Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro

Transkript

1 Kallelse Sammanträde med: REGIONSTYRELSEN Sammanträdesdatum: Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro Vänligen meddela nämndsekreteraren om du kommer att närvara vid sammanträdet eller inte. Detta gäller både ledamöter och ersättare. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Marie-Louise Forsberg-Fransson (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Jenny Steen (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Robert Mörk (S) Catrin Steen (MP) Katarina Tolgfors (M) Anna Ågerfalk (L) Ewa Sundkvist (KD) Torbjörn Ahlin (C) Per Söderlund (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Andreas Brorson (S) Dennis Begic (S) Ingemar Javinder (S) Joakim Carlsson (S) Maria Nyberg (V) Kenneth Lantz (V) Mats Gunnarsson (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindkvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Enes (KD) Jonas Kleber (C) Elin Jensen (SD) 1 (23) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

2 1. Protokollsjustering att jämte ordförande justera dagens protokoll utse Jihad Menhem (V) och Ewa Sundkvist (KD) med Anders Ceder (S) och Anna Ågerfalk (L) som ersättare. 2. Anmälan av motion från Ola Karlsson (M), Katarina Tolgfors (M), Anna Ågerfalk (L), Ewa Sundkvist (KD) och Torbjörn Ahlin (C) om kampanj för ökad blodgivning Diarienummer: 16RS3911 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion har inkommit till Region Örebro län den 11 juli 2016 från Ola Karlsson (M), Katarina Tolgfors (M), Anna Ågerfalk (L), Ewa Sundkvist (KD) och Torbjörn Ahlin (C) om utformning av en kampanj för ökad blodgivningen i vår region. Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsstaben för beredning. Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Ola Karlsson (M), Torbjörn Ahlin (C), Ewa Sundkvist (KD), Anna Ågerfalk (L) och Katarina Tolgfors (M) - Det behövs mer blod 3. Anmälan av motion från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) om att satsa på Alfred Nobels Björkborn Diarienummer: 16RS3949 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion har inkommit till Region Örebro län den 14 juli 2016 från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) om att satsa på Alfred Nobels Björkborn. Motionen har överlämnats till förvaltningen Regional utveckling för beredning. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från (M) om att satsa på Alfred Nobels Björkborn 2 (23)

3 Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Katarina Tolgfors (M) och Anna Danielsson (M) - Satsa på Alfred Nobels Björkborn 4. Anmälan av motion från Ola Karlsson (M), Katarina Tolgfors (M), Ewa Sundkvist (KD), Torbjörn Ahlin (C) och Anna Ågerfalk (L) om mänsklig arbetstid i sjukvården Diarienummer: 16RS4173 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att ta anmälan till protokollet. En motion från Ola Karlsson (M), Katarina Tolgfors (M), Ewa Sundkvist (KD), Torbjörn Ahlin (C) och Anna Ågerfalk (L) om mänsklig arbetstid i sjukvården har inkommit till regionkansliet den 9 augusti Motionen har för beredning överlämnats till HR-staben. FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Alliansen om mänsklig arbetstid i sjukvården Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Ola Karlsson (M), Torbjörn Ahlin (C), Ewa Sundkvist (KD), Anna Ågerfalk (L) och Katarina Tolgfors (M) - Mänsklig arbetstid i sjukvården 5. Nominering av suppleant till styrelsen för LEADER Mellansjölandet Diarienummer: 15RS2788 att nominera Malena Pirsech till suppleant efter Niklas Halldén. Regionstyrelsen ska nominera ny suppleant till styrelsen för LEADER Mellansjölandet. FöredragningsPM Regionstyrelsen Nominering av syuppleant till LEADER Mellansjölandet 6. Nominering av personer till Regionala etikprövningsnämnden i Uppsala Diarienummer: 16RS3244 att nominera Zaki Habib och Inger Högström Westerling till Regionala etikprövningsnämnden i Uppsala för tiden (23)

4 Landstinget i Uppsala län har av Utbildningsdepartementet anmodats att inkomma med förslag på personer till den regionala etikprövningsnämnden i Uppsala. Landstinget i Uppsala län föreslår att respektive landsting lämnar förslag på två personer vardera som är intresserade av uppdrag som ledamot/ersättare i den Regionala etikprövningsnämnden. FöredragningsPM regionstyrelsen , nominering av personer till Regionala etikprövningsnämnden 7. Val av ordförande i Läkemedelskommittén Diarienummer: 16RS4536 att för tiden 1 juli 2016 till 31 maj 2018 utse verksamhetschef Maria Palmetun Ekbäck som ordförande i Region Örebro läns läkemedelskommitté. Regiondirektören föreslår att förordnandet för nuvarande ordföranden i Region Örebro läns läkemedelskommitté förlängs från 1 juli i år till den 31 maj Det är samma tidpunkt som när förordnandet som verksamhetschef för Läkemedelscentrum upphör. FPM RS Ny rekommendation assisterad befruktning Diarienummer: 16RS3165 att anta Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) sjukvårdsdelegations rekommendation från maj 2016 om enhetliga regler för offentligt finansierad assisterad befruktning, att villkoren för assisterad befruktning i Region Örebro län förändras enligt framlagt förslag med giltighet från 1 oktober 2016, att uppdraget till hälso- och sjukvårdsförvaltningen att göra en ekonomisk uppföljning med anledning av att ensamstående kvinnor kan behandlas flyttas fram till den 1 mars 2017, samt att vid indikation för preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) på grund av anlag för allvarlig genetisk sjukdom eller kromosomavvikelse medges regionfinansierad behandling även vid syskonbehandling, enligt de villkor som redovisas i föreliggande förslag. 4 (23)

