Yttrande över betalningsansvarslagen Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20). Dnr S2015/165/FS
|
|
- Per Ekström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 YTTRANDE RJL 2015/698 Förvaltningsnamn Avsändare Socialdepartementet Registrator Stockholm Yttrande över betalningsansvarslagen Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20). Dnr S2015/165/FS Region Jönköpings län har av Socialdepartementet getts möjlighet att yttra sig över rubricerat betänkande. Regionen har tagit del av förslaget och lämnar följande yttrande. Aktuella synpunkter Regionen Jönköpings län delar till stora delar utredarens analys och förslag och stödjer till fullo förslaget att alla patientgrupper får samma reglering i lagstiftningen. Några områden i utredningen kräver emellertid ytterligare fördjupning och klargörande Läkarmedverkan i patientens fortsatta vård efter slutenvården en osäkerhetsvariabel som påverkan såväl ledtider som kvalitet i vården Att inskrivningsmeddelande ska skickas till öppenvård i nuläget primärvården, som därefter både ska utse fast vårdkontakt och medverka vid framtagande av Samordnad individuell planering (SIP), är en förändring som bör bidra till ökad patientsäkerhet. Problemet med överföring av det medicinska ansvaret från läkare i sluten vård till läkare i öppen vård löses dock sannolikt inte fullt ut Primärvårdens/öppenvårdens övertagande av det medicinska ansvaret för sköra patienter måste säkras Region Jönköpings län instämmer i att läkarmedverkan i primärvården för de mest sköra patienterna redan i nuläget fungerar bristfälligt. Det är dock angeläget att den kommunala hälso- och sjukvården får tillgång till snabba läkarinsatser så att oplanerade återinläggningar kan minimeras. Förslaget kräver ökade läkarinsatser från primärvården, som redan i nuläget har svårt att göra hembesök i den utsträckning som skulle behövas för att åstadkomma en god och säker vård för de mest sjuka. Det är emellertid angeläget att primärvårdens läkare är med i vårdprocessen Region Jönköpings län Telefon: Organisationsuppgifter Regionledningskontoret E-post: regionen@rjl.se Bankgiro: Box 1024 Hemsida: Orgnr: Jönköping
2 YTTRANDE RJL 2015/698 efter utskrivningen från sluten vård, något som saknats allt sedan ÄDELreformen. Utökade insatser från primärvården kräver ekonomiska resurser, för att kunna realiseras Nuvarande lagstiftning anpassad efter förhållanden som rådde för tjugo år sedan och fungerar inte tillfredsställande idag Region Jönköpings län delar uppfattningen att nuvarande lagstiftning, som gör skillnader mellan olika patientgrupper avseende fristdagar och belopp, är förlegad och stödjer till fullo förslaget om att alla patientgrupper får samma reglering i lagstiftningen. Det är i allra högsta grad ojämlikt att ha olika tidsfrister för patienter i psykiatrisk vård respektive somatisk vård. Det går inte att försvara den särbehandling som patienter inom psykiatrin utsätts för genom att de idag lagligen kan få utstå betydligt längre väntetider innan de blir utskrivna. För patienter inom psykiatrisk vård är det inte minst risken för passivisering och förlust av förmågor i dagliga livet som utgör en risk vid slutenvård. Vi vet också att sjukhusvistelse medför andra risker för patienten, såsom infektionsrisk. Det är inte heller ett effektivt resursutnyttjande att utskrivningsklara patienter tar upp en vårdplats som någon annan behöver bättre. Region Jönköpings län har heller inga avvikande synpunkter gällande förslaget att patienter som vårdas med stöd av LRV, Lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, ska undantas från tillämpning av den nya lagen. Detta utifrån att LRVvården är speciell och att både utskrivningsförfarande och vårdplanering är väl reglerat i lagen om LRV. Det är också en fördel att rutinerna kring samordnad individuell planering överensstämmer med tidsfristen för kommunernas betalningsansvar samt att tidsfristen ändras till att avse kalenderdagar istället för vardagar Inskrivningsmeddelandet måste innehålla mer än information för att underlätta mottagande enheters planering Regionen bedömer att slutenvårdens ökade insatser för att ange beräknad utskrivningsdag inte kommer att få några betydande konsekvenser för verksamheten Fast vårdkontakt Även om primärvården är skyldig att utse en fast vårdkontakt när behov föreligger, finns det i nuläget ingen tid angiven hur snabbt detta ska ske. Föreslagen förändring, att detta ska ske inom ramen för tre dagar efter att enheten fått ett inskrivningsmeddelande, medför en avsevärd ökad belastning för verksamheten Planering av insatser inför patientens utskrivning Det kan dröja flera dagar efter utskrivning från sluten vård innan en SIP genomförs i öppen vård. Slutenvården måste därför i de flesta fall redan före utskrivning påbörja en SIP som täcker de närmaste dagarna efter sjukhusvistelsen. Syftet är att utesluta att det uppstår glapp i vårdkedjan. En strukturerad och individualiserad
3 YTTRANDE RJL 2015/698 utskrivningsplan är en ensidig bedömning och ersätter inte en vårdplanering med deltagande från berörda enheter Den landstingsfinansierade öppna vården ska kalla till samordnad individuell planering Region Jönköpings län delar uppfattningen att det behöver göras en resursfördelning från sluten vård till öppen vård genom den föreslagna förändringen av att kallelseansvaret och medverkan vid vårdplanering (SIP) förflyttas från slutenvården och till den öppna vården Huvudmännen måste komma överens om hur de ska samverka Region Jönköpings län delar uppfattningen att huvudmännen ska komma överens om gemensamma riktlinjer avseende samverkan säker och effektiv utskrivning från slutenvård. Detaljer om hur ett lokalt/regionalt samarbete ska se ut måste överenskommas lokalt/regionalt. Huvudmännen måste därför samarbeta för att skapa regler och riktlinjer och planera för hur den sammanhållna vården ska se ut för utskrivningsbara patienter. 11. Ikraftträdande Tiden för ikraftträdande bedöms alltför snäv bland annat med anledning av att förslaget kräver anpassningar av IT-lösningar. REGION JÖNKÖPINGS LÄN Håkan Jansson Regionsstyrelsens ordförande Agneta Jansmyr Regionsdirektör
