Medicinskt ansvarig sjuksköterska MAS

Transkript

1 Medicinskt ansvarig sjuksköterska MAS Omsorgsförvaltningen och i Uppsala kommun

2 Riktlinje för informationshantering och journalföring gällande hälso- och sjukvård Reviderad mars 2016 IT - ny organisation 2015 Sammanhållen journalföring Samtycke Spärrad information Logg- och journalgranskning

3 Verksamhetschef SITHS-kort beställning och åtkomstbehörigheter Loggranskning systematiskt enligt IT-KLK och Inera, sparas Journalgranskning 10%/kvartal Informationsansvar om sammanhållen journalföring

4 Vårdrelation, samtycke, spärr Aktuell vårdrelation pågående, planerar, utför eller följer upp Samtycke framgå av journal, max 1 år Beslutsoförmögna leg personals bedömning ska dokumenteras Spärrad rutin, patientens ansvar att ge info Häva spärr kan endast genomföras av den som spärrat

5 MAS samverkar lokalt med MAS-nätverket för medicinskt ansvariga sjuksköterskor i Uppsala kommun Ledningsgrupper vid respektive förvaltning och strateger Verksamheter Universitetet - VFU Verksamhetsförlagd utbildning Karina Bodin Samordningssjuksköterska läkarmedverkan Lisa Steiner-Lundberg Närvårdskoordinatorer Lena Sjöberg, Ingrid Larsson, Tomas Folkesson Utvecklinsledare (SA, PR, BPSD) Frida Högberg Tandvårdsstöd Christina Brännström Lokalt redaktionsråd Monica Brundin IT-förvaltningen Sabir Gadheri, Karin Eriksson Hälso- och sjukvårdskoordinator Eva Andersson

6 Samverkan i Uppsala län Älvkarleby Tierp Heby Östhammar Uppsala Enköping Håbo Knivsta

7 Länets MAS-nätverk finns representerade i Nationellt SKL Kontaktombud patientsäkerhet (Tierp) Riksföreningen för medicinskt ansvariga sjuksköterskor (Siw) Nationellt programråd för Astma/KOL (Siw) Länsövergripande Centrala styrgruppen för smittskydd och vårdhygien (Siw) Redaktionsråd/beredningsgrupp (Monica) Läkemedelskommittén (Monica + Älvkarleby) Hälsa och habilitering (Siw) Inkontinensnätverk (Tierp)

8 Forts. länsövergripande samverkan Optimera rehabiliteringsprocess (Monica + alla kommuner) Sär-När - (Siw + Enköping) Processgrupp in och utskrivning - (Monica + alla kommuner) Patientsäkerhetsgrupp - Barbro Nordström (Alla) Vårdhygien - (Alla) Inkontinenssamordning - (Alla) Arbetsgrupper och programråd Demensriktlinjer Gudrun Tevell (R) (Lena Sjöberg) Expertgrupp Äldre och läkemedel -Christina Mörk (L) (Monica +Älvkarleby) Medicinsktekniska produkter (BRG)(Monica + Tierp, Enköping)

9 Forts Programråd Trygg och säker utskrivning - (BRG)(Monica) Astma/kol Ulrike Spetz-Nyström (L) (Siw ) Stroke Signhild Åsberg, Susanne Friman Vestlund (L) (Monica + Håbo) Diabetes Jarl Hellman (L) (Monica + Enköping)) Hjärtsvikt Henrik Toss (L) (Enköping)

10 Vårdhygien Samverkan med vårdhygiens expertiser för länet Rapporter om pågående utbrott av smittsamma bakterier/virus Hur implementering av rutiner bör ske Expertis stödjer verksamheter som drabbas av olika smittor Utbildningar hygienombud och spetsutbildningar Egenkontroller och rapportering Rapportera till eller

11

12 Webbutbildningar heta tips Den standardiserade basutbildningen inför delegering som erbjuds av SKL/demenscentrum hittar du på g.666.html och för diabetesvård för äldre kapsstyrningnationellaprogramrad/diabetesvard/webbutbildninga ldre.5356.html samt vårdhygien _kommun/index.htm

13

14

15 Hälsa och habilitering Hur ska framtida samverkan se ut? Utbyte av kunskaper mellan habiliteringen och kommunal hälso- och sjukvård. Utbildning erbjuds en gång per termin TIPS! Utbildningssida på habiliteringens hemsida sk-omvardnad/

16 ViS vård i samverkan Den gemensamma kvalitetshandboken extranät vårdgivare möta patienten kvalitetshandboken för Landstinget i Uppsala län

