Årlig miljörapport 2011

Transkript

1 1(12) Årlig miljörapport 2011 Kalix Sjukhus Dnr 32:12

2 2(12) Verksamhetsinformation VERKSAMHETSUTÖVARE/HUVUDMAN Namn Norrbottens läns landsting Adress Robertsviksgatan 7, LULEÅ Telefonnummer Landstingsdirektörer Gunnar Persson (tf landstingsdirektör) Mats Brännström (biträdande landstingsdirektör) Stefan Svärdsudd (biträdande landstingsdirektör) FÖRETAG/ANLÄGGNING Anläggningens namn Kalix sjukhus Anläggningens nummer - Postadress KALIX Besöksadress Skolgatan 1 Telefonnummer Telefax - Hemsida Kontaktperson Nina Myrestam kontaktperson nina.myrestam@nll.se Telefon kontaktperson Kommun Kalix Län Norrbotten Fastighetsbeteckning Tor 4 Verksamhetsslag Hälso- och sjukvård Klassningskod 85:1001 U 1 Organisationsnummer Verksamhetsbeskrivning Verksamhetens organisation och ansvarsfördelning Landstinget styrs av ett fullmäktige med ansvar för all verksamhet. Landstingsfullmäktige fastställer planer och policydokument. Landstingsdirektören har huvudansvaret för samtliga verksamheter inom landstinget via delegation från Landstingsfullmäktige. På grund av den föregående landstingsdirektörens hastiga bortgång under hösten 2011 så består landstingsledningen för tillfället av en tillförordnad landstingsdirektör och två biträdande landstingsdirektörer, som har delat upp ansvaret för ledningen av landstinget mellan sig. Verksamheterna är uppdelade i divisioner med divisionschef och tillhörande tjänstemannastab. Varje sjukhus har en platschef som samordnar de frågor som uppstår på sjukhuset men som inte hör till det direkta vårdarbetet. Miljö Divisionsledningarna har ett ansvar för miljöfrågorna och samtliga chefer arbetar med stöd från de styrdokument som reglerar landstingets miljöarbete 2. 1 Sjukhus med högst 200 vårdplatser hämtat från

3 3(12) Division Service är mycket involverad i miljöarbetet då fastigheter, kostservice, vaktmästeri, transporter och flera andra servicefunktioner finns under divisionen. På division Service finns även en miljöledare och en miljösamordnare som hjälper till att samordna och driva miljöarbetet inom landstinget. Meningen är att miljötänk ska vara integrerat i allas dagliga arbete. Ansvaret för miljöarbetet blir, i och med det, allas ansvar. Kortfattad beskrivning av verksamheten Kalix sjukhus är ett länsdelssjukhus. På Kalix sjukhus bedrivs hälso- och sjukvård. Sjukhuset har följande verksamhetsområden: Akutsjukvård Barn- och ungdomshabilitering Barn- och ungdomsmedicin Barn- och ungdomspsykiatri Blodgivning Diabetesmottagning Dialysmottagning Gynekologi Kirurgmottagning Kuratorsenhet Laboratoriemedicin Logoped Medicin-/Rehabklinik Närpsykiatri Palliativ rådgivning Radiologi Sjukgymnastik Specialistmottagning Urologi Vuxenpsykiatri Öppenvårdsrehabilitering I sjukhusets lokaler finns även följande verksamheter: Folktandvård Fastighets- och vaktmästarservice Sjukhusapotek Patienthotell Sjukhusrestaurang Café/kiosk Sjukhuskyrka Hjälpmedelsförråd Administration Städenhet Sjukhusbibliotek BESKRIVNING Antal vårdplatser 2011 Vårdtid 2011 Vårdtillfällen 2011 Antal läkarbesök och sjukvårdande behandling Antal serverade portioner på sjukhuset 2011 Reningsanläggningar Avlopp till kommunalt nät. Lokalisering och recipient Recepient: Kalix älv, via Kalix kommuns reningsverk. Dagvatten till kommunalt dagvattennät. Karta över anläggningen 62 st dagar st st Patientmåltider: portioner KARTOR Karta inlämnad i samband med ansökan om tillstånd Gällande föreskrifter och beslut TILLSTÅND OCH DISPENS ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Tillståndet avser Länsstyrelsen i Norrbottens län Tillstånd enligt miljöbalken Länsstyrelsen i Norrbottens län Slutliga villkor i tillstånd enligt miljöbalken - Kalix sjukhus EGENKONTROLLPROGRAM 2 Miljömål i landstingsplanen, miljöpolicy och miljöriktlinjer återfinns på 3 Inklusive akuta besök och konsultationer

