Studieguide för kursen: Radiografi verksamhetsförlagd utbildning 6 / 7,5 hp Kurskod 1RS045 Gäller från Ht 2012

Transkript

1 CLINTEC Sektionen för radiografi Studieguide för kursen: Radiografi verksamhetsförlagd utbildning 6 / 7,5 hp Kurskod 1RS045 Gäller från Ht 2012 Rekommendation för fördelningen mellan modaliteterna i denna kurs är: 8 dagar vid datortomografi 8 dagar angio/interventioner 4 dagar i barnradiologisk avdelning I kursen ingår praktiska övningar i sterilklädsel och sterildukning som sker på sjukhusen. Variationer i fördelningen av dagar kan förekomma. Kursens mål Studenten skall efter avslutad kurs kunna: Med ett professionellt förhållningssätt bemöta patienter och anhöriga, och utifrån deras behov ge patienter adekvat omvårdnad i komplexa omvårdnadsmiljöer anpassa kommunikation och information utifrån patientens behov och ålder, samt förbereda och instruera patient och anhöriga i samband med undersökningar självständigt planera och utföra förekommande datortomografiundersökningar i sin helhet och inom rimlig tidsåtgång, samt värdera undersökningens kvalitet och göra korrigeringar vid behov motivera val av undersökningsmetod utifrån remiss- och patientinformation analysera och diskutera problem samt föreslå metoder eller åtgärder vid undersökningar som innebär högre svårighetsgrad eller komplexitet tillämpa aseptik och förbereda patient och utrustning för sterila ingrepp och förklara och demonstrera Seldingermetod assistera vid angiografi eller intervention med stöd av handledare förklara och tillämpa ett strålhygieniskt arbetssätt i samband med angiografier och interventioner beträffande bildkvalitet och patient- och personalstrålskydd 1

2 redogöra för vanligt förekommande läkemedel och deras indikationer i samband med angiografi eller intervention förklara och tillämpa ett strålhygieniskt arbetssätt i samband med datortomografier och pediatrisk radiologi, beträffande bildkvalitet och patientoch personalstrålskydd förklara och motivera skillnader i metodik inom barn- och vuxenradiologin dokumentera eller redogöra för dokumentation och rapportering av adekvat information enligt gällande författningar i samband med undersökning eller behandling visa god förmåga till samarbete mellan olika yrkesrepresentanter Nedan finns förklaringar till lärandemålen. Låt gärna dina handledare läsa dem också. Med ett professionellt sätt bemöta patienter och anhöriga och utifrån deras behov samt ge patienter adekvat omvårdnad i komplexa omvårdnadsmiljöer. Bemötandet är ett av professionella ansvarsområden för en röntgensjuksköterska. Lärandemålet innebär att du ska kunna se den enskilda patientens behov av omvårdnad även i situationer som är mer krävande på grund av patientens tillstånd eller förmåga och i samband med mer komplexa undersökningar. Detta i syfte att minska patientens rädsla, obehag eller smärta så att hon känner sig trygg och bekväm i samband med undersökning eller behandling. Tänk på att även miljön där patienten undersöks eller behandlas kan ge patienten obehagskänslor. Att bevaka patientens integritet är en viktig aspekt att ta hänsyn till i omvårdnad. Reflektera gärna över vad gott bemötande innebär så att du kan bemöta patienter och deras anhöriga på ett sätt som inger respekt för deras situation, önskemål och frågor. Anpassa kommunikation och information utifrån patientens behov och ålder samt förbereda och instruera patient och anhöriga i samband med undersökningar. Du ska kunna ge adekvat information till patienten på ett sätt som är lämpligt och anpassat efter den enskilda patienten och situationen. Tänk på hur du visar respekt och kommunicerar med patienten och personalen eller anhöriga även i de fall patienten inte kan kommunicera med dig eller är ett litet barn. I samband med undersökning skall du ta reda på den informationen som du behöver om patientens hälsotillstånd, medicinering, graviditet eller annat för att kunna genomföra undersökningen och ge kontrastmedel och andra läkemedel på ett säkert 2

