Bolagsnamn: Organisationsnummer: Postadress:

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Bolagsnamn: Organisationsnummer: Postadress:"

Transkript

1 MONEY AGENT AVTAL Skicka in avtalet på något av följande sätt: (1) Posta avtalet till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, Uppsala, (2) skanna in den och mejla till eller (3) signera avtalet elektroniskt och mejla till PARTER Avtalet gäller mellan nedan parter: 24Money 24Money Agent Bolagsnamn: 24Money Payments AB Bolagsnamn: Organisationsnummer: Organisationsnummer: Postadress: Box 2078, Uppsala Postadress: AVTALET Avtalet består av följande dokument: Avtal 24Money Agent, Allmänna villkor för 24Money Agent, Blanketten Ansökan/Kundkännedom tillsammans med bifogade bilagor Samtliga villkor godkänns av 24Money Agent genom undertecknande av Avtalet. AVTAL OM BETALTJÄNSTER Genom undertecknande av Avtalet kan 24Money Agent erbjuda följande tjänster: Betalningar till konto-, bank- eller plusgironummer Inlösen av Bank- och Plusgiroavi Kassatjänster Money transfer 24Money Sparkonto 24Money Betalkonto 24Centurion Card 24Autocash uttagsautomat (kräver 24Money Betalkonto) 24MONEY BETALKONTO Som 24Money Agent erhålles ett 24Money Betalkonto hos 24Money Payments utan kostnad. UNDERSKRIFTER Härmed bekräftas att jag/vi har tagit del av och accepterar tillhörande Allmänna villkor samt att de uppgifter som lämnats är riktiga och fullständiga. Namn Efternamn, Företag Christopher Clewehielm, 24Money Payments AB 1/1

2 MONEY AGENT ANSÖKAN/KUNDKÄNNEDOM Skicka in ansökan på något av följande sätt: (1) Posta ansökan till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, Uppsala, (2) skanna in den och mejla till eller (3) signera ansökan elektroniskt och mejla till FÖRETAGSUPPGIFTER Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer Kedjetillhörighet Postutdelningsadress Postnummer Ort E-postadress Telefonnummer (inkl riktnummer) Fax BANKUPPGIFTER Bank Clearingnummer Kontonummer OM BUTIKEN Butikens namn ( Skyltnamn ) Butikens öppettider Mån-fre: Butikens besöksadress (om annan än postutdelningsadress ovan) Lördag: Söndag: KONTAKT 1 KONTAKT 2 Förnamn Efternamn Förnamn Efternamn E-postadress E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer Mobilnummer 1/2

3 MONEY AGENT ANSÖKAN/KUNDKÄNNEDOM VILKEN TJÄNST/-ER VILL NI ERBJUDA? ÄR FÖRETAGET OMBUD FÖR? Betalningar till konto-, bank- 24Centurion Card Posten eller plusgironummer Inlösen av Bank- och Plusgiroavi Kassatjänster Money transfer 24Money Sparkonto 24Autocash uttagsautomat (kräver 24Money Betalkonto) Svenska spel (alla tjänster) Svenska spel (lotter) ATG (kassatjänster) Systembolaget Schenker Privpak Money transfer Giroservice 24Money Betalkonto Annan tjänst: BILAGOR För prövning hos 24Money (Vänligen observera att vi kan komma att begära borgensavtal samt depositionsavtal) Kopia på ID-handling (samtliga företrädare/firmatecknare) Registreringbevis (ej äldre än 3 månader) Intyg om verklig huvudman Person i politisk utsatt ställning (PEP) Sekretessavtal För anmälan hos Finansinspektionen - prövning av ombudets VD och styrelse Ansökan som anslutet betaltjänstombud Meritförteckning (CV) på VD och samtliga i företagets styrelse UNDERSKRIFT Härmed bekräftas att jag/vi har tagit del av och accepterar tillhörande Allmänna villkor samt att de uppgifter som lämnats är riktiga och fullständiga. Underskrift företrädare/firmatecknare 2/2

4 MONEY AGENT VILLKOR 1. ALLMÄNT Villkoren gäller mellan 24Money Payments AB ( Företaget ) och till Företaget anslutna betaltjänstombud ( 24Money Agent ) och tillsammans Parterna. del av Avtalet. Varje enskild företrädare och/eller anställd som på något sätt ska hantera en Betaltjänst ska underteckna en sekretessförbindelse. Hantering av Betaltjänsten av personer som inte har undertecknat sekretessförbindelse är otillåten. Med Betaltjänster avses följande: Genomföra betalningar till konto-, bank- eller plusgironummer, Inlösen av betalningsinstrument, Kassatjänster, Money transfer, 24Money Sparkonto, 24Money Betalkonto, 24Money Privatlånet, 24Centurion Card och 24Autocash uttagsautomat (kräver 24Money Betalkonto) 2. AVTAL OCH REGISTRERING För att bli en 24Money Agent till Företaget ska en näringsidkare fylla i Företagets ansökning/ kundkännedomsblankett tillsammans med övriga bilagor. Företaget vidtar kundkännedomsåtgärder genom att granska de ifyllda blanketterna. Om de ifyllda uppgifterna uppfyller Företagets kundkännedomskrav ska ett avtal undertecknas. Företaget äger alltid fri prövningsrätt avseende ansökan. Avtalet består av avtalsformuläret Avtal 24Money Agent, Allmänna villkor för 24Money Agent och blankett för Ansökan/kundkännedom tillsammans med övriga bilagor. Samtliga villkor godkänns av 24Money Agent genom undertecknandet av Avtalet. För att en näringsidkare ska kunna anslutas som betaltjänstombud till Företaget och kunna erbjuda Betaltjänster måste en registrering i Finansinspektionens (FI) register över betaltjänstombud genomföras. När Avtalet är undertecknat skickar Företaget in en anmälan om registrering till FI. För att slutlig registrering ska ske krävs det att FI godkänner näringsidkaren som anslutet betaltjänstombud. 3. S ANSVAR 24Money Agent ansvarar för att erbjuda Betaltjänsterna i enlighet med tillämplig lag, Avtalets bestämmelser och Företagets instruktioner och anvisningar som gäller vid var tid. 24Money Agent åtar sig att placera det skyltmaterial som Företaget tillhandahåller väl synligt i och utanför affärslokalen/butiken eller på motsvarande lämplig plats så att det tydligt framgår att 24Money Agent är anslutet till Företaget. 4. FÖRETAGETS ANSVAR Företaget ska bistå 24Money Agent med instruktioner, tjänstebeskrivningar och relevant utbildning för utförande av Betaltjänster. Vidare ska Företaget tillhandahålla nödvändigt systemstöd till en 24Money Agent genom vilket Betaltjänsterna utförs. Företaget ansvarar också för att en 24Money Agent får nödvändig support via telefon. 5. SEKRETESS För 24Money Agent och dess personal gäller sekretess i enlighet med särskilt upprättad sekretessförbindelse som utgör en 6. KONTROLLÅTGÄRDER 24Money Agent ska vid utförande av Betaltjänster genomföra kontroller i enlighet med de av Företaget lämnade instruktionerna och anvisningar för Betaltjänsterna. 24Money Agent åtar sig att vidta och genomföra interna kontroller för att tillse att de regler, instruktioner och anvisningar som Företaget lämnar efterlevs av 24Money Agents anställda. 7. REDOVISNING AV MEDEL 24Money Agent ska redovisa av kund mottagna medel samt de värdeavier vilka 24Money Agent önskar lösa in hos Företaget i enlighet med den periodicitet som framgår i detta Avtal eller som på annat sätt angivits av Företaget. Om inte annat särskilt angivits av Företag ska redovisning av mottagna medel ske varje bankdag som är måndag, onsdag och fredag. Om sådan dag är helgdag ska redovisning ske närmast följande bankdag. 24Money Agent förbinder sig att lämna ett medgivande, så kallat autogiro-medgivande, till Företaget att på ett angivet konto som tillhör 24Money Agent vid varje tillfälle lyfta utestående redovisningsmedel så att dessa tillgodogörs Företaget. Företaget inte har någon skyldighet att meddela 24Money Agent i förväg om begärda uttag av redovisningsmedel från 24Money Agents konto. Om det saknas täckning på 24Money Agents konto vid tillfället då Företaget begär uttag är 24Money Agent skyldigt att, utöver beloppet för redovisningsmedlen, betala dröjsmålsränta med två (2) procent per påbörjad månad samt en övertrasseringsavgift om 50 (femtio) SEK per dag fram till att utestående redovisningsmedel är Företaget tillhanda. Vid postbefordran från 24Money Agent till Företaget av sådana värdeavier som 24Money Agent vill få inlösta av Företaget ansvarar 24Money Agent för att sådan postbefordran når och mottas av Företaget. Har 24Money Agent inte fullgjort sina redovisningsskyldighet är det inte tillåtet för 24Money Agent att ta emot och/eller att utföra en Betaltjänst. 8. ERSÄTTNING TILL 24Money Agent har rätt till ersättning för tillhandahållande av Betaltjänster med belopp som fastställs av Företaget i enlighet med vid var tid gällande prislista. Den ersättning som tillkommer 24Money Agent ska avräknas och tillgodogöras 24Money Agent på dennes konto hos Företaget (24Money Betalkonto) i samband med redovisning av medel enligt punkten 7 (sju) ovan. Priser och avgifter för Betaltjänsterna framgår av gällande prislista som Företaget vid var tid tillämpar. 9. SYSTEMSTÖD FÖR TJÄNSTEN Företaget ska tillhandahålla systemstöd till 24Money Agent för utförande av Betaltjänster. Företaget ska inte debitera någon support- eller installationsavgift för sådan installation som sker i enlighet med de anvisningar och instruktioner som Företaget lämnar. I förekommande fall kan Företaget tillhandahålla nödvändig hårdvara till 24Money Agent om överenskommelse därom träffas. Företaget avgör vid var tillfälle om hyra för sådan utrustning ska debiteras. Om väsentligt fel finns i systemet ska 1/2