4 4(12) Datum Beslutsmyndighet Kalix kommun, Plan- och miljönämnden. Delegationsbeslut 183/04 FÖRELÄGGANDE ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Föreläggande avser Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer Beslut , Dnr Länsstyrelsens miljöprövningsdelegation lämnar Norrbottens läns landsting tillstånd enligt miljöbalken till fortsatt verksamhet vid Kalix sjukhus i sjukhusets befintliga lokaler på fastigheten Tor 4, Kalix kommun. Nr Gällande villkor respektive föreskrift i föreläggande 1 Om inte annat följer av vad som nedan sägs ska bolaget bedriva verksamheten i huvudsaklig överensstämmelse med vad som angivits i ansökan. 2 Utgående processavloppsvatten från röntgenavdelningen ska som riktvärde inte innehålla mer silver än 0,2 mg/l 3 Sjukhusets totala årsutsläpp av silver till det kommunala avloppsvattennätet får som gränsvärde per kalenderår uppgå till högst 0,5 kg/kalenderår. 4 Landstinget ska i samråd med tillsynsmyndigheten utreda förekomsten av kvicksilver i avloppsvattnet som släpps ut till det kommunala avloppsvattennätet. 5 Landstinget ska förvara avfall och kemikalier på sådant sätt att läckage till spill- eller dagvatten och omgivningen inte kan ske. Obehöriga ska ej ha tillträde till förvaringsutrymmet. Kommentar till hur villkoret och föreskriften har uppfyllts Se kapitel Kortfattad beskrivning av verksamheten. Röntgenavdelningen är helt digitaliserad och inget silverutsläpp sker i avloppsvattnet. Kravet har utgått enligt delegationsbeslut 208/ Röntgenavdelningen är helt digitaliserad och inget silverutsläpp sker i avloppsvattnet. Kravet har utgått enligt delegationsbeslut 208/ Inget villkor på prov av kvicksilver i avloppsvattnet. Se Slutliga villkor i tillstånd enligt miljöbalken för Kalix sjukhus (Dnr ) Förvaring av avfall och kemikalier har säkerställts i enlighet med rekommendationer från Miljökontoret och all kemikaliehantering dokumenteras. 6 Den ekvivalenta ljudnivån från verksamheten, med undantag av helikoptertrafik och trafik med utryckningsfordon, får som riktvärde utomhus vid närmaste bostadshus inte överstiga: 55 db (A) vardagar kl db (A) lördagar, söndagar och helgdagar kl samt alla dagar db (A) alla dagar kl Den momentana ljudnivån får nattetid inte överstiga 55 db (A) vid bostäder. Ingen bullermätning har genomförts under Övrig information om kemikaliehantering Databasen KemRisk används för att ha aktuell information om kemikalier som används i verksamheten. Den innehåller, bland annat, säkerhetsdatablad och information om kemikaliens miljöpåverkan.

