Svenskt Bråckregister

Transkript

1 Svenskt Bråckregister Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi Klinikrapport för jämfört med övriga sjukhus Bråckoperationer utförda perioden

2 Registercentrum: Pär Nordin Annika Enarsson Registeransvarig Registersekreterare Kirurgkliniken, Östersunds sjukhus Kirurgkliniken, Östersunds sjukhus Östersund, Tel: , Östersunds sjukhus, Tel: Epost: Epost: Öppen hemsida: Fax: Frågor om rapporten kan ställas till statistiker: Henrik Holmberg Tel:

3 Tabeller 1 Antal registrerade bråckoperationer Antal bråckoperationer vid Karlskoga lasarett uppdelat på år och kön Väntetid mellan remiss och operation Genomsnittsålder vid operation män Genomsnittsålder vid operation kvinnor Andelen kvinnliga patienter Andel bilaterala operationer Andel akutopererade bråck Anestesimetod män Anestesimetod kvinnor Operationsmetod män Operationsmetod kvinnor Andel operationstillfällen i dagkirurgi Bråckanatomi män Bråckanatomi kvinnor Risk för omoperation jämfört med övriga sjukhus Risk för omoperation jämfört med övriga sjukhus, MAX 10 år Figurer 1 Antal registrerade bråckoperationer Väntetid mellan remiss och bråckoperation Åldersfördelning män Åldersfördelning kvinnor Andelen kvinnliga patienter Andelen bilaterala operationer Andelen akutopererade bråck Anestesimetod Operationsmetod Operationsmetod män Operationsmetod kvinnor Andelen operationstillfällen i dagkirurgi Bråckanatomi Risk för omoperation Risk för omoperation, max Andelen recidiv 3 år Andel recidiv inom 3 år

4 Antal registrerade bråckoperationer Män Kvinnor Figur 1: Antal bråckoperationer vid uppdelat på år och kön Tabell 1: Antal bråckoperationer vid uppdelat på år och kön Män Kvinnor Totalt Tabell 2: Antal bråckoperationer vid uppdelat på år och kön Totalt Män Kvinnor Totalt

5 Väntetid mellan remiss och bråckoperation Män (KU Huddinge) Män (Övriga sjh) Kvinnor (KU Huddinge) Kvinnor (Övriga sjh) 2 Mediantid i månader 0 Figur 2: Väntetid (i månader) mellan remiss och bråckoperation för och övriga sjukhus, de senaste fem åren, uppdelat på män respektive kvinnor. Tabell 3: Väntetid (i månader) mellan remiss och bråckoperation för och övriga sjukhus, de senaste fem åren, uppdelat på män respektive kvinnor månader Totalt KU Huddinge Män Kvinnor Totalt Övriga sjh Män Kvinnor Totalt Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 2

6 Operationsålder, män opererade övriga sjukhus 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% ålder vid operation ålder vid operation Figur 3: Åldersfördelning för män opererade under perioden , vid respektive övriga sjukhus. Tabell 4: Åldersfördelning för män opererade under de senaste tio åren vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge respektive övriga sjukhus Ålder Totalt KU Huddinge medel median Övriga sjh medel median Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 3

7 Operationsålder, kvinnor opererade övriga sjukhus 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% ålder vid operation ålder vid operation Figur 4: Åldersfördelning för kvinnor opererade under perioden , vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge respektive övriga sjukhus. Tabell 5: Åldersfördelning för kvinnor opererade under de senaste tio åren vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge respektive övriga sjukhus ålder Totalt KU Huddinge medel median Övriga sjh medel median Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 4

8 Andel bråckoperationer som utförts på kvinnor KU Huddinge Övriga sjh 3 Andel kvinnliga patienter 24% 18% 12% 6% Figur 5: Andelen kvinnliga patienter, de senaste fem åren, vid respektive övriga sjukhus. Tabell 6: Andelen kvinnliga patienter, de senaste fem åren, vid respektive övriga sjukhus % Totalt KU Huddinge Övriga sjh Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 5

