Årsrapport miljö Kiruna sjukhus 2014

Transkript

1 1(10) Årsrapport miljö Kiruna sjukhus 2014 Kiruna Sjukhus Dnr 32:15

2 2(10) Verksamhetsinformation VERKSAMHETSUTÖVARE/HUVUDMAN Namn Norrbottens läns landsting Adress Robertsviksgatan 7, LULEÅ Telefonnummer Landstingsdirektör Mats Brännström FÖRETAG/ANLÄGGNING Anläggningens namn Kiruna sjukhus Anläggningens nummer Postadress Box 805, Kiruna Besöksadress Thulegatan 29 Telefonnummer Hemsida Kontaktperson Nina Myrestam kontaktperson Telefon kontaktperson Kommun Kiruna Län Norrbotten Fastighetsbeteckning Lasarettet 2 Verksamhetsslag Hälso- och sjukvård SNI-kod - Organisationsnummer Verksamhetsbeskrivning Organisation och samordning - miljöledning Landstinget har under 2014 arbetat in en ny organisation med sammanslagning av alla vårddivisioner till två stora divisioner som största förändringen. Division Service svarar för samordning av landstingets miljöarbete. I åtagandet ingår att så långt som möjligt miljöanpassa landstingets upphandling, fastighetsförvaltning, fastighetsdrift, transporter, materialförsörjning, kemikaliehantering och avfallshantering. Divisionen ansvarar för de årliga miljörapporter som lämnas till tillsynsmyndigheten. För det praktiska miljöarbetet finns miljönätverk med representanter från alla divisioner. Vid sjukhusen och inom division Folktandvård finns dessutom lokala miljönätverk. Landstingsfastigheter har i ett antal år haft ett miljöledningssystem som integrerats med ett energiledningssystem. Det systematiska miljöarbetet är integrerat i landstingets planering och uppföljning. Huvudprincipen är att miljöansvaret följer verksamhetsansvaret på alla nivåer. Under året har en miljöstrategi tagits fram. Den utgår från den gällande miljöpolicyn och de aktuella landstingsövergripande styrdokumenten samt de nationella och regionala målen inom miljö och hållbarhetsområdet. Till miljöstrategin hör även en handlingsplan för Kortfattad beskrivning av verksamheten Kiruna sjukhus är ett länsdelssjukhus.

3 3(10) På Kiruna sjukhus bedrivs hälso- och sjukvård. Sjukhuset har följande verksamhetsområden: Akut- och intensivvård (IVAK) Fotvård Medicinmottagning Arbetsterapi Gemensam vårdenhet Medicinsk rehabilitering Barn- och ungdomshabilitering Gynekologmottagning Palliativt rådgivningsteam Barn- och ungdomsmedicin Hjärtsköterskemottagning Primärvård Blodgivning Hörcentral Röntgen Dagbehandling Kirurgmottagning Sjukgymnastik Diabetesmottagning Laboratoriemedicin Vuxenhabilitering Dialysavdelning Logopedmottagning Vuxenpsykiatri - öppenvård I sjukhusets lokaler finns även följande verksamheter: Café/kiosk Kommunalt äldreboende Sjukhusapotek Fastighets- och vaktmästarservice Patienthotell Sjukhuskyrka Folktandvård Personalmatsal Städenhet BESKRIVNING Antal vårdplatser 2014 Vårdtid 2014 Vårdtillfällen 2014 Antal läkarbesök och sjukvårdande behandling 2014 Antal serverade portioner på sjukhuset 2014 Reningsanläggningar Kiruna kommuns reningsverk. 31 st dagar st st Patientmåltider: st Personalmåltider: st Lokalisering och recipient Avloppsvattnet från Kiruna sjukhus går till kommunens reningsverk. Karta över anläggningen redovisades i miljörapport avseende år KARTOR Vid sjukhusets igångsättning och vid samtliga tillbyggnader. Gällande föreskrifter och beslut Kiruna sjukhus är inte formellt skyldiga att lämna miljörapport då det inte längre är tillståndspliktigt. Årlig miljörapport skickas in till Kiruna kommun för rapportering och uppföljning som en del i egenkontrollprogrammet. Datum EGENKONTROLLPROGRAM Beslutsmyndighet Division Service: Kontrollprogram för samtliga anläggningar inom sjukhuset. Årlig rapportering som uppföljning. Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer Kiruna sjukhus är inte längre tillståndspliktigt.