5 5(12) Riktlinjer för miljövänlig upphandling finns som stöd för personal som arbetar med upphandling och inköp. Substitutionsprincipen ger förbättrade produkter. Under 2010 har ett kemikalie- och miljösäkerhetsråd bildats med representanter från landstingets olika divisioner. Rådet träffades under våren 2011 och kommer att fortsätta sitt arbete under En inventering av kemikalieinnehavet på sjukhuset har genomförts och i samband med det gjordes även en utrensning av gamla kemikalier som inte längre används i verksamheten. Övrig information om avfallshantering Vid regelbundna träffar med miljöombud och enhetschefer diskuteras den praktiska hanteringen av vanligt avfall, riskavfall, kemikalie- och läkemedelsavfall. För att underlätta arbetet med sortering av avfall har landstinget tagit fram en källsorteringshandbok som heter Sortera rätt!. Broschyren uppdaterades under Till stöd för verksamheten finns handböcker med tydliga rutinbeskrivningar för all hantering av farligt avfall. Handböckerna finns tillgängliga på landstingets interna- och externa websidor för miljö. De handböcker som används är: Vårdens farliga avfall ett uppslagsverk som endast finns på webben. Lathund Vårdens farliga avfall förkortad version av uppslagsverket som finns både som pdf-fil på webben och som ett häfte. Avfallet hanteras och förvaras säkert efter fastställda rutiner. Landstinget använder ADR-godkända kärl och transport sker via Stena Recycling. Från och med oktober 2010 så destrueras vårdens farliga avfall från NLL på Bodens Energi AB (BEAB) Landstinget arbetar ständigt med att förbättra rutinerna för all avfallshantering. Övrig information om hantering av läkemedel Landstingets läkemedelskommitté arbetar ständigt med vilka läkemedel som ska rekommenderas och under senare tid har även miljöaspekterna diskuterats. Det finns en lathund för hantering av läkemedelsavfall framtagen av en arbetsgrupp bestående av representanter från Apoteket Farmaci, vårdhygien, vården och miljösamordnare. Den reviderades senast Beslut , Dnr Slutliga villkor i tillstånd enligt miljöbalken för Kalix sjukhus. Länsstyrelsens miljöprövningdelegation beslutar att inte fastställa något villkor för utsläpp av kvicksilver i avloppsvattnet som släpps ut till det kommunala avloppsvattennätet. Ansvar Landstingsdirektören har huvudansvaret för samtliga verksamheter och det praktiska miljöarbetet är allas ansvar.

6 6(12) Landstingets beaktande av hänsynsreglerna i miljöbalken Kunskapskravet 2 kap 2 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall skaffa sig den kunskap som behövs med hänsyn till verksamhetens eller åtgärdens art och omfattning för att skydda människors hälsa och miljön mot skada eller olägenhet. Uppfyllande av krav Med ett systematiskt arbetssätt förankras miljöfrågorna i den vardagliga verksamheten och befattningshavare med miljöansvar ska ha, för uppdraget, nödvändig kunskap. Miljöledaren arbetar med övergripande miljöfrågor i samverkan med politiker och landstingsdirektören. Han är även sammankallande i landstingets miljönätverk och landstingets kemikalie- och miljösäkerhetsråd med representanter från alla divisioner. Eftersom miljöarbetet berör alla anställda så har de möjlighet att delta i miljöutbildningar där även hantering av vårdens farliga avfall ingår. Miljösamordnaren har ett arbete med daglig kontakt med verksamheterna ute i hela länet. Initierar utbildningar och informationsträffar samt är sammankallande för de fem miljöombudsnätverk som finns inom landstinget, ett för varje sjukhus med tillhörande vårdcentraler. För tillfället så finns det 28 miljöombud i Kalix sjukhus miljöombudsnätverk, fördelade på Kalix sjukhus och tillhörande vårdcentraler. Miljösamordnare, enhetschefer och miljöombud har regelbundna träffar under året där det diskuteras rutiner för den praktiska hanteringen av alla landstingets olika typer av avfall, miljötänk inom landstinget samt väg mot miljömålen. En gång per år anordnas en miljödag för landstingets personal under parollen Allt vi gör ska hålla i längden. Föreläsningar hålls i Landstingshuset och dessa sänds på video till alla sjukhus och vårdcentraler i länet. Under miljödagen 2011 deltog ca 170 personer, både på plats och via video. Miljöledaren och miljösamordnaren deltar även i nationella nätverk, vilka är en viktig informationskälla för det lokala miljöarbetet. Bästa möjliga teknik (BAT) 2 kap 3 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall utföra de skyddsåtgärder, iaktta de begränsningar och vidta de försiktighetsmått i övrigt som behövs för att förebygga, hindra eller motverka att verksamheten eller åtgärden medför skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. I samma syfte skall vid yrkesmässig verksamhet användas bästa möjliga teknik. Dessa försiktighetsmått skall vidtas så snart det finns skäl att anta att en verksamhet eller åtgärd kan medföra skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön.