5 MONEY AGENT VILLKOR Företaget avhjälpa felet efter reklamation från 24Money Agent. 24Money Agent får inte ändra, kopiera, dekompilera eller undersöka systemet och/ eller dess programvara i syfte att identifiera eller göra avskrift på källkod. Vid uppsägning av Avtalet äger Företaget rätt att med omedelbar verkan stänga av 24Money Agents tillgång till systemet. Utförande av Betaltjänst som inte sker inom ramen för det systemstöd som Företaget tillhandahåller är inte tillåtet. 10. BEGRÄNSNINGAR AVSEENDE LEVERANSSKYLDIGHET Om Företagets tillgång till bank och/eller betalsystem begränsas eller om Företaget utestängs från leverans av nämnda system för utförande av Betaltjänster har Företaget rätt att säga upp Avtalet med omedelbar verkan, alternativt att pausa tillhandahållande av Betaltjänster fram till att sådan leveransförmåga tillåts igen. Företagets leverans av Betaltjänsterna förutsätter att FI har lämnat medgivande därtill och att Företaget har stöd i lag för utövande av dess verksamhet. Om FI skulle meddela att Företagets rätt att bedriva verksamhet och/eller att leverera Betaltjänster upphör helt, eller delvis, äger Företaget rätt att stänga av Betaltjänsterna i enlighet med vad som sägs i 1 st. ovan. 11. SKYLTNING OCH MARKNADSFÖRING Företaget tillhandahåller skylt- och marknadsföringsmaterial i skälig omfattning och i enlighet med den grafiska profil som Företaget vid var tid innehar för Betaltjänsterna och dess 24Money Agent- verksamhet. Företaget och 24Money Agent överenskommer tillsammans om skyltningens omfattning och placering i och utanför 24Money Agents affärslokal eller butik. Om 24Money Agent frånträder Avtalet innan två (2) år har passerat, från det att montering av skyltning har utförts hos 24Money Agent, äger Företaget rätt att debitera 24Money Agent den kostnad som varit förknippad med skylt- och marknadsföringsmaterial hos 24Money Agent. Företaget har även rätt att debitera denna kostnad om Avtalet sägs upp i enlighet med punkten 15 nedan. 12. KONKURRENS Om 24Money Agent blir anslutet betaltjänstombud till ett annat företag äger Företaget rätt att häva Avtalet, såvida inte Företaget lämnat särskilt medgivande därtill. Vidare äger Företaget rätt att häva Avtalet om 24Money Agent marknadsför eller säljer konkurrerande tjänster till de Betaltjänster som Företaget tillhandahåller, såvida inte Företaget lämnat skriftligt medgivande till 24Money Agent att representera konkurrerande tjänst. 13. SKADA Skada som åsamkas Företaget i samband med 24Money Agents utförande av Betaltjänster ska 24Money Agent ersätta. Om 24Money Agent kan visa att skada eller förlust inte är en följd av att 24Money Agent eller anställda hos 24Money Agent; (i) har brutit mot villkoren i Avtalet, eller mot de instruktioner och/eller anvisningar som Företaget vid var tid angivit, (ii) har begått brottslig handling, (iii) i övrigt genom handling eller underlåtenhet förfarit felaktigt eller försumligt, ska skada inte ersättas. Om 24Money Agent kan göra sannolikt att 24Money Agent vid utförandet av Betaltjänster utsatts för bedrägeri, förfalskning eller liknande brottslig handling av tredje man, behöver 24Money Agent inte ansvara för skada såvida inte 24Money Agent förfarit försumligt eller inte följt de anvisningar eller instruktioner som gäller för utförande av Betaltjänster. Företrädare och personal hos 24Money Agent är inte att anse som tredje man. 14. OMFATTNING AV OCH ÄNDRINGAR I AVTALET Utöver villkoren i Avtalet utgör varje anvisning och instruktion som Företaget lämnar, skriftligt, genom systemet och/ eller via Företagets webbsidor, en del av Avtalet och bildar gemensamt de villkor som gäller för 24Money Agent och för utförandet av Betaltjänster vid varje tillfälle. Företaget ska skriftligen meddela ändringar av dessa Allmänna villkor för 24Money Agent och/ eller i de instruktioner och anvisningar som lämnas för Betaltjänsterna och dess utförande minst en (1) månad innan de ska börja gälla. 24Money Agent har rätt att säga upp Avtalet vid ändring som är av väsentlig betydelse för genomförande av Betaltjänster. Sådan uppsägning från 24Money Agent ska ske skriftligen till Företaget utan dröjsmål. Har ändringen redan trätt i kraft äger 24Money Agent inte säga upp Avtalet på denna grund. 15. FÖRTIDA UPPHÖRANDE AV AVTALET Företaget äger rätt att säga upp Avtalet i förtid om följande inträffar: (i) (ii) 24Money Agent i väsentligt avseende eller vid upprepade tillfällen åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter Företaget lämnat påpekande om bristen. 24Money Agent träder i likvidation, försätts i konkurs, upptar ackordsförhandlingar, ansöker om eller träder in i företagsrekonstruktion, ställer in sina betalningar eller annars kan antas ha kommit på obestånd. 16. GILTIGHETSTID OCH UPPSÄGNING Avtalet gäller tillsvidare med en ömsesidig uppsägningstid om sex (6) månader, med undantag för vad som stadgas i punkterna 13 och 14. Uppsägning ska göras skriftligen och tillställas motparten på dennes senast kända adress. Under uppsägningstiden ska Betaltjänster tillhandahållas och utföras i enlighet med villkoren i Avtalet. 17. TOLKNING OCH TILLÄMPLIG LAG Tolkning och tillämpning av Avtalet ska ske enligt svensk rätt. I första hand ska tvist mellan Parterna lösas genom förhandlingar. I andra hand ska tvist avgöras av svensk domstol. 2/2