5 Mot bakgrund av den nya lagstiftningen på området har SKLs sjukvårdsdelegation beslutat rekommendera landstingen och regionerna att följa en uppdaterad föreskrift om erbjudande av assisterad befruktning. Regionstyrelsen beslöt i mars i år att erbjuda även ensamstående kvinnor regionfinansierad assisterad befruktning på samma sätt som gäller för parbehandling. SKLs rekommendation omfattar nu även ensamstående kvinnor, villkoren för dem som donerar könsceller samt en undre åldersgräns för behandling. Som ett eget beslut för Region Örebro län föreslås att regionfinansierad syskon-behandling medges vid in vitro-fertilisering som en följd av preimplantatorisk genetisk diagnostik. PGD utgör en form av prenatal diagnostik och ses inte som en fertilitets-behandling, men behov finns att reglera regionens subvention och av detta skäl föreslås detta tillägg. FöredragingsPM regionstyrelsen , rekommendation för assisterad befruktning med anledning av ny lagstiftning för ensamstående Uppdaterad rekommendation för asisterad befruktning med anledning av ny lagstiftning för ensamstående 9. Handlingsplan suicidprevention och minskad psykisk ohälsa samt behov av resurser Diarienummer: 16RS2555 att godkänna av fokusberedningen för somatisk och psykiatrisk specialistsjukvård samt högspecialiserad vård överlämnad handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa, att uppdra till hälso- och sjukvårdsförvaltningen att genomföra planen och att återkommande rapportera till fokusberedningen om genomförandet av handlingsplanen, att hälso- och sjukvårdsförvaltningen senast vid utgången av oktober månad redovisar ett förslag hur mobila insatser enligt förslaget kan organiseras i samarbete mellan närsjukvård och psykiatri samt hur förslaget om samordnarfunktion och kunskapsförstärkning kan förverkligas, att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får 3,0 mnkr ur regionstyrelsens planeringsreserv för finansiering av åtgärder som påbörjas under 2016 samt att handlingsplanens åtgärdsförslag och dess ekonomiska konsekvenser i övrigt får prövas i samband med beredningen av verksamhetsplan och budget för Fokusberedningen för somatisk och psykiatrisk specialistsjukvård samt högspecialiserad vård har föreslagit regionstyrelsen godkänna en plan för regionorganisationens arbete med 5 (23)

6 suicidprevention och minskad psykisk ohälsa. I handlingsplanen har föreslagits ett antal åtgärder som innebär behov av resursförstärkning med sammanlagt omkring mellan tkr. Utöver att i enlighet med fokusberedningens förslag fastställa planen, föreslås att styrelsen ska besluta att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får 3,0 mnkr ur regionstyrelsens planeringsreserv för finansiering av åtgärder som påbörjas under 2016 samt att handlingsplanens åtgärdsförslag och dess ekonomiska konsekvenser i övrigt får prövas i samband med beredningen av verksamhetsplan och budget för FöredragningsPM regionstyrelsen , handlingsplan suicidprevention och minskad psykisk ohälsa samt behov av resurser Bilaga till föredragningspm fokusberedning för somatisk och psykiatrisk specialistsjukvård , handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa Protokollsutdrag FSP , 32 Handlingsplan suicidprevention och minskad psykisk ohälsa Reservation gällande beslut om plan för suicidprevention 10. Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL samt justerat regionalt avtal avseende forskning Diarienummer: 16RS3637 att anta Samverkansnämndens rekommendation om riktlinjer för vård vid astma och KOL, samt att godkänna komplettering/justering av avtal om fortsatt gemensam regional satsning på klinisk och patientnära forskning Den politiska viljeinriktningen för vård vid astma och KOL är ett förtydligande av Socialstyrelsens Nationella riktlinjer och utgör en rekommendation från Samverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion (SVN) till ingående landsting/regioner. Mot bakgrund av att flera aktörer omdefinierat beskrivningen rekommenderar SVN ingående landsting/regioner att godkänna komplettering/justering av avtalet kring gemensam regional satsning på klinisk och patientnära forskning. FöredragningsPM regionstyrelsen , nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL samt justerat regionalt avtal avseende forskning Protokoll från Samverkansnämnden 1-2 juni 2016 Politisk viljeinriktning för vård vid astma och KOL 11. Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende, Samverkansnämndens rekommendation 6 (23)

7 Diarienummer: 16RS212 att anta samverkansnämndens rekommendation, att ge hälso- och sjukvårdsförvaltningen i uppdrag att ta fram förslag till strukturerad dokumentation och datafångst gällande AUDIT i regionens journalsystem och ta fram förslag och genomföra en pilot, gällande patientens egenifyllnad via e-tjänsterna på 1177 Vårdguiden, samt att utreda förutsättningar gällande direktöverföring från journalsystem till kvalitetsregistret Svenskt beroenderegister (SBR). Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård tar upp alkohol, narkotika (cannabis, centralstimulantia och opiater), samsjuklighet med psykisk sjukdom och läkemedel (bensodiazepiner och opioidanalgetika). Socialstyrelsen har publicerat centrala rekommendationer inom följande områden: Bedömningsinstrument Medicinska test Läkemedelsbehandling Psykologisk och psykosocial behandling Psykosociala stödinsatser Behandling vid samsjuklighet Psykologisk och psykosocial behandling för ungdomar. FöredragningsPM regionstyrelsen , nationella riktlinjer för vård vid missbruk och beroende 12. Sveriges Kommuners och Landstings (SKL) rekommendation till landsting och regioner om deltagande och stöd för en sammanhållen kunskapsstyrning Diarienummer: 16RS3368 att godkänna och ställa sig bakom SKL:s rekommendation att delta i och stödja en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning, samt att anmäla det fattade beslutet till SKL. SKL:s förbundsstyrelse har beslutat att rekommendera landsting och regioner att delta i och stödja en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning. Landsting och regioner föreslås fatta beslut som ger stöd för den sammanhållna strukturen. 7 (23)

