Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning mars 2018 i Uppsala

2 Vissa symtom från mag-tarmkanalen kräver omedelbar utredning och behandling Symtom från mag-tarmkanalen och levern är vanligt förekommande. Inom primärvården dominerar funktionella mag-tarmbesvär som i typfallet är lättdiagnostiserade. Diarrétillstånd och avvikande leverprover är exempel på tillstånd som kan kräva gastroenterologisk specialistkompetens, men som ofta kan handläggas inom primärvården. JOHAN VESSBY KURSLEDARE Ibland kan dock differentialdiagnostiken av behandlingskrävande och potentiellt allvarliga tillstånd, som t ex inflammatoriska tarmsjukdomar, vara svår. Avvikande leverprover kan upptäckas vid rutinkontroll och kräver ofta vidare kontroll och utredning. På akutmottagningar, vårdavdelningar och intensivvårdsavdelningar är panoramat ofta annorlunda med mer påtagliga symtom. Här kan man träffa på tillstånd som kräver skyndsam utredning och behandling, t.ex. blodtillblandade diareér, blodkräkningar, skyhöga leverprover, ikterus, ascites och encefalopati. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om differentialdiagnostik, utredning, behandling och indikationer för remittering av patienter med; u Inflammatoriska och funktionella tarmsjukdomar u Celiaki, laktosintolerans och födoämnesallergi u Dyspepsi och refluxsjukdom u Förstoppning u Inflammatoriska, kolestatiska och metabola leversjukdomar u Cirrotiska komplikationer självständigt kunna initiera utredning och behandling av akuta gastroenterologiska och hepatologiska tillstånd kunna tolka labprover ur ett gastroenterologiskt och hepatologiskt perspektiv ha kunskap om indikationer och kontraindikationer för endoskopiska och radiologiska undersökningsmetoder PEDAGOGISKT UPPLÄGG Kursen är genomgående fallbaserad, dvs föreläsningarna utgår från ett eller flera fall. Utifrån fallen kommer vi att diskutera utredning och praktisk handläggning på ett interaktivt sätt. Vidare avslutas föreläsningsblocken med separata, vanligen mentometerbaserade, falldiskussioner med repeterande syfte, vilka samtidigt fungerar som examination. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. FREDRIK RORSMAN KURSLEDARE Välkomna till denna översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi! Vi hoppas och tror på att den blir givande och att du har stor användning för kunskaperna i ditt dagliga arbete. Vi är båda verksamma som specialister och överläkare på sektionen för gastroenterologi och hepatologi på Akademiska sjukhuset. I vår roll på sjukhuset ingår det mycket undervisning av läkarstudenter vilket är väldigt roligt. I den här kursen får vi möta kollegor som har kommit betydligt längre i sin yrkesutveckling vilket ger en ytterligare dimension runt undervisning och pedagogik. Bland det mest spännande är att få ta del av kursdeltagarnas egna erfarenheter och väva in det i den aktuella föreläsningen. Det leder till många spännande och givande diskussioner. I denna översiktskurs vänder vi oss till dig som arbetar som ST-läkare både inom primärvård och inom det internmedicinska området på sjukhus men även till dig som har funderingar på att bli gastroenterolog eller redan har börjat ditt ST-block. Vi fokuserar framför allt på den initiala bedömningen och handläggningen av patienter med symtom och kliniska fynd på sjukdom i mag-tarmkanalen men går även in på djupet i de vanligaste sjukdomarna som drabbar mag-tarmkanalen.

3 MEDVERKANDE, kursledare Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Johan Vessby, kursledare Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Kajsa Björner Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Marie Carlson Överläkare, adj professor, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Tobias Eriksson Verksamhetschef, överläkare, beroendekliniken, Akademiska sjukhuset Josef Järhult Specialistläkare, docent, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset Niklas Nyström Överläkare, Barngastrocentrum, Akademiska sjukhuset Urban Karlbom Överläkare, docent, kirurgdivisionen, sektionen för nedre gastrointestinal kirurgi, Akademiska sjukhuset Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Per Sangfelt Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Reza Sheikhi Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Mari Thörn Klinisk utredare, Läkemedelsverket, Överläkare, med dr, gastro-enterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset Michael Wagner Överläkare, med dr, sekt. för gatroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Internmedicin: 2, 4, 5, 6 och 7 Allmänmedicin: 5 Gastroenterologi: 4-11 Kirurgi: 6, 7 Enligt SOSFS 2015:8 Internmedicin: c2, c3, c6 Allmänmedicin: c5 Gastroenterologi:c3, c6, c7, c8, c10 Kirurgi: c6, c7 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare inom internmedicin som vill få en teoretisk fördjupning inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen samt för ST-läkare inom allmänmedicin. Även för ST-läkare i kirurgi, reumatologi, geriatrik, infektionssjukdomar och onkologi bör kursen kunna vara användbar. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. PROGRAM TISDAG 20 MARS Registrering Inledning Målbeskrivning Kaffe Undersökningar: gastroskopi, coloskopi, DBE och kapselendoskopi Fördelar och begränsningar med olika endoskopiska undersökningar? Vad ska ingå i remissen? Hur gör vi med Waran/DOAK eller trombocythämmare? När kan CT-colon ersätta coloscopi? Kan vi undersöka gravida eller patienter med pacemaker/icd? Michael Wagner Dyspepsi och ulcus Vad är dyspepsi och när ska det utredas? Behövs alltid gastroskopi? När och hur ska helicobacter behandlas? Är refluxsjukdom alltid syrarelaterad? Vad är funktionell dyspepsi? Kajsa Björner Lunch Gastropares och förstoppning Orsaker,diagnostik och behandling. Vad kan handläggas inom primärvården? När remittera? Kajsa Björner Funktionella mag-tarmsymtom IBS Vad är IBS?, Hur ska vi förklara för patienten? Går det att behandla farmakologiskt? Andra behandlingsformer? Mari Thörn Kaffe Gastrointestinala infektioner Vad talar för infektiös genes? Vilka agens bör vi känna till? När ska vi behandla? Josef Järhult Fall och summering dag 1