4 4(10) Landstingets beaktande av hänsynsreglerna i miljöbalken Kunskapskravet 2 kap 2 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall skaffa sig den kunskap som behövs med hänsyn till verksamhetens eller åtgärdens art och omfattning för att skydda människors hälsa och miljön mot skada eller olägenhet. Uppfyllande av krav Miljöledaren arbetar med övergripande miljöfrågor i samverkan med politiker och landstingsdirektören. Han är även sammankallande i landstingets miljönätverk och landstingets kemikalie- och miljösäkerhetsråd med representanter från alla divisioner. Miljösamordnaren har ett arbete med daglig kontakt med verksamheterna ute i hela länet. Initierar utbildningar och informationsträffar samt är sammankallande för de fem miljöombudsnätverk som finns inom landstinget, ett för varje sjukhus med tillhörande hälsocentraler. För tillfället så finns det 16 miljöombud i Kirunas miljöombudsnätverk, fördelade på Kiruna sjukhus och dess hälsocentraler. En gång per år anordnas en miljödag för landstingets personal under parollen Allt vi gör ska hålla i längden. Under miljödagen 2014 deltog ca 140 personer, både på plats och via video. Årets miljödag var även öppen för allmänheten då det var en aktivitet under SEE Hållbarhetsveckan. Miljöledaren och miljösamordnaren deltar även i nationella nätverk, vilka är en viktig informationskälla för det lokala miljöarbetet. Under 2014 har ca 40 chefer på division Service och division Länsteknik gått den webutbildning som landstinget arbetat fram för att öka chefernas kunskap om sitt miljöansvar. Försiktighetsprincipen och Bästa möjliga teknik 2 kap 3 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall utföra de skyddsåtgärder, iaktta de begränsningar och vidta de försiktighetsmått i övrigt som behövs för att förebygga, hindra eller motverka att verksamheten eller åtgärden medför skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. I samma syfte skall vid yrkesmässig verksamhet användas bästa möjliga teknik. Dessa försiktighetsmått skall vidtas så snart det finns skäl att anta att en verksamhet eller åtgärd kan medföra skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. Uppfyllande av krav Ständiga revideringar av program, riktlinjer och rutiner ger tidiga signaler om någonting i verksamheten inte fungerar. Landstingets årliga miljöredovisning, samt sjukhusets miljöårsrapport, ger indikationer om det är någonting som inte stämmer i miljöarbetet. Nya miljöriktlinjer vid upphandling och inköp, tillämpning av försiktighetsoch substitutionsprincipen, egna kontrollprogram och bästa möjliga teknik för vården ger också det en mer miljömedveten personal.

5 5(10) Videokonferens/Polycom Real Presence desktop Videoanvändandet är högt inom landstinget och ligger på drygt drifttimmar under Ökningstakten har dock stagnerat och användandet är på ungefär samma nivå som Landstinget har under 2014 bytt system för personlig videoutrustning från CMA till Polycom Real Presence desktop. Utöver traditionell videokonferens så ökar användningen av telemedicin. Under 2014 har landstingsstyrelsen tagit beslut om en strategi för vård på distans. Målet är att distanksteknik ska bli en integrerad del av vårdens arbetssätt. Multifunktionsskrivare Länsteknik arbetar aktivt med att införa multifunktionsskrivare i landstingets verksamheter. I samband med detta har de även minskat antalet skrivare och målet är att minst halvera antalet skrivare inom landstinget. Skrivarna har även pull print -funktion för att minska antalet utskrifter och öka sekretessen. Produktvalsprincipen 2 kap 4 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall undvika att använda eller sälja sådana kemiska produkter eller biotekniska organismer som kan befaras medföra risker för människors hälsa eller miljön, om de kan ersättas med sådana produkter eller organismer som kan antas vara mindre farliga. Motsvarande krav gäller i fråga om varor som innehåller eller har behandlats med en kemisk produkt eller bioteknisk organism. Uppfyllande av krav Upphandling Kostservice upphandlingar av livsmedel har, bland annat, som mål att öka andelen ekologiska varor i sortimentet. Genom att förändra sitt sätt att göra upphandlingar har landstinget ökat sitt ekologiska sortiment från 6% 2010 till 20,7% under Allt livsmedel ska även vara GMO 1 -fritt. Riktlinjer för miljövänlig upphandling finns som stöd för personal som arbetar med upphandling och inköp. Substitutionsprincipen ger förbättrade produkter. Norrbottens läns landsting samarbetar med samtliga landsting, regioner och berörda branscher inom området Socialt ansvarstagande i offentlig upphandling. En nationell modell för uppförandekoder samt ett webbaserat verktyg för att dokumentera avtal och leverantörer har tagits fram. Kemikaliehantering Förvaring av kemikalier har säkerställts i enlighet med rekommendationer från Miljökontoret och all kemikaliehantering dokumenteras. Databasen KemRisk används för att ha aktuell information om kemikalier som används i verksamheten. Den innehåller, bland annat, säkerhetsdatablad och information om kemikaliens miljöpåverkan. Landstinget har en representant i nationella substitutionsgruppen för kemikalier i varor, vars uppgift är att finna nya miljöanpassade alternativ till produkter i vården. 1 Genetiskt Modifierad Organism

6 6(10) Särskilda riktlinjer har tagits fram för landstingets kemikaliehantering. Syftet är att ange hur det organisatoriska arbetet med kemiska produkter ska hanteras för att leva upp till lagstiftningarna inom miljö-, säkerhets- och arbetsmiljöområdet. Sjukvårdstextilier Vår textilentreprenör bedriver ett långt gående kvalitets- och miljöarbete, vilket gör att textilier som används inom landstinget är Oeko-Tex märkta. Hushållning med råvaror och energi 2 kap 5 Miljöbalken Alla som bedriver en verksamhet eller vidtar en åtgärd skall hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning, i första hand skall förnybara energikällor användas. Uppfyllande av krav Energi Kiruna sjukhus är anslutet till kommunens fjärrvärmenät. Kvicksilverarmaturer har bytts ut mot energieffektiva LED-armaturer. Norrbottens läns landsting har fått bidrag från Energimyndigheten 2 för att genomföra ett antal energieffektiviseringar vilka beskrivs i en energistrategi. Landstingsfullmäktige antog den nya energistrategin i september Några av de åtgärder som ska genomföras är energieffektiva upphandlingar, mer energieffektiva byggnader samt hantering av transportfrågor. Från 2012 så används upphandlingsmallar med inbyggd livscykelkostnadsanalys så att energiförbrukningen kan vägas in vid upphandlingar av energikrävande utrustning. Transporter Landstinget har gemensam sjukresebeställning, där sjukresor samordnas inom och utanför länet. Sjuktransporter med flygambulans och ambulans på väg ökar medan användningen av ambulanshelikopter minskar. Av personbilarna är 3% miljöbilar enligt den nya miljöbilsdefinitionen 3 som infördes Landstinget har enstaka etanol- och gasbilar i sin fordonspark samt, fem elhybridbilar och ett fordon som enbart går på el. Produkter Med utgångspunkt från ett strikt miljöperspektiv är flergångsmaterial oftast bättre ur miljösynpunkt än engångsmaterial även när disk- och steriliseringsprocesserna beaktas. Inom vården kan dock engångsmaterial vara att föredra, även om avfallsmängden ökar, för att öka patientsäkerheten. Engångsartiklar kan även innebära en tidsbesparing och arbetsmiljöförbättring för vårdpersonalen. Övertalig utrustning Landstingets process för hantering av övertalig utrustning syftar till att utrustningen ska komma till nytta inom landstinget, säljas eller lämnas som bistånd med sista alternativet materialåtervinning. 2 SFS 2009:893 3 Med miljöbilsdefinitionen före 2014 var drygt 90% miljöbilar.

