Årsrapport Gällivare Sjukhus. Dnr 32:11

Transkript

1 1(12) Årsrapport 2010 Gällivare Sjukhus Dnr 32:11

2 2(12) Verksamhetsinformation VERKSAMHETSUTÖVARE/HUVUDMAN Namn Norrbottens läns landsting Adress Robertsviksgatan 7, LULEÅ Telefon nummer Landstingsdirektör Elisabeth Holmgren FÖRETAG/ANLÄGGNING Anläggningens namn Gällivare sjukhus Anläggningens nummer Postadress GÄLLIVARE Besöksadress Källgatan 14 Telefon nummer Telefax Hemsida Kontaktperson Nina Myrestam kontaktperson Telefon kontaktperson , Kommun Gällivare Län Norrbotten Fastighetsbeteckning Läkaren 1 Verksamhetsslag Hälso- och sjukvård SNI-kod 1 Sjukhuset: Helikopterplattan: Organisationsnummer Verksamhetsbeskrivning Verksamhetens organisation och ansvarsfördelning Landstinget styrs av ett fullmäktige med ansvar för all verksamhet. Landstingsfullmäktige fastställer planer och policydokument. Landstingsdirektören har huvudansvaret för samtliga verksamheter inom landstinget via delegation från Landstingsfullmäktige. Verksamheterna är uppdelade i divisioner med divisionschef och tillhörande tjänstemannastab. Varje sjukhus har en platschef som samordnar de frågor som uppstår på sjukhuset men som inte hör till det direkta vårdarbetet. Landstinget har en gemensam platschef för Gällivare och Kiruna sjukhus. Miljö Divisionsledningarna har ett ansvar för miljöfrågorna och samtliga chefer arbetar med stöd från de styrdokument som reglerar landstingets miljöarbete 2. Division Service är mycket involverad i miljöarbetet då fastigheter, kostservice, vaktmästeri, transporter och flera andra servicefunktioner finns under den divisionen. På denna division finns även en miljöledare och en 1 Enligt skrivelse från Miljö- och byggkontoret, Gällivare kommun (Ref: ) 2 Miljöpolicy och miljöriktlinjer.

3 3(12) miljösamordnare som hjälper till att samordna och driva miljöarbetet inom landstinget. Meningen är att miljötänk ska vara integrerat i allas dagliga arbete. Ansvaret för miljöarbetet blir, i och med det, allas ansvar. Kortfattad beskrivning av verksamheten Gällivare sjukhus är ett länsdelssjukhus. På Gällivare sjukhus bedrivs hälso- och sjukvård. Sjukhuset har följande verksamhetsområden: Akut- och intensivvård Kirurgi Barnmedicin (IVAK) Dietist Gemensam vårdenhet Kvinnosjukvård Laboratoriemedicin Logoped Medicinsk rehabilitering Psykiatri Röntgen Ögon Öron, näsa och hals Operation Sterilcentral Länslogopedi Ortopedi Vårdhygien I sjukhusets lokaler finns även följande verksamheter: Kommunal äldreomsorg Sjukhusapotek Godsmottagning Patienthotell Sjukhusrestaurang Café/kiosk Antal vårdplatser 2010 Vårdtid 2010 Vårdtillfällen 2010 Antal läkarbesök och sjukvårdande behandling Antal serverade portioner på sjukhuset 2010 BESKRIVNING 92 st dagar st st Operationer öppen vård: st Operationer sluten vård: st Patientmåltider: st Personal- och besöksmåltider: st Reningsanläggningar Gällivare kommuns reningsverk. Lokalisering och recipient Verksamheten är lokaliserad till fastigheten Läkaren 1 i Gällivare. Avloppsvattnet går till Gällivare kommuns avloppsnät. Dagvattnet går för närvarande ut direkt till recipient. Karta över anläggningen 4 Karta över anläggningen redovisades i miljörapport avseende år KARTOR Finns på Miljö- och byggkontoret, Gällivare kommun. Finns på Miljö- och byggkontoret, Gällivare kommun. Gällande föreskrifter och beslut TILLSTÅND OCH DISPENS ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Tillståndet avser Länsstyrelsen i Norrbottens län Bedrivande av hälso- och sjukvård 3 Inklusive akuta besök och konsultationer 4 Inklusive markerade utsläppspunkter.

