UPPSALAKURSERNA. Akut kardiologi. Riskvärdering, diagnostik och terapi. Uppsala universitet bjuder in till utbildning 3-7 april 2017 i Uppsala

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Akut kardiologi Riskvärdering, diagnostik och terapi Uppsala universitet bjuder in till utbildning 3-7 april 2017 i Uppsala

2 Val av rätt diagnostiska metoder och terapi har stor betydelse för utgången vid akut hjärtsjukdom Patienter med akut hjärtsjukdom utgör en stor och viktig patientgrupp bland de som söker vid våra akutmottagningar. Sjukdomstillstånden är inte sällan livshotande. Att på kort tid ta en adekvat anamnes och ett välriktat status är helt avgörande för den fortsatta handläggningen. Val av rätt diagnostiska metoder och terapi har stor betydelse för utgången. Kursen i akut kardiologi har som övergripande målsättning att klarlägga hur man korrekt handlägger patienter som söker med symtom som kan vara orsakade av en akut hjärtsjukdom. Vi belyser vilka diagnostiska metoder man har att välja bland, samt vilken terapi som är indicerad prehospitalt, vid akutmottagningen samt under vårdtiden. Slutligen går vi igenom vad som bör ingå i den fortsatta behandlingen och planeringen, när patienten skrivs ut efter det akuta vårdtillfället. Vi utgår från autentiska fall. KURSENS MÅL Efter kursen förväntas deltagaren ha tillägnat sig verktyg för att ta en adekvat anamnes vid symtom som tyder på hjärtkärlsjukdom ställa en rimlig preliminär diagnos handlägga patienter med akut hjärtsjukdom skapa en adekvat handläggningsplan för första dygnet efter inläggning PEDAGOGISK METOD Ekg-fynd har ofta en stor betydelse för beslut av den fortsatta handläggningen av sjukdomstillståndet. Under flera delmoment tolkar deltagarna belysande ekg-exempel på egen hand. Vi följer upp tolkningarna med diskussioner i storgrupp, där vi även använder mentometerfrågor för att stimulera till diskussion. Vi kommer att ägna mycket tid åt falldiskussioner HENRIK TOSS KURSLEDARE Ända sedan min AT-läkartid har jag tyckt att det varit spännande och stimulerande att ta hand om patienter som söker akut. Och redan som medicinjour slogs jag av att en stor del av patienterna som sökte sig till vår medicinakut gjorde det på grund av symtom som gav misstanke om bakomliggande hjärtsjukdom. Det är då ofta livsavgörande att snabbt komma fram till en korrekt diagnos. Det behövs också rätt kompetens för att kunna ge ett professionellt omhändertagande. Många kunskaper måste finnas i ryggmärgen men det är också viktigt att veta var man snabbt kan inhämta korrekt information. Under kursdagarna diskuterar vi hur vi enklast kan komma fram till en sannolik diagnos. Vi uppdaterar kunskaperna kring nya riktlinjer för omhändertagande av patienter med akut hjärtsjukdom. Eftersom ekg-fynden ofta är avgörande för den akuta handläggningen avsätter vi en hel del tid under kursen för övningar i ekg-tolkning. För att få ut mer av veckan föreslår vi därför att ni fräschar upp era grundläggande ekg-kunskaper. Slutligen önskas ni alla varmt välkomna till kursen! Henrik Toss, kursledare tillsammans med VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare som befinner sig i första halvan av sitt block i intern medicin, kardiologi och akutsjukvård. I mån av plats erbjuds AT-läkare i slutet av sin utbildning möjlighet att delta. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 MEDVERKANDE Henrik Toss, kursledare Med dr, överläkare, internmedicin,, kursledare Med dr, överläkare, kardiologkliniken Margareta Genberg-Andrén Överläkare, klinisk fysiologi, Gävle sjukhus Christina Christersson Överläkare kardiologkliniken, Claes Held Docent, överläkare, kardiologkliniken Med dr, överläkare kardiologkliniken Sundsvalls sjukhus Siri Kurland Avdelningsläkare, infektionskliniken Helena Malmberg Med. dr, avdelningsläkare, kardiologkliniken, Med dr, överläkare, kardiologkliniken Christoph Varenhorst Med dr, specialistläkare, kardiologkliniken Per Vikholm Med. dr, leg läkare, thoraxkliniken, DELMÅL Kursen avser att täcka in följande delmål enl Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Kardiologi: 4, 5, 6 och 7 Internmedicin: 1, 2 och 5 Akutsjukvård: 1, 2 och 3 Enligt SOSFS 2015:08 Kardiologi: c6, c7, c8 och c9 Internmedicin: c1, c2, c6 och c7 Akutsjukvård: c1, c2 och c3 PROGRAM MÅNDAG 3 APRIL Registrering Inledning Henrik Toss, EKG-tolkningens grunder Margareta Genberg-Andrén Kaffe EKG-tolkningens grunder, forts Margareta Genberg-Andrén Tolkning av EKGexempel Eget arbete Margareta Genberg-Andrén, Henrik Toss Genomgång av EKG-exempel Diskussion i storgrupp Margareta Genberg-Andrén, Henrik Toss Bröstsmärta Symtomet bröstsmärta. Differentialdiagnostik. Akuta åtgärder i ambulansen respektive på akutmottagningen. Hur använda troponin? När är syrgasbehandling indicerat? Föreläsare meddelas senare Kaffe Handläggning av STEMI Val av akut farmakologisk och icke-farmakologisk terapi. När bör coronarangiografi genomföras? Övriga åtgärder under vårdtiden? Handläggning av NSTEMI Handläggning. När skall man avstå från revaskularisering. Christoph Varenhorst TISDAG 4 APRIL 2017 HJÄRTKLAPPNING EKG-diagnostik vid takykardier Hur skiljer man en supraventrikulär takykardi från förmaksflimmer och förmaksfladder? Hur skiljer man en grenblockerad SVT från en VT? Kaffe