7 7(10) Under 2014 har två långtradare med bistånd i form av sängar och hjälpmedel skickats till Litauen. Läkemedel Läkemedelsområdet är nationellt prioriterat vad gäller att minska överanvändning av antibiotika för att undvika resistens samt läkemedelsrester i miljön. En aktivitet som genomförs är att patienter erbjuds gratis återbesök inom sju dagar i stället för antibiotika om läkaren bedömer att det är klokt att avvakta med sådan behandling. Landstinget upphandlar läkemedel för slutenvården i samarbete med övriga landsting i norra sjukvårdsregionen. I upphandlingen finns krav på att läkemedelsföretagen ska redovisa sitt miljöarbete. Samarbete mellan vårdverksamheterna och läkemedelsenheten på landstinget pågår för att minska kassationer av läkemedel genom att se över sortimentet. Byggnationer I samband med om- och tillbyggnationerna av sjukhuset tillämpas höga miljökrav. Särskild fokus sätts på miljöanpassade energilösningar. Avfallshantering och återvinning Vid regelbundna träffar med miljöombud och enhetschefer diskuteras den praktiska hanteringen av vanligt avfall, vårdens farliga avfall, kemikalie- och läkemedelsavfall samt avfall som ska återvinnas. Vårdens farliga avfall I och med att nytt avtal slöts med Apoteket Farmaci angående läkemedelshantering så tar NLL själv hand om sitt läkemedelsavfall, från och med april Landstingets läkemedelsavfall transporteras till Bodens Energi AB (BEAB) för förbränning. Till stöd för verksamheten finns rutiner med beskrivningar för hantering av vårdens farliga avfall. Rutinerna finns tillgängliga på landstingets internaoch externa websidor. Avfallet hanteras och förvaras säkert efter fastställda rutiner. Landstinget använder ADR-godkända kärl och transport sker via Stena Recycling. Landstinget arbetar ständigt med att förbättra rutinerna för all avfallshantering. Ansvar för att avhjälpa skada 2 kap 8 Miljöbalken Alla som bedriver eller har bedrivit en verksamhet eller vidtagit en åtgärd som medfört skada eller olägenhet för miljön ansvara till dess skadan eller olägenheten har upphört för att denna avhjälpts i den omfattning det kan anses skäligt enligt 10 kap. i den mån det föreskrivs i denna balk kan i stället skyldighet att ersätta skadan eller olägenheten uppkomma. Uppfyllande av krav Tillbudsrapportering sker till sjukhusets säkerhetsråd samt till det regionala säkerhetsråd som täcker hela landstingets verksamhet i länet. Under 2014 har inga tillbud med miljöpåverkan rapporterats.

8 8(10) Landstinget följer sina kontrollprogram och de tillsyns- och underhållskrav som anläggningarna har. Övriga skyddsåtgärder och försiktighetsmått som har vidtagits för att minska eller förhindra miljöpåverkan med utgångspunkt från miljöbalkens hänsynsregler. Kiruna kommun köper gula behållare eller SafeClip från landstinget som sedan delas ut av landstingets vårdpersonal till patienter som medicinerar sig i hemmet och behöver avfallshantera kanyler. Avfallet tas sedan om hand av landstinget. Patienten behöver bara lämna in behållaren till närmaste hälsocentral/sjukhus eller om SafeClip används så kastas den i brännbart. Under 2014 har en översyn av landstingets hantering av säkerhetskanyler genomförts, med anledning av AFS 2012:7 4 vilket innebär att alla kanyler, även de med säkerhetsanordning som tidigare har kastats i vanliga soporna (brännbart), nu ska omhändertas som farligt avfall. Detta gäller även för privatpersoner. Smittförande avfall I samband med översynen av hanteringen av vårdens farliga avfall så infördes även att ex dränagepåsar, engångssugpåsar och blodpåsar (med innehåll) hanteras som farligt avfall. Detta för att undvika olägenhet för personal som hanterar komprimerat, brännbart avfall. Påsar med absorbenter sätts fortfarande i brännbart då det inte längre är risk för läckage vid komprimering av avfallet. Drift- och produktionsförhållanden under året Drifttid, kontinuerlig drift All akut verksamhet har varit i kontinuerlig drift under Planerad verksamhet kan tidvis vara reducerad, exempelvis under semesterperioden. Energiförbrukning Energislag Förbrukning Elström MWh Fjärrvärme MWh 5 Dieselolja 111 l Drivmedel typ och volym för ägda och leasade fordon (Redovisas endast för hela länet). Bensin: l Diesel: l Gas: 350 l Etanol: 30 l Förbrukning av kemikalier under året Förteckning 6 finns hos miljösamordnaren och bifogas vid anmodan. 4 Ändringsföreskrift för AFS 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker smitta, toxinpåverkan, överkänslighet 5 Värmeindexkorrigering = MWh 6 Länsservice inköpsstatistik

