öppenvård vid lokalt integrerade mottagningar. Gäller även neuropsykiatriska mottagningen, metadonsektionen och övriga enheter med målgruppsinriktning vid sidan av den lokala integrerade mottagningarna. Den lokalt integrerade mottagningen utgör navet för insatser som kräver planering och samordning av insatser tillsammans med vårdgrannar/huvudmän. För detta ändamål bedriver Vårdgivaren verksamhet i samma lokaler som en eller flera vårdgrannar/huvudmän, oftast en kommun/stadsdel. Vilka vårdgivare som är samlokaliserade kan variera och förändras över tid beroende på lokala förutsättningar. Patienter vid mottagningarna bor vanligtvis, men är inget krav, inom den kommun eller de stadsdelar där mottagningen är belägen och med vars kommun och stadsdelsförvaltning Vårdgivaren har ett upparbetat nära samarbete med. helgdagar dagtid, tillhandahålla sådan planerad annan öppenvård på sjuksköterskenivå som är medicinskt nödvändig och inte kan anstå till en vardag i journal dokumentera uppgift om närstående under 18 år för att uppmärksamma behov av stöd och åtgärder i samband med patientkontakt utföra de akuta somatiska insatser som patientens hälsotillstånd kräver. Vården ska ha ett samband med patientens missbruk erbjuda patienter med en längre tids vård och behandling minst ett läkarbesök per år för uppföljning av beroendehälsotillståndet och uppmärksamma patientens behov av somatisk vård samt göra kontinuerliga läkemedelsgenomgångar. ta fram en skriftlig vårdplan som involverar de närstående i behandlingen I det fall patienter medger det, med hänvisning till sekretess erbjuda patient- och anhörigutbildningar erbjuda vård i from av bla läkemedelsassisterad behandling och neuropsykiatriska utredningar samt behandling för patienter inom kriminalvården och frivården Sida 5 av 12

6 samverka med kriminalvården och frivården kring vård för patienter med relationsvåldsproblematik samt rattfylleri Tillhandahålla målgruppsanpassad verksamhet genom särskilda enheter för läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende, läkemedelsmissbruk, kvinnor, hbt-personer samt en mottagning med livsstilsinriktning och samarbete med primärvården. medverka i forskningsprojekt som förankrats i den partssammansatta FoUUgrupp som leds av Centrum för psykiatriforskning Stockholm. Detta åtagande regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall. 4 Vårdprogram och riktlinjer Vårdgivaren ska följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer samt regionala- och lokala vård- och handlingsprogram som finns i VISS, se Uppdragsguiden. För detta uppdrag ska Vårdgivaren särskilt följa nedanstående nationella riktlinjer, regionala vårdprogram och fokusrapporter: Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård (Socialstyrelsen 2007). Regionala vårdprogrammet Alkolholproblem (2007). Regionala vårdprogrammet Suicidnära patienter (2010). Regionala vårdprogrammet Schizofreni och andra psykossjukdomar (2008). Regionala vårdprogram Ångestsyndrom (2011). Regionala vårdprogram ADHD, lindrig utvecklingsstörning och autismspektrumtillstånd hos barn, ungdomar och vuxna (2010). Regionala vårdprogrammet Depression och bipolär sjukdom (2007). Fokusrapport Äldrepsykiatri i SLL utom demensjukdomar (2005). Fokusrapport Tio åtgärder för att främja unga vuxnas psykiska hälsa (2009). Fokusrapport Behandling av personer med komplexa vårdbehov p.g.a. psykisk störning och missbruk (2005). 5 Samverkan Vårdgivaren ska känna till och följa beslut och riktlinjer i samverkansöverenskommelser som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Vårdgivarens uppdrag, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ska delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå. Vårdgivaren ska ta fram individuella planer och samverkansplaner som utgör grunden för samverkan på individ- och strukturell nivå. Sida 6 av 12

7 Vårdgivaren ska följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ska upprätta skriftliga samverkansöverenskommelser med vårdgrannar inom vårdområdet psykiatri och beroendevård. Vårdgivaren ska samverka med kriminalvården och frivården kring aktuella patienter. Vårdgivaren ska säkerställa att vårdkedjan ur ett patient- och närståendeperspektiv är så sammanhängande som möjligt. Vårdgivaren ska aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från andra vårdgivare och huvudmän. Dokumenterade rutiner ska upprättas för samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för uppdragets utförande. Vårdgivaren ska dagligen vara uppdaterad på vilka patienter som är inlagda i slutenvård och får behandling på mottagningen. Vårdgivaren ska organiserat och regelbundet samverka med brukar- och närståendeföreningar samt använda sig av brukarrevisioner och fokusgrupper som ett sätt för att mäta vårdens kvalitet. Samverkan ska etableras med tandvården för att uppmärksamma målgruppens behov av tandvård. Vårdgivaren ska efter kallelse delta i samordnad vårdplanering kring patient som annan vårdgivare eller huvudman kallar till Vårdgivaren ska medverka i samordnad vårdplanering som rättspsykiatriska enheter tar initiativ till för att underlätta berörda patienters utskrivning från rättspsykiatrisk vård Vårdgivaren ska medverka i samordnad vårdplanering som Barn- och Ungdomspsykiatriska enheter kallar till för att underlätta berörda patienters överföring till beroendevård för vuxna även om patienten vid vårdplaneringstillfället är under 18 år Vårdgivaren ska själv ta initiativ till och aktivt delta i upprättandet av individuell samordnad vårdplan för de patienter som bedöms ha behov av insatser från fler än en vårdgivare eller huvudman Sida 7 av 12