6 MONEY ANSÖKAN SOM ANSLUTET BETALTJÄNSTOMBUD 24Money skickar en ombudsanmälan till FInansinspektionen. Om anmälan uppfyller kraven och Finansinspektionen registrerar ombudet i registret över betalningsinstitut och registrerade betaltjänstleverantörer. Ansökan kan användas både av fysiska och juridiska personer. Om näringsidkaren är en juridisk person ska styrelse och den verkställande direktören ledningsprövas. Om näringsidkaren är en fysisk person ska näringsidkaren som enskild person ledningsprövas. FÖRETAGSINFORMATION Ansökan gäller nedanstående firma: Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer PRÖVNING AV FÖRETAGETS LEDNING Vänligen observera att informationen under rubrikerna Juridisk/Fysisk person, Personuppgifter samt Meritförteckning ska ifyllas för samtliga av företagets företrädare. Finns fler företrädare än en (1), vänligen upprätta dokument med motsvarande information för var och en av företagets företrädare och bifoga din ansökan. JURIDISK/FYSISK PERSON Juridisk person Till exempel handelsbolag, aktiebolag, ekonomisk förening, kommanditbolag Fysisk person Till exempel enskild firma och ideella föreningar Vilken position har företrädaren? Fyll i följande uppgifter: Verkställande direktör Styrelseledamot Personuppgifter Styrelsesuppleant Meritförteckning Anseeende Fyll i följande uppgifter: Personuppgifter Meritförteckning Anseeende PERSONUPPGIFTER Uppgifter markerade med * fylls endast i om du inte är folkbokförd i Sverige. Då ska du även bifoga en vidimerad kopia av dina ID-handlingar. Förnamn Efternamn Personnummer Adress Postnummer Ort E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer Nationalitet * Passnummer * Födelsedatum * Födelseort * Eventuellt tidigare nationalitet * Eventuellt tidigare namn * MERITFÖRTECKNING Jag har bifogat meritförteckning där det framgår relevanta uppgifter om den prövandes utbildning, arbetslivserfarenhet och andra uppdrag. 1/2

7 MONEY ANMÄLAN SOM ANSLUTET BETALTJÄNSTOMBUD ANSEENDE Har den prövningen anser: a) under de senaste tio åren blivit dömd vid svensk eller utländsk domstol, eller formellt blivit delgiven misstanke om brott i pågående förundersökning, för ekonomisk brottslighet där fängelse ingår i straffskalan? Ja Nej b) under de senaste tio åren blivit dömd till fängelse vid svensk eller utländskdomstol för annat brott än enligt a)? Ja Nej c) under de senaste fem åren varit medlem i en styrelse eller varit verkställande direktör eller dennes ställföreträdare i ett rörelsedrivande företag där styrelsen inte beviljats ansvarsfrihet? Ja Nej d) under de senaste fem åren blivit avskedad från en anställning i ett finansiellt företag eller en anställning som ledande befattningshavare eller ett uppdrag som styrelsemedlem eller revisor i ett annat rörelsedrivande företag. Ja Nej Har, såvitt du känner till, den prövningen avser eller något företag där denne är eller har varit ledande befattningshavare eller styrelsemedlem alternativt har eller har haft kontroll över: e) under de senaste fem åren varit (eller är) part i något skiljenämndsförfarande eller någon civilrättslig (dock ej familjerättslig) process eller förvaltningsprocess som rör skatt eller näringsverksamhet? Ja Nej f) under de senaste fem åren varit (eller är) föremål för skuldsanering, ackord eller företagsrekonstruktion, försatts i konkurs eller motsvarande förfarande utomlands? Ja Nej g) under de senaste tio åren fått en sanktion av tillsynsmyndighet i Sverige eller utomlands? Ja Nej h) under de senaste tio åren i Sverige eller utomlands fått avslag på en ansökan, blivit utesluten eller på annat sätt begränsats vad gäller rätten att utföra verksamhet eller yrke som kräver tillstånd, registrering eller liknande? Ja Nej i) under de senaste tio åren lämplighetsprövats av en utländsk behörig myndighet? Ja Nej Om du svarat ja på någon av frågorna under rubriken Anseende redogör för omständigheterna: ÖVRIGA UPPLYSNINGAR UNDERSKRIFT Härmed bekräftas riktigheten av uppgifterna Underskrift ansökande 2/2

8 KUNDKÄNNEDOM VERKLIG HUVUDMAN Skicka in blanketten på något av följande sätt: (1) Posta blanketten till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, Uppsala, (2) skanna in den och mejla till eller (3) signera blanketten elektroniskt och mejla till FÖRETAGSUPPGIFTER Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer FYSISKA PERSONER (Till exempel enskild firma eller privatperson) Fyll i uppgifter om samtliga fysiska personer som direkt eller indirekt äger eller kontrollerar mer än 25% av företaget nedan. Ägare (Förnamn Efternamn/Bolagsnamn) Personnummer/ Antal aktier Aktieinnehav % Röstinnehav % Organisationsnummer JURIDISKA PERSONER (Till exempel handelsbolag, aktiebolag, ekonomisk förening, kommanditbolag och ideella föreningar) Fyll i uppgifter om samtliga juridiska personer som direkt eller indirekt äger eller kontrollerar mer än 25% av företaget nedan. Vänligen beskriv även företagets ägar- eller kontrollstruktur i ett separat dokument eller bifoga ett organisationsschema. Ägare (Bolagsnamn) Organisationsnummer Antal aktier Aktieinnehav % Röstinnehav % Ovanstående ägare bor utomlands och har, eller har tidigare haft, en hög politisk post eller hög statlig befattning i ett annat land eller är nära familjemedlem med eller medarbetare till person i en sådan befattning. JA, vederbörande fyller därför även i blanketten Person i politiskt utsatt ställning. UNDERSRKIFT Härmed bekräftas riktigheten av uppgifterna Underskrift företrädare/firmatecknare 1/1

9 KUNDKÄNNEDOM PEP - Person i politiskt utsatt ställning Skicka in blanketten på något av följande sätt: (1) Posta blanketten till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, Uppsala, (2) skanna in den och mejla till eller (3) signera blanketten elektroniskt och mejla till BEFATTNING, RELATION OCH MEDARBETARE Befattning Befattning Medarbetare UNDERSRKIFT Härmed bekräftas riktigheten av uppgifterna Underskrift företrädare/firmatecknare Jag är eller har varit: Stats- eller regeringschef, minister eller vice/ biträdande minister Parlamentsledamot Domare i högsta domstolen, konstitutionell domstol eller i andra rättsliga organ på hög nivå vilkas beslut endast undantagsvis kan överklagas Högre tjänsteman vid revisionsmyndighet eller styrelseledamot i centralbank. Ambassadör, diplomatiskt sändebud eller hög officer i försvarsmakten. Person som ingår i statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller kontrollorgan. Någon av befattningarna i 1-5, på internationell nivå. Namn och Titel Land/Internationellt organ Jag är nära familjemedlem till en person med någon av ovanstående befattningar. Min relation är: make, maka partner som enligt nationell lag likställs med maka/make barn eller barns make/partner Relation till (namn och titel) Land/internationellt organ förälder Befattning enl. kategorierna ovan Jag är medarbetare till en person med någon av ovanstående befattningar som omfattas av begreppet Person i politiskt utsatt ställning. Jag är: tillsammans med en person med ovanstående befattning, verklig förmånstagare till juridiska enheter eller juridiska konstruktioner, eller som på annat sätt haft nära affärsförbindelser med en sådan person. ensam förmånstagare till juridiska enheter eller juridiska konstruktioner som har upprättats till förmån för en person med ovanstående befattning. Medarbetare till (namn och titel) Land/internationellt organ Befattning enl. kategorierna ovan 1/1

10 KUNDKÄNNEDOM KUNDIDENTIFIERING FÖRETAG Skicka in blanketten på något av följande sätt: (1) Posta blanketten till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, Uppsala, (2) skanna in den och mejla till eller (3) signera blanketten elektroniskt och mejla till FÖRETAGSUPPGIFTER Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer ID-HANDLING (FÖR FÖRETAGETS FÖRETRÄDARE/FIRMATECKNARE) Kopiera in pass, körkort eller annan giltig ID-handling här: Lägg in ID-handling här med framsidan upp och kopiera tillsammans med denna blankett, vidimera sedan kopian. OBS! Tejpa, klistra eller häfta inte fast en kopia av din ID-handling. VIDIMERING Härmed intygas kopians överensstämmelse med originalet Underskrift vidimerande person Personnummer Telefonnummer inkl. riktnummer 1/1

11 MONEY 24MONEY SEKRETESSAVTAL SEKRETESS-OCH KONKURRENSÅTAGANDE Skicka in avtalet på något av följande sätt: (1) Posta avtalet till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, Uppsala, (2) skanna in den och mejla till eller (3) signera avtalet elektroniskt och mejla till FÖRETAGSUPPGIFTER Företag (fullständigt namn) Organisationsnummer PARTER Detta åtagande utgör bilaga till avtal mellan: 24Money 24Money Agent Bolagsnamn: 24Money Payments AB Bolagsnamn: Organisationsnummer: Organisationsnummer: Postadress: Box 2078, Uppsala Postadress: ÅTAGANDE Med anledning av ovanstående avtal förbinder sig undertecknad person gentemot 24Money att under avtalstiden och därefter iaktta full sekretess avseende all information som följer av det ombudsavtal som har tecknats mellan 24Money och Ombudet, samt all information i övrigt som följer av samarbetet i enlighet med detta avtal. Jag förbinder mig slutligen att även efter avtalets upphörande agera lojalt mot 24Money. UNDERSKRIFT Härmed bekräftas att jag/vi har tagit del av och accepterar tillhörande Allmänna villkor samt att de uppgifter som lämnats är riktiga och fullständiga. Underskrift företrädare/firmatecknare 1/1