8 FöredragningsPM regionstyrelsen , stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning Deltagande i och stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning - Rekommendation till landsting och regioner Bilaga till deltagande i och stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning, rekommendation till landsting och regioner 13. Yttrande över Torbjörn Ahlins motion för (C) om medicinsk fotvård och vårdval Diarienummer: 15RS2454 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att motionen med hänvisning till vad som anförts ska avslås. I motionen föreslår Torbjörn Ahlin, för centerpartiets fullmäktigegrupp, att medicinsk fotvård ska erbjudas inom ramen för lagen om valfrihetssystem till personer med diabetes typ 2 i riskgrupp två och tre. I föreliggande svar framhålls vikten av sammanhållna diabetesteam och att risk finns att samordning och god kvalitet inte kan bibehållas om organisationsformen i stället förändras till vårdvalssystem. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över motion (C) medicinsk fotvård och vårdval Yttrande över motion från Torbjörn Ahlin (C) om medicinsk fotvård och vårdval Motion till fullmäktige i Region Örebro län från Torbjörn Ahlin (C) om medicinsk fotvård och vårdval 14. Yttrande över medborgarförslag om gymträning Diarienummer: 16RS2118 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att medborgarförslaget med hänvisning till vad som anförts inte ska föranleda någon åtgärd. Barbro Andersson, Fjugesta, har väckt ett medborgarförslag att gymträning för äldre patienter på vårdcentralerna borde vara kostnadsfri eller ingå i högkostnadsskyddet. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över medborgarförslag om gratis träning för äldre Yttrande över medborgarförslag om gratis träning för äldre Medborgarförslag - Förslag att äldre ska få träna gratis eller ingå i högkostnadsskyddet 8 (23)

9 15. Yttrande anpassning till EU-förordning om kliniska läkemedelsprövningar Diarienummer: 16RS2928 att till Socialdepartementet lämna framlagt förslag till yttrande över Ds 2016:11 Anpassningar av svensk rätt till EU-förordningen om kliniska läkemedelsprövningar. Departementspromemorian innehåller förslag om anpassningar av svenska lagar i förhållande till EU-förordningen nr 536/2014 om kliniska prövningar av humanläkemedel och upphävande av ett antal tillhörande direktiv. I Ds 2016:11 läggs även förslag om ett utvidgat undantag av tillämpningen av biobankslagen för att underlätta hanteringen. I huvudsak tillstyrker regionstyrelsen framlagda förslag. I övrigt ansluter sig regionstyrelsen till ett gemensamt yttrande för landstingen och regionerna i Uppsala Örebro sjukvårdsregion. Beslut fattas av respektive landsting och region. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över remissen anpassning till EU-förordning om kliniska läkemedelsprövningar Yttrande över remiss anpassning till EU-förordning om kliniska läkemedelsprövningar Remissunderlag sammanfattning 16. Yttrande över SoS föreskrifter och allmänna råd om hantering av läkemedel Diarienummer: 16RS3266 att förslaget till yttrande godkänns som Region Örebro läns svar till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen har utarbetat nya föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården. Vidare har Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2001:16) om kompetenskrav för sjuksköterskor vid förskrivning av läkemedel ändrats och föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 1992:22) om informationsskyldighet för läkare och tandläkare om generiska läkemedel med mera upphävts. Till förslaget har fogats en tillhörande konsekvensutredning. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården Yttrande Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården Remiss - Förslag till nya föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården Remissunderlag om förslag till nya föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården 17. Yttrande över Socialstyrelsens kunskapsstöd och rekommendationer om 9 (23)

10 plötslig oväntad död hos spädbarn Diarienummer: 16RS3492 att till Socialstyrelsen lämna framlagt förslag till yttrande över kunskapsstöd och rekommendationer om plötslig oväntad död hos spädbarn. Socialstyrelsen har utarbetat ett kunskapsstöd med nationella rekommendationer för hälsooch sjukvården när spädbarn avlider plötsligt och oväntat. Föreligger ett inom regionkansliet i samarbete med Barn- och ungdomskliniken och Barnhälsovårdsöverläkaren framtaget förslag till yttrande. Kunskapsstödet tillstyrks i alla delar. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över Socialstyrelsens stöd och rekommendationer om plötslig oväntad död hos spädbarn Yttrande över Socialstyrelsens stöd och rekommendationer om plötslig oväntad död hos spädbarn Remiss - sammanfattning 18. Upphandling av gruppmottagning för fysioterapi motsvarande tio heltidsverksamma fysioterapeuter Diarienummer: 16RS2858 att ge regiondirektören i uppdrag att upphandla en gruppmottagning för fysioterapi motsvarande 10 heltidsverksamma fysioterapeuter i centrala Örebro. Region Örebro län (organisationsnummer ) har ett vårdavtal med Örebro Rehabcenter AB (organisationsnummer ) som löper ut Region Örebro län har haft vårdavtal med Örebro Rehabcenter AB under flera avtalsperioder. Uppdraget har varit att för Region Örebro läns räkning tillhandahålla en drift av en gruppmottagning för sjukgymnastik i Örebro. Uppdraget har omfattat den sjukgymnastik som ingår i primärvårdens uppdrag och inom vissa specialistområden (främst neurologi, reumatologi och ortopedi) baserat på motsvarande tio heltidsverksamma sjukgymnaster och eventuell kringpersonal. Uppdraget omfattar även sjukgymnastiska insatser vid ett av kommunens vårdboende. Budget för verksamheten är kronor under Region Örebro län har ett fortsatt behov av en gruppmottagning motsvarande tio heltidsverksamma fysioterapeuter. FöredragningsPM regionstyrelsen , upphandling av gruppmottagning för fysioterapi motsvarande tio heltidsverksamma fysioterapeuter 10 (23)