4 MISSIV RJL 2015/698 Förvaltningsnamn Avsändare Nämnden för Folkhälsa och sjukvård Yttrande Betänkandet SOU 2015:20 Om betalningsansvarslagen Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Dnr S2015/1650/FS Förslag till beslut Nämnden för Folkhälsa och sjukvårdföreslås besluta att godkänna föreliggande yttrande som remissvar till Socialdepartementet. Sammanfattning Region Jönköpings län har av Socialdepartementet getts möjlighet att yttra sig över ovan rubricerat betänkande. Remisskonferens arrangerades av SKL med anledning av betänkandet. Regioner, landsting och kommuner som är remissinstanser var inbjudna för att diskutera utformningen av remissvar. Enighet fanns för att bejaka stora delar av utredarens förslag. Några områden kräver ytterligare fördjupning och klargörande. REGIONLEDNINGSKONTORET Agneta Jansmyr Regiondirektör Mats Bojestig Hälso- och sjukvårdsdirektör
5 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Betänkande av Utredningen om betalningsansvarslagen Stockholm 2015 SOU 2015:20
6 SOU och Ds kan köpas från Fritzes kundtjänst. Beställningsadress: Fritzes kundtjänst, Stockholm Ordertelefon: E-post: Webbplats: fritzes.se För remissutsändningar av SOU och Ds svarar Fritzes Offentliga Publikationer på uppdrag av Regeringskansliets förvaltningsavdelning. Svara på remiss hur och varför. Statsrådsberedningen, SB PM 2003:2 (reviderad ) En kort handledning för dem som ska svara på remiss. Häftet är gratis och kan laddas ner som pdf från eller beställas på regeringen.se/remiss. Layout: Kommittéservice, Regeringskansliet. Omslag: Elanders Sverige AB. Tryck: Elanders Sverige AB, Stockholm ISBN ISSN X
7 Till statsrådet Gabriel Wikström Regeringen beslutade den 27 februari 2014 att tillkalla en särskild utredare för att genomföra en översyn av lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård, förkortad betalningsansvarslagen. Syftet med översynen är att åstadkomma en god vård, där ledtiderna mellan sluten vård på sjukhus och vård och omsorg i det egna hemmet eller i särskilt boende kan hållas så korta som möjligt och onödig vistelse på sjukhus så långt möjligt kan undvikas för utskrivningsklara patienter. Göran Stiernstedt, nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande i hälso- och sjukvården, förordnades till särskild utredare. Juristen Ulrika Jonasson, Socialstyrelsen, handläggaren Mikael Malm, Sveriges Kommuner och Landsting samt vice förbundsordförande Gunvor Peterson, SPRF, förordnades den 2 juni 2014 att som experter bistå utredningen. Som sakkunniga förordnades samma datum rättsakkunnig Aneta Siskovic (tidigare Blåder), Socialdepartementet, ämnesrådet Lena Hellberg, Socialdepartementet, ämnesrådet Kent Löfgren, Socialdepartementet, kanslirådet Markus Martinelle, Finansdepartementet samt kanslirådet Håkan Nyman, Socialdepartementet. Lena Hellberg entledigades den 24 oktober och ersattes samma datum av ämnessakkunnig Ingrid Schmidt, Socialdepartementet. Utredningsarbetet har bedrivits som en integrerad del av utredningen om en nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande i hälso- och sjukvården (dir. 2013:104). Utredningen har arbetat med en ambition om stor öppenhet. Under hela processen har dialog förts med företrädare för såväl kommuner, landsting, intresseorganisationer, fackliga organisationer som med patienter/brukare, myndigheter och andra som berörs av frågan.
8 Juristen Anna Ingmanson har varit huvudsekreterare och juristen Maria Jacobsson har på deltid varit sekreterare i utredningen. Även juristen Daniel Zetterberg har deltagit i utredningsarbetet. Utredningen överlämnar härmed betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) till regeringen. Stockholm i februari 2015 Göran Stiernstedt /Anna Ingmanson Maria Jacobsson Daniel Zetterberg
9 Innehåll Sammanfattning Författningsförslag Förslag till lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Förslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) Förslag till lag om ändring i patientlagen (2014:821) Om uppdraget och dess genomförande Uppdraget Samordning med utredningsuppdraget En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande i hälso- och sjukvården Utredningsarbetet Betänkandets disposition Något om termer och begrepp som används Betalningsansvarslagen förr och nu ett påtryckningsmedel för effektivare vårdkedjor över huvudmannagränser Drömmen om den sömlösa vården Ädelreformen Kommunalt betalningsansvar införs Handikappreformen
10 Innehåll SOU 2015: Psykiatrireformen Moderniseringen 2003 gamla problem löses och nya uppstår Samverkansproblemen består Förändringar i betalningsansvarslagen 2003 skärpning av kraven på vårdplanering Socialstyrelsens tillämpningsföreskrifter Betalningsansvarslagen i dag innehåll i bestämmelserna Inskrivningsmeddelande Överföring av information vid inskrivning Vårdplan och vårdplanering Upprättande och justerande av vårdplan Kallelse till vårdplanering Former för vårdplanering Vårdplanens innehåll Patientens och närståendes delaktighet i vårdplaneringen Personalens delaktighet Andra planer och planeringar Vad innebär att patienten är utskrivningsklar? Utskrivningsmeddelande Överföring av information vid utskrivning Kommunens betalningsansvar Volymer och kostnader utskrivningsklara patienter Det är svårt att beräkna volymer och kostnader avseende betalningsansvarslagens tillämningsområde Inventeringen Inventeringen Hur länge hade patienterna varit utskrivningsklara? Vårdplaner och betalningsansvar Vilka är de utskrivningsklara patienterna och vilka fortsatta insatser väntade patienterna på? Socialstyrelsen Somatisk slutenvård
11 SOU 2015:20 Innehåll Psykiatrisk slutenvård Var finns de utskrivningsklara patienterna? Volymer och kostnader sammantaget Data från Mest sjuka äldresatsningen Utredning från SKL Socialstyrelsen Räkenskapssammandraget Kvalitetsportal.se Utredningens uppskattning av kostnader En uppskattning av landstingens kostnader Kommunernas avgifter med anledning av överträdelse av fristdagarna har minskat sedan reformen infördes Det är i intervallet utskrivningsklara 1 5 dagar som det finns störst effektiviseringspotential Omständigheter som påverkar ledtider, problem- och orsaksanalys Socialstyrelsens enkät Ledtidernas längd påverkas av ett intrikat samspel mellan olika faktorer såväl i det enskilda fallet som på klinik-, kommun- och landstingsnivå Påverkan på ledtider som härrör till bristande samverkan mellan huvudmännen Läkarmedverkan i patientens fortsatta vård efter slutenvården är en osäkerhetsvariabel som påverkar såväl ledtider som kvalitet i vården Patienternas hälsotillstånd kräver kompetens som den kommunala hälso- och sjukvården inte har det är ofrånkomligt att samverkan med primärvård/öppenvård måste fungera bättre Slutenvård och kommun ofta oense om patienten är utskrivningsklar