Ombudsanmälan för registrerade betaltjänstleverantörer eller betalningsinstitut

Ombudsanmälan för registrerade betaltjänstleverantörer eller betalningsinstitut Betaltjänster Anmälan av ombud Ombudsanmälan för registrerade betaltjänstleverantörer eller betalningsinstitut Denna anmälningsblankett kan användas vid anmälan av ombud för registrerade betaltjänstleverantörer

Läs mer

Anmälan av betaltjänstombud för institut för elektroniska pengar och registrerade utgivare

Anmälan av betaltjänstombud för institut för elektroniska pengar och registrerade utgivare Anmälan av betaltjänstombud för institut för elektroniska pengar och registrerade utgivare Finansinspektionen Box 7821 SE-103 97 Stockholm [Brunnsgatan 3] Tel +46 8 787 80 00 Fax +46 8 24 13 35 finansinspektionen@fi.se

Läs mer

MONEY 24MONEY BETALKONTO ANSÖKAN PRIVATKUND. 24Money Payments AB (Publ) Box 2078, 750 02 Uppsala T: +46 10 150 1600 E: info@24money.se www.24money.

MONEY 24MONEY BETALKONTO ANSÖKAN PRIVATKUND. 24Money Payments AB (Publ) Box 2078, 750 02 Uppsala T: +46 10 150 1600 E: info@24money.se www.24money. MONEY 24MONEY BETALKONTO ANSÖKAN PRIVATKUND Skicka in ansökan på något av följande sätt: (1) Posta ansökan till 24Money Payments AB (Publ), Box 2078, 750 02 Uppsala, (2) skanna in den och mejla till info@24money.se

Läs mer

Ombudsanmälan för registrerade betaltjänstleverantörer eller betalningsinstitut

Ombudsanmälan för registrerade betaltjänstleverantörer eller betalningsinstitut Betaltjänster Anmälan av ombud Ombudsanmälan för registrerade betaltjänstleverantörer eller betalningsinstitut Denna anmälningsblankett kan användas vid anmälan av ombud för registrerade betaltjänstleverantörer

Läs mer

Bolagsnamn: Organisationsnummer: Postadress:

Bolagsnamn: Organisationsnummer: Postadress: MONEY AGENT ANSÖKAN/AVTAL PARTER Avtalet gäller mellan nedan parter: 24Money Bolagsnamn: 24Money Agent Ombud Bolagsnamn: 24Money Payments AB (Publ) Organisationsnummer: Organisationsnummer: 556884-4483

Läs mer

Ansökan/anmälan för ledningspersoner i ett ägarbolag till ett finansiellt företag

Ansökan/anmälan för ledningspersoner i ett ägarbolag till ett finansiellt företag FFFS 2009:3 Bilaga 1 c Ansökan/anmälan för ledningspersoner i ett ägarbolag till ett finansiellt företag Om en juridisk person ska ägarprövas ska styrelseledamot, styrelsesuppleant, verkställande direktör

Läs mer

E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer. E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer

E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer. E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer MONEY 24MONEY BETALKONTO ANSÖKAN/AVTAL FÖRETAG Adress Postnummer Ort FÖRETRÄDARE/KONTOTECKNARE FÖRETRÄDARE/KONTOTECKNARE 1 Förnamn Efternamn E-postadress Telefonnummer inkl. riktnummer Mobilnummer FÖRETRÄDARE/KONTOTECKNARE

Läs mer

Formulär 1 a: Ägaranmälan för registrerade utgivare av elektroniska pengar fysisk person

Formulär 1 a: Ägaranmälan för registrerade utgivare av elektroniska pengar fysisk person Formulär 1 a: Ägaranmälan för registrerade utgivare av elektroniska pengar fysisk person Ägaranmälan fysisk person En registrerad utgivare ska i följande situationer anmäla uppgifter om ägare som är fysiska

Läs mer

Ansökan/anmälan lämplighetsprövning av ledningspersoner och ansvariga för centrala funktioner

Ansökan/anmälan lämplighetsprövning av ledningspersoner och ansvariga för centrala funktioner FFFS 2016:28 Bilaga 2 a Ansökan/anmälan lämplighetsprövning av ledningspersoner och ansvariga för centrala funktioner Fyll i uppgifter i formuläret nedan genom att kryssa i aktuell svarsruta eller lämna

Läs mer

ANSÖKAN SPARKONTO FÖRETAG/JURIDISK PERSON

ANSÖKAN SPARKONTO FÖRETAG/JURIDISK PERSON ANSÖKAN SPARKONTO FÖRETAG/JURIDISK PERSON, 556669-3130 VÄLJ SPARPRODUKT: (Information om respektive sparprodukt återfinns i produktbladet.) AROS 3 MÅN AROS 6 MÅN AROS 12 MÅN LIKVIDKONTO KONTOHAVARE Namn

Läs mer

Prövning av ledningspersoner i ett ägarbolag till en registrerad betaltjänstleve-

Prövning av ledningspersoner i ett ägarbolag till en registrerad betaltjänstleve- Formulär 1 c registrerade betaltjänstleverantörer Prövning av ledningspersoner i ett ägarbolag till en registrerad betaltjänstleve- görs av den juridiska personen enligt blankett 1 rantör Om en juridisk

Läs mer

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt För att kunna öppna ditt sparkonto så att du kan sätta in dina sparpengar, behöver du fylla i de bifogade blanketterna och skicka tillbaka dem till oss. Ansökan/Avtal

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN 1102-7460 Föreskrifter om ändring i Finansinspektionens föreskrifter (FFFS 2007:16) om värdepappersrörelse;

Läs mer

Formulär 1 b registrerade betaltjänstleverantörer

Formulär 1 b registrerade betaltjänstleverantörer Formulär 1 b registrerade betaltjänstleverantörer Finansinspektionen P.O. Box 7821 SE-103 97 Stockholm [Brunnsgatan 3] Tel +46 8 787 80 00 Fax +46 8 24 13 35 finansinspektionen@fi.se www.fi.se Ägarprövning

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN Föreskrifter om ändring i Finansinspektionens föreskrifter och allmänna råd (FFFS 2009:3) om ägar- och ledningsprövning;

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN 1102-7460 Föreskrifter om ändring i Finansinspektionens föreskrifter och allmänna råd (FFFS 2015:8) om försäkringsrörelse;

Läs mer

Välkommen till ett riktigt bra sparande!

Välkommen till ett riktigt bra sparande! Välkommen till ett riktigt bra sparande! Handlingarna skickar du till adressen nedan. h Blanketten Ansökan öppna konto, juridisk person Undertecknad av både behörighetsadministratör (-er) och behörig firmatecknare.

Läs mer

ANSÖKAN SPARKONTO FÖRETAG/JURIDISK PERSON

ANSÖKAN SPARKONTO FÖRETAG/JURIDISK PERSON Ifylld ansökan skickas till: Aros Kapital AB Johan på Gårdas gata 5 A 412 50 Göteborg ANSÖKAN SPARKONTO FÖRETAG/JURIDISK PERSON Aros Kapital AB, 556669-3130 VÄLJ SPARPROKDUKT: (Information om respektive

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Remissexemplar 2016-12-20 Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN 1102-7460 Finansinspektionens föreskrifter om ägar-, ägarlednings- och ledningsprövning

Läs mer

Välkommen till ett riktigt bra sparande!

Välkommen till ett riktigt bra sparande! Välkommen till ett riktigt bra sparande! Detta behöver vi för att kunna öppna ert konto: 1 2 3 4 Ifylld och undertecknad kontoansökan Ifylld kundkännedomsblankett Kopia på ID-handling Både för behörighetsadministratörer

Läs mer

Telefon inkl riktnummer. Postnummer Ort Fax/e-post

Telefon inkl riktnummer. Postnummer Ort Fax/e-post TECKNINGSANMÄLAN FÖR FONDER FÖRVALTADE AV CASE ASSET MANAGEMENT Casefonden, Fair Play och Safe Play Från den 15 mars 2009 gäller en ny penningtvättslag i Sverige. Lagen grundar sig på EU:s tredje penningtvättsdirektiv.