11 19. Upphandling av gruppmottagning för fysioterapi motsvarande fyra heltidsverksamma fysioterapeuter i centrala Örebro Diarienummer: 16RS2859 att ge regiondirektören i uppdrag att upphandla en gruppmottagning för fysioterapi motsvarande fyra heltidsverksamma fysioterapeuter. Region Örebro län (organisationsnummer ) har ett vårdavtal med Wasa Rehab AB (organisationsnummer ) som löper ut Region Örebro län har haft vårdavtal med Wasa Rehab AB under flera avtalsperioder. Uppdraget omfattar all sjukgymnastikverksamhet som ingår i primärvårdens uppdrag och inte kräver den slutna vårdens specifika kompetens och motsvara fyra heltidsverksamma fysioterapeuter och eventuell kringpersonal. Uppdraget omfattar även insatser vid ett av kommunens vårdboenden. Budgeten för verksamheten är under 2016 kronor. Region Örebro län har ett fortsatt behov av en gruppmottagning motsvarande fyra heltidsverksamma fysioterapeuter. FöredragningsPM regionstyrelsen , upphandling av gruppmottagning för fysioterapi motsvarande fyra heltidsverksamma fysioterapeuter 20. Förlängning av vårdavtal med Apoteksgårdens vårdcentrum, Kopparberg Diarienummer: 16RS2857 att ge regiondirektören i uppdrag att förlänga vårdavtalet med Apoteksgårdens vårdcentrum (organisationsnummer ) med ett (1) år från och med till och med Göran Falck, Apoteksgårdens vårdcentrum (organisationsnummer ) har i grunden en etablering enligt lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning. Etableringen finns i ett vårdavtal daterat som ger ett påslag av 25 procent upp till patientbesök per år. Det finns även ett tillägg till vårdavtalet som är daterat som gäller en samtalsmottagning som är knuten till verksamheten. Vårdgivaren får ersättning för stödsamtal av sjuksköterska enligt 7 i förordningen om läkarvårdsersättningen (1994:12), två gånger enkelt arvode. Avtalet och tilläggsavtalet har förlängts ett flertal gånger under åren. 11 (23)

12 FöredragningsPM regionstyrelsen , förlängning av vårdavtal med Apoteksgårdens vårdcentrum 21. Region Örebro läns firmateckning i vissa fall Diarienummer: 16RS3383 att tills vidare bemyndiga ekonomidirektör Lennart Frommegård och redovisningsansvarig Inger Andersson, båda i förening, att teckna Region Örebro läns firma samt Region Örebro läns donationsstiftelser vad avser åtgärder enligt regionens finanspolicy samt riktlinje för finansförvaltningen antagen av landstingsfullmäktige den 26 november 2013 ( 134/2013), att tills vidare bemyndiga ekonomidirektör Lennart Frommegård att, med kontrasignation av assistent Margita Milton, på Region Örebro läns vägnar utfärda betalningsuppdrag, löneutbetalningar, checkar och anvisningar på regionens bank- och plusgirokonton, skattedeklaration, punktskattedeklarationer samt ansökan ersättning för mervärdesskatt och utkvittera till regionen och av regionstyrelsen förvaltade donationsstiftelser inflytande medel och ankommande värdeförsändelser, att vid förfall för Lennart Frommegård ska nämnda underskrift verkställas av antingen redovisningsansvarig Inger Andersson, budgetchef Ingrid Domberg, direktör Catharina Schlyter, ekonomichef Arto Åkerman, områdeschef Camilla Almgren, ekonomerna Marianne Petersson, Mattias Ceder, Göran Lund eller Richard Säfström med kontrasignation av Margita Milton, samt att vid förfall av kontrasignanten Margita Milton ska kontrasignation ske av assistenterna Birgitta Mettovaara, Margareta Jogbäck, Jessica Hansson, Malin Arbjörk eller Jessica Hedberg. Bemyndigande att teckna Region Örebro läns firma samt Region Örebro läns donationsstiftelser vad avser åtgärder enligt regionens finanspolicy och riktlinje för finansförvaltningen samt att utfärda betalningsuppdrag, skattedeklarationer, utkvittera inflytande medel och värdeförsändelser. FöredragningsPM regionstyreslen , firmateckning i vissa fall 22. Yttrande över motion till Regionfullmäktige i Örebro län från Ola Karlsson (M), Anna Ågerfalk (FP), Ewa Sundkvist (KD) och Torbjörn Ahlin (C) om att ge nämnderna verktyg att fullgöra sina uppdrag Diarienummer: 15RS4610 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta 12 (23)