8 Vårdgivaren ska erbjuda patienten kopia på upprättad skriftlig samordnad vårdplan Vårdgivaren ska aktivt bidra till samverkan kring patienter som har behov av vård och omsorg från flera vårdgivare och huvudmän, bland annat kommunerna Vårdgivaren ska medverka till att vårdkedjan är sammanhängande och uppfattas som en helhet av patient och närstående Vårdgivaren ska organiserat och regelbundet samverka med brukar- och närståendeföreningarna för att utveckla former för stöd till enskilda patienter och för att medverka i fortbildning av personalen samt i övrigt utveckla vården Vårdgivaren ska följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden Vårdgivaren ska medverka i de samverkansmöten som Beställaren kallar till Vårdgivaren ska delta i vårdplanering när Barn- och ungdomspsykiatrin så begär Vårdgivaren ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren ska tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Vårdgivaren ska minst ha följande kompetenser anställda i sin verksamhet; leg läkare specialist i psykiatri, leg psykoterapeut, leg psykolog och leg sjuksköterska med vidareutbildning i specialistpsykiatri samt tillhandahålla leg arbetsterapeut och leg sjukgymnast. Vårdgivaren ska svara för god kontinuitet och erbjuda fasta vårdkontakter. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. 6 Personal och kompetens Vårdgivaren ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren ska tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Sida 8 av 12

9 Vårdgivaren ska i sin bemanning minst ha följande kompetenser anställda i sin verksamhet; leg läkare specialist i psykiatri, leg psykolog, leg sjuksköterska med specialistutbildning i psykiatrisk vård, och leg arbetsterapeut. Vårdgivaren ska svara för god kontinuitet och erbjuda fasta vårdkontakter. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. 7 Tider för verksamhetens bedrivande Vårdgivaren ska vara tillgänglig per telefon för patient och närstående mellan och veckans alla dagar för information, bedömning, råd, stöd och hänvisning. Under andra tider ska vårdgivaren informera om öppettider och hänvisa till annan vårdenhet och Vårdguiden. Vårdgivaren ska kunna erbjuda patient att boka tid vid personligt besök på vårdenheten och per telefon mellan helgfri måndag - fredag. Vårdgivaren ska kunna erbjuda akuta besök mellan och 16:30 vardagar vid mottagning eller i hemmet. Vårdgivaren ska ta emot patienter i öppen vård minst 40 timmar i veckan, dock alltid mellan klockan och helgfri måndag fredag; övriga 10 timmar fördelar vårdgivaren utifrån patienternas behov. Vårdgivaren ska ansluta sig till och tillämpa tjänsten Mina Vårdkontakter på Vårdguiden, Vårdkontakter. Vårdgivaren ska uppnå en miniminivå som omfattar av- och omboka tid, beställa tid, begära ut intyg, beställa journalkopia och förnya recept. Vårdgivaren ska ansvara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information skriftlig och via Vårdguiden - till medborgarna om verksamheten som helhet, dess inriktning, målgrupper, vårdutbud, lokalisering, öppettider, telefontider och bokning av besök. Vårdgivaren ska utforma informationen utifrån de riktlinjer som Beställaren anvisar, se Uppdragsguiden. Sida 9 av 12

10 8 Miljö Vårdgivare som för samtliga sina avtal med Beställaren fått en ersättning som sammanlagt är eller överstiger 15 Mkr under kalenderåret ska ha ett gällande miljöcertifikat enligt ISO-standard 14001, EMAS eller motsvarande. Vårdgivaren ska se till att läkemedelsförskrivande personal har utbildning i läkemedels miljöpåverkan. 9 Forskning, utveckling och utbildning Forskning och utveckling Vårdgivare ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövning inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal och labbdata, samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns. Journaluppgifter, biobanksprover och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut uppgifterna. Uppgifter om enskilda prov som sparas ska vara registrerade i Svenska Biobanksregistret. Utbildningsplatser Vårdgivaren ska tillhandahålla platser för verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för vård- och medicinstuderande till de olika professioner som tjänstgör hos vårdgivaren. Där läkare och psykologer tjänstgör ska utrymme för AT- och ST-tjänstgöring samt PTP-psykolog tillhandahållas. Vårdgivaren ska i första hand ta emot vårdstuderande från gymnasie-, universitets- och högskoleutbildningar inom Stockholms län. Vårdgivaren ansvarar för att utbildningsplatserna håller den kvalitet och den inriktning som följer examenskraven för respektive utbildning. De som handleder studenter bör ha handledarkompetens eller annan likvärdig pedagogisk utbildning. I utbildningsuppdraget ingår att delta i de regelbundna handledarmöten som arrangeras av lärosätet. Vårdgivaren ska medverka i lärosätenas utvärderings- och kvalitetssäkringsarbete av verksamhetsförlagd utbildning. Sida 10 av 12

11 Vårdgivaren ska kunna ta emot minst en ST läkare. SPECIFK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING Platser för VFU hanteras via det elektroniska kliniska placeringsprogrammet KliPP. 10 Läkemedel Läkemedelsbehandling ska ske på ett rationellt, säkert och kostnadseffektivt sätt med ett helhetsperspektiv där patientens och samhällets bästa beaktas. När patient behandlas med läkemedel och under behandlingen befinner sig på mottagning, inom dagvård eller i slutenvård svarar Vårdgivaren för kostnaden för läkemedlen. Då patient överförs till annan vårdgivare ska patienten förses med läkemedel fram till planerat återbesök, oavsett var detta kommer att ske. Vårdgivaren ska informera mottagande vårdgivare om aktuell läkemedelsbehandling och planerade förändringar i medicineringen. Vårdgivarens förskrivning ska ske i enlighet med rekommendationer som utfärdas eller förmedlas av Stockholms läns läkemedelskommitté, inklusive Kloka listan och Kloka råd. Vårdgivaren ska göra kontinuerliga läkemedelsgenomgångar. Genomgång av aktuell läkemedelslista ska alltid göras för de patienter som är 65 år och äldre. Recept ska vara försedda med kvalitetssäkrad identifikation som innehåller personlig förskrivarkod och arbetsplatskod. Arbetsplatskod ska kopplas till Vårdgivarens uppdrag enligt detta Avtal. Alla kontakter och all samverkan Vårdgivaren har med läkemedelsföretag och medicinsktekniska företag ska följa de avtal och överenskommelser som har träffats av SLL med berörda intressentorganisationer, se Uppdragsguiden. Vårdgivare som avser att genomföra klinisk läkemedelsstudie ska senast i samband med ansökan till Läkemedelsverket/etikprövningsnämnd anmäla detta till Stockholms läns läkemedelskommitté samt ta kontakt med Stockholms Regionala Biobankscenter eller vederbörande ansvarig för biobankshantering av insamlade prover. Vårdgivaren ska försäkra sig om att resurser finns för fortsatt eller avslutande behandling efter det att studien upphört. Beställaren tillhandahåller mer information, se Uppdragsguiden under Läkemedel. Vårdgivaren ska följa Beställarens instruktioner om Läkemedel, se Uppdragsguiden. Sida 11 av 12

12 11 Medicinsk service Medicinsk service är patientbunden diagnostik och laboratorieanalyser utförda efter remiss. Tjänster som därmed avses är laboratoriemedicin, radiologi, klinisk fysiologi, klinisk neurofysiologi, gastrointestinal endoskopi, spermaprover, transfusionsmedicin och nukleärmedicin samt biobankshantering och vävnadsinrättning. För nyttjande av medicinsk service där Vårdgivaren har hela kostnadsansvaret, ska Vårdgivaren välja leverantör som har avtal med SLL eller är ackrediterad av SWEDAC. Vårdgivare som bedriver eget närlaboratorium ska ha ackrediterat detta hos SWEDAC. Vårdgivare som utför så kallade patientnära analyser ska kvalitetssäkra analyserna genom avtal med ett av SWEDAC ackrediterat laboratorium. För definition av patientnära analyser, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ska följa Beställarens anvisningar för kvalitetssäkring av de patientnära analyserna, se Uppdragsguiden. Beställaren äger rätt att granska Vårdgivarens förskrivning av medicinsk service. Vid utfärdande av remiss avseende medicinsk service ska på remissen anges Kombikakod eller HSAID enligt Beställarens anvisningar för den egna Verksamheten som drivs enligt detta Avtal. Remiss till medicinsk service får endast utfärdas för patienter som vårdas i verksamhet som omfattas av detta Avtal. Kombikakod eller HSAID för någon annan verksamhet får inte användas, se Uppdragsguiden. 12 Hjälpmedel och visst förbrukningsmaterial Vid förskrivning av hjälpmedel, förbrukningsmaterial eller näringsprodukter ska Vårdgivaren följa SLL:s anvisningar, regler och beställningsrutiner, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ska vara väl förtrogen med aktuellt hjälpmedelsutbud, kloka hjälpmedelslistan och tillhandahålla utrymme för utlämning till och återtagning av bashjälpmedel från brukaren. Hjälpmedelskort ska vara försedda med kvalitetssäkrad identifikation som innehåller personlig förskrivarkod och arbetsplatskod. Vårdgivaren ansvarar för att ta ut eventuell avgift av brukaren av hjälpmedel enligt SLL:s beslut, se Uppdragsguiden. Avgiften ska tillfalla Beställaren. Sida 12 av 12