Läs mer

Tillämpningsområde och definitioner

Tillämpningsområde och definitioner 2013-xx-xx Fastighetsmäklarinspektionens föreskrifter om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism; beslutade den X xxxx 2013. Fastighetsmäklarinspektionen föreskriver 1 följande med stöd

Läs mer

Anmälan ny fondsparare Juridisk person

Anmälan ny fondsparare Juridisk person Bolagsnamn: Organisationsnummer: Registrerad adress: Postnummer och Ort: Kontaktperson: Telefon: E-post: : Bank: Clearingnummer: Bankkontonummer: Om den juridiska personen är en stiftelse, trust eller

Läs mer

ANSÖKAN OM FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING

ANSÖKAN OM FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING ANSÖKAN OM FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING Denna blankett fyller du i för att öppna en företagsägd kapitalförsäkring med återbetalningsskydd hos Försäkringsbolaget Avanza Pension med depå hos Avanza Bank

Läs mer

Välkommen till ett riktigt bra sparande!

Välkommen till ett riktigt bra sparande! Välkommen till ett riktigt bra sparande! Handlingarna skickar du till adressen nedan. h Blanketten Ansökan öppna konto, bostadsrättsförening Undertecknad av både behörighetsadministratör (-er) och behörig

Läs mer

Vänligen kryssa för val av faktureringsperiod och betaltid samt val av fakturamodell.

Vänligen kryssa för val av faktureringsperiod och betaltid samt val av fakturamodell. Ansökan SAS Faktura Vi ansöker härmed och accepterar betalningsansvar för SAS Faktura. Företagets fullständiga namn Företagets organisationsnummer Adress Postnummer Postadress Företagets kontaktperson

Läs mer

Företagets namn (enligt firmaregistreringsbevis) E-post Organisationsnr. Telefon 1 (även riktnr)

Företagets namn (enligt firmaregistreringsbevis) E-post Organisationsnr. Telefon 1 (även riktnr) Förmedlas via Försäkringsförmedlare ANSÖKAN OM FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING SAMT UNDERRÄTTELSE OM PANTSÄTTNING TILL ANSTÄLLD (DIREKTPENSION) Denna blankett fyller du i för att öppna en företagsägd kapitalförsäkring

Läs mer

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt För att kunna öppna ditt sparkonto så att du kan sätta in dina sparpengar, behöver du fylla i de bifogade blanketterna och skicka tillbaka dem till oss. Ansökningsblankett

Läs mer

Företagets namn (enligt firmaregistreringsbevis) E-post Organisationsnr

Företagets namn (enligt firmaregistreringsbevis) E-post Organisationsnr ANSÖKAN OM FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING SAMT UNDERRÄTTELSE OM PANTSÄTTNING TILL ANSTÄLLD (DIREKTPENSION) Denna blankett fyller du i för att öppna en företagsägd kapitalförsäkring med återbetalningsskydd

Läs mer

FINANS- INSPEKTIONEN FINANSINSPEKTIONENS FÖRFATTNINGSSAMLING. Finansinspektionens allmänna råd om ägar- och ledningsprövning;

FINANS- INSPEKTIONEN FINANSINSPEKTIONENS FÖRFATTNINGSSAMLING. Finansinspektionens allmänna råd om ägar- och ledningsprövning; FINANS- INSPEKTIONEN FINANSINSPEKTIONENS FÖRFATTNINGSSAMLING Finansinspektionens allmänna råd om ägar- och ledningsprövning; FFFS 1997:15 beslutade den 26 juni 1997. Omfattningen av de allmänna råden 1

Läs mer

Kammarkollegiets författningssamling

Kammarkollegiets författningssamling Kammarkollegiets författningssamling ISSN 1402-5345 (tryck) ISSN 1654-9325 (pdf) Utgivare: Gabriella Loman, Kammarkollegiet Fastighetsmäklarinspektionens föreskrifter KAMFS 2013:5 om åtgärder mot penningtvätt

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Gent Jansson, Finansinspektionen, P.O. Box 6750, SE-113 85 Stockholm, Tel +46 8 787 80 00, Fax +46 8 24 13 35. Prenumerera via e-post på www.fi.se. ISSN

Läs mer

AVTAL OM PENSION (IPS-DEPÅ)

AVTAL OM PENSION (IPS-DEPÅ) för bästa orderutförande. KUND Namn* (förnamn, efternamn) */Födelsedatum Medborgarskap* (dubbelt eller annat än svenskt) Postadress* (gata) Land (om annat än Sverige) Skatterättslig hemvist* (om annat

Läs mer

FINANS- INSPEKTIONEN. Finansinspektionens allmänna råd om ägar- och ledningsprövning;

FINANS- INSPEKTIONEN. Finansinspektionens allmänna råd om ägar- och ledningsprövning; FINANS- INSPEKTIONEN FINANSINSPEKTIONENS FÖRFATTNINGSSAMLING Finansinspektionens allmänna råd om ägar- och ledningsprövning; FFFS 1998:14 beslutade den 18 juni 1998. Omfattningen av de allmänna råden 1

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN 1102-7460 Finansinspektionens föreskrifter om ägar- och ledningsprövning; FFFS 2009:XX Utkom från trycket den

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN 1102-7460 Finansinspektionens föreskrifter om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism; Utkom

Läs mer

1. Läs igenom villkorstexten. 2. Fyll i Autogiromedgivande. 3. Klipp av, vik på mitten, tejpa ihop och posta. Vi betalar portot.

1. Läs igenom villkorstexten. 2. Fyll i Autogiromedgivande. 3. Klipp av, vik på mitten, tejpa ihop och posta. Vi betalar portot. Autogiro Ett enkelt sätt att betala räkningar Vad är Autogiro? Att betala via Autogiro innebär att pengar förs över från ditt bankkonto till Skånska Energi, samma dag som räkningen förfaller till betalning.

Läs mer

Allmänna villkor. DPOrganizer Ett verktyg från Beyano AB

Allmänna villkor. DPOrganizer Ett verktyg från Beyano AB Allmänna villkor DPOrganizer Ett verktyg från Beyano AB 1. Inledning 1.1 Dessa allmänna villkor ( Villkoren ) gäller för användning av DPOrganizer som är en programvara tillhandahållen av Beyano AB, org.

Läs mer

Finansinspektionens författningssamling

Finansinspektionens författningssamling Finansinspektionens författningssamling Utgivare: Finansinspektionen, Sverige, www.fi.se ISSN 1102-7460 Finansinspektionens föreskrifter om ägar- och ledningsprövning; FFFS 2007:22 Utkom från trycket den

Läs mer

BLI KUND BLANKETT F R PRIVATPERSON

BLI KUND BLANKETT F R PRIVATPERSON Välkommen som sparare i våra fonder! Innan vi kan komma igång måste vi be dig om att fylla i samtliga delar i ansökan. Vi kan tyvärr inte genomföra några köp innan vi har fått en fullständig anmälan. 1.

Läs mer

Avtal Hälsoval Sörmland

Avtal Hälsoval Sörmland Avtal Hälsoval Sörmland Avtal Avtal har denna dag slutits mellan Landstinget Sörmland genom Enheten för Hälsoval Sörmland, nedan kallad Landstinget, och XX, nedan kallad Vårdgivaren. Avtalsparter Landstinget

Läs mer

E-post FÖR ATT KUNNA GENOMFÖRA ETT FRAMTIDA UTTAG BEHÖVER DU HA ETT KONTO HOS ANNAN BANK I SVERIGE.