13 att motionen anses vara besvarad med anledning av att nämnderna och styrelsen har verktyg och infromation som innebär att de kan fullgöra sina uppdrag. I motionen föreslår företrädarna för allianspartierna att regionfullmäktige beslutar att nämnderna och deras ledamöter ska ges skriftliga månadsvisa redovisningar av respektive förvaltnings ekonomiska och verksamhetsmässiga utveckling, samt att säkerställa att nämnderna ges möjlighet och verktyg att fullgöra kommunallagens krav på att följa verksamheterna och deras utveckling. I föreliggande svar framhålls att ekonomisk och verksamhetsmässig rapportering har utvecklats sedan inledningen av 2015 så att styrelsen och nämnderna idag kan anses ha möjlighet och verktyg att fullgöra sina uppgifter. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över motion från Alliansen om att ge nämnderna verktyg för att fullgöra sina uppdrag Yttrande över motion från Alliansen att ge nämnderna verktyg att fullgöra sina uppdrag Motion till Regionfullmäktige i Örebro län från Ola Karlsson (M), Anna Ågerfalk (FP), Ewa Sundkvist (KD) och Torbjörn Ahlin (C) - Motion angående att Nämnderna ges verktyg att fullgöra sina uppdrag 23. Örebro Läns Flygplats AB:s försäljning av byggnader till Örebroporten Fastigheter AB Diarienummer: 16RS3993 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige godkänna att Örebro Läns Flygplats AB överlåter byggnaderna inom fastigheterna Örebro Råberga 5:10 och 5:13 till Örebrporten Fastigheter AB enligt överlåtelseavtal daterat , samt att Örebro Läns Flygplats AB teckningar långsiktigt hyresavtal med Örebroporten Fastigheter AB avseende de aktuella byggnaderna. Örebro Läns Flygplats AB som ägs till 44,95 procent av Region Örebro län äger tomträtterna till fastigheterna Örebro Råberga 5:10 och 5:13 och äger samtliga byggander och anläggningar inom dessa fastigheter. Bolaget har genom överlåtelseavtal daterat överenskommit med Örebroporten Fastigheter AB att överlåta byggnaderna till Örebroporten. Överenskommelsen är av sådan beskaffenhet att den enligt bolagets bolagsordning ska underställas ägarna för ställningstagande och överlåteseavtalet är villkorat av att så sker. FöredragningsPM regionstyrelsen , Örebro Läns Flygpalts AB:s försäljning av byggnader Överlåtelseavtal byggander Örebro Läns Flygplats AB 24. Periodrapport juli (23)

14 Diarienummer: 16RS1839 att lägga periodrapporten juli 2016 till handlingarna. Regionorganisationens resultat per juli visar ett överskott om 208 mnkr, vilket är 77 mnkr högre än föregående års resultat för samma period, justerat för jämförelse-störande poster. Helårsprognosen per juli 2016 ligger kvar på samma nivå som per april och uppgår till 200 mnkr. Prognosen består främst av planeringsreserven för framtida utmaningar om 150 mnkr samt budgeterat resultat för året. FöredragningsPM regionstyrelsen , periodrapport juli 2016 Periodrapport juli Kompensation för ökade läkemedelskostnader Diarienummer: 16RS3457 att ge kompensation till verksamheterna för ökade läkemedelskostnader 2016 med 65,6 mnkr, vilken fördelas till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen med 53,6 miljoner kronor respektive Hälsovalsenheten med 12 miljoner kronor samt att kompensationen tas ur regionstyrelsens planeringsreserv. Sveriges Kommuner och Landsting slöt den 10 juni en överenskommelse med socialdepartementet angående statsbidraget för läkemedelsförmånerna Överenskommelsen innebär för Region Örebro län en positiv budgetavvikelse på 26 miljoner kronor för Samtidigt har kostnaderna för läkemedel ökat kraftigt under första halvåret Till följd av att överenskommelsen inte var fastställd i november 2015 omfattades fullmäktiges budget för 2016 inte kompensation till verksamheterna för samtliga läkemedelsområden, till exempel kostnader för Hepatit C-läkemedel och effekter av fria läkemedel till barn upp till 18 år. Förslaget innebär kompensation till verksamheterna för effekterna av fria läkemedel till barn upp till 18 år, dyrare läkemedel och större förskrivning, till exempel ökad förskrivning av antikoagulantia, samt för Hepatit C-läkemedel. Totalt 65,6 miljoner kronor i kompensation disponeras ur regionstyrelsens planeringsreserv. FöredragningsPM regionstyrelseln , kompensation för ökade läkemedelskostnader 14 (23)