7 7(12) Uppfyllande av krav Ständiga revideringar av program, riktlinjer och rutiner ger tidiga signaler om någonting i verksamheten inte fungerar. Landstingets årliga miljöredovisning samt sjukhusets miljöårsrapport ger också indikationer om det är någonting som inte stämmer i miljöarbetet. Nya miljöriktlinjer vid upphandling och inköp, tillämpning av försiktighetsoch substitutionspricipen, egna kontrollprogram och bästa möjliga teknik för vården ger också det en mer miljömedveten personal. För informationsspridning finns det både en intern och en extern 4 websida för att beskriva landstingets miljöarbete. Här finns lathundar, instruktioner och mycket annan information om landstingets miljöarbete. Då landstinget har lanserat en ny extern web under slutet av 2011, så är den externa miljöinformationen under uppbyggnad. Efter digitalisering av röntgenavdelningen har Kalix sjukhus ingen hantering av framkallnings- eller fixeringsvätskor. Produktvalsprincipen 2 kap 4 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall undvika att använda eller sälja sådana kemiska produkter eller biotekniska organismer som kan befaras medföra risker för människors hälsa eller miljön, om de kan ersättas med sådana produkter eller organismer som kan antas vara mindre farliga. Motsvarande krav gäller i fråga om varor som innehåller eller har behandlats med en kemisk produkt eller bioteknisk organism. Uppfyllande av krav Upphandling Kostservice upphandlingar av livsmedel har, bland annat, som mål att öka andelen ekologiska varor i sortimentet. Genom att förändra sitt sätt att göra upphandlingar har landstinget ökat sitt ekologiska sortiment från 6% 2010 till drygt 15% Allt livsmedel ska även vara GMO 5 -fritt. Nya säkerhetskanyler förbättrar arbetsmiljön för personalen samt minskar mängden farligt avfall. Kemikaliehantering Inom landstinget används det webbaserade programmet KemRisk för att veta hur olika kemikalier som används ska hanteras. Landstinget arbetar med att ta fram en substitutionslista för kemikalier och vi har en representant i Miljöstyrningsrådets kemikaliegrupp. Hushållning med råvaror och energi 2 kap 5 Miljöbalken Alla som bedriver en verksamhet eller vidtar en åtgärd skall hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning, i första hand skall förnybara energikällor användas Genetiskt Modifierad Organism