3 sätt. Självständigt planera och utföra förekommande datortomografiundersökningar i sin helhet och inom rimlig tidsåtgång, samt värdera undersökningens kvalitet och göra korrigeringar vid behov. Stor vikt läggs på självständighet i planering, problemlösning och utförande av undersökningar. Detta innebär att du ska kunna planera undersökningar och välja metoder, inställningar och läkemedel utifrån remissinnehåll, information i patientjournal och patientens förutsättningar och utifrån metodbok. I utförandet ingår också självständig värdering av bildmaterial och eventuella korrigerar eller kompletteringar. På denna nivå förväntas du kunna utföra alla ingående moment i samband med undersökningar i ett undersökningsrum så att undersökningar förs fram med en smidighet och att det sker med en rimlig tidsåtgång. Motivera val av undersökningsmetod utifrån remiss- och patientinformation. Innehållet i detta lärandemål har sin utgång i föregående men med den skillnaden att, förutom att praktiskt utföra moment, du ska kunna hämta relevant information och vid behov anpassa dina metodval efter det. Information kan vara aktuell remisseller patientdatainformation, bildmaterial från föregående undersökningar eller information som du hämtar i direkt kontakt med din patient eller personal. Enligt lärandemålet ska du kunna förklara och motivera, utifrån denna information, de val som du gör. Analysera och diskutera problem samt föreslå metoder eller åtgärder vid undersökningar som innebär högre svårighetsgrad eller komplexitet. På denna nivå förväntas du kunna delta i undersökningar som innebär högre svårighetsgrad eller komplexitet. Exempel på detta kan vara patienter som har fysiska begränsningar pga. ett handikapp, patienter med sjukdomstillstånd som ställer krav på anpassning eller ändring av metodik eller patienter som av någon anledning inte kan medverka i undersökningar. Som student förväntas du kunna förstå och analysera problem som kan uppstå och komma med förslag på åtgärder och diskutera dessa med dina handledare och följa de eventuella råd som du får. Tillämpa aseptik och förbereda patient och utrustning för sterila ingrepp och förklara och demonstrera Seldingermetod Medvetenhet om hur vårdrelaterade infektioner förhindras är nödvändig för att de ska kunna förebyggas och aseptiskt handlande (att behålla det rena rent) är ytterst viktigt vid medicinska ingrepp. Du ska kunna sterilhandtvätt och tillämpa sterila principer vid sterilklädsel och -dukning med material inklusive läkemedel som behövs för ingrepp. Tänk på att det underlättar om du har en medveten ordning i 3

4 materialet som du har på det sterila bordet. Du ska även kunna assistera en annan person vid sterilklädsel eller dukning. Vidare ska du kunna förbereda patienten genom desinfektion av huden i området för ingreppet och noggrann sterilklädsel av patient. I vissa fall som vid kärlinterventioner ingår även att du ska sterilklä utrustning som kan komma i närheten av patient eller personal. När man lägger en kateter i en ven eller artär, använder man Seldingerteknik. Du ska kunna demonstrera det materialet som används med Seldingermetod och visa och förklara de olika momenten. Assistera vid angiografi eller intervention med stöd av handledare Du ska assistera vid angiografi eller intervention som t.ex. kärlintervention, inläggning av nefrostomi eller tappning av pleuravätska med stöd av handledare. Om du assisterar vid angiografi eller kärlintervention, gör du det tillsammans med en sterilklädd handledare. Det viktiga är att du visar medvetenhet om ett säkert arbetssätt och tillämpar sterila principer. Förklara och tillämpa ett strålhygieniskt arbetssätt i samband med angiografier och interventioner beträffande bildkvalitet och patient- och personalstrålskydd. Enligt strålskyddets huvudprincip ALARA ska du kunna tillämpa ett strålhygieniskt arbetssätt. I samband med angiografier och interventioner innebär detta att du kan förklara hur genomlysningsutrustningen (bilddetektor/röntgenrör) ska placeras i förhållande till patient och hur personalen ska placera sig i förhållande utrustningen och till den delen av patient som genomlyses för att minimera stråldosen. Ta reda på vilka andra möjligheter tekniken erbjuder för att minska genomlysningstiden och hur strålskyddsåtgärder regleras i föreskrifter. Redogöra för vanligt förekommande läkemedel och deras indikationer i samband med angiografi eller intervention. För patientsäkerhet är det viktigt att du känner till läkemedlen som du hanterar och administrerar. Ta reda på vilka är de vanligaste läkemedlen samt av vilken anledning de ges till patienten i samband med angiografier eller interventioner. Läs gärna i Fass.se. Förklara och tillämpa ett strålhygieniskt arbetssätt i samband med datortomografier och pediatrisk radiologi, beträffande bildkvalitet och patient- och personalstrålskydd Enligt strålskyddets huvudprincip ALARA ska du kunna tillämpa ett strålhygieniskt arbetssätt. Du ska kunna motivera dina metoder och åtgärder och deras koppling till patientstråldos, bildernas kvalitet som diagnostiskt underlag och skydd för andra personer som kan bli utsatta för strålning. Detta kan gälla att instruera anhöriga som hjälper till med undersökning eller annan personal i undersökningsrum. Tänk också 4