15 26. Fördelning av särskilda medel för utveckling och implementering i enlighet med nationella riktlinjer Diarienummer: 16RS2668 Regionstyreslen beslutar att godkänna Hälso- och sjukvårdsförvaltningens redovisning för utveckling och implementering i enlighet med nationella riktlinjer, samt att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen mot bakgrund av redovisningen, får disponera de 10 miljoner kronorna. I budget för 2016 avsattes 10 miljoner kronor med syfte att skapa förutsättningar för utveckling och implementering av Socialstyrelsen nationella riktlinjer (NR). Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har inkommit med en redovisning av aktuella aktiviteter för arbetet med att minska gapen mellan de rekommendationer som ges och aktuell situation samt därtill kopplade kostnader. FöredragningsPM regionstyrelsen , utveckling och implementering i enlighet med nationella riktlinjer Underlag kring utveckling och implementering i enlighet med nationella riktlinjer 27. Fördelning av statsbidrag för förlossningsvård och kvinnors hälsa Diarienummer: 16RS4060 att hälso- och sjukvårdsverksamheten förstärks med 14,7 miljoner kronor för att bedriva arbete för förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa fördelat på 14,085 miljoner kronor till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och 0,615 miljoner kronor till Hälsovalsenheten samt att ersättningen disponeras ur regionstyrelsens planeringsreserv. Region Örebro län har lämnat en redovisning till SKL över vilka insatser som görs inom överenskommelsen med staten avseende förlossningsvård och kvinnors hälsa. För insatserna har regionorganisationen tilldelats specialdestinerade statsbidrag om totalt 14,7 miljoner kronor för Statsbidraget tillförs hälso- och sjukvårdsverksamheten. FöredragningsPM regionstyrelsen , fördelning av statsbidrag för förlossningsvård och kvinnors hälsa 28. Ombyggnation och bemanning vid intensivvårdssal vid neonatalavdelning 35, Barn- och ungdomskliniken Universitetssjukhuset Örebro 15 (23)

16 Diarienummer: 16RS3458 Regionstyreslen beslutar att godkänna Hälso- och sjukvårdsförvaltningens rapport Underlag för ombyggnation och bemanning av intensivvårdssal vid neonatalavdelning 35 Barn-och ungdomskliniken Universitetssjukhuset Örebro, samt att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen mot bakgrund av redovisningen, får disponera de 4,4 miljoner kronorna. I investeringsbudgeten för 2016 avsattes medel för ombyggnation av lokalerna för att uppfylla god hygienisk standard när det gäller två intensivvårdsplatser inom neontalavdelning 35 vid Barn- och ungdomskliniken på Universitetssjukhuset Örebro. I driftbudgeten avsattes samtidigt 4,4 miljoner kronor för optimal bemanning för de två intensivvårdsplatserna som skapas. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har lämnat en in ett underlag för vilka åtgärder som behöver vidtas och resursbehovet för dessa. FöredragningsPM regionstyrelsen , ombyggnad och bemanning av intensivvårdssal vid neonatalavdelning 35, Universitetssjukhuset Örebro Rapport, underlag för ombyggnad och bemanning avdelning 35 USÖ Personalkalkyl avdelning 35, USÖ 29. Förutsättningar för verksamhetsplan med budget 2017 Diarienummer: 16RS1297 att fastställa framlagt förslag till förutsättningar för verksamhetsplan med budget Regionstyrelsen upptar till behandling av regionkansliet upprättat dokument Förutsättningar för verksamhetsplan med budget Det är en återrapportering från Direktiv för verksamhetsplan med budget som regionstyrelsen beslutade om den mars. Förutsättningarna innehåller en preliminär ekonomisk kalkyl, svar på uppdrag enligt direktivet, underlag till investeringsbudget samt regionövergripande intern kontroll. FöredragningsPM regionstyrelsen , förutsättningar för verksamhetsplan med budget 2017 Förutsättningar för verksamhetsplan med budget Årsredovisning och revisionsberättelse för 2015 för Samordningsförbunden i Lekeberg Örebro, Sydnärke, Degerfors/Karlskoga 16 (23)

17 och Norra Örebro län SOFINT Diarienummer: 16RS2191 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2015, att godkänna Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro årsredovisning för 2015, att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Sydnärke ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2015, att godkänna Samordningsförbundet Sydnärke årsredovisning för 2015, att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Finsam Degerfors/Karlskoga ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2015, att godkänna Samordningsförbundet Finsam Degerfors/Karlskoga årsredovisning för 2015, att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Norra Örebro län SOFINT ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2015, att godkänna Samordningsförbundet Norra Örebro län SOFINT årsredovisning för 2015, samt att ge regiondirektören i uppdrag att utvärdera Region Örebro läns insats och resultat avseende medlemskap i samordningsförbunden. Redovisningen ska ske till regionstyrelsen senast den 30 juni Enligt förbundsordningen ska Samordningsförbunden årligen redovisa verksamheternas resultat till förbundsmedlemmarna. FöredragningsPM regionstyrelsen , årsredovisningar och revisionsberättelser 2015 för samordningsförbunden i länet Alla samordningsförbund 31. Förlängning av folkhälsoavtalen januari-april 2017 Diarienummer: 16RS2685 att erbjuda länets kommuner, Örebro läns idrottsförbund med SISU Idrottsutbildarna samt Örebro läns bildningsförbund fyra månaders förlängning av länets folkhälsoavtal, till och med april (23)