12 Innehåll SOU 2015: Det dokumenteras som aldrig förr men ändå har berörda parter inte tillräcklig aktuell information om de berörda patienterna Olika verksamheter regleras enligt olika lagstiftningar med olika målsättningar och former för beslutsfattande Påverkan på ledtider som härrör till dagens konstruktion av Betalningsansvarslagen Lagens konstruktion med fristdagar innan betalningsansvaret inträder förlänger i sig ledtiderna Dagens konstruktion av betalningsansvarslagen ger inte tillräckliga incitament för primärvård/öppenvård att delta i vårdplaneringar Dagens regelverk runt vårdplanering är anpassad till en annan tid och fungerar alltför dåligt i dag Vårdplaneringen genomförs inte med alla relevanta kompetenser Planeringsprocessen startar för sent Diverse praktiska tillämpningsproblem finns och kan ha viss betydelse för ledtider Påverkan på ledtider som härrör till de respektive enskilda verksamheterna Kommunernas insatsutbud tillgång till korttidplats är alltjämt den största bromsklossen i systemet Utskrivning till särskilt boende Tillgång till övriga insatser inom socialtjänsten Dålig efterlevnad av lag, föreskrift och rutiner Påverkan på ledtider som härrör till omständigheter i det enskilda fallet Omfattningen av planeringsarbetet i det enskilda fallet påverkar ledtider Patienter som är i livets slut Övriga iakttagelser av faktorer som kan påverka ledtider
13 SOU 2015:20 Innehåll 6 Behov av förbättringar allmänna överväganden Hur bedömer kommunerna vad som behöver göras för att få till stånd kortare väntetider? Övergripande förbättringsbehov för kortare väntetider Samverkan mellan olika aktörer är fortfarande snart ett kvartssekel efter Ädelreformen inte vad det borde vara Primärvårdens/öppenvårdens övertagande av det medicinska ansvaret för sköra patienter måste säkras Tillgång till aktuell information måste bli mer effektiv Vård i den enskildes hem är en viktig framtidsfråga sådan verksamhet måste ges förutsättningar att växa Det finns ett samband mellan kvaliteten på utskrivning från sjukhus och förekomst av återinläggningar Kommunerna behöver flexiblare arbetsformer och utveckla sitt insatsutbud Väntan på korttidsplats är den enskilt största bromsklossen Formerna för biståndsbedömning behöver vara flexibla Betalningsansvarslagens konstruktion idag ger inte tillräckliga förutsättningar för kortare väntetider Tillsyn och annat stöd från myndigheter för att utveckla effektivare vårdkedjor Våra överväganden och förslag Behov av en lagstiftning som är bättre anpassad till nuvarande och framtidens behov Hälso- och sjukvården och socialtjänsten har genomgått stora förändringar sedan lagens tillkomst
14 Innehåll SOU 2015: Nuvarande lagstiftning är anpassad efter förhållanden som rådde för tjugo år sedan och fungerar inte tillfredsställande i dag Det finns ett starkt förändringstryck att förbättra vårdprocesserna för patienter inom lagens målgrupp Allmänna utgångspunkter för förslagen Förutsättningarna för att skapa en sammanhållen vård och omsorg ser olika ut över landet Den nya lagen måste på ett bättre sätt säkerställa god vård och god kvalitet i socialtjänsten Kontinuitet Möjligheten att fånga upp patienter vars vård och omsorg behöver planeras och samordnas Teknikneutralitet Den nya lagen måste styra mot ett effektivare resursutnyttjande Ny lagstiftning med sikte på att förbättra i normalsituationer Lagen och dess tillämpningsområde m.m En ny lag ersätter betalningsansvarslagen Lagens innehåll och tillämpning Patienter som vårdas enligt lagen om rättspsykiatrisk vård undantas från den nya lagen Utredningen förslår inga ytterligare undantag för andra patientgrupper Lagens syfte Viktiga definitioner En modern och mer flexibel planering av patientens vård och omsorg Inskrivningsmeddelandet initierar planeringen inför patientens utskrivning Inskrivningsmeddelandet måste innehålla mer information för att underlätta mottagande enheters planering Sekretessbestämmelse som möjliggör informationsöverföring
15 SOU 2015:20 Innehåll Fast vårdkontakt Planering av insatser inför patientens utskrivning Slutenvården ska underrätta berörda enheter om att en patient har bedömts vara utskrivningsklar Informationsöverföring vid utskrivning Information till patienten i samband med utskrivningen Samordnad individuell planering berörda enheters gemensamma planering för att koordinera insatserna Den landstingsfinansierade öppna vården ska kalla till samordnad individuell planering Landstingens och kommunernas ansvar som huvudmän Huvudmännen måste komma överens om hur de ska samverka Kommunens betalningsansvar Förutsättningar för kommunens betalningsansvar Lagen ska reglera vad som ska gälla ifall huvudmännen inte har kommit överens Kommunen ska betala ett belopp motsvarande genomsnittkostnad för en vårdplats Beloppet ska räknas upp årligen med hänsyn till prisutvecklingen på vårddygn i riket Behov av mer detaljerade bestämmelser Förslag på övriga åtgärder Ett utvecklingsprogram för effektivare utskrivning från slutenvård Åtgärder för att främja en effektivare samverkan mellan huvudmännen Stöd till huvudmännen att teckna överenskommelser om samverkan avseende utskrivningsklara patienter Utredningsstöd för att hitta de lokala bromsklossarna i systemet
16 Innehåll SOU 2015: Metodstöd avseende samordnade individuella planer Produktions- och kapacitetsplanering över huvudmannagränser Utveckla statistiken vad gäller utskrivningsklara patienter och sambandet med oplanerade återinläggningar Åtgärder för att främja ett effektivare resursutnyttjande i socialtjänsten Stöd till kommunerna att införa nya arbetssätt Åtgärder för att förstärka hälso- och sjukvårdens samordning runt patienter med sammansatta behov av insatser Utveckling av metoder och arbetssätt avseende fast vårdkontakt Övriga åtgärder Särskild uppföljning av väntetid för patienter som vårdas inom ramen för LRV Uppföljning av utvecklingen av väntetider Lärdomar från framgångsrika verksamheter m.m Närvård i västra Skaraborg Trygg hemgång-modellen Vad kännetecknar de kommuner som i dag har korta snittväntetider? Kronoberg Skellefteå snabb omställning är möjlig Checklistor, skattningsinstrument och annat metodstöd finns Trygg och säker utskrivning från sjukhuset, MAVA, vid Norrlands Universitets sjukhus Erfarenheter från Norge