8 8(12) Uppfyllande av krav Sjukhusen och vårdcentralerna inom upptagningsområdet följer de av landstinget rekommenderade åtgärder vad gäller hushållning av råvaror och energi. Energi Kalix sjukhus är anslutet till kommunens fjärrvärmenät. Under 2011 har en energieffektivisering av utomhusbelysningen vid Kalix sjukhus genomförts. Sektionering av ett ventilationssystem i Kalix sjukhus har möjliggjort behovsanpassad ventilation. Norrbottens läns landsting har fått bidrag från Energimyndigheten för ytterligare energieffektivisering. För att få bidraget måste landstinget genomföra minst två av de åtgärder som anges i SFS 2009:893 och utforma en energistrategi med konkreta mål för 2014 och 2020 samt åtgärder för att nå dessa. Landstingsfullmäktige antog den framtagna Energistrategin i september Några av de åtgärder som ingår i strategin är att göra energieffektiva upphandlingar, göra byggnader mer energieffektiva samt transportfrågor. Transporter Landstinget har gemensam sjukresebeställning, där sjukresor samordnas inom och utanför länet. 86 % av landstingets leasingbilar för persontransporter uppfyller villkoren för miljöbilar. Miljöombudsträffar hålls, från och med 2011, både via videokonferens och ute på sjukhusen. Detta för att utöka tillgängligheten för personalen samt spara in långa resor. Produkter Medvetna materialval och ekologiska upphandlingar minskar avfallshanteringen. Avfallshantering och återvinning på sjukhuset sker i enlighet med Kalix kommuns bestämmelser och landstingets fastställda rutiner. Successivt utbyte av datorer till energisnålare modeller samt utbyte av skrivare till multifunktionsskrivare som spar energi och toner samt ger möjlighet till dubbelsidiga utskrifter. Pågår även införande av personliga koder vid användning av skrivare, s k pull-print funktion, vilket minskar pappersförbrukning vid utskrifter. Under 2011 har mallarna för upphandling av energikrävande utrustning kompletterats med kalkyleringsvertyg för LCC 6 så att energiförbrukningen kan vägas in i utvärderingen. Landstingets modell för arbete med LCC har utsetts som gott exempel av Miljöstyrningsrådet. Ansvar för att avhjälpa skada 2 kap 8 Miljöbalken Alla som bedriver eller har bedrivit en verksamhet eller vidtagit en åtgärd som medfört skada eller olägenhet för miljön ansvara till dess skadan eller olägenheten har upphört för att denna avhjälpts i den omfattning det kan anses skäligt enligt 10 6 Life Cycle Cost (Livscykelkostnad)

9 9(12) kap. i den mån det föreskrivs i denna balk kan i stället skyldighet att ersätta skadan eller olägenheten uppkomma. Uppfyllande av krav Tillbudsrapportering sker till sjukhusets säkerhetsråd samt till det regionala säkerhetsråd som täcker hela landstingets verksamhet i länet. Under 2011 har inga tillbud med miljöanknytning rapporterats. Landstinget följer sina kontrollprogram och de tillsyns- och underhållskrav som anläggningarna har. Övriga skyddsåtgärder och försiktighetsmått som har vidtagits för att minska eller förhindra miljöpåverkan med utgångspunkt från miljöbalkens hänsynsregler. Från och med oktober 2010 så destrueras vårdens farliga avfall från landstinget hos Bodens Energi AB. Tidigare har detta avfall fraktats till Uppsala och Umeå för destruktion. Kalix kommun köper gula behållare från landstinget som sedan delas ut av landstingets vårdpersonal till patienter som medicinerar sig i hemmet och behöver en behållare för stickande/skärande avfall. Avfallet tas sedan om hand av landstinget. Patienten behöver bara lämna in behållaren till närmaste vårdcentral/sjukhus. Drift- och produktionsförhållanden under året Drifttid, kontinuerlig drift All akut verksamhet har varit i kontinuerlig drift under Planerad verksamhet kan tidvis vara reducerad, exempelvis under semesterperioden. Röntgenfilm Endast digital röntgen på Kalix sjukhus och dess vårdcentraler. Energiförbrukning Energislag Förbrukning Elström MWh Fjärrvärme MWh 7 Dieselolja 1,2 m 3 Drivmedel typ och volym för ägda och leasade fordon (Redovisas endast för hela länet). Medicinska gaser Bensin: l Diesel: l Gas: l Etanol: l Gas Volym Lustgas 0 kg 8 A-oxygen flytande m 3 7 Värmeindexkorrigering = MWh 8 CO 2 ekvivalent 0 ton

10 10(12) A-oxygen flaskor 90 m 3 A-oxygen paket 0 m 3 Förbrukning av kemikalier under året Förteckning 9 finns hos miljösamordnaren och bifogas vid anmodan. Avfall som uppkommit i verksamheten Typ av avfall Mängd/år Mottagare Slutligt omhändertagande Brännbart avfall kg Värmeverket, Boden Energiåtervinning Komposterbart avfall kg Kalix miljöstation Återvinning Papper kg Återvinning Wellpapp kg IL Recycling Återvinning Glas, ofärgat 280 kg IL Recycling Återvinning Glas, färgat 122 kg IL Recycling Återvinning Plastförpackningar 908 kg IL Recycling Återvinning Metallförpackningar 197 kg Kalix miljöstation Återvinning Metall övrigt kg - - Tonerkassetter, Leverantören tar Återvinning färgpatroner tillbaka förbrukad toner. Osorterat restavfall 720 kg Deponi, återvinning Farligt avfall Typ av avfall Mängd/år Transportör Mottagare Slutligt omhändertagand e 11 Elektronikavfall kg SAVO Boden Batterier 99 kg Ragnsells Luleå Kemikalier - kg Lysrör - kg Destruering Vårdens farliga avfall Inräknat finns även avfall från vårdcentralerna i Kalix, Haparanda, Överkalix och Övertorneå. Typ/Avfallskod 12 Mängd/år Transportör Mottagare Slutligt omhändertagand Smittförande avfall kg Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras Skärande/stickande/ kg Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras smittförande avfall Cytostatikaavfall 666 kg Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras Biologiskt avfall - kg Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras Läkemedelsavfall 188 kg Apoteket Farmaci Destrueras e 13 9 Länsservice inköpsstatistik 10 Tidningar, kontorspapper, pappersförpackningar etc 11 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2001: EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2001: Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2001:1063

11 11(12) Åtgärder som har vidtagits under året för att minska avfallsmängd eller öka återvinningsgrad Alla landstingets lönespecifikationer skickas, från och med mars 2011, ut elektroniskt. Övriga kommentarer om avfallshantering inom landstinget Inom vården kan det vara att föredra att använda engångsmaterial i stället för flergångsmaterial. Det är på grund av att flergångsmaterial kräver en kostsam steriliceringsprocess som innefattar både miljöbelastande energiförbrukning och kemikalieanvändning. Då kan engångsmaterial vara att föredra även om avfallsmängden till energiåtervinning kan öka något. Driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt Inga driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt har inträffat under Besiktningar Tidpunkt Besiktning Rapportdatum/titel Kontroller genomförs regelbundet under året efter vårt kontrollprogram. Brandutrustning, tryckkärl och hissar Besiktningarna utförs av leverantörerna eller räddningstjänsten med rapport till landstingsfastigheter och platschef. Besiktningsprotokollen finns att tillgå. Resultat av besiktningar Ingen besiktning har resulterat i akuta åtgärder. Redovisning av installerad och förbrukad mängd köldmedia Under 2011 har 5 kg köldmedia (HFC) förbrukats. Buller Ingen bullermätning utförd under Utsläpp till kommunala avloppsnätet Under 2011 har det dels tagits prover på reservvattnet samt legionellaprover på Kalix sjukhus. Ingen legionella påvisad i proverna. Förbrukat vatten på Kalix sjukhus 2011: m 3. Övriga upplysningar Landstingets miljöpris 2008 instiftades ett internt miljöpris för att locka och engagera till ett större miljöengagemang bland personalen på landstinget samt få fram goda exempel på miljöarbete inom landstingets verksamheter års interna miljöpris gick till Division Service (Upphandling och Kostservice) för deras nya sätt att genomföra upphandling av kost. En upphandling som resulterat i fler lokala leverantörer, billigare priser och större procent ekologiska varor. Andelen ekologiska varor har ökat från 6% till 15% under 2011.

12 12(12) Videokonferens/CMA Desktop Användningen av distansmöten via videokonferens fortsätter att öka. Under 2011 uppgick antalet drifttimmar till timmar för hela länet. Det var nästan en fördubbling jämfört med Övertalig utrustning Under 2011 har två långtradare med bistånd i form av hjälpmedel, huvuddelen rullatorer, skickats till Litauen. Uppgiftslämnare Datum Namnunderskrift Namnförtydligande och befattning Nina Myrestam Miljösamordnare Norrbottens Läns Landsting