9 9(10) Medicinska gaser Gas Volym Lustgas 0 kg A-oxygen flytande m 3 A-oxygen flaskor 83,66 m 3 Avfall som uppkommit i verksamheten Typ av avfall Mängd/år (kg) Mottagare Slutligt omhändertagande Brännbart avfall Kiruna värmeverk Energiåtervinning Papper IL Recycling AB Materialåtervinning Wellpapp IL Recycling AB Materialåtervinning Glasförpackningar IL Recycling AB Materialåtervinning Plastförpackningar IL Recycling AB Materialåtervinning Metallförpackningar 650 IL Recycling AB Materialåtervinning Metall övrigt - Tonerkassetter Leverantören tar tillbaka förbrukad toner. Återvinning Osorterat restavfall Kiruna kommun Återvinning, deponi Restavfall deponi 631 Kiruna kommun Deponi Typ/Avfallskod 7 Smittförande avfall Skärande/stickande/ smittförande avfall Cytostatika- och läkemedelsförorenat avfall , Biologiskt avfall Typ av avfall Vårdens farliga avfall Mängd/år (kg) Mängd/år (kg) Transportör Mottagare Slutligt omhändertagande Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras 810 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras 166 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras Farligt avfall Transportör Mottagare Slutligt omhändertagande 10 Elektronikavfall SAVO Boden Återvinning Batterier 550 Kiruna återvinningscentral Driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt Inga driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt har inträffat under Besiktningar Tidpunkt Besiktning Rapportdatum/titel Kontroller genomförs regelbundet under året efter vårt kontrollprogram. Brandutrustning, tryckkärl och hissar Besiktningarna utförs av leverantörerna eller räddningstjänsten med rapport till landstingsfastigheter. Besiktningsprotokollen finns att tillgå. 7 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2011:927 8 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS SFS 2011:927

10 10(10) Resultat av besiktningar Ingen besiktning har resulterat i akuta åtgärder. Redovisning av installerad och förbrukad mängd köldmedia Under 2014 har 31,6 kg köldmedia installerats på Kiruna sjukhus. Buller Ingen bullermätning utförd under Under 2014 har skett 90 helikopterrörelser. Utsläpp till kommunala avloppsnätet Förbrukat av Kiruna sjukhus under 2014: m 3 Övriga upplysningar Norrbottens miljöpris Norrbottens läns landsting, i samverkan med ALMI Företagspartner Nord, delar årligen ut Norrbottens miljöpris som 2014 tilldelades Polarbröd AB för deras föredömliga hållbarhetsarbete där man lyckats integrera en stark ekonomi med tydlig fokus på ekologisk och social hållbarhet. Landstingets miljöpris 2008 instiftades ett internt miljöpris för att locka och engagera till ett större miljöengagemang bland personalen på landstinget samt få fram goda exempel på miljöarbete inom landstingets verksamheter. Landstingets miljöpris 2014 delades ut till Ulla Isaksson Axhammar, planerare på Folktandvården. Hon fick priset för sitt engagerade och effektiva sätt att bidra till att integrera miljöarbete, utveckling och planering inom Folktandvårdens verksamheter och detta alltid med beaktande av effektivitet och ekonomi. Uppgiftslämnare Datum Namnunderskrift Namnförtydligande och befattning Nina Myrestam Miljösamordnare/säkerhetsrådgivare ADR Norrbottens läns landsting