Sjukvård ombord SY DORIS

Transkript

1 Sjukvård ombord SY DORIS

2 Sy Doris

3 Långt till läkare Hur ställer man diagnos? Vad kan man göra själv? När skall man kalla på hjälp och/eller evakuera? Vart vänder man sig?

4 Sjukdomar 12 Svenska båtar / 1,5-2år Akut gallblåseinfektion Sårinfektion med allmänpåverkan Borelia Gallstensanfall Influensa Högt blodtryck Näsblödning Bröstkorgsskador Urinvägsinfektion Öron inflamation Ledbesvär Magsjuka

5 Se över din hälsa Innan Avsegling Tillräckligt med recept på läkemedel Vaccinationer Kontrollera besättningens sjukhistoria Sjukvårdsutrustning t.ex. Antibiotika, smärtstillande och förband. Diskutera med läkare vid kroniska sjukdomar

6 Vaccinationer för långresa Difteri, stelkramp och polio Tuberkulos Hepatit A Hepatit B Tyfoid Feber Gula febern Rabies

7 Malaria Medvetenhet om malariaområden Undvik myggbett Var noggrann med malariaprofylax Sök sjukvård genast vid misstanke om malaria

8 Denguefeber Symptom: Förlopp: Behandling: OBS!: Tips: Hög feber; huvud-, muskel- och ledvärk; finprickiga utslag ca dag 4 ca 1 vecka med spontan förbättring men en lång konvalescens Rikligt med vätska och febernedsättande medicinering Den allvarliga formen med blödningar (hemorragisk denguefeber) kommer oftast vid andra infektionen och är vanligast i Sydostasien. Kräver sjukvård. Undvik myggbett- dengue myggor biter oftast dagtid Vaccin saknas

9 Sjösjuka Alla som har ett fungerande balanssinne kan bli sjösjuka För ca 3% av befolkningen går inte sjösjukan över efter 3 dagar

10 Symptom på sjösjuka Gäspningar Trötthet Förvirring Illamående Kräkningar (Det finns fall där den sjösjuke kastat sig i sjön för att slippa sjösjukan)

11 Förebygga sjösjuka Vara utvilad Dricka mycket vatten Ät en stadig måltid kvällen innan, men ät lite och ofta när resan börjat Försök att behålla lugnet Titta på horisonten Överväg sjösjuke medicinering de första dagarna

12 Sjösjuke behandling och profylax Scopoderm plåster Postafen tabletter Marzine tabletter (Danmark, finns inte i Sverige) Akepunktur Tuggummi, Calma Huskurer t.ex. hörselskydd i ett öra Biverkningar: Trötthet, Muntorrhet och pirrningar i munnen (Marzine) Pröva i hemmavatten vad som fungerar för dig!

13 Solens effekt på huden Brännskador, första och andra graden. Rodnad Pigmentering Åldrande Hudcancer Grå starr

14 Solskydd Skugga Kläder, Jeanstyg skyddar bra Hatt Solglasögon Solskyddsmedel SPF Bimini tak

15 Sårskador

16 Blodstillning Venös blödning Mörk Siprande (lågt tryck) Arteriell blödning Ljus färg Sprutande (högt tryck) Åtgärd Tryck över såret min 10 minuter Högläge Får ej vara avsnörande förband

17 Tejpa, limma eller sy Tejpa: Limma: Sy: kirurg tape eller strips Histoakryl Suturerings set Agraffer: Agraff tång 1/sarvard/sutur/hudstapler

18 Sårskador Håll såret rent: - Tvätta med tvål och vatten - Mekanisk rengöring Förband: - Fuktigt om vätskande sår - Torrt om torrt sår Lufta såret Antibiotika vid feber, rodnad och var i såret

19 Skallskada / Skalpsår Blöder oftast rikligt. Raka bort hår omkring såret. Tryckförband. Tejpa, limma, suturera eller agraffer.

20 Skallskador Hjärnskakning Trötthet Kortvarig medvetslöshet <30 sekunder Illamående Huvudvärk Behandling Mental och fysisk vila Hjärnskada Medvetslös lång tid Kramper Förlamning Behandling Mycket allvarlig situation Överväg snabb evakuering Smärtstillande/lugnande medicinering t.ex. Alvedon och stesolid

21 Ansiktsskador Sårskador Tejpa med strips (första hands val) Limma med histoacryl (I nödfall) Nässkada/Fraktur Stoppa blödningen Klarar sig i regel till hamn Käkskada/fraktur Klarar sig i regel till hamn, ev flytande kost

22 Frakturer-Diagnostik Felställning / Svullnad Jämför med andra sidan Ömhet Direkt och indirekt en bit ifrån skadan Onormal rörlighet Frakturskrap Öppen fraktur Hudsår och utstickande ben bitar

23 Nyckelbensbrott Efter fall eller direktvåld Lokal svullnad och smärta Behandling: Smärtstillande, Voltaren eller Alvedon Förband är oftast inte nödvändigt, en 8.a på ryggen avlastar Klarar sig till i hamn

24 Revbensbrott Vanlig skada efter fallolycka Spontan fraktur Spricka vid svår hosta Symtom: Smärta, ofta svår, vid rörelse och andning Andningspåverkan R/T smärtan eller punktion av lungsäcken Direkt eller indirekt ömhet Behandling Smärtstillande t.ex. Alvedon, Voltaren eller Morfin. Klarar sig oftast till nästa hamn

25 Frakturer på armar och ben Grundprincip för akut behandling Grovreponera = dra rätt Dra kraftigt i extremitetens längdriktning Vrid ev. rotation rätt Bör göras omedelbart efter skadans uppkomst Fixera skadan med Ferno splint eller annat styvt matrial Mitella eller Collar and cuff

26 Axel ur led Ofta efter fall Svårt att skilja från högt överarmsbrott Jämför med friska sidan Smärtstillande Collar and Cuff eller mitella Risk för nervskador

27 Överarmsbrott Överarmsskada Smärtstillande Collar and cuff samt Ferno splint eller gipsskena. Klarar sig oftast till nästa hamn om det är en sluten fraktur och ingen nervskada

28 Armbågsskada Fraktur och/eller ur led Stor risk för kärl och närvskada Ej livshotande men kan påverka armens funktion Viss risk för amputation Behandling Kontroll av cirkulation och nervfunktion Grov Reponera = dra rätt Fixera med skena och stödförband Evakuera om kärl/nerv skada

29 Handled / Underarm Stukning Spricka Fraktur Åtgärd Fixera med skena Ev. dra rätt Klarar sig oftast till nästa hamn

30 Fingerskador Frakturer och/eller ur led Dra rätt vid behov Fixera mot grannfingret Fixera med skena Sårskada med sen- och/eller nervskada Fixera som ovan Klarar sig till nästa hamn

31 Lårbensbrott Allvarligt: Risk för stora blödningar i låret Åtgärd: Grov reponera Fixera / sträck Smärtstilla t.ex. Morfin Evakueringsfall

32 Underbensbrott Dra rätt Stabilisera med skena eller Ferno splint Högläge Överväg evakuering Om: Det går att stödja Känns stabilt Klarar sig till nästa hamn

33 Fotledsskada Misstänkt Fotledsfraktur Svullen och öm runt hela fotleden Skena säng/högläge Om öppen fraktur överväg evakuering Stukning Svullen och öm yttre fotknöl Elastisk binda, skena och högläge

34 Akut buk Akut maginfluensa / matförgiftning Gallbesvär Tarminflammation- blindtarm Tarmvred- Inklämt bråck Urinvägar: Urinvägsinfektion / Blåskatarr Urinstämma

35 Mag tarm infektion/ matförgiftning Diarré Kräkningar Buksmärtor Behandling Risk för uttorkning Vätska i små doser och ofta: socker/salt lösning, Cola, Blåbärssoppa Imodium mot diaré Aktivt kol Antibiotika (Ciproxin) om symptomen varar> 2-3 dagar

36 Blindtarmsinflammation 5-10% riska att drabbas under livet Vanligast i åldern 5-20 år Symptom Sjukdomskänsla Behandling Flytande kost Antibiotika; Ciproxin och Flagyl I vissa fall Evakuering och operation Aptitlöshet Diffus buksmärta Smärtvandring Illamående / Kräkning Ömhet över höger fossa

37 Tarmvred Symptom Tidigare buk operation Inklämt bråck Koliksmärtor / Knip Upphörd gas och avföring Uppblåst buk Behandling av inklämt Bråck Smärtstillande och muskel avslappnande (Morfin och Stesolid) Försök pressa tillbaka bråket Om det inte fungerar och känns hårt och ömt överväg evakuering Illamående och kräkning Allmänpåverkan

38 Gallsten Vanligast hos (FFF): Korpulenta kvinnor i 40 års åldern. Utlöses av fet mat, ägg, skaldjur, hårdsmälta grönsaker. Symptom på Gallstensanfall Smärta under höger revbensbåge med utstrålning till höger skulderblad, illamående/kräkning Behandling Voltaren supp Om feber och smärtan håller i sig och urinen blir mörk, gula ögonvitor = gallblåseinflammation. Lägg till antibiotika (Ciproxin). Vid ytterligare försämring överväg evakuering

39 Resorb, finns på apoteket Recept socker/salt lösning ½ tesked salt 2 matskedar socker 1 liter koktvatten Ges skedvis och ofta Vätske ersättning

40 Urinvägsinfektion vanligast hos kvinnor Okomplicerad, blåskatarr Täta trängningar Sveda Blod och grumlig urin Illaluktande urin Ömhet över urinblåsan Feber Behandling Ciproxin tbl. 500 mg 1 x 2 Seloxid tvl. 500 mg 1 x 2 Komplicerad Njurbäcken infektion / Urosepsis Hög feber Frossa Illamående/kräkning Smärta över njurarna Allmän påverkan Behandling Antibiotika Sök råd och överväg evakuering

41 Urinstämma Vanligast hos män Gubbsjuka Prostataförstoring ca. 60% drabbas. Svårt att tömma blåsan Startsvårigheter Dålig stråle Efterdropp Nattlig vattenkastning Urinstämma Stopp i vattenkastningen Trängning Smärta över urinblåsan Allmänpåverkan Behandling Tappningskateter Evakuering

42 Njursten Plötslig debut, flanksmärta Ofta i samband med vattenkastning Svår smärta (Går inte att vara still) Strålar ut mot ljumske och urinrör Trängning till vattenkastning Ev. blod i urinen Behandling Voltaren Morfin Sila urinen Prognos Smärtorna ger sig Klarar sig troligen till nästa hamn Sök läkare i hamn

43 Inflammerad tarmficka vanligast hos 50+ Symtom Smärta och ömhet nedtill vänster i buken. Blod och slem i avföringen. Feber Behandling Flytande kost Antibiotika (Ciproxin/Flagyl) Evakuering vid allmänpåverkan Minskad avföring Uppspänd buk

44 Bett eller sting Insekter Cortisonsalva lokalt Tavegyl Cortisontabletter Ev. antibiotika Manet Vinäger

45 Anafylaxi eller Allergisk chock behandling Epipen injektion Tavegyl eller Lohrtadin tablett Betapred 16 tbl. = 8 mg vuxendos, 10 tbl. = 5 mg Barndos Bricanyl inhalation Hjärtläge: på rygg och fötter i högläge Mycket allvarlig situation; Evakuering

46 Dödsfall ombord Kontakta JRCC Fotografera kroppen och ev. skador Märk kroppen Lämpa överbord Juridiska problem

47 Vart vänder man sig MRCC i Göteborg Tel SOS 112 inom EU Sjukvårdsupplysningen Tel Giftinformationen Karolinska

48 Boktips The Maritime Medical Manual ISBN (slut överallt, Ev. begagnad på webben) First aid at sea ISBN On-Board Medical Emergency Handbook ISBN

49 Inköpsställen Sjukvårds material: Medistore Sprutor och kanyler: Apoteket (krävs recept) Skeppsapotek: Endast företag som kan faktureras kan numera beställa ut skeppsapotek från Apoteket i Mölnlycke Tel Lättaste är att prata med sin vårdcentral och få recept utskrivna. Medlemmar i OSK kan få hjälp genom klubben med skeppsapotek.