18 Syftet med avtal om samverkan för lokalt folkhälsoarbete är att genom långsiktig samverkan mellan parterna främja en god och jämlik hälsa i befolkningen. Samverkan ska utgå från hälsans bestämningsfaktorer och inriktas på åtgärder för människors lika villkor till hälsa och livskvalitet. Folkhälsoavtalen bygger på en länsgemensam modell. Folkhälsoavtalen har processats tillsammans med länets folkhälsoplan. Grunden i avtalen är gemensam men det finns särskilda skrivningar som varierar i länet utifrån lokala handlingsplaner, önskemål och behov av insatser. Prioriterade uppdrag i avtalen är att samverka för en god hälsoutveckling, angripa den ojämlika fördelningen av hälsa, verka för en god hälsa hos barn och ungdomar, verka för ett hälsosamt åldrande samt stärka det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. I och med bildandet av Region Örebro län förlängdes folkhälsoavtalen 2016 i avvaktan på konstitutionering av ny samverkansorganisation, Region Örebro län och länets kommuner, utvärdering av folkhälsoavtal samt revidering av olika styrdokument. FöredragningsPM regionstyrelsen , förlängning av folkhälsoavtalen Protokollsutdrag fokusberedning för folkhälsa 15 Förlängning av folkhälsoavtal januari-april Införande och försäljning av Mälardalstaxan (Movingo) Diarienummer: 16RS2942 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna takpriser för biljetter i Mälardalstaxan i enlighet med MÄLAB :s förslag, att godkänna att MÄLAB kan fastställa pris på tilläggsbiljetter för på- och avstigning vid Arlanda C utifrån aktuella villkor med infrastrukturförvaltaren A-Train, att godkänna att MÄLAB, i det fall MÄLAB:s ägare höjer priset på biljett med motsvarande geografisk giltighet, kan höja priset på biljett i Mälardalstaxan till samma nivå, samt att godkänna att MÄLAB, för tillkommande relationer som inte omfattas av bifogat förslag, kan fastställa priser för biljetter i enlighet med samma principer som för beslutade biljetter. Mälardalstrafik AB (MÄLAB) har beslutat att införa Mälardalstaxan (Movingo) i sin regionala tågtrafik från och med hösten Beslutet är ett led i genomförandet av den trafik som Region Örebro län beslutat om tidigare, i likhet med övriga ägare av MÄLAB. För att beslutet ska kunna träda i kraft krävs att Region Örebro län och övriga regionala kollektivtrafikmyndigheter i MÄLAB:s ägarkrets fattar beslut i enlighet med ovanstående att-satser. 18 (23)

19 FöredragningsPM regionstyrelsen , införande och försäljning av Mälardalstaxan (Movingo) Priser och övergripande resevillkor i Mälardalstaxan Bilaga till priser och övergripande resevillkor i Mälardalstaxan Principer för prissättning, bilaga D till samverkansavtal - Nyckel för omräkning av priser samt pristabeller 33. En Bättre Sits - Storregional systemanalys för transportinfrastrukturen Diarienummer: 16RS4176 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att anta föreliggande förslag till storregional systemanalys för transportinfrastrukturen. Sju län - Stockholm, Uppsala, Västmanland, Örebro, Södermanland, Östergötland och Gotland - samarbetar sedan flera år tillbaka i infrastruktur- och transportfrågor under begreppet "En Bättre Sits". Syftet med en regional systemanalys är att ta fram en politiskt genomarbetad och förankrad utvecklingsstrategi för regionens transportsystem. Denna strategi kan användas i olika sammanhang, men främst när de långsiktiga transportplanerna på nationell och regional nivå tas fram. FöredragningsPM regionstyrelsen , En Bättre Sits (Systemanalys 2016) En Bättre Sits - Storregional systemanalys, version 1 juli Yttrande över remissen Regional indelning - tre nya län Diarienummer: 16RS3865 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att till Finansdepartementet överlämna föreliggande förslag till yttrande. Region Örebro län har inbjudits att lämna synpunkter på Indelningskommitténs delbetänkande Regional indelning tre nya län (SOU 2016:48). I det bifogade remissvaret anges Region Örebro läns sammanvägda bedömning av Indelningskommitténs förslag om att bilda nytt landsting i Svealands län och konsekvenser för bland annat hälso- och sjukvården, forskning och utveckling, demokratin, samt det regionala utvecklingsansvaret. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över remissen Regional indelning - tre nya län Yttrande över remissen Regional indelning - tre nya län remiss 35. Avsiktsförklaring om samverkan mellan Landstinget i Uppsala län och 19 (23)

20 Region Örebro län gällande universitetssjukvården Diarienummer: 16RS4174 att tillsammans med Uppsala läns landsting underteckna avsiktsförklaring om samverkan mellan Landstinget i Uppsala län och Region Örebro län gällande universitetssjukvården samt a t t till ledamöter av styrgruppen utse de förtroendevalda ledamöterna xx,yy och zz vilka biträds av två tjänstemän som regiondirektören utser. I ärendet föreslås Region Örebro län att tillsammans med Landstinget i Uppsala län inför bildandet av en ny Svealandsregion teckna en avsiktsförklaring om samverkan gällande universitetssjukvården. Avsiktsförklaringen är skriven med nationella uppdrag och samverkansavtalet mellan parterna inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion som bakgrund. FöredragningsPM regionstyrelsen , avsiktsförklaring om samverkan mellan Landstinget i Uppsala län och Region Örebro län avseende universitetssjukvård Avsiktsförklaring mellan Uppsala läns landsting och Region Örebro län avseende universitetssjukvård 36. Upphandling av vårdavtal Diarienummer: 16RS4187 att upphandla vårdtjänster, både öppen och sluten hälso- och sjukvård, i centrala Örebro för motsvarande 80 miljoner kronor per år. Verksamheten kan komma att omfatta bla områdena gynekologi, allmän kirurgi, ortopedi, ögon, öron, näsa hals, urologi, kardiologi, handkirurgi, sömnapné-utredningar/cpap samt fysioterapi, att målsättningen är att avtalet om vårdtjänster ska gälla från den 1 januari 2018 samt att ge regiondirektören rätt att mot bakgrund av detta beslut fatta alla erforderliga ytterligare beslut i upphandlingsärendet, sådana beslut innefattar, men begränsas inte till fastställande av upphandlingsunderlag och tilldelningsbeslut. Region Örebro län (regionen) har sagt upp vårdavtalet med Capio Läkargruppen AB. Det löper ut den 31 december Genom beslut i detta ärende slås fast att en ny upphandling av vårdavtal ska göras motsvarande ungefär samma omfattning som det uppsagda avtalet och att Regiondirektören ges mandat att mot bakgrund av detta beslut fatta alla erforderliga ytterligare beslut i ärendet. Avsikten är att ett nytt avtal ska träda ikraft den 1 januari (23)