9 Andel bilaterala bråckoperationer Män (KU Huddinge) Män (Övriga sjh) Kvinnor (KU Huddinge) Kvinnor (Övriga sjh) 1 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Figur 6: Andelen bilaterala bråckoperationer, de senaste fem åren, vid respektive övriga sjukhus, uppdelat på kön. Tabell 7: Andelen bilaterala bråckoperationer, de senaste fem åren, vid respektive övriga sjukhus, uppdelat på kön % Totalt KU Huddinge Män Kvinnor Totalt Övriga sjh Män Kvinnor Totalt Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 6

10 Andel akutopererade bråck Män (KU Huddinge) Män (Övriga sjh) Kvinnor (KU Huddinge) Kvinnor (Övriga sjh) Figur 7: Andelen akutopererade bråck, de senaste fem åren, vid respektive övriga sjukhus, uppdelat på kön. Tabell 8: Andelen akutopererade bråck, de senaste fem åren, vid respektive övriga sjukhus, uppdelat på kön % Totalt KU Huddinge Män Kvinnor Totalt Övriga sjh Män Kvinnor Totalt Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 7

11 Anestesimetod använd vid operationstillfället Epidural/spinal män Epidural/spinal kvinnor Ledning/lokal män Ledning/lokal kvinnor Narkos män Narkos kvinnor övriga sjukhus Epidural/spinal män Epidural/spinal kvinnor Ledning/lokal män Ledning/lokal kvinnor Narkos män Narkos kvinnor Figur 8: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden för män respektive kvinnor. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 8

12 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 9 Tabell 9: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden för män vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge och övriga sjukhus Män (%) Total Epidural/spinal Lednings/lokal Narkos Övriga sjukhus Epidural/spinal Lednings/lokal Narkos Tabell 10: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden för kvinnor vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge och övriga sjukhus Kvinnor (%) Total Epidural/spinal Lednings/lokal Narkos Övriga sjukhus Epidural/spinal Lednings/lokal Narkos Klinikrapport

13 Operationsmetod vid operation av bråcket - totalt 10 Bakre nät Främre ö nät. Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP övriga sjukhus Bakre nät Främre ö nät. Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Figur 9: Operationsmetod använd vid bråckoperation vid och övriga sjukhus. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 10

14 Operationsmetod vid operation av bråcket - män 10 Bakre nät Främre ö nät. Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP övriga sjukhus Bakre nät Främre ö nät. Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Figur 10: Operationsmetod använd vid bråckoperation av män vid och övriga sjukhus. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 11

15 Operationsmetod vid operation av bråcket - kvinnor 10 Bakre nät Främre ö nät. Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP övriga sjukhus Bakre nät Främre ö nät. Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Figur 11: Operationsmetod använd vid bråckoperation av kvinnor vid och övriga sjukhus. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 12

16 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 13 Tabell 11: Operationsmetod använd vid bråckoperation av män vid och övriga sjukhus Män (%) Totalt Bakre nät Främre ö nät Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Övriga sjukhus Bakre nät Främre ö nät Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Tabell 12: Operationsmetod använd vid bråckoperation av kvinnor vid och övriga sjukhus Kvinnor (%) Totalt Bakre nät Främre ö nät Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Övriga sjukhus Bakre nät Främre ö nät Kombi f/b nät Sutur TAPP TEP Klinikrapport

17 Andel operationstillfällen utförda i dagkirurgi Män (KU Huddinge) Män (Övriga sjh) Kvinnor (KU Huddinge) Kvinnor (Övriga sjh) Figur 12: Andelen operationstillfällen i dagkirurgi, de senaste fem åren, vid och övriga sjukhus, för män respektive kvinnor. Tabell 13: Andelen operationstillfällen i dagkirurgi, de senaste fem åren, vid och övriga sjukhus, för män respektive kvinnor % Totalt KU Huddinge Män Kvinnor Totalt Övriga sjh Män Kvinnor Totalt Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 14