4 4(12) Kontrollmyndighet Den myndighet som har tillsyn enligt förordningen 1998:90 om tillsyn enligt miljöbalken kommer att kontrollera att landstinget följer detta beslut. För närvarande är miljö- och byggnämnden i Gällivare kommun tillsynsmyndighet. EGENKONTROLLPROGRAM Datum Beslutsmyndighet Division Service: Kontrollprogram för samtliga anläggningar inom sjukhuset. Årlig rapportering som uppföljning. FÖRELÄGGANDE ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Föreläggande avser Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer Beslut , Dnr Länsstyrelsens miljöprovningsdelegation lämnar Norrbottens läns landsting ( ) tillstånd enligt miljöbalken till fortsatt verksamhet vid Gällivare sjukhus i sjukhusets befintliga lokaler på fastigheten Läkaren 1, Gällivare kommun. Kommentarer till villkoren i föreskriften Kemikaliehantering Förvaring av kemikalier har säkerställts i enlighet med rekommendationer från Miljökontoret och all kemikaliehantering dokumenteras. Databasen KemRisk används för att ha aktuell information om kemikalier som används i verksamheten. Den innehåller, bland annat, datasäkerhetsblad och information om kemikaliens miljöpåverkan. Riktlinjer för miljövänlig upphandling finns som stöd för personal som arbetar med upphandling och inköp. Substitutionsprincipen ger förbättrade produkter. Under 2010 har ett kemikalie- och miljösäkerhetsråd bildats med representanter från landstingets olika divisioner. Avfallshantering Vid regelbundna träffar med miljöombud och enhetschefer diskuteras den praktiska hanteringen av vanligt avfall, riskavfall, kemikalie- och läkemedelsavfall. För att underlätta arbetet med sortering av avfall har landstinget tagit fram en källsorteringshandbok som heter Sortera rätt!. Denna broschyr uppdaterades under Till stöd för verksamheten finns handböcker med tydliga rutinbeskrivningar för all hantering av farligt avfall. Handböckerna finns tillgängliga på landstingets interna- och externa websidor för miljö. De handböcker som används är: 5 Länsstyrelsens diarienr.

5 5(12) Vårdens farliga avfall ett uppslagsverk som endast finns på webben. Lathund Vårdens farliga avfall förkortad version av uppslagsverket. Avfallet hanteras och förvaras säkert efter fastställda rutiner. Landstinget använder ADR-godkända kärl och transport sker via Stena Recycling och från och med oktober så destrueras avfallet i Boden. Från vårdcentralerna i Jokkmokk, Gällivare, Pajala och Malmberget så transporteras vårdens farliga avfall till sjukhuset för vidare transport till destruktion. Landstinget arbetar ständigt med att förbättra rutinerna för all avfallshantering. Läkemedel Landstingets läkemedelskommitté arbetar ständigt med vilka läkemedel som ska rekommenderas och under senare tid har även miljöaspekterna diskuterats. Det finns en lathund för hantering av läkemedelsavfall framtagen av en arbetsgrupp bestående av representanter från Apoteket Farmaci, vårdhygien, vården och miljösamordnare. Den reviderades senast Ansvar Landstingsdirektören har huvudansvaret för samtliga verksamheter och det praktiska miljöarbetet är allas ansvar. Landstingets beaktande av hänsynsreglerna i miljöbalken Kunskapskravet 2 kap 2 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall skaffa sig den kunskap som behövs med hänsyn till verksamhetens eller åtgärdens art och omfattning för att skydda människors hälsa och miljön mot skada eller olägenhet. Uppfyllande av krav Med ett systematiskt arbetssätt förankras miljöfrågorna i den vardagliga verksamheten och befattningshavare med miljöansvar ska ha, för uppdraget, nödvändig kunskap. Miljöledaren arbetar med övergripande miljöfrågor i samverkan med politiker och landstingsdirektören. Han är även sammankallande i landstingets miljönätverk med representanter från alla divisioner. Eftersom miljöarbetet berör alla anställda så har de möjlighet att delta i miljöutbildningar där även hantering av vårdens farliga avfall ingår. Miljösamordnaren har ett arbete med daglig kontakt med verksamheterna ute i hela länet. Initierar utbildningar och informationsträffar samt är sammankallande för de fem miljöombudsnätverk som finns inom landstinget, ett för varje sjukhus med tillhörande vårdcentraler.