E-post FÖR ATT KUNNA GENOMFÖRA ETT FRAMTIDA UTTAG BEHÖVER DU HA ETT KONTO HOS ANNAN BANK I SVERIGE. Förmedlas via Försäkringsförmedlare ANSÖKAN OM KAPITALFÖRSÄKRING Denna blankett fyller du i för att öppna en kapitalförsäkring med återbetalningsskydd hos Försäkringsbolaget Avanza Pension med depå hos

Läs mer

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt För att kunna öppna ditt sparkonto så att du kan sätta in dina sparpengar, behöver du fylla i de bifogade blanketterna och skicka tillbaka dem till oss. Ansökan/Avtal

Läs mer

Ansökan Nordnet Tjänstepension (förmedlad)

Ansökan Nordnet Tjänstepension (förmedlad) Ansökan Nordnet Tjänstepension (förmedlad) Det här är en sammanställning över de ansökningshandlingar som behöver fyllas i och skickas in för att teckna tjänstepension hos oss. Använd den här sidan som

Läs mer

Övertorneå kommun Offertförfrågan 2013-08-30

Övertorneå kommun Offertförfrågan 2013-08-30 Övertorneå kommun Offertförfrågan 2013-08-30 DIREKTUPPHANDLING till lågt värde Ny sargutrustning till Hockeyplanen i Svanstein Övertorneå kommun önskar offert på ny sargutrustning till hockeyplanen i Svanstein.

Läs mer

ANSÖKAN SPARKONTO MINDERÅRIG

ANSÖKAN SPARKONTO MINDERÅRIG ANSÖKAN SPARKONTO MINDERÅRIG, 556669-3130 VÄLJ SPARPRODUKT: (Information om respektive sparprodukt återfinns i produktbladet.) AROS 3 MÅN AROS 6 MÅN AROS 12 MÅN LIKVIDKONTO KONTOHAVARE Adress: Postnummer,

Läs mer

ÖPPNINGSHANDLING BLANKETT FÖR PRIVATPERSON

ÖPPNINGSHANDLING BLANKETT FÖR PRIVATPERSON Del 1 Kompletterande uppgifter PERSONNUMMER FÖRNAMN OCH EFTERNAMN ADRESS POSTNUMMER ORT LAND (UTOM SVERIGE) TELEFON SKATTERÄTTSLIG HEMVIST OM ANNAN ÄN SVERIGE* UTLÄNDSKT SKATTEREGISTRERINGSNUMMER E-POST

Läs mer

En juridisk person ska i följande situationer ansöka om ägarprövning genom att lämna Finansinspektionen uppgifter enligt denna bilaga:

En juridisk person ska i följande situationer ansöka om ägarprövning genom att lämna Finansinspektionen uppgifter enligt denna bilaga: FFFS 2009:3 Bilaga 1 b Ansökan ägarprövning juridisk person En juridisk person ska i följande situationer ansöka om ägarprövning genom att lämna Finansinspektionen uppgifter enligt denna bilaga: Finansinspektionen

Läs mer

Övertorneå kommun - Offertförfrågan 2013-09-06

Övertorneå kommun - Offertförfrågan 2013-09-06 Övertorneå kommun - Offertförfrågan 2013-09-06 Ny utebelysning till ridanläggningen i Haapakylä Denna upphandling görs som en direktupphandling till lågt värde enligt LOU. Offert önskas på ny utebelysning

Läs mer

Kammarkollegiets författningssamling

Kammarkollegiets författningssamling Kammarkollegiets författningssamling ISSN 1402-5345 ISSN 1654-9325 (on line) Utgivare: Bertil Kallner, Kammarkollegiet Fastighetsmäklarnämndens föreskrifter om åtgärder mot penningtvätt och finansiering

Läs mer

ANSÖKAN OM INTRÄDE I UNIONENS ARBETSLÖSHETSKASSA

ANSÖKAN OM INTRÄDE I UNIONENS ARBETSLÖSHETSKASSA ANSÖKAN OM INTRÄDE I UNIONENS ARBETSLÖSHETSKASSA Inträdesvillkor För att få inträde i Unionens Arbetslöshetskassa måste du förvärvsarbeta inom vårt verksamhetsområde. Om du inte förvärvsarbetar har du

Läs mer

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt För att kunna öppna ditt sparkonto så att du kan sätta in dina sparpengar, behöver du fylla i de bifogade blanketterna och skicka tillbaka dem till oss. Ansökningsblankett

Läs mer

autogiroavtal Autogiro Gäller från 2010-09-30

autogiroavtal Autogiro Gäller från 2010-09-30 autogiroavtal Autogiro Gäller från 2010-09-30 Autogiro hos Länsförsäkringar Vill du sköta betalningarna av dina försäkringar på ett enkelt och bekymmersfritt sätt, är du välkommen att använda autogiro

Läs mer

AKTIEÄGARAVTAL. avseende aktierna i. [Bolaget] [Datum]

AKTIEÄGARAVTAL. avseende aktierna i. [Bolaget] [Datum] AKTIEÄGARAVTAL avseende aktierna i [Bolaget] [Datum] Aktieägaravtal 1 (6) Aktieägaravtal 1 Bakgrund 1. [namn på aktieägare], pers.nr./reg.nr [ ], [adress], [postadress]; 2. [namn på aktieägare], pers.nr./reg.nr

Läs mer

Autogiromedgivande. 1 Kunduppgifter. Kunduppgifter. Sida 1 av 5. * Obligatoriska fält. 1.1 Personnummer* 1.2 Förnamn* 1.3 Efternamn* 1.

Autogiromedgivande. 1 Kunduppgifter. Kunduppgifter. Sida 1 av 5. * Obligatoriska fält. 1.1 Personnummer* 1.2 Förnamn* 1.3 Efternamn* 1. Autogiromedgivande * Obligatoriska fält 1 Kunduppgifter Kunduppgifter 1.1 Personnummer* 1.2 Förnamn* 1.3 Efternamn* 1.4 Gatuadress* 1.5 Postnummer* 1.6 Ort* 1.7 E-post 1.8 Telefon 1* 1.9 Telefon 2 1.10

Läs mer

FÖR ATT KUNNA GENOMFÖRA ETT FRAMTIDA UTTAG BEHÖVER DU HA ETT KONTO HOS ANNAN BANK I SVERIGE.

FÖR ATT KUNNA GENOMFÖRA ETT FRAMTIDA UTTAG BEHÖVER DU HA ETT KONTO HOS ANNAN BANK I SVERIGE. Förmedlas via Försäkringsförmedlare ANSÖKAN OM KAPITALFÖRSÄKRING FÖR MINDERÅRIG Denna blankett fyller du i för att ansöka om en kapitalförsäkring som ägs av minderårig. Avser kapitalförsäkring med återbetalningsskydd

Läs mer

Anmälan - ny fondsparare (juridisk) Öppningshandling för månadssparande via autogiro och köp av

Anmälan - ny fondsparare (juridisk) Öppningshandling för månadssparande via autogiro och köp av Anmälan - ny fondsparare (juridisk) Öppningshandling för månadssparande via autogiro och köp av Företagsuppgifter Företag: Adress: Postnummer: Epost: Förmedlare: Organisationsnummer: Telefonnummer: Ort:

Läs mer

ANSÖKAN OM NORDNET FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING VIA FÖRMEDLARE Med återbetalningsskydd, med depå hos Nordnet Bank AB (sid 1 av 2)

ANSÖKAN OM NORDNET FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING VIA FÖRMEDLARE Med återbetalningsskydd, med depå hos Nordnet Bank AB (sid 1 av 2) ANSÖKAN OM NORDNET FÖRETAGSÄGD KAPITALFÖRSÄKRING VIA FÖRMEDLARE Med återbetalningsskydd, med depå hos Nordnet Bank AB (sid 1 av 2) Försäkringsnr (ifylles av Nordnet) Depånr (ifylles av Nordnet) FÖRSÄKRINGS-

Läs mer

ÖVERLÅTELSE AV KAPITALFÖRSÄKRING

ÖVERLÅTELSE AV KAPITALFÖRSÄKRING ÖVERLÅTELSE AV KAPITALFÖRSÄKRING Försäkringens Depånummer: Denna blankett fyller du i för att överlåta din kapitalförsäkring till en annan försäkringstagare. UPPGIFTER OM NUVARANDE FÖRSÄKRINGSTAGARE 2

Läs mer

RAMAVTAL FÖR JURIDISKA TJÄNSTER

RAMAVTAL FÖR JURIDISKA TJÄNSTER Diarienummer 2015/136 RAMAVTAL FÖR JURIDISKA TJÄNSTER Detta ramavtal, ( Ramavtalet ), har träffats mellan Tredje AP-fonden, ( AP3 ) och [firma leverantör] ( Juristbyrån ). 1. Bakgrund 1.1 AP3 har genomfört

Läs mer

Manual för Institutionella placerare ansökan Robust Fond (Luxemburg-baserad)