21 FöredragningsPM regionstyrelsen , upphandling av vårdavtal 37. Redovisning av partistöd för 2015, inför utbetalning av partistöd för 2017 Diarienummer: 16RS2705 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta a t t förklara att de politiska partierna i regionfullmäktige har inkommit med redovisningar av hur partistödet för 2015 har använts samt a t t partistöd för 2017 ska betalas ut. Regionfullmäktige har tidigare beslutat om regler för partistöd. Av dessa framgår bland annat att partierna ska redovisa hur de har använt partistödet. Fullmäktige ska endast bedöma redovisningen i viss formell mening, men inte pröva redovisningens innehåll i sak. Om respektive parti har uppfyllt de formella kraven, ska fullmäktige besluta att betala ut partistöd för kommande år. Partierna har nu har lämnat in redovisning för 2015, och fullmäktige föreslås besluta att partistöd ska betalas ut för FöredragningsPM regionstyrelsen , redovisning av partistöd 2015 YTTRANDEINFÖR BESLUT OM REDOVISNING Redovisning av partistöd från Socialdemokraterna i Örebro län för år 2015 Redovisning av partistöd från Moderata samlingspartiet i Örebro län för år 2015 Redovisning av partistöd från Vänsterpartiet Örebro län Örebro län för år 2015 Redovisning av partistöd från Miljöpartiet de gröna i Örebro län för år 2015 Redovisning av partistöd från Sverigedemokraterna för år 2015 Redovisning av partistöd från Kristdemokraterna i Örebro län Örebro län för år 2015 Redovisning av partistöd från Centerpartiet Örebro län för år 2015 Redovisning av partistöd från Liberalerna i Örebro län för år Yttrande över motion från Virosa Viberg (SD), med flera om att låta medborgarna få vara delaktiga i storregionfrågan Diarienummer: 16RS2444 Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att avslå motionen. Virosa Viberg, Daniel Spiik, Elin Jensen, Jimmy Larsson och Mats Seijboldt, alla (SD) föreslår i en motion inkommen den 22 april 2016 att regionstyrelsen ges i uppdrag att verka för en folkomröstning rörande bildandet av storregioner i samband med de allmänna valen 2018, eller i händelse av nyval samt att regionstyrelsen ges i uppdrag att ta fram hur frågeställningen och svarsalternativen i en sådan folkomröstning ska lyda. 21 (23)

22 Regionkansliet föreslår att motionen ska avslås eftersom det inte ligger inom Region Örebro läns kompetens att fatta beslut i frågan om folkomröstning om storregioner. FöredragningsPM regionstyrelsen , yttrande över motion från (SD) om att låta medborgarna få vara delaktiga i storregionfrågan Yttrande över motion från (SD) om att låta medborgarna få vara delaktiga i storregionfrågan Motion till Regionfullmäktige, Region Örebro län från Virosa Viberg (SD), Elin Jensen (SD), Jimmy Larsson (SD), Daniel Spiik (SD) och Mats Seijboldt (SD) om att låta medborgarna få vara delaktiga i st 39. Sammanträdestider år 2017 för regionstyrelsen Diarienummer: 16RS4330 att regionstyrelsens ordinarie sammanträden under år 2017 ska äga rum onsdagen den 25 januari, tisdagen den 14 februari, (omvärldsbevakning) tisdagen den 28 mars - onsdagen den 29 mars, (årsredovisning, budgetdirektiv) onsdagen den 17 maj, fredagen den 9 juni, (delårsrapport 1) torsdagen den 14 september, torsdagen den 19 oktober, (delårsrapport 2, verksamhetsplan med budget) torsdagen den 30 november, samt tisdagen den 12 december. Sammanträdestider under år 2017 för regionstyrelsen. FöredragningsPM regionstyrelsen , sammanträdestider år 2017 för regionstyrelsen 40. Tid för och tillkännagivande av regionfullmäktiges sammanträden under år 2017 Diarienummer: 16RS4331 Med hänvisning till bestämmelser i kommunallagen och Regionfullmäktiges arbetsordning föreslår regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige besluta att regionfullmäktige under år 2017 kallas till sammanträde tisdagen den 28 februari, tisdagen den 25 april, (årsredovisning) torsdagen den 15 juni, (delårsrapport 1) tisdagen den 26 september, 22 (23)

23 tisdagen den 31 oktober (delårsrapport 2), måndagen den 20 november - tisdagen den 21 november, samt (verksamhetsplan med budget) att tillkännagivande om sammanträde med regionfullmäktige under år 2017 ska införas i följande tidningar (alla editioner i länet): Nerikes Allehanda, Karlskoga Tidning, Karlskoga- Kuriren, Länsposten, ETC, Örebroar n och Tebladet. Tid för och tillkännagivande av regionfullmäktiges sammanträden under år FöredragningsPM regionstyrelsen , sammanträdestider år 2017 för regionfullmäktige 41. Anmälnings- och meddelandeärenden Diarienummer: 16RS194 att godkänna redovisningen av delegationsbeslut. Anmälnings- och meddelandeärenden regionstyrelsen Information Regiondirektörens information 23 (23)