6 6(12) För tillfället så finns det 33 miljöombud i Gällivare sjukhus miljöombudsnätverk, fördelade på Gällivare sjukhus och dess vårdcentraler. Miljösamordnare, enhetschefer och miljöombud har regelbundna träffar under året där det diskuteras rutiner för den praktiska hanteringen av alla landstingets olika typer av avfall, miljötänk inom landstinget samt väg mot miljömålen. En gång per år anordnas en miljödag för landstingets personal under parollen allt vi gör ska hålla i längden. Föreläsningar hålls i Landstingshuset och dessa sänds på video till alla sjukhus och vårdcentraler i länet. Under 2010 års miljödag deltog ca 100 personer. Miljöledaren och miljösamordnaren deltar även i nationella nätverk, vilka är en viktig informationskälla för det lokala miljöarbetet. Bästa möjliga teknik (BAT) 2 kap 3 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall utföra de skyddsåtgärder, iaktta de begränsningar och vidta de försiktighetsmått i övrigt som behövs för att förebygga, hindra eller motverka att verksamheten eller åtgärden medför skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. I samma syfte skall vid yrkesmässig verksamhet användas bästa möjliga teknik. Dessa försiktighetsmått skall vidtas så snart det finns skäl att anta att en verksamhet eller åtgärd kan medföra skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. Uppfyllande av krav Ständiga revideringar av program, riktlinjer och rutiner ger tidiga signaler om någonting i verksamheten inte fungerar. Landstingets årliga miljöredovisning, samt sjukhusets miljöårsrapport, ger också indikationer om det är någonting som inte stämmer i miljöarbetet. Nya miljöriktlinjer vid upphandling och inköp, tillämpning av försiktighetsoch substitutionspricipen, egna kontrollprogram och bästa möjliga teknik för vården ger också det en mer miljömedveten personal. För informationsspridning finns det både en intern och en extern 6 websida för att beskriva landstingets miljöarbete. Här finns lathundar, instruktioner och mycket annan information om landstingets miljöarbete. Efter digitalisering av röntgenavdelningen har Gällivare sjukhus ingen hantering av framkallnings- eller fixeringsvätskor. Produktvalsprincipen 2 kap 4 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall undvika att använda eller sälja sådana kemiska produkter eller biotekniska organismer som kan befaras medföra risker för människors hälsa eller miljön, om de kan ersättas med sådana produkter eller organismer som kan antas vara mindre farliga. Motsvarande krav gäller i fråga om varor som innehåller eller har behandlats med en kemisk produkt eller bioteknisk organism. Uppfyllande av krav Kostservice upphandlingar av livsmedel har, bland annat, som mål att öka andelen ekologiska varor i sortimentet. 6

7 7(12) Allt livsmedel ska även vara GMO 7 -fritt. Inom landstinget används det webbaserade programmet KemRisk för att veta hur olika kemikalier som används ska hanteras. Landstinget arbetar med att ta fram en substitutionslista för kemikalier och vi har en representant i Miljöstyrningsrådets kemikaliegrupp. Nya säkerhetskanyler förbättrar arbetsmiljön för personalen samt minskar mängden farligt avfall. Hushållning med råvaror och energi 2 kap 5 Miljöbalken Alla som bedriver en verksamhet eller vidtar en åtgärd skall hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning, i första hand skall förnybara energikällor användas. Uppfyllande av krav Sjukhusen och vårdcentralerna inom upptagningsområdet följer de av landstinget rekommenderade åtgärder vad gäller hushållning av råvaror och energi. Energi Gällivare sjukhus är anslutet till kommunens fjärrvärmenät. Norrlandstingen 8 har under perioden genomfört ett gemensamt projekt, Energismart 9. För att stimulera till energisparande och skapa kampanda inom respektive landsting ordnades under kampanjtiden en tävling mellan landstingen. Tävlingen gick ut på att åstadkomma den största procentuella minskningen av elförbrukningen per kvadratmeter och priset var äran, minskade kostnader, en bättre miljö och ett minskat klimathot. Norrbottens läns landsting minskade under dessa år sin elförbrukning med 2,3% vilket motsvarar 1,2 GWh. 7 Genetiskt Manipulerad Organism 8 Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland 9