Manual för Institutionella placerare ansökan Robust Fond (Luxemburg-baserad) Manual för Institutionella placerare ansökan Robust Fond (Luxemburg-baserad) (Blankett Fondkontoansökan Juridisk Person Fondklass IC-2) TÄNK PÅ ATT pengarna som ska investeras måste vara oss tillhanda

Läs mer

ANMÄLNINGSSEDEL JURIDISK PERSON Ny andelsägare i fonden Crescit Befintlig kund

ANMÄLNINGSSEDEL JURIDISK PERSON Ny andelsägare i fonden Crescit Befintlig kund ANMÄLNINGSSEDEL JURIDISK PERSON Ny andelsägare i fonden Crescit Befintlig kund Organisationsnummer Stiftelse/Bolag (fullständigt namn) Utdelningsadress Kontaktperson Postnummer Ort Land (om annat land

Läs mer

Avtal om fastighetsanslutning till Virestad Fiber Ekonomisk förening

Avtal om fastighetsanslutning till Virestad Fiber Ekonomisk förening Avtal om fastighetsanslutning till Virestad Fiber Ekonomisk förening Avtalet är upprättat mellan Virestad Fiber Ekonomisk förening med organisationsnummer 769626-1648(i fortsättningen kallad Föreningen)

Läs mer

ÖPPNINGSHANDLING BLANKETT FÖR JURIDISK PERSON

ÖPPNINGSHANDLING BLANKETT FÖR JURIDISK PERSON Del 1 Kompletterande uppgifter ORGANISATIONSNUMMER JURIDISK PERSON KONTAKTPERSON ADRESS POSTNUMMER ORT LAND (UTOM SVERIGE) TELEFON SKATTERÄTTSLIG HEMVIST OM ANNAN ÄN SVERIGE* UTLÄNDSKT SKATTEREGISTRERINGSNUMMER

Läs mer

Depå-/kontoavtal för aktiesparklubb

Depå-/kontoavtal för aktiesparklubb Depå-/kontoavtal för aktiesparklubb Kopia av giltig ID-handling vidimerad av en person skall bifogas vid öppnande av depå hos Nordnetdirekt. Detta gäller för samtliga depåägare. Använd bifogad blankett

Läs mer

Om Vårdgivare avser att ansöka om godkännande för flera mottagningar lämnas en ansökan per mottagning.

Om Vårdgivare avser att ansöka om godkännande för flera mottagningar lämnas en ansökan per mottagning. Ansökan om godkännande inom Vårdval Uppsala län Ansökan kan fyllas i elektroniskt men måste sedan skrivas ut för underskrift. Den lämnas eller skickas till landstingets Upphandlingsenhet. Märk kuvertet

Läs mer

Ansökan Fasträntekontot Företag Önskad bindningstid Lägsta belopp att placera är 50 000 kr. 1 år 2 år 3 år 5 år 7 år

Ansökan Fasträntekontot Företag Önskad bindningstid Lägsta belopp att placera är 50 000 kr. 1 år 2 år 3 år 5 år 7 år Ansökan Fasträntekontot Företag Önskad bindningstid Lägsta belopp att placera är 50 000 kr. 1 år 2 år 3 år 5 år 7 år Kontohavare (Obligatorisk uppgift) Företagsnamn Organisationsnummer Behörig användare

Läs mer

Checklista för ansökan om sparkonto

Checklista för ansökan om sparkonto Checklista för ansökan om sparkonto Snart kan du komma igång med ditt nya sparande. Innan vi kan öppna ditt sparkonto, behöver du bara fylla i och skriva under de bifogade blanketterna. Det här behöver

Läs mer

Du som har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift

Du som har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift Januari 2012 Du som har tv-mottagare ska betala radio- och tv-avgift Vad kostar det? Radio- och tv-avgiften kostar 519 kronor för tre månader. Du kan betala varje månad om du har autogiro. Då kostar det

Läs mer

DU BEHÖVER TRANSPORT OCH TRANSPORT BEHÖVER DIG! www.transport.se

DU BEHÖVER TRANSPORT OCH TRANSPORT BEHÖVER DIG! www.transport.se DU BEHÖVER TRANSPORT OCH TRANSPORT BEHÖVER DIG! www.transport.se MEDLEMSKAP I SVENSKA TRANSPORTARBETAREFÖRBUNDET GER DIG: Tecknande och bevakning av kollektivavtal avtalen innehåller regler för löner,

Läs mer

Vårdval tandvård Västernorrland. Bilaga 2 Ansökan. Allmän barn- och ungdomstandvård. Version 2013-01-15

Vårdval tandvård Västernorrland. Bilaga 2 Ansökan. Allmän barn- och ungdomstandvård. Version 2013-01-15 Vårdval tandvård Västernorrland Bilaga 2 Ansökan Allmän barn- och ungdomstandvård Version 2013-01-15 1 1. Uppgifter om sökande Detta dokument ska besvaras och undertecknas av sökande. Namn på sökande Organisationsnummer:

Läs mer

Ansökan ska vara angiven adress tillhanda senast 2013-11-20 enligt avsnitt 9. För sent inkommen ansökan får ej prövas.

Ansökan ska vara angiven adress tillhanda senast 2013-11-20 enligt avsnitt 9. För sent inkommen ansökan får ej prövas. Ansökningsinbjudan om att få ingå samverkansavtal vid ersättningsetablering enligt lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik, diarienummer HSN11-119-2013 Ni inbjuds att inkomma med ansökan om att

Läs mer

AVTAL OM TELIASONERA KOPPLAD TRANSIT

AVTAL OM TELIASONERA KOPPLAD TRANSIT AVTAL OM TELIASONERA KOPPLAD TRANSIT mellan TeliaSonera Network Sales AB och OPERATÖREN AB 1 TeliaSonera Network Sales AB, org.nr 556458-0040, 123 86 Farsta, nedan Network Sales, och OPERATÖREN AB, org.nr,,

Läs mer

TRANSPORT MEDLEMSANSÖKAN

TRANSPORT MEDLEMSANSÖKAN TRANSPORT MEDLEMSANSÖKAN www.transport.se MEdlemskap i svenska transportarbetareförbundet GER dig: Tecknande och bevakning av kollektivavtal avtalen innehåller regler för löner, arbetstider, semester,

Läs mer

Checklista för ansökan om delägt sparkonto

Checklista för ansökan om delägt sparkonto Checklista för ansökan om delägt sparkonto Använd den här listan för att vara säker på att ni får med alla dokument ni behöver för att er ansökan ska vara komplett. Ni behöver skicka in: Sparkontoavtal

Läs mer

Ansökan om Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne

Ansökan om Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne Ansökan om Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne UPPGIFTER OM SÖKANDE Fyll i blanketten med hjälp av datorn. Datum ska skrivas i formatet XXXX-XX-XX. Ansökan avser uppdrag om

Läs mer

1.4 Sökande företags kontaktperson (behörig företrädare) avseende avtal

1.4 Sökande företags kontaktperson (behörig företrädare) avseende avtal Datum Sida 1(5) Referens Ansökningsformulär 1B Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun Information Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen. Den sökande godkänner

Läs mer

Ansökan Sparkontot Företag

Ansökan Sparkontot Företag Ansökan Sparkontot Företag Kontohavare (Obligatorisk uppgift) Företagsnamn Organisationsnummer Behörig användare (Obligatorisk uppgift) Följande person anmäls såsom Behörig användare för kontot vid nyttjandet

Läs mer

Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun. 1. Information om den sökande Uppgifter märkta med * är obligatoriska.

Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun. 1. Information om den sökande Uppgifter märkta med * är obligatoriska. 1(5) 1B Nybildat företag Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun Information Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen. Den sökande godkänner att lämnad information

Läs mer

ANVÄNDARVILLKOR FÖR DIGITALA PRODUKTER OCH TJÄNSTER NATUR & KULTUR LÄROMEDEL

ANVÄNDARVILLKOR FÖR DIGITALA PRODUKTER OCH TJÄNSTER NATUR & KULTUR LÄROMEDEL ANVÄNDARVILLKOR FÖR DIGITALA PRODUKTER OCH TJÄNSTER NATUR & KULTUR LÄROMEDEL Version, 2015-05-07 Dessa användarvillkor gäller för Licenstagares användning av digitala produkter och tjänster vilka tillhandahålls

Läs mer

Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun

Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun Datum Sida 1(5) Referens Ansökningsformulär 1A Ansökan om att bedriva hemtjänst i Vårgårda kommun Information Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen. Den sökande godkänner

Läs mer

Avtal Hälsoval Sörmland

Avtal Hälsoval Sörmland Avtal Hälsoval Sörmland Avtal Avtal har denna dag slutits mellan Landstinget Sörmland genom Hälsoval Sörmland, nedan kallad Landstinget, och, nedan kallad Vårdgivaren. Avtalsparter Landstinget Landstinget

Läs mer

LEVERANTÖRSINFORMATION

LEVERANTÖRSINFORMATION 07.1 Formulär till anbud 2015-05-05 1 av 5 LEVERANTÖRSINFORMATION För anbudsgivare i annat land än Sverige gäller motsvarande krav i tillämplig omfattning Denna bilaga ska bifogas anbud, samtliga uppgifter

Läs mer

Ackreditering för Kognitiv Beteendeterapi (KBT) inom ramen för Rehabiliteringsgarantin i Hälsoval Skåne

Ackreditering för Kognitiv Beteendeterapi (KBT) inom ramen för Rehabiliteringsgarantin i Hälsoval Skåne HÄLSOVAL SKÅNE Ansökan om Ackreditering för Kognitiv Beteendeterapi (KBT) inom ramen för Rehabiliteringsgarantin i Hälsoval Skåne UPPGIFTER OM SÖKANDE Fyll i blanketten med hjälp av datorn. Datum ska skrivas

Läs mer

AVTAL OM KOPPLAD TRANSIT

AVTAL OM KOPPLAD TRANSIT Avtalsnummer: AVTAL OM KOPPLAD TRANSIT mellan TeliaSonera Network Sales AB och OPERATÖREN AB 1 TeliaSonera Network Sales AB, org.nr 556458-0040, 123 86 Farsta, nedan Network Sales, och OPERATÖREN AB, org.nr,,

Läs mer

V I L L KOR. Sida 1 av 5

V I L L KOR. Sida 1 av 5 V I L L KOR S E P A C O R E D I R E C T D E B E T, f ö r B e t a l a r e ( n e d a n k a l l a t S D D C o r e ) f ö r K o n s u m e n t / I c k e - k o n s u m e n t Sida 1 av 5 Villkor för SDD Core utgörs

Läs mer

Ansökan om byte av lägenhet

Ansökan om byte av lägenhet Ansökan om byte av lägenhet Sökande (avflyttande) Hyresgäst namn 1 Hyresgäst namn 2 Avtalsnummer Adress Önskar flytta till Skäl för bytet Telefonnummer E-postadress Föreslagen hyresgäst/er (tillträdande):

Läs mer

Ansökan om godkännande som leverantör av hemtjänst i valfrihetssystem i Robertsfors kommun

Ansökan om godkännande som leverantör av hemtjänst i valfrihetssystem i Robertsfors kommun Skickas till Robertsfors kommun Socialförvaltningen Storgatan 13 915 81 Robertsfors Ansökan om godkännande som leverantör av hemtjänst i valfrihetssystem i Robertsfors kommun 1. Sökande företag Företagets

Läs mer

24Autocash ATM Avtalsformulär

24Autocash ATM Avtalsformulär 24Autocash ATM Avtalsformulär FÖRETAGETS UPPGIFTER Typ av verksamhet Hotell Restaurang/Bar Nattklubb Kiosk/Minilivs Bensinstation Matbutik Annan: Företagets juridiska namn enligt registreringsbevis Verksamhetsnamn

Läs mer

Avtal distribution m.m. av trycksaker. Box 27215 102 53 Stockholm

Avtal distribution m.m. av trycksaker. Box 27215 102 53 Stockholm AVTALSUTKAST Dnr Adm 2008/70 Bilaga 1 Avtal distribution m.m. av trycksaker 1. Avtalsparter Statens kulturråd Box 27215 102 53 Stockholm Organisationsnummer 202100-1280 Distributören Organisationsnummer

Läs mer

12. ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN

12. ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN 12. ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN Ansökan kan fyllas i elektroniskt men måste sedan skrivas ut för underskrift. Den lämnas eller skickas till landstingets Upphandlingsenhet. Märk kuvertet

Läs mer

Allmänna villkor för Alectas internetkontor för företag

Allmänna villkor för Alectas internetkontor för företag Allmänna villkor för Alectas internetkontor för företag 1. Allmänt 1.1. Alectas internetkontor för företag ger företag som är kunder hos Alecta ( Företag ) en överblick över de anställdas försäkringsuppgifter

Läs mer

Ansökningsformulär. Godkännande av vårdenhet inom Hälsoval Blekinge Privat sökande vårdgivare

Ansökningsformulär. Godkännande av vårdenhet inom Hälsoval Blekinge Privat sökande vårdgivare Ansökningsformulär Godkännande av vårdenhet inom Hälsoval Blekinge Privat sökande vårdgivare 1 Uppgifter om sökande Namn på sökande/företag: Driftsform: Organisationsnummer/personnummer: Postadress:. Postnummer

Läs mer

Grästorps kommun Social verksamhet

Grästorps kommun Social verksamhet Sid 1 av 5 Ansökan om att bedriva hemvård i Grästorps kommun Information Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen. Den sökande godkänner att lämnad information får lagras

Läs mer

Avtalsperiod: tillsvidare enligt lagen om läkarvårdsersättning eller från och med tiden för avtalets ingående dock tidigast: 2015-07-01.

Avtalsperiod: tillsvidare enligt lagen om läkarvårdsersättning eller från och med tiden för avtalets ingående dock tidigast: 2015-07-01. Ansökningsinbjudan om att få ingå samverkansavtal vid ersättningsetablering enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning, diarienummer HSNG 2015-00365 Ni inbjuds att inkomma med ansökan om att få ingå

Läs mer

MALL FÖR AVTAL UTBILDNING AV SERVICE- ELLER SIGNALHUND

MALL FÖR AVTAL UTBILDNING AV SERVICE- ELLER SIGNALHUND 1(7) MALL FÖR AVTAL UTBILDNING AV SERVICE- ELLER SIGNALHUND Avtal mellan.och gällande utbildning av service- eller. Innehållsförteckning Sid nr 1. AVTALSPARTER OCH KONTAKTPERSONER 2 2. OMFATTNING 3 3.

Läs mer

Förfrågningsunderlag. LEKRÄTT - Valfrihetssystemet enligt LOV. Om upphandling enligt LOV VÅRD & OMSORG - SOCIALFÖRVALTNINGEN

Förfrågningsunderlag. LEKRÄTT - Valfrihetssystemet enligt LOV. Om upphandling enligt LOV VÅRD & OMSORG - SOCIALFÖRVALTNINGEN Ansök an Om upphandling enligt LOV att bedriva hemtjänst i kommunerna Leksand och Rättvik Förfrågningsunderlag VÅRD & OMSORG - SOCIALFÖRVALTNINGEN Leksands kommun Rättviks kommun - Valfrihetssystemet enligt

Läs mer

Här redovisar du eventuella kvarvarande inkomster från företaget/verksamheten samt om du har fått stöd till start av näringsverksamhet.

Här redovisar du eventuella kvarvarande inkomster från företaget/verksamheten samt om du har fått stöd till start av näringsverksamhet. ARBETSINTYG FÖR FÖRETAGARE Information om företagare och när en företagare anses som arbetslös Denna blankett är avsedd för företagare som ansöker om arbetslöshetsersättning eller aktivitetsstöd. I arbetslöshetsförsäkringens

Läs mer

Här redovisar du eventuella kvarvarande inkomster från företaget/verksamheten samt om du har fått stöd till start av näringsverksamhet.

Här redovisar du eventuella kvarvarande inkomster från företaget/verksamheten samt om du har fått stöd till start av näringsverksamhet. ARBETSINTYG FÖR FÖRETAGARE Information om företagare och när en företagare anses som arbetslös Denna blankett är avsedd för företagare som ansöker om arbetslöshetsersättning eller aktivitetsstöd. I arbetslöshetsförsäkringens

Läs mer

Seniorförsäkring Fortsatt trygghet i livet

Seniorförsäkring Fortsatt trygghet i livet Seniorförsäkring Fortsatt trygghet i livet gäller från 1 januari 2015 Avtal 8082 En förmånlig fortsättning för dig som blir senior up forenadeliv.se Skicka in bifogad anmälan redan idag! Fortsätt framåt

Läs mer