17 Regionförbundet Regionförbundet är en samarbetsorganisation för länets åtta kommuner och Landstinget i Uppsala län, och styrs av en politisk ledning. Har uppdrag att bedriva FoU-stödsverksamhet för att utveckla välfärden. Bygger broar mellan forskning och praktisk verksamhet. Arbetar för att de berörda verksamheterna inom socialtjänst och hälso- och sjukvård baseras på: Den bästa tillgängliga kunskapen om vilka effekter insatser har Professionellas expertis Brukares erfarenheter och förväntningar Samordnar och stimulerar samverkan mellan landstinget och kommunerna inom välfärdsområdet

18 TKL tjänstemannaberedning i kommuner och landsting TKL - Kommunernas socialchefer/direktörer och landstingets ledning Tjänstemännen har ett formellt uppdrag från respektive politisk organisation att företräda kommunerna och landstinget i samverkansfrågor som rör socialtjänsten och berörda delar av hälso- och sjukvården TKL möts ungefär fem gånger per år. TKL har en beredningsgrupp som bereder vissa ärenden på uppdrag av TKL. TKL:s beredningsgrupp ansvarar för länets gemensamma samverkansdokument

19 Gemensamma dokument Samtliga dokument som beskriver hur landstinget och kommunerna ska samverka finns publicerade i landstingets kvalitetshandbok under rubriken Vård i samverkan, ViS. TKL:s beredningsgrupp är redaktionsråd för ViS. I varje Kommun och vid landstinget finns en lokalredaktör för hantering av de lokala överenskommelserna.

20

21

22

23 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Lokal förankring och organisation

24 Bakgrund, syfte och mål Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård bör kunna träda i kraft den 1 juli Lagen ersätter den reglering som nu finns i lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Syftet är att uppnå god vård, där ledtiderna mellan sluten vård på sjukhus och vård och omsorg i det egna hemmet eller i särskilt boende kan hållas så korta som möjligt och onödig vistelse på sjukhus så långt möjligt kan undvikas Målgruppen är personer som efter utskrivning är i behov av insatser från kommunens socialtjänst eller hälso- och sjukvård och som även kan ha behov av insatser från landstingets öppenvård/primärvård

25 Arbete på länsnivå Styrgrupp Projektledare Arbetsgrupp TKLs beredningsgrupp (SIP)

26 Förutsättningar Obligatoriska samverkansöverenskommelser Nya regler för planeringsprocessen som är bättre anpassade efter dagens vård och omsorgssammanhang (fast vårdkontakt och SIP) Öppenvård/primärvård kallar till SIP 3 fristdagar innan betalningsansvarets inträde (kalenderdagar) från underrättelse att patienten bedömts som utskrivningsklar Förutsättningar för betalningsansvarets inträde

27 Projektdirektiv arbetsgrupp Delmål under 2016: Senast juni -ska länets riktlinjer och rutiner för Samordnad individuell plan (Sip) vara reviderade och funktionellt anpassade till utskrivningsprocessen. -ska in- och utskrivningsprocessen i länet vara kartlagd utifrån det nya lagförslaget. Länets riktlinjer och rutiner ska vara reviderade utifrån den nya processen. -ska diskussion ha förts och eventuellt beslut fattats om framtida kommunikationsverktyg mellan landstinget och kommunerna Senast november -ska pilotprojekt inom både psykiatrisk och somatisk vård ha genomförts utifrån de nya riktlinjerna -ska samtliga berörda verksamheter inom landstinget och kommunerna ha fått information/utbildning om de reviderade riktlinjerna och rutinerna -ska en skriftlig rapport lämnas om det aktuella läget i projektet samt förslag på aktiviteter för fortsatt förbättringsarbete under 2017

28 Trygg och säker utskrivning - lokal intern samverkan ÄLF Vilka ska delta i SIP? Ställtider för socialtjänst och hemsjukvård Biståndsbeslut Vem bedömer behov och på vilka grunder? Etiska principer - prioriteringar I vilka lägen ska korttidsplats övervägas Kompetens, resurser och organisering En väg in Rehabilitering och hjälpmedel

29 Förslag struktur ÄLF Lokal ledningsgrupp/styrgrupp Närvård och samverkan ÄLF Chefer från OMF och SCF adjungeras vid frågor om Trygg utskrivning från sluten vård Lokal arbetsgrupp Trygg utskrivning från sluten vård ÄLF OMF och SCF Enhetschefer, biståndshandläggare och leg personal Ovanstående grupper samordnas med den länsövergripande arbetsgruppen för trygg utskrivning representanter från ÄLF