4 ONSDAG 21 MARS Mikroskopisk colit och födoämnesintolerans Vad kännetecknar mikroskopisk colit? Trigger-faktorer? Utredning och behandling? Hur vanligt är egentligen födoämnesintolerans som orsak till mag-tarmbesvär hos vuxna? När skall man utreda och hur? Hur behandla? Marie Carlson Celiaki, malabsorption och laktosintolerans När ska detta tillstånd misstänkas, och hur ställer vi diagnosen? Långtidsrisk vid celiaki? Hur gå vidare om inte glutenfritt räcker? Vad är malabs-prover? Kaffe Ulcerös colit Symtom, utredning och behandling. Långtidsrisker? Vad är extraintestinala manifestationer? Hur ska vi följa patienterna? Morbus Crohn Symtom, utredning och behandling. Komplikationer? När ska vi behandla tufft, och när kan vi vänta? Lunch Kirurgens perspektiv Indikationer för kirurgi? Operationsval hur går det till, och hur väljer man metod? Komplikationer? Åtgärder vid fistlar? Urban Karlbom Barnläkarens perspektiv Hur skiljer sig panoramat mellan barn och vuxna? Tecken till sjukdom hos barn och ungdomar? Vad får man inte missa? När ska primärvården remittera? Niklas Nyström Kaffe Fall och summering dag 2 TORSDAG 22 MARS Leverutredning 1 Vika prover ingår i en leverutredning och hur skall de tolkas? När skall man utreda respektive remittera, och hur bråttom är det? Leverutredning 2 Hur kan levern visualiseras? Vilken undersökning ska vi välja? Vad är FibroScan? Kaffe Fettlever Vad är fettlever? Går det att behandla? Vad är faran med fettlever, och kan vi skatta risken i det individuella fallet? Johan Vessby Kolestatisk leversjukdom Symtom, utredning och behandling av primär skleroserande kolangit och primär biliärcholangit. Komplikationer och prognos. Vad är autoimmun kolangit? Lunch Autoimmun hepatit Vad kännetecknar AIH? Hur värderar vi antikroppar, och behövs biopsi? Vad är IgG4-relaterad leversjukdom? Levercirros Vad innebär cirros och vad är portal hypertension? Vilka komplikationer kan uppstå, och hur behandlas dessa? Vad skiljer portavenstrombos från Budd-Chiari? Vad är TIPS? När ska transplantation övervägas? JohanVessby Kaffe Levercirros forts. Johan Vessby Fall och summering dag 3 FREDAG 23 MARS Leversvikt Vad är leversvikt? Etiologi. Kan vi bedöma prognos? Monitorering och behandling? När kan akut levertransplantation övervägas? Reza Sheikhi Virala hepatiter Hur skiljer de sig åt? Akut eller kronisk? Vilka prover skall vi ta och hur tolkar man dem? Vilka patienter skall behandlas? Per Sangfelt Kaffe Alkohol och lever Hur tas en bra alkoholanamnes? Vad är risk- resp missbruk? Vilken farmakologisk hjälp kan ges? När ska vi överväga LVM? Vad är alkoholhepatit, och går det att behandla? Johan Vessby, Tobias Eriksson Lunch Examination Utvärdering och feedback Avslutning, förfriskningar att ta med

5 UPPLYSNINGAR Datum: mars 2018 Målgrupp: ST-läkare i internmedicin som vill få en teoretisk fördjupning inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. Även för ST-läkare inom allmänmedicin, kirurgi, reumatologi, geriatrik, infektionssjukdomar och onkologi bör kursen kunna vara användbar. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Anmälan: Anmälan görs via senast 2 mars 2018 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Logi: Övrigt: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Bokas själv av kursdeltagaren Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart Kontakt: Ellen Sjöholm tel e-post: ellen.sjoholm@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA VÅREN 2018 Akut kardiologi Datum: 5-9 mars 2018 Akut och kronisk njursvikt Datum: mars 2018 Målgrupp: ST-Läkare Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: mars 2018 Översiktskurs i reumatologi Datum: april 2018 Akut internmedicin Datum: april 2018 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: april 2018 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: maj 2018 EKG-tolkning Inklusive arytmi- och långtids-ekg/holterdiagnostik Datum: maj 2018, biomedicinska analytiker och sjuksköterskor Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se