promemoria Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för

Transkript

1 BESLUTSUNDERLAG 1(3) Ledningsstaben Josefin Bjäresten LiÖ Landstingsstyrelsen Remissvar Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726) Bakgrund Landstinget i Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över finansdepartementets promemoria Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726). I yttrande och beslutsunderlag berörs endast de delar som avser landstingssektorn. Utjämningssystemets huvudsyfte är att skapa likvärdiga ekonomiska förutsättningar för landsting att kunna tillhandahålla invånarna samma service oavsett skillnader i skattekraft eller opåverkbara strukturella kostnader. För att skapa likvärdiga förutsättningar krävs långtgående utjämning av skattekraft samt av strukturella skillnader i kostnader. En förutsättning är att utjämningssystemet inte ska kompensera för påverkbara skillnader exempelvis nivå på service, kvalitet, avgiftssättning och effektivitet. Kostnadsutjämningen ska baseras på mätbara och för landstinget opåverkbara faktorer som mäter strukturella kostnadsskillnader. Utjämningskommittén presenterade år 2011 förslag till förändring av det kommunala utjämningssystemet Likvärdiga förutsättningar Översyn av den kommunala utjämningen (SOU 2011:39). Landstinget i Östergötland tillstyrkte förslaget till förändring av den kommunala utjämningen med undantag för delmodellen löner (LiÖ ). Förslag till förändringar i inkomstutjämningen Regeringen presenterade i december 2012 sitt förslag till förändring av utjämningssystemet. Utjämningskommitténs förslag föreslås i huvudsak att genomföras.

2 BESLUTSUNDERLAG 2(3) Ledningsstaben Josefin Bjäresten LiÖ Landstinget i Östergötland har sedan tidigare tillstyrkt förslaget till förändring av den kommunala utjämningen från Utjämningskommittén med undantag för delmodellen löner. Landstinget uttryckte i förra remissvaret att det är av stor vikt att delmodellen för hälso- och sjukvård ändras. Utjämningssystemet ska inte vara påverkbart för ett enskilt landsting och de ingående delarna måste spegla strukturella skillnader, inte skillnader i påverkbara faktorer som grad av registrering och diagnossättning. Landstinget uttryckte även att det är en fördel om kostnadsmatrisen för övrig befolkning uppdateras med kostnadsuppgifter från fler landsting än Skåne och från och med år 2014 understödjer en utredning över hur väl socioekonomiska faktorer fångas i nuvarande modell. Regeringens avser därutöver att genomföra en förändring av inkomstutjämningen, innebärande sänkt inkomstutjämningsavgift för avgiftsbetalande landsting (endast Stockholm) samt att kompensera övriga landsting (bidragslandsting) genom ett höjt strukturbidrag. Tillskjutandet av medel innebär att förändringen är kostnadsneutral för övriga landsting. Förändring av inkomstutjämningen har i syfte att minska inkomstutjämningens eventuella effekter på tillväxten. Utjämningskommittén gjorde bedömningen att det saknas belägg för att den kommunala inkomstutjämningen har tillväxthämmande effekter. Sveriges kommuner och landsting konstaterar i yttrande över regeringens förslag att det inte i regeringens promemoria presenteras stöd i någon forskning för att en sådan förändring av inkomstutjämningen skulle leda till positiva incitament för tillväxt. Landstinget i Östergötland tar därför inte ställning till regeringens förslag att sänka inkomstutjämningsavgiften. Regeringen föreslår att förändringarna ska träda i kraft 1 januari Ekonomiska effekter för landstinget De ekonomiska effekterna av utredningens förslag, exklusive införandebidrag, blir för Landstinget i Östergötland en bidragsförändring på sammanlagt 367 kronor per invånare (2012-års nivå), vilket motsvarar en ekonomisk förstärkning med cirka 160 miljoner kronor. Kostnaden för införandebidraget beräknas år 2014 till cirka 55 miljoner kronor för att därefter trappas av till 15 miljoner kronor år Merparten av förändringen är en följd av att delmodellen vårdtunga grupper utgår. Landstinget avgift till kostnadsutjämningen ökade år 2013 med cirka 60 miljoner kronor, varför föreslagen förändring ger större effekt per invånare än vad som anges i regeringens promemorian. Med hänsyn till de införanderegler som föreslås samt att landstinget redan i finansplanen räknat med att förbättrad registrering, alternativt förändrade regler

3

4 YTTRANDE 1 (1) Ledningsstaben Josefin Bjäresten LiÖ Finansdepartementet STOCKHOLM Yttrande Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726) Landstinget i Östergötland lämnar endast synpunkter på de delar som avser landstingssektorn. Landstinget i Östergötland har sedan tidigare tillstyrkt förslaget till förändring av den kommunala utjämningen från Utjämningskommittén Likvärdiga förutsättningar Översyn av den kommunala utjämningen med undantag för delmodellen löner. Landstinget uttryckte i förra remissvaret att det är av stor vikt att delmodellen för hälso- och sjukvård ändras. Utjämningssystemet ska inte vara påverkbart för ett enskilt landsting och de ingående delarna måste spegla strukturella skillnader, inte skillnader i påverkbara faktorer som grad av registrering och diagnossättning. Landstinget uttryckte även att det är en fördel om kostnadsmatrisen för övrig befolkning uppdateras med kostnadsuppgifter från fler landsting än Skåne och understödjer en utredning över hur väl socioekonomiska faktorer fångas i nuvarande modell. Regeringen föreslår en förändring av inkomstutjämningen i syfte att minska inkomstutjämningens eventuella effekter på tillväxten. Utjämningskommittén gjorde bedömningen att det saknas belägg för att den kommunala inkomstutjämningen har tillväxthämmande effekter. Sveriges kommuner och landsting konstaterar i yttrande över regeringens förslag att det inte i regeringens promemoria presenteras stöd i någon forskning för att en sådan förändring av inkomstutjämningen skulle leda till positiva incitament för tillväxt. Landstinget i Östergötland tar därför inte ställning till regeringens förslag att sänka inkomstutjämningsavgiften. Marie Morell Ordförande landstingsstyrelsen Barbro Naroskyin Landstingsdirektör Postadress Gatuadress Telefon Telefax Postgiro Bankgiro LINKÖPING S:t Larsgatan 49B

5

6

7

8

9

10

11

12