Magnetresonanstomografi (MR) vid dosplanering av strålterapi

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Magnetresonanstomografi (MR) vid dosplanering av strålterapi Uppsala universitet bjuder in till utbildning oktober 2016 i Uppsala

2 Magnetresonanstomografi (MR) allt viktigare och vanligare vid dosplanering av strålterapi Utbredningen av många av de vanliga cancerformerna visualiseras bättre med MR Magnetresonanstomografi (MR) än med Datortomografi (CT). MR används därför i ökande omfattning för att avgränsa tumörer och riskorgan vid dosplanering inför strålbehandling. TUFVE NYHOLM, KURSLEDARE Detta gäller både större sjukhus med dedicerade MR-skanners för strålterapi och mindre där dosplanerings-mr genomförs på vanligtvis diagnostiska skanners. För att använda och optimera MR vid strålterapi behövs en bred kunskapsbas på strålterapiavdelningen samt förmåga att kommunicera runt utrustningen på ett effektivt sätt. Detta inkluderar ökad kunskap om MR som metod, inklusive MR-säkerhet och ökad kunskap om bedömning av MR-bilder för alla som arbetar med eller optimerar MR-sekvenserna. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om basal MR-fysik och MR-säkerhet med fokus på användning vid strålterapi kunna identifiera organ, avgränsa tumörer, och känna igen olika signalmönster med fokus på fyra vanligt förekommande diagnoser vid strålterapi (hjärntumörer, prostatacancer, rektal cancer och huvud-/halscancer) känna till hur patienter handläggs idag och hur förbättrad bildinformation kan förändra handläggningen känna till biverkningsprofiler vid bestrålning av olika riskorgan relevanta för de fyra diagnosgrupperna ha kunskap om pattern of failure efter strålterapi ha basal kunskap om tekniken bakom olika funktionella metoder som diffusion och perfusion bildtagning, och vad det finns för möjligheter att använda denna typ av information vid strålterapi Sjukhusfysiker ska efter kursen även ha förmåga att på ett effektivt sätt diskutera med onkolog eller radiolog om parametrar för optimering av sekvenser kunna göra en adekvat avvägning mellan bildkvalitet och krav på geometrisk noggrannhet PEDAGOGISKT UPPLÄGG Föreläsningar inkl. mentometerfrågor. Interaktiva fallgenomgångar med övning att rita in tumörer på MR-bilder för dosplanering. Undervisningen hålls av sjukhusfysiker, radiologer och onkologer i samverkan. Kursdeltagare av olika yrkeskategorier samverkar i de praktiska övningarna. ELNA-MARIE LARSSON, KURSLEDARE Hej och välkommen till kursen Magnetresonanstomografi vid dosplanering av strålterapi. Planeringen av strålterapi är idag helt beroende av bilder, både för utritning av target, volymer och riskorgan, samt för ansättning av fält och dosberäkningar. Det är idag en stark trend att fler och fler av dessa bilder kommer från MR-undersökningar. Med den aktuella kursen vill vi ge er en fördjupad kunskap om hur MR bilder ska tolkas vid strålterapitillämpning, samt hur MR-undersökningar ska utformas och genomföras för att bli tillämpbara inom strålterapi. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 MEDVERKANDE Tufve Nyholm, kursledare Docent, Umeå universitet, sjukhusfysiker, Akademiska sjukhuset, Uppsala Elna-Marie Larsson, kursledare Professor, överläkare, Akademiska sjukhuset, Uppsala Johanna Mårtensson Sjukhusfysiker, Akademiska sjukhuset, Uppsala Karin Åberg Sjukhusfysiker, Akademiska sjukhuset, Uppsala Petra Witt Nyström Med dr, specialistläkare, Akademiska sjukhuset, Uppsala Lennart Blomqvist Professor, överläkare, röntgenkliniken, Karolinska universitetssjukhuset, Solna Calin Radu Överläkare, onkologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Lennart Flygare Med dr, överläkare, Norrlands universitetssjukhus, Umeå Björn Zackrisson Professor, överläkare, Norrlands universitetssjukhus, Umeå Alexander Valdman Överläkare, Ph D, Karolinska universitetssjukhuset, Solna Nils Olof Wallengren Med dr, överläkare, Skånes universitetssjukhus, Lund DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Onkologi 2, 5, 9 Bild- och funktionsmedicin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11 Urologi 6 Neuroradiologi 2, 3, 4, 6 Enligt SOSFS 2015:8 Onkologi c2, c5, c9 Radiologi c3, c4, c7, c9, c12, c13 Urologi c3, c4 Neuroradiologi c1, c3, c4, c5 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL Kursen vänder sig främst till specialister och ST-läkare i onkologi samt till sjukhusfysiker (lämplig som specialistkurs). Även för ST-läkare och specialister i radiologi, neuroradiologi samt urologi bör kursen vara av intresse. Kursen lämpar sig också för dosplanerare. PROGRAM MÅNDAG 10 OKTOBER Registrering Inledning, kursintroduktion MR teknik - från spin till bild Vad betyder de olika parametrarna, T1, T2, bandbredd, signal till brus, upplösning? Slice excitation, fas- och frekvenskodning, bandbredd. Trade-offs inom MR. Varför minskar signalen när upplösningen ökas? Karin Åberg Kaffe MR teknik - från spin till bild, fortsättning Geometriska distorsioner, vad de beror på, hur de kan mätas eller simuleras samt hur de kan undvikas. Val av MR-sekvenser och projektioner för dosplanering. Visualisering av markörer. Tufve Nyholm Lunch Bedömning av bilder Vad betyder i generella termer hög signalintensitet i T1-viktad bild och i T2-viktad bild? Funktionella metoder. Kontrastmedel Hur kan man mäta diffusion, blodvolym, blodflöde och koncentrationer av olika metaboliter med MR? Detta avsnitt inkluderar beskrivning av tekniken bakom diffusion-mr. Dynamic contrast enhanced MRI (DCE-MRI), Dynamic susceptibility contrast MRI (DSC-MRI), inklusive kliniska exempel och tolkning. Diffusion Johanna Mårtensson Perfusion Karin Åberg Kaffe Utveckling och anpassning av MR för strålterapi Anpassning av MR hårdvara för strålterapi. Spolhållare, bildkvalitet, registreringar. MR-Linac. Tufve Nyholm