18 Bråckanatomi vid operation av bråcket 10 Medialt män Medialt kvinnor Lateralt män Lateralt kvinnor Kombinerat män Kombinerat kvinnor Femoralt män Femoralt kvinnor övriga män övriga kvinnor övriga sjukhus 10 Medialt män Medialt kvinnor Lateralt män Lateralt kvinnor Kombinerat män Kombinerat kvinnor Femoralt män Femoralt kvinnor övriga män övriga kvinnor Figur 13: Bråckanatomi för bråck opererade de senaste fem åren vid och övriga sjukhus, för män respektive kvinnor. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 15

19 Tabell 14: Bråckanatomi för män bråckopererade de senaste fem åren vid och övriga sjukhus Män (%) Totalt Medialt Lateralt Kombinerat Femoralt Övriga Övriga sjukhus Medialt Lateralt Kombinerat Femoralt Övriga Tabell 15: Bråckanatomi för kvinnor bråckopererade de senaste fem åren vid och övriga sjukhus Kvinnor (%) Totalt Medialt Lateralt Kombinerat Femoralt Övriga Övriga sjukhus Medialt Lateralt Kombinerat Femoralt Övriga Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 16

20 Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter bråckoperationen? 5% 4% 3% 2% 1% Klinik/sjukhus KU Huddinge Övriga sjh Antal år efter bråckoperation Figur 14: Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter bråckoperation för Karolinska universitetssjukhuset Huddinge jämfört med övriga sjukhus, inklusive 95 % konfidensintervall. 1 Operationer utförda mellan åren 1997 och. Tabell 16: Relativ risk (HR) för omoperation (recidiv) av bråck opererade vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge i förhållande till övriga sjukhus N Wald SE HR p-värde 95% KI nedre övre Övriga sjh KU Huddinge N = Bråck opererade Både primär- och recidivbråck. Uppföljningstid begränsad till 8år. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 17

21 Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter bråckoperationen? MAX 10 år. 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Klinik/sjukhus KU Huddinge Övriga sjh Antal år efter bråckoperation Figur 15: Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter bråckoperation för Karolinska universitetssjukhuset Huddinge jämfört med övriga sjukhus, inklusive 95 % konfidensintervall. 1 Endast operationer utförda mellan åren 2006 och. Tabell 17: Relativ risk (HR) för omoperation (recidiv) av bråck opererade vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge i förhållande till övriga sjukhus N Wald SE HR p-värde 95% KI nedre övre Övriga sjh KU Huddinge N = Bråck opererade Endast primära operationer. Uppföljningstid begränsad till 8år. 1 Ifall kliniken deltagit i SBR mindre än 3 år saknas beräkning av risk för recidiv med konfidensintervall, istället visas andelen bråck som senare omopererats för recidiv för kliniken och övriga sjukhus. Detsamma gäller ifall kliniken har registrerat färre än 6 senare recidiv Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 18

22 Andel bråckplastiker som omopererats för recidiv inom 3 år Övriga sjukhus 5% Andel omoperationer inom 3 år 4% 3% 2% 1% Operationsperiod Figur 16: Andelen plastiker som recidiverat inom 3 år, vid respektive Övriga sjukhus. Antalet recidiv är utskrivet i klinikens staplar. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 19

23 Hur stor andel av bråckplastikerna omopereras på grund av recidiv inom 3 år? 11% Andel omoperationer inom 3 år 1 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% Övriga sjukhus 95% Konf.int. 1% 2010 Operationsperiod Figur 17: Hur stor är andelen plastiker som omopereras för recidiv inom 3 år för Karolinska universitetssjukhuset Huddinge jämfört med Övriga sjukhus? Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 20