5 på hur strålriktningen är när du utför undersökningar på vårdavdelningar och att väggarna där kan vara tunna gipsväggar som släpper igenom strålning. Särskilt viktigt är strålhygieniskt arbetssätt när det gäller barn med tanke på barnens strålkänslighet och förväntad livslängd med risk för större livstidsdos. Tänk på att du kan undvika omtag om barnet känner sig tryggt och kan samverka. Beakta rutiner som gäller för kvinnor i fertil ålder och röntgenundersökningar i bäckenområdet. Även när det gäller datortomografiundersökningar ska du beakta stråldosen som patienten utsätts för och kunna förklara vilka tekniker eller metoder tillämpas för att reducera patientstråldos. För all strålskydd gäller att du känner till innehållet i föreskrifterna för strålskydd. Förklara och motivera skillnader i metodik inom barn- och vuxenradiologin Du ska förstå och kunna förklara på vilka sätt undersökningar av barn skiljer sig från de vuxnas undersökningar och varför de skiljer sig. Tänk på undersökningsmetodik, strålskyddsaspekter, kontrastmedelsdosering och -administration. Dokumentera eller redogöra för dokumentation och rapportering av adekvat information enligt gällande författningar i samband med undersökning eller behandling. Dokumentation är en av röntgensjuksköterskans skyldigheter (se Patientdatalag 2008:355). Du skall kunna redogöra för den informationen som skall dokumenteras i samband med undersökning eller behandling och var och hur detta skall göras även i de fall du som student inte ges möjlighet att själv dokumentera information i RIS. Särskilt viktigt är att du kan detta när det gäller dokumentation av läkemedel och speciella omständigheter eller avvikelser kring en patient och som kan vara av vikt för diagnostiken, röntgensjuksköterskans planering av arbete eller för annan personal att kunna ta del av. Du ska kunna förklara vad det är för information som man rapporterar över till personal från vårdavdelning efter genomförd angiografi samband med överlämning av patient. Visa god förmåga till samarbete mellan olika yrkesrepresentanter. För att kunna ge god och säker vård till vårdsökande, krävs att personalen inom Hälso- och sjukvården har förmåga att arbeta tillsammans med de medverkande professionerna. Som grund för ett gott samarbete, och patientens bästa i åtanke, är det därför viktigt att du kan skapa goda relationer och god kommunikation med de olika yrkesrepresentanterna som du kommer i kontakt med. 5

6 Studieuppgifter I kursen ingår obligatoriska studieuppgifter som utgör underlag för bedömning. Kursens arbetsformer Färdighetsträning med större självständighet under handledarens överinseende Aktivt kunskapssökande och reflektion - Skriva portofolio som ett led i det egna ansvarstagandet gällande den professionella utvecklingen - Studieuppgifter och seminarier - Användning av litteratur och metodböcker - Aktivt deltagande i undersökningar och egna initiativ till inlärning Bedömning av kursen Halvtidssamtal med bedömningsformulär som används som underlag i samtalet. Slutbedömning: bedömning av studentens prestation ur helhetsperspektiv, godkända studieuppgifter samt klinisk examination vid datortomografi då studenten utför flera undersökningar i följd under en längre tidsperiod. I examinationen ingår muntlig analys av undersökningsmetodik och bildanalys. Slutbedömningen kan delegeras till handledare eller kliniklärare i nätverket. Fullföljd Portofolio tas med till examinationstillfället för reflektion med examinator. Studenten skall då ha skrivit målformulering och egen bedömning av uppfyllelsen av de uppsatta målen. Frånvaro återtagande Närvaro vid verksamhetsförlagda kurser är obligatorisk. Kortare frånvaro ska tas igen snarast. Presentera din plan för återtagande till kliniklärare eller motsvarande för godkännande. Vid längre frånvaro kontaktas kursledare. 6