4 Allmänt omhändertagande av patient med takykardi Diagnostiska åtgärder. Indikationer för esofagus-ekg? Akut behandling av olika SVT och VT. Utredning om takykardin upphört före besöket Larmet går! Akut omhändertagande. Behandling efter akutrummet. Vårdnivå Förmaksflimmer och förmaksfladder Indikation för konvertering med elström kontra läkemedel. Frekvensreglering. Profylaktisk behandling. Helena Malmborg Tolkning av EKG-exempel Eget arbete Helena Malmborg Kaffe Genomgång av EKG-exempel Diskussion i storgrupp Helena Malmborg ONSDAG 5 APRIL 2017 ANDFÅDDHET Akut hjärtsvikt Akut lungödem. Diagnostik och behandling. Handläggning av cardiogen chock. Inotropa droger inom kardiologin Kaffe Specifika högerkammarproblem Genes, diagnostik och terapi. Handläggning av lungemboli Perimyokardit Genes, diagnostik och terapi Gruppövning patientfall Patienter med bröstsmärta respektive andfåddhet., Henrik Toss Falldiskussion i storgrupp, Henrik Toss Kaffe Endokardit Diagnostik. Terapival. Siri Kurland ECMO + mekanisk cirkulatorisk support Indikationer. När väljer man aortaballongpump, impella, ECMO resp. Ventrikular Assist Device? Per Vikholm TORSDAGEN 6 APRIL 2017 SVIMNING Syncope Akut bedömning. Differentialdiagnoser. Initial utredning. EKG-diagnostik - vad talar för kardiell genes? Bradyarytmier Akut handläggning. Indikation för pacemaker Kaffe Pacemakerbehandling och tolkning av pacemaker-ekg Syncope/överlevt hjärtstopp orsakat av VT Hur riskvärdera patient med ischemiskt resp. icke-ischemiskt hjärtstopp? ICD-behandling EKG-tolkning EKG-genomgång i storgrupp Kaffe Falldiskussion hjärtklappning/syncope FREDAG 7 APRIL Antitrombotisk behandling Viktiga kliniska skillnader mellan olika former av antikoagulantia. Trombocythämmare. Vilka läkemedelskombinationer väljer vi om det finns indikation för både trombocythämning och antikoagulantiabehandling? Handläggning av blödningskomplikationer. Christina Christersson Kaffe Hjärtstopp Handläggning efter lyckad A-HLR. Alltid nedkylning? När finns indikation för angiografi? Värdet av ekokardiografi i akutsituationen. När misstänka en bakomliggande arytmisjukdom? Vårdnivå? Claes Held Kunskapstest. Avslutande falldiskussioner Henrik Toss,

5 UPPLYSNINGAR Datum: 3-7 april 2017 Målgrupp: ST-läkare som befinner sig i första halvan av sitt block i internmedicin, kardiologi och akutsjukvård. I mån av plats erbjuds AT-läkare i slutet av sin utbildning möjlighet att delta Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor Anmälan: Anmälan görs via senast 20 mars 2017 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer: Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Stationsgatan, hållplats E4 Viktoria Hotell & Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Kontakt: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se Maria Bäckström tel e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA VÅREN 2017 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 7-10 februari 2017 Akuta förgiftningar Datum: 7-9 mars 2017 Akut och kronisk njursvikt Datum: mars 2017 Akut kardiologi Datum: 3-7 april 2017 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: april 2017 Målgrupp: Specialister och ST-läkare Översiktskurs i reumatologi Datum: 9-12 maj 2017 Akut internmedicin Datum: maj 2017 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 30 maj-2 juni 2017 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se