17 SOU 2015:20 Innehåll 9.9 Erfarenheter från Danmark Ekonomiska och andra konsekvenser av utredningens förslag Ekonomiska konsekvenser Konsekvenser för enskilda utförare Konsekvenser för den kommunala självstyrelsen proportionalitetsprincipen Jämställdhet mellan kvinnor och män Övriga konsekvenser Konskevenser för verksamheternas administration Minskad administration för Regeringskansliet Ikraftträdande Författningskommentar Förslaget till lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Förslaget till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) Förslaget till ändring i patientlagen (2014:821) Referenser Bilaga Bilaga 1 Kommittédirektiv 2014:
18
19 Sammanfattning Uppdraget Vi har haft i uppdrag att göra en översyn av lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård, förkortad betalningsansvarslagen (BAL), i syfte att åstadkomma en god vård, där ledtiderna mellan sluten vård på sjukhus och vård och omsorg i det egna hemmet eller i särskilt boende kan hållas så korta som möjligt och att onödig vistelse på sjukhus därmed så långt möjligt kan undvikas för utskrivningsklara patienter. Vi har särskilt fokuserat på förutsättningarna för att patienter i sluten vård som bedöms utskrivningsklara och som behöver fortsatta insatser från den kommunalt finansierade socialtjänsten eller hälso- och sjukvården och som också kan ha behov av insatser från den landstingsfinansierade öppna vården så snabbt som möjligt kan ges fortsatt vård och omsorg i det egna hemmet eller inom särskilt boende. Formerna för och innehållet i huvudmännens samverkan avseende utskrivningsklara patienter har varit en viktig utgångspunkt i arbetet samt att översynen ska vara så allsidig som möjligt avseende olika patientgrupper och olika typer av vård. Utredningens arbete har bedrivits integrerat med utredningen En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (S 2013:14). Arbetet har bedrivits öppet och utåtriktat och stor vikt har lagts vid kunskapsinhämtning från de som är praktiskt verksamma i arbete med utskrivningsklara patienter samt hur patienter upplever utskrivningsprocessen. Utredningen har i arbetet fört dialoger med berörda statliga myndigheter, företrädare för kommuner och landsting, länsoch regionförbund, Sveriges Kommuner och Landsting, fackliga organisationer, yrkesföreningar, privata utförare, patient/brukar- 15
20 Sammanfattning SOU 2015:20 företrädare och andra som berörs av frågan. Utredningen har därtill medverkat vid ett flertal konferenser och seminarier. Översynen av betalningsansvarslagen Betalningsansvarslagen infördes som en del av Ädelreformen. Lagen innebar att kommunerna fick betalningsansvar för somatisk långtidssjukvård samt för medicinskt färdigbehandlade personer inom landstingens akutsjukvård och geriatriska vård. Betalningsansvarslagen kompletterades med bestämmelser om medicinskt färdigbehandlade inom psykiatrin i samband med psykiatrireformen. Syftet med betalningsansvaret är att det ska utgöra ett incitament för kommunerna att inom rimlig tid överta ansvaret för insatser till patienterna när de inte längre behöver vårdas i slutenvård. Nuvarande betalningsansvarslag Betalningsansvarslagen innehåller bestämmelser om vårdplanering. Slutenvården ska underrätta berörda enheter att en patient kan komma att behöva insatser efter slutenvårdstiden genom ett inskrivningsmeddelande. Slutenvården ska kalla till vårdplanering och en vårdplan ska upprättas för en patient som efter att ha skrivits ut från sluten vård bedöms behöva kommunens socialtjänst eller hälso- och sjukvård, eller landstingets primärvård, öppna psykiatriska vård eller annan öppenvård. Senast dagen före det att en patient beräknas skrivas ut från slutenvården ska berörda enheter underrättas genom ett utskrivningsmeddelande. I Socialstyrelsens förskrifter finns kompletterande bestämmelser om informationsöverföring i samband med utskrivning. Lagen innehåller också bestämmelser om kommunernas betalningsansvar. Dessa bestämmelser innebär att kommunen är betalningsskyldig för utskrivningsklara patienter som har en upprättad vårdplan. Betalningsansvaret kan tidigast inträda fem vardagar, lördag, midsommarafton, julafton och nyårsafton oräknade, efter det att kommunen mottagit kallelsen till vårdplaneringen. För patienter i den psykiatriska slutenvården kan betalningsansvaret tidigast inträda trettio vardagar, lördag, midsommarafton, julafton 16
21 SOU 2015:20 Sammanfattning och nyårsafton oräknade, efter det att kommunen mottagit kallelsen till vårdplaneringen. Lagen är i dag delvis dispositiv, dvs. huvudmännen kan avseende vissa bestämmelser avtala om att annat ska gälla mellan parterna. Parterna kan exempelvis avtala om tidpunkten för inträdet av kommunernas betalningsansvar och de belopp som i sådant fall ska erläggas av kommunen. Det finns dock mycket få exempel på att sådana överenskommelser gjorts. Problem med nuvarande lagstiftning Alltför långa väntetider för patienterna En klar majoritet av alla som omfattas av betalningsansvarslagen är över 65 år. Riksgenomsnittet för denna grupp är att de får vänta cirka fyra dagar efter att de bedömts som utskrivningsklara innan de kan lämna slutenvården. I första hand är väntetider ett kvalitetsproblem för de berörda patienterna. Slutenvården är inte anpassad för patienternas behov efter att de bedömts som utskrivningsklara. Dessutom finns vissa patientsäkerhetsrisker med sluten vård. Väntetiden att få komma vidare i vårdkedjan medför även en onödigt hög kostnad för samhället eftersom kostnaden för en vårdplats i slutenvård normalt sett är betydligt högre än kostnaden för öppen vård och omsorg. Vården av utskrivningsklara patienter är även en bidragande orsak till överbeläggningsproblematik. Vid överbeläggningsproblematik kan personalen pressas att skriva ut de patienter som är minst sjuka för att få plats med andra patienter med större behov av vårdplatsen. Det uppstår bl.a. risk för att patienter skrivs ut för tidigt och därigenom ökar också risken att patienter blir återinlagda inom kort. Utskrivningsklara patienter som blir kvar i slutenvård skapar således en ond cirkel. För personal i slutenvård innebär även vården av utskrivningsklara patienter ett etiskt dilemma eftersom en vårdplats som upptas av en utskrivningsklar patient hade kunnat ges till en patient med ett större behov. Det är mycket stora skillnader i väntetider mellan landstingen, mellan kommuner och mellan olika kliniker. Skillnaderna kan inte entydigt förklaras med olika lokala förutsättningar eller tillgång till resurser. I stället är det ett komplicerat samspel mellan olika fakto- 17