8 8(12) Transporter Landstinget har gemensam sjukresebeställning, där sjukresor samordnas inom och utanför länet. Mer än 80 % av landstingets leasingbilar uppfyller villkoren för miljöbilar. Produkter Medvetna materialval och ekologiska upphandlingar minskar avfallshanteringen. Avfallshantering och återvinning på sjukhuset sker i enlighet med Gällivare kommuns bestämmelser och landstingets fastställda rutiner. Successivt utbyte av datorer till energisnålare modeller samt utbyte av skrivare till multifunktionsskrivare som spar energi och toner samt ger möjlighet till dubbelsidiga utskrifter. Ansvar för att avhjälpa skada 2 kap 8 Miljöbalken Alla som bedriver eller har bedrivit en verksamhet eller vidtagit en åtgärd som medfört skada eller olägenhet för miljön ansvara till dess skadan eller olägenheten har upphört för att denna avhjälpts i den omfattning det kan anses skäligt enligt 10 kap. i den mån det föreskrivs i denna balk kan i stället skyldighet att ersätta skadan eller olägenheten uppkomma. Uppfyllande av krav Tillbudsrapportering sker till sjukhusets säkerhetsråd samt till det regionala säkerhetsråd som täcker hela landstingets verksamhet i länet. Landstinget följer sina kontrollprogram och de tillsyns- och underhållskrav som anläggningarna har. Övriga skyddsåtgärder och försiktighetsmått som har vidtagits för att minska eller förhindra miljöpåverkan med utgångspunkt från miljöbalkens hänsynsregler. Landstinget har ett nytt system för registrering av helikopterrörelser. Från och med oktober 2010 så destrueras vårdens farliga avfall från landstinget hos Bodens Energi AB. Tidigare har detta avfall fraktats till Uppsala och Umeå för destruktion. Norrbottens läns landsting har fått bidrag från Energimyndigheten för ytterligare energieffektivisering. För att få bidraget måste landstinget genomföra minst två av de åtgärder som anges i SFS 2009:893 samt utforma en energistrategi med konkreta mål för 2014 och 2020 samt åtgärder för att nå dessa. Första delen av projektet är genomfört under 2010, med framtagande av grunduppgifter. Drift- och produktionsförhållanden under året Drifttid, kontinuerlig drift All akut verksamhet har varit i kontinuerlig drift under 2010.

9 9(12) Planerad verksamhet kan tidvis vara reducerad, exempelvis under semesterperioden. Röntgenfilm Endast digital röntgen på Gällivare sjukhus. Energiförbrukning Energislag Förbrukning Elström MWh Fjärrvärme MWh 10 Dieselolja 1,5 m 3 Drivmedel typ och volym för ägda och leasade fordon (Redovisas endast för hela länet). Bensin: l Diesel: l Gas: l Etanol: l Medicinska gaser Gas Volym Lustgas 757,5 kg 11 A-oxygen flytande m 3 A-oxygen flaskor 190 m 3 Åtgärder som har vidtagits under året för att minska förbrukningen av medicinska gaser Under så har ett lustgasprojekt pågått inom landstinget. Projektet är nu avslutat och har resulterat i en stor minskning av användandet av lustgas på alla sjukhus i länet. Gamla rörledningar har monterats ned och läckage har minimerats. Numer är det endast operations- och förlossningsavdelningarna på sjukhusen som har tillgång till lustgas. Förbrukning av kemikalier under året Förteckning 12 finns hos miljösamordnaren och bifogas vid anmodan. Avfall som uppkommit i verksamheten Typ/Avfallskod 13 Mängd/år Mottagare Slutligt Brännbart avfall Komposterbart avfall omhändertagande kg Kiruna värmeverk Energiåtervinning Värmeindexkorrigering = MWh 11 CO 2 ekvivalent 227 ton 12 Länsservice inköpsstatistik 13 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2001: Deponering, återvinning etc