4 MR-säkerhet Hur använda MR säkert, allmänt och vid strålterapitillämpning? Karin Åberg TISDAG 11 OKTOBER Hjärntumörer Hur gör vi en diagnostisk MR-undersökning vid misstänkt hjärntumör? Måste vi alltid injicera kontrastmedel? Vilka signalmönster ses i hjärntumörer och hur avgränsar vi tumör från ödem? Vad betyder förekomst av kontrastuppladdning? Vilka MR-sekvenser behövs för dosplanering och varför? Har vi nytta av diffusions- och perfusions-mr vid dosplanering? Hur skiljer vi mellan kvarvarande tumör/tumörrecidiv och reaktiva förändringar efter operation? Vad menas med pseudoprogress och pseudoregress och hur ser det ut på MR? Vad har det för betydelse vid dosplanering? Vilka normala intrakraniella strukturer är mest strålkänsliga och hur avgränsar vi dem på MR? Elna-Marie Larsson, Petra Witt Nyström Kaffe Hjärntumörer, Inritning av konturer på olika hjärntumörer och konturer för dosplanering interaktivt i digitalt system. Kursdeltagare gör inritning tillsammans med lärare på dator på podiet, med projektion på stor duk, så att alla deltagare ser och kan medverka i diskussionen. Inslag med mentometerfrågor och interaktiv diskussion för val mellan olika alternativ. Elna-Marie Larsson, Petra Witt Nyström Lunch Huvud-/halscancer Hur gör vi en diagnostisk MR-undersökning vid misstänkt huvud-/ halstumör? Måste vi alltid injicera kontrastmedel? Lite normalanatomi, spatieindelning/körtelstationer och vanliga varianter. Vilka signalmönster ses i huvudets och halsens vävnader? Hur skiljer vi mellan tumör och inflammation? Vilka MR-sekvenser använder vi för dosplanering och varför? Hur hanterar vi rörelseartefakter? Har vi nytta av diffusions-mr vid dosplanering? Hur skiljer vi mellan kvarvarande tumör/tumörrecidiv och reaktiva förändringar efter operation? Hur avgränsar vi kritiska organ i området på MR? Vilka potentiella vinster/förluster ser vi med att använda MR i stället för CT vid dosplanering av HoN? Lennart Flygare, Björn Zackrisson Kaffe Huvud-/halscancer, Lennart Flygare, Björn Zackrisson ONSDAG 12 OKTOBER Rektalcancer Hur utförs diagnostisk MR vid nydiagnostiserad rektalcancer? Vilka pulssekvenser och snittplan är obligatoriska? Vilka MR-sekvenser behövs för dosplanering och varför? Hur utförs diagnostisk MR efter neoadjuvant behandling före operation? Hur tolkas undersökningen? Vilken roll har funktionell MR vid bedömning av rektalcancer före och efter neoadjuvant behandling? Vilka pelvina delar är mest strålkänsliga och hur avgränsar vi dem på MR? Handläggning av rektalcancerpatienter Olika stråltekniker? Lennart Blomqvist, Calin Radu Kaffe Rektalcancer, Lennart Blomqvist, Calin Radu Lunch Prostatacancer Optimering av MR-undersökning vid klinisk misstanke om prostata- cancer. Val av fältstyrka och spole. Förberedelser. Val av sekvenser, perfusion och diffusion. MRS-spektroskopi. PI-RADS-bedömning av tumörutbredning och radiologisk stadieindelning av prostatacancer. Handläggning av patienter med prostatacancer. Plats för MR i strålbehandlings- kedjan. Registrering av MR i dosplan- systemet. MR som underlag för target- inritning. Förbättringsmöjligheter. Skräddarsydd RT. Nils-Olof Wallengren, Alexander Valdman Kaffe Prostatacancer, Nils-Olof Wallengren, Alexander Valdman Sammanfattning, utdelning av kursintyg

5 UPPLYSNINGAR Datum: oktober 2016 Målgrupp: Kursen vänder sig främst till specialister och ST-läkare i onkologi samt till sjukhusfysiker (lämplig som specialistkurs). Även för ST-läkare och specialister i radiologi, neuroradiologi samt urologi bör kursen vara av intresse. Kursen lämpar sig också för dosplanerare. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Anmälan: Anmälan görs via senast 30 september 2016 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan. Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Stationsgatan, hållplats E4 Viktoria Hotell & Konferens. Bokas själv av kursdeltagaren. Kontakt: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se Maria Bäckström tel e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2016 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: september 2016 Akut internmedicin Datum: 3-7 oktober 2016 MR vid dosplanering av strålterapi Datum: oktober 2016 Hematologi i klinisk praxis Datum: oktober 2016 Hemodynamik och utredning av avancerad hjärtsvikt Datum: oktober 2016 Målgrupp: Specialister och ST-läkare Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 7-10 november 2016 Neuroradiologi Datum: november 2016 Barnurologi Datum: november 2016 Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: 28 november- 1 december 2016 Allvarliga akuta infektioner Datum: 6-9 december 2016 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se