22 Sammanfattning SOU 2015:20 rer som påverkar ledtidernas längd. Utöver patientens hälsotillstånd, behov och önskemål finns en lång rad andra faktorer som påverkar hur långa ledtiderna blir. Några exempel är hur väl informationsöverföringen fungerar, logistiken kring praktiska ting i samband med utskrivning, omfattningen av och formerna för planeringsarbete, vilket stöd kommunerna har från primärvården eller annan landstingsfinansierad öppenvård, samt vilket insatsutbud kommunen har att erbjuda patienten/brukaren. Utredningen har analyserat vad som kännetecknar de kommuner som i dag har mycket korta ledtider och gemensamt för dessa är att de höjt medvetenheten och prioriterat arbetet med utskrivningsklara patienter, att samverkan mellan olika verksamheter fungerar väl och att arbetssätten inom socialtjänsten anpassats. Bestämmelserna om vårdplaneringsprocessen är inte adekvata för dagens och morgondagens behov Dagens konstruktion av betalningsansvaret medför att vårdplaneringen ofta görs innan patienten lämnar slutenvården. Det är visserligen inte otillåtet att vårdplanera efter att patienten skrivits ut men det kommunala betalningsansvaret förutsätter att vårdplanen är upprättad innan utskrivning. Denna ordning är inte längre fullt ut adekvat mot bakgrund av de stora strukturella förändringar som både hälso- och sjukvården och socialtjänsten genomgått sedan Ädelreformen. Antalet vårdplatser inom akutsjukvården och annan sluten vård har mer än halverats på tjugo år. Medelvårdtiden i slutenvård inom vuxenpsykiatri har minskat från 60 dagar 1987, 17 dagar 2008 till 15 dagar Det innebär att allt mer av hälso- och sjukvården flyttat ut från sjukhusen och förväntningarna på vad såväl kommuner som den landstingsfinansierade öppenvården ska klara har förändrats. De kortare vårdtiderna innebär också att den faktiska planeringstiden för de mottagande enheterna blivit kortare. Den vårdplanering som ska göras enligt betalningsansvarslagen med berörda mottagande enheter tenderar i dag att komma alltför tidigt i patientens återhämtnings- och rehabiliteringsprocess. Det finns även tecken på att vårdplaneringen blir en punktinsats. Planeringen blir därmed inte en process med naturlig uppföljning som det borde vara. 18
Remiss - Trygg och effektiv utskrivning från sluten
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Christina Erlandsson 2015-04-27 ON 2015/0044 53592 Omsorgsnämnden Remiss - Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Förslag till beslut Omsorgsnämnden,
Läs merYttrande Betänkandet SOU 2015:20 Om betalningsansvarslagen Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Dnr S2015/1650/FS
MISSIV 2015-05-07 RJL 2015/698 Förvaltningsnamn Avsändare Nämnden för Folkhälsa och sjukvård Yttrande Betänkandet SOU 2015:20 Om betalningsansvarslagen Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Dnr
Läs merTrygg och effektiv utskrivning från sluten vård
Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Betänkande av Utredningen om betalningsansvarslagen Stockholm 2015 SOU 2015:20 SOU och Ds kan köpas från Fritzes kundtjänst. Beställningsadress: Fritzes
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Louise Roberts Ledningsstrateg 040-675 31 17 Louise.Roberts@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2017-04-05 Dnr 1701262 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Remiss. Samverkan vid utskrivning
Läs merTrygg och effektiv utskrivning från sluten vård
Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Betänkande av Utredningen om betalningsansvarslagen Stockholm 2015 SOU 2015:20 SOU och Ds kan köpas från Fritzes kundtjänst. Beställningsadress: Fritzes
Läs merOmsorgsnämnden. Remiss - Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård UTDRAG 2015-05-21. Dnr ON 2015/0044. Handlingar Tjänsteskrivelse Remiss
UTDRAG 1 (2) Sammanträdesdatum 2015-05-21 Omsorgsnämnden 41 Remiss - Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Dnr ON 2015/0044 Handlingar Tjänsteskrivelse Remiss Bakgrund Nuvarande lag, betalningsansvarslagen
Läs mer15 Remiss om Trygg och effektiv utskrivning från slutenvården RS150141
Ärende 15 RS 2015-06-24 15 Remiss om Trygg och effektiv utskrivning från slutenvården RS150141 Ärendet Region Halland har tagit del av Betänkande av utredning om Betalningsansvarslagen -Trygg och effektiv
Läs merBetänkande av utredningen om betalningsansvarslagen SOU 2015: Sektionen för vård och socialtjänst 1
Betänkande av utredningen om betalningsansvarslagen SOU 2015:20 2015-03-05 Sektionen för vård och socialtjänst 1 En vattendelare och.. lite av ett getingbo? 2015-03-05 Sektionen för vård och socialtjänst
Läs merSvensk författningssamling
Svensk författningssamling Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård; SFS 2017:612 Utkom från trycket den 30 juni 2017 utfärdad den 22 juni 2017. Enligt riksdagens beslut 1 föreskrivs
Läs merTrygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20
Blekingesjukhuset Ögonkliniken 1 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20 Blekingesjukhuset Ögonkliniken 2 Bakgrund Huvudproblemet har definierats som att patienter som behöver fortsatt
Läs merStockholms läns landsting 1 (2) Yttrande över betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Landstingsstyrelsen
Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2015-05-20 LS 2015-0529 Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Föredragande
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 290 kommuner 21 landsting/regioner Överenskommelser om utskrivningsprocessen Ökad tillit och förtroende Bättre samverkan och samordning Gemensamt
Läs merÖverenskommelse mellan Västerbottens läns landsting och kommunerna i Västerbottens län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Överenskommelse mellan Västerbottens läns landsting och kommunerna i Västerbottens län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Innehåll 1. Överenskommelsens parter... 3 2. Gemensam
Läs merSocialstyrelsens yttrande över betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20)
Remissvar 2015-06-23 Dnr 10.1-9035/2015 1(12) Avdelningen för regler och behörighet Anders Kring lars-anders.kring@socialstyrelsen.se Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm Socialstyrelsens
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 290 kommuner 21 landsting/regioner Överenskommelser om utskrivningsprocessen Ökad tillit och förtroende Bättre samverkan och samordning Gemensamt
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård vad innebär den nya lagstiftningen?
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård vad innebär den nya lagstiftningen? Överenskommelser och riktlinjer Gemensamt ansvarstagande Bättre samverkan och samordning Tillit och förtroende
Läs merKommittédirektiv. Betalningsansvarslagen. Dir. 2014:27. Beslut vid regeringssammanträde den 27 februari 2014
Kommittédirektiv Betalningsansvarslagen Dir. 2014:27 Beslut vid regeringssammanträde den 27 februari 2014 Sammanfattning En särskild utredare ska göra en översyn av lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar
Läs merRemissvar Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20)
2015-05-10 Dnr 2015/0269 Landstingsdirektörens stab Avdelningen för kunskapsstöd Ingrid Hoffmann Dnr S2015/1650/FS Socialdepartementet 103 33 STOCKHOLM Remissvar Trygg och effektiv utskrivning från sluten
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Vad innebär den nya lagstiftningen för rättspsykiatrin?
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Vad innebär den nya lagstiftningen för rättspsykiatrin? Överenskommelser och riktlinjer Gemensamt ansvarstagande Bättre samverkan och samordning
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam
Läs merUPPDRAGEN. Utredningen om betalningsansvarslagen
UPPDRAGEN En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården S 2013:14 (dir. 2013:104) beslutade 21/11 2013 Löper 2014-15 Betalningsansvarslagen S 2014:05 (dir 2014:27)
Läs merTrygg och säker in/utskrivning från slutenvård - projekt Vårdsamordning
Marita Sandqvist 0727-32 63 76 2017-01-03 3 1 (16) Trygg och säker in/utskrivning från - projekt Vårdsamordning Marita Sandqvist 0727-32 63 76 2017-01-03 3 2 (16) Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Syfte...
Läs merSammanhållen vård. Kontaktpersonmöte patientsäkerhet SKL Göran Stiernstedt
Sammanhållen vård Kontaktpersonmöte patientsäkerhet SKL 170523 Göran Stiernstedt UPPDRAGEN Effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården S 2013:14 (dir. 2013:104) beslutade 21/11 2013 Klart
Läs merSammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård
Bilaga 2 Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård Detta dokument är en bilaga till regionala Överenskommelsen
Läs merNytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106)
Nytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) Överenskommelser om utskrivningsprocessen Ökad tillit och förtroende Bättre samverkan och samordning Gemensamt
Läs merÄndrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Avdelningen beställare äldreomsorg, funktionsnedsättning, individ och familj inklusive socialpsykiatri Sida 1 (5) 2017-03-31 Handläggare: Joakim Olsson, 08 508 19 207 Pia Sundqvist, 08 508 18 161 Till
Läs merLag (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård
SVENSKA Bilaga 1 KOMMUNFÖRBUNDET 2003-06-30 Lag (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård 1 En kommun skall betala ersättning till ett landsting för kostnader för hälsooch
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Socialutskottets betänkande Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Sammanfattning Utskottet ställer sig bakom regeringens förslag till lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-
Läs merSvensk författningssamling (SFS)
Svensk författningssamling (SFS) Observera: att det kan förekomma fel i författningstexterna. I de flesta fall finns bilagorna med. Bilagor som består av bilder, kartor, uppställningar i många spalter
Läs merÖverenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Innehållsförteckning 1. Allmänt om överenskommelse om
Läs merSvar på remiss SOU 2015:20 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, Dnr /2015
Socialförvaltningen Avdelning för stadsövergripande frågor Tjänsteutlåtande Sida 1 (6) 2015-04-17 Handläggare Anna Lindskog Telefon: 08-508 25 156 Till Socialnämnden Svar på remiss SOU 2015:20 Trygg och
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Ny lag om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Prop.2016/17:106 Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018 för den somatiska vården och 1 januari 2019 för den psykiatriska
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård start 2018-01-01 respektive 2018-01-02 1 Agenda Uppdraget och arbetsgruppen Lagens innehåll Processteg Olika processer Skillnader
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En ny lagstiftning vad betyder det för oss?
Samverkan från sluten hälso- och sjukvård En ny lagstiftning vad betyder det för oss? Projekt Trygg och effektiv /A-MT Från och med 1 januari 2018 träder lagen Lag (2017:612) om samverkan från sluten hälso-
Läs mer1 Överenskommelsens parter
1 OÖ verenskommelse mellan Region Va stmanland och kommunerna i Va stmanland om samverkan fo r trygg och effektiv utskrivning fra n sluten ha lso- och sjukva rd 1 Överenskommelsens parter Arboga kommun
Läs merÖverenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård.
Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Innehållsförteckning 1. Allmänt om överenskommelse om samverkan
Läs merÖverenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Värmland
Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Värmland 1. Överenskommelsens parter - Landstinget i Värmland - Arvika kommun - Eda kommun - Filipstads kommun - Forshaga
Läs merParter: Region Östergötland, Östergötlands kommuner Datum: Diarienummer: HSN
Överenskommelse mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland om samverkan för trygg, säker och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Parter: Region Östergötland, Östergötlands
Läs merDefinition av vissa begrepp utifrån lagen (2002/03:20) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård.
Äldreenheten Definition av vissa begrepp utifrån lagen (2002/03:20) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Inskrivningsmeddelande 10 a När en patient skrivs in i landstingets slutna
Läs merÖverenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Värmland KS2017/364/11
TJÄNSTESKRIVELSE Datum Sida 2017-10-02 1 (2) Kommunstyrelsen Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Värmland KS2017/364/11 Förslag till beslut Kommunstyrelsen godkänner
Läs merLag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)
Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612) Träder i kraft 1 januari 2018 enligt beslut 15 juni 2017 och har bestämmelser om 1. Samverkan vid planering för dem med behov av insatser
Läs merUPPDRAGEN. Utredningen om betalningsansvarslagen
UPPDRAGEN En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården S 2013:14 (dir. 2013:104) beslutade 21/11 2013 Löper 2014-15 Tilläggsuppdrag 1 Betalningsansvarslagen (dir
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam
Läs merÖVERENSKOMNA RUTINER AVSEENDE BETALNINGSANSVARSLAGEN OCH SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING I SLUTEN VÅRD
ÖVERENSKOMNA RUTINER AVSEENDE BETALNINGSANSVARSLAGEN OCH SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING I SLUTEN VÅRD Utarbetade av landstinget i Kalmar län och länets kommuner i samverkan Reviderade av Mall-gruppen
Läs merGällande från och med till och med Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland
Gällande från och med 2018-09-25 till och med 2020-11-30 Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Målgrupp...
Läs merRiktlinje för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård samt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter
Riktlinje för samverkan vid in- och utskrivning av i slutenvård samt betalningsansvar för utskrivningsklara Samverkan mellan Värmlands kommuner och Landstinget i Värmland. (2015 06 01 2017 05 31) - Dokumenttyp
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård. Lars Hedengran (Socialdepartementet) Lagrådsremissens huvudsakliga innehåll
Lagrådsremiss Samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård Regeringen överlämnar denna remiss till Lagrådet. Stockholm den 20 december 2016 Annika Strandhäll Lars Hedengran (Socialdepartementet)
Läs merSamarbetsformer gällande samordnad vårdplanering mellan Jämtlans läns landsting och kommunerna i Jämtlands län.
Kommunförbundet Jämtlands län Ersätter dokument, Vårdplaneringsrutiner mellan Jämtlands läns landsting och kommunerna i Jämtland/Härjedalen Fastställd av, Karin Strandberg Nöjd, landstingsdirektör och
Läs merYttrande om "Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård" (SOU 2015:20)
Gerd Silk Cilla Krook Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 25 maj 2015 1 (30) Yttrande om "Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård" (SOU 2015:20) Övergripande synpunkter Socialförvaltningen och
Läs merBeslutad 2018-xx-xx. Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland
Beslutad 2018-xx-xx Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten sjukvård i Västra Götaland Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Målgrupp... 2 Processbilder... 3 Samtycke... 0 Avvikelser...
Läs merNya arbetssätt utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Nya arbetssätt utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Talmanus Övergripande information Oktober 2018 Sida 1: Den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-
Läs merBESLUTSUNDERLAG 1/ Dnr: HSN Ledningsstaben Anna Bengtsson. Hälso- och sjukvårdsnämnden
BESLUTSUNDERLAG 1/1 Ledningsstaben Anna Bengtsson 2017-09-27 Dnr: HSN 2017-491 Hälso- och sjukvårdsnämnden Förslag till Överenskommelse mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland om samverkan
Läs merÖverenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård samt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter
2003-03-27 rev 2006-03-22 Överenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård samt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter Inledning Ändringar i Lag (1990:1404) om
Läs merHur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen
Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen Kommunikation Ansvar och roller Personcentrerat Evidens-/kunskapsbaserat Landstinget Kommunen Primärvård Socialtjänst Specialistvård Hemsjukvård
Läs merRiktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen
Riktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen Giltighet 2012-11-06 2013-11-06 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp Samtliga vårdgivare inom psykiatriförvaltningen Ansvarig
Läs merÖverenskommelse mellan Landstinget Blekinge och kommunerna i Blekinge om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Överenskommelse mellan Landstinget Blekinge och kommunerna i Blekinge om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Oktober 2017 Version 1.0 Ärendenummer:2017/01317 Dokumentnummer:2017/01317-1
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(1) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2016-10-14 NSV16-0028-1 Ä R E N D E G Å N G Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård M Ö T E S D A T U M 2016-10-21 Överenskommelse
Läs merFörslag. Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård
Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten sjukvård Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Avvikelser... 2 In- och utskrivningsprocessen... 3 Samtycke... 3 Vårdbegäran/Remiss... 4 Inskrivningsmeddelande...
Läs merSociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/108-NF-010 Ann Östling - au996 E-post:
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Sociala nämndernas förvaltning 2015-05-12 Dnr: 2015/108-NF-010 Ann Östling - au996 E-post: ann.ostling@vasteras.se Kopia till Kommunstyrelsen Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Läs merFrågor och svar om utredningens förslag SOU 2015:20. Varför föreslår ni att den gamla lagens skrotas?
Promemoria 2015-03-03 Utredningen om betalningsansvarslagen S 2014:05 Huvudsekreterare Anna Ingmanson Mobil 070-5323870 E-post anna.ingmanson@regeringskansliet.se Frågor och svar om utredningens förslag
Läs merÖverenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Värmland
Kommunledningsförvaltningen Linn Carlsson, 0550-88 009 linn.carlsson@kristinehamn.se Tjänsteskrivelse Datum 2017-08-21 Ks/2017:113 Sida 1(1) Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-
Läs merSIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN
SIP OCH LUSEN SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN Både i Socialtjänstlagen och Hälso- och sjukvårdslagen står att läsa att en samordnad individuell plan ska tas fram när någon är i behov av insatser från både
Läs merRegeringens proposition 2016/17:106
Regeringens proposition 2016/17:106 Samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård Prop. 2016/17:106 Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen. Stockholm den 16 februari 2017 Stefan
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län
RJL 2017/3091 RJL 2017/2982 Överenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län 1 Giltig från 2018-01-01 Innehåll Överenskommelsens omfattning...
Läs mer1. Överenskommelsens parter
2(13) Innehåll Innehåll... 2 1. Överenskommelsens parter... 3 2. Inledning... 4 3. Huvudprincip för samverkan... 4 4. Syfte... 5 5. Mål... 5 6. Definitioner... 5 7. Parternas ansvar... 7 8. Kommunens ansvar...
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen samverkan vid från sluten hälso- och sjukvård sprocess enligt regeringens proposition utgiven 2017-02-21 Version 3.0 Datum 2017-03-22 Framtaget av: Ida Wernered Ny betalningsansvarslag
Läs merGemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård
Gemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård Innehållsförteckning 1. Om riktlinjen... 2 2. Avvikelser... 2 3. Utskrivningsprocessen... 3 3.1 Vårdbegäran... 3 3.2 Inskrivningsmeddelande...
Läs merUtskrivning från sjukhus
Utskrivning från sjukhus Vårdsamverkan i Skaraborg Skövde 18 maj 2015 Göran Stiernstedt Uppdrag Nationell samordnare till utgången av 2015 Samordnaren ska: Ge förslag på åtgärder som kan vidtas på nationell,
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En samordnad individuell plan vid utskrivning. Version 1.0 Datum 2017-04-01 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor
Läs merKommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97
Kommittédirektiv Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97 Beslut vid regeringssammanträde den 21 september 2017 Ändring i uppdraget Regeringen beslutade
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län
2017-06-04 Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Missiv Förslag till beslut Förslag till beslut är att anta Överenskommelse mellan Landstinget
Läs merÖverenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning
Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL) föreskriver
Läs mer27/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning
Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-10-21 NSV16-0028-2 27/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning Diarienummer:
Läs merÖverenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning
MISSIV 2015-08-28 RJL 2015/1138 Kommunalt forum Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och kommun överlämnar bilagd
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(1) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2016-10-14 NSV16-0028-1 Ä R E N D E G Å N G Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård Nämnden för samverkan kring socialtjänst
Läs merSOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter. Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets
Läs merMAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård
Örkelljunga kommun MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård Anvisning Samordnad vårdplanering (SVPL) Dokumentansvarig Från denna anvisning får avsteg göras endast efter överenskommelse med MAS. Styrdokument
Läs merRegional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sl uten hälso - och sjukvård
Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sl uten hälso - och sjukvård 1 Inledning Den 1 januari 2018 träder en ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och
Läs merRemiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Äldreförvaltningen Planeringsavdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (8) 2017-08-17 Handläggare Christina Malmqvist Telefon: 08-508 36 222 Till Äldrenämnden den 19 september 2017 Remiss av KSL:s rekommendation
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 2017-05-16 Carina Fransson, Ida Wernered, Kent Storm, Malin Swärd, Marianne Thordén, Åsa Lind Lite fakta I Västra Götaland bor det cirka 1,6 miljoner
Läs merErsättning för vård av utskrivningsklar patient under år 2018
OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Evelyn Widenfalk Ehlin 2018-03-29 OSN-2018-0244 Omsorgsnämnden Ersättning för vård av utskrivningsklar patient under år 2018 Förslag till beslut Omsorgsnämnden
Läs merTrygg och effektiv utskrivning
Trygg och effektiv utskrivning Regeringen föreslår en ny lag Samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård Version: 1.0 Datum: 2017-02-11 Framtaget av: Ida Wernered Ny lag på gång Samverkan vid
Läs merVård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Läs merSamverkansmöte 27/9. Agenda
Agenda Samverkansmöte 27/9 Nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård from 1/1-18. Kristina Jungmar, chef avdelningen för myndighetsutövning Information från Maria Kittel, verksamhetschef
Läs merSamverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet
Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet En förändrad planeringsprocess inskrivningsmeddelandet
Läs merUTBILDNING Lag Överenskommelse Lifecare Samordnad planering (SP), inkl. öppenvårdsdel (SIP)
UTBILDNING Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Gävleborg Lifecare Samordnad planering
Läs merGR IFO-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND
Förslag till överenskommelse och riktlinje mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård GR 2017-10-10 IFO-nätverket Överenskommelsen....ska
Läs merRiktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland
Riktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten vård syftar till att främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för individer
Läs merFysioterapeut ny skyddad yrkestitel för sjukgymnaster, Ds 2013:4
2013-02-06 LJ 2013/94 Förvaltningsnamn Anders Liif Landstingsstyrelsen Fysioterapeut ny skyddad yrkestitel för sjukgymnaster, Ds 2013:4 Sammanfattning Landstinget i Jönköpings län har beretts tillfälle
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merAgenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare
Agenda Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, lagändring 1/1-18. Kristina Jungmar, Chef för avdelningen för myndighetsutövning berättar
Läs merBetänkande trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20)
YTTRANDE 1/5 Socialdepartementet 103 33 Stockholm Betänkande trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Region Östergötland (RÖ) ställer sig övervägande positiv till betänkandet, vad
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Psykiatri 7 juni 2017
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Psykiatri 7 juni 2017 Program 13:00 Inledning Jan Sundelius Nya lagen syfte, ViSam, Rutiner psykiatrin 13:45 Patientfall Örjan Andersson 14:15
Läs merHuvudsakligt innehåll
REMISSFÖRSLAG Datum 2017-04-03 Förkortad sjukhusvistelse för färdigbehandlade patienter Huvudsakligt innehåll I detta lagförslag föreslår landskapsregeringen att nya bestämmelser införs med syfte av förkorta
Läs merErsättning för vård av utskrivningsklar patient under år 2018
Uppsala OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Jesper Kyrk 2018-04-04 ÄLN-2018-0075 Äldrenämnden Ersättning för vård av utskrivningsklar patient under år 2018 Förslag till beslut Äldrenämnden
Läs merBILAGA Förbundsstyrelsen
BILAGA 19 2018-06-08 Förbundsstyrelsen Förslag till beslut om Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid inoch utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Läs merÖverenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård samt betalningsansvar för utskrivningsklara patienter
Rubrik specificerande dokument RIKTLINJER Omfattar område/verksamhet/enhet Hälso- och sjukvård Sidan 1 av 4 Upprättad av (arbetsgrupp alt. namn, befattning) Beslutande organ Gäller från datum Arbetsgrupp
Läs merKopia utskriftsdatum: Sid 1 (11)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2019-02-26 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Ingmar Ångman Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Läs merHANDIKAPP FÖRBUNDEN. Remissvar: Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20
HANDIKAPP FÖRBUNDEN Sundbyberg 2015-06-29 Vår referens: Mikael Klein Socialdepartementet Remissvar: Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, SOU 2015:20 Handikappförbunden Handikappförbunden är
Läs merPM 2017:98 RVI (Dnr /2017)
PM 2017:98 RVI (Dnr 110-523/2017) Ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (prop. 2016/17:106) Remiss från Socialdepartementet Remisstid
Läs mer