10 10(12) Typ/Avfallskod 15 Mängd/år Mottagare Slutligt omhändertagande 16 Papper kg Återvinning Wellpapp kg Återvinning Pappersförpackningar kg Återvinning Glas, ofärgat kg Återvinning Glas, färgat 858 kg Återvinning Plastförpackningar kg Återvinning Metallförpackningar kg Återvinning Metall övrigt / Tonerkassetter, Leverantören tar Återvinning färgpatroner tillbaka förbrukad toner. Osorterat restavfall kg Deponi, energiåtervinning, återvinning Farligt avfall Inräknat finns även avfall från vårdcentralerna i Gällivare, Malmberget, Jokkmokk och Pajala. Typ/Avfallskod 19 Mängd/år Transportör Mottagare Slutligt omhändertaga nde 20 Smittförande avfall Skärande/stickande/ smittförande avfall Cytostatikaavfall kg Stena Recycling Stena Recycling, Boden Energi AB kg Stena Recycling Stena Recycling, Boden Energi AB kg Stena Recycling Stena Recycling, Boden Energi AB Destrueras Destrueras Destrueras 15 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2001: Deponering, återvinning etc 17 Tidningar, kontorspapper etc 18 Insamlingen gäller både hårda och mjuka plastförpackningar 19 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2001: Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2001:1063

11 11(12) Typ/Avfallskod 21 Mängd/år Transportör Mottagare Slutligt omhändertaga nde 22 Biologiskt avfall / kg Stena Recycling Stena Recycling, Boden Energi AB Destrueras 420 kg Apoteket Farmaci Destrueras Läkemedelsavfall Röntgen fixering och 0 kg framkallning Elektronikavfall kg Batterier 0 kg Kemikalier 0 kg Lysrör 0 kg Gällivare kommun Destruering Åtgärder som har vidtagits under året för att minska avfallsmängden och/eller öka återvinningsgraden Alla telefonkataloger från Eniro till sjukhusen inom landstinget har avbeställts. Om någon enhet behöver en telefonkatalog så kan den beställas från Länsservice. I övrigt så används webben för att hitta önskat telefonnummer. Driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt Inga driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt har inträffat under Besiktningar Tidpunkt Besiktning Rapportdatum/titel Kontroller genomförs regelbundet under året efter vårt kontrollprogram. Brandutrustning, tryckkärl och hissar Besiktningarna utförs av leverantörerna eller räddningstjänsten med rapport till landstingsfastigheter och platschef. Besiktningsprotokollen finns att tillgå. Resultat av besiktningar Ingen besiktning har resulterat i akuta åtgärder. Redovisning av installerad och förbrukad mängd köldmedia Under 2010 har 3 kg köldmedia förbrukats. Buller Ingen bullermätning utförd under EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2001: Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2001:1063

12 12(12) Sjukhuset har haft 96 helikopterrörelser (48 landningar och lyft) under Utsläpp från förbränning av bränsle 23 Typ av bränsle Ton eller m 3 Svavelhalt Utsläppta mängder S Kg/år NOx Kg/år CO2 Kg/år Dieselolja 24 1,5 m 3 Utsläpp till kommunala avloppsnätet Inga vattenprover har tagits från Gällivare sjukhus under Gällivare sjukhus har förbrukat m 3 vatten under Övriga upplysningar Under 2010 har skrivits avtal så att landstingets vårdcentraler i Gällivare kommun ska dela ut gula behållare för stickande/skärande/smittförande avfall till patienter som medicinerar i hemmet och därmed behöver ett sådant kärl. Även destruktion av det farliga avfallet ingår i avtalet instiftades ett internt miljöpris för att locka och engagera till ett större miljöengagemang bland personalen på landstinget samt få fram goda exempel på miljöarbete inom landstingets verksamheter års interna miljöpris gick till Grans Lantbruksskola för deras arbete med KRAV-märkt mjölkproduktion. Uppgiftslämnare Datum Namnunderskrift Namnförtydligande och befattning Nina Myrestam Miljösamordnare Norrbottens läns landsting 23 Reservkraft, fordon etc 24 Reservkraft samt oljeångpanna