Uppföljning Lea Vård och Omsorg

Transkript

1 SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Uppföljning Granskare: Metod: Webbenkät, verksamhetsbesök, intervju med verksamhetschef och samordnare, granskning av rutiner, genomförandeplaner och dokumenttion. Företagets representanter: Roza Razban och Lolo Mezher Sammanfattande bedömning: har en kund i Solna. Kontor och lokal ligger i Solna på Mäster Simonsväg 6. Ledningen är tillgänglig för kunder, anhöriga och personal 722. har ca 50 kunder totalt varav 49 är i Sundbyberg. Verksamheten har skriftliga lokala rutiner och man arbetar med kvalitetsutveckling men det sakans ett fullständigt ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. har inkommit med en kvalitetsberättelse och utvecklingsplan. uppger att färre än 50 % av omvårdnadspersonalen som arbetar i Solna har adekvat utbildning. Vid intervjun framkommer att omvårdnadspersonalen som arbetar i Solna har mer än 3 års erfarenhet. Verksamheten ska vid nyanställning anställa personer som har lägst vårdbiträdesutbildning men sträva efter att anställa undersköterskor. Det finns en generell kompetensutvecklingsplan men all personal har inte en individuell kompetensutvecklingsplan vilket alla ska ha. Det finns en genomförandeplan som beskriver vad, när och hur insatser ska genomföras. Det finns social dokumentation löpande från start och framåt. Åtgärd: Lea vård och omsorg ska inkomma med en utvecklingsplan senast den 31 juli. De utvecklingsområden som ska beskrivas i utvecklingsplanen är ledingssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9. Verksamhetsledningen måste förstå skillnaden mellan processer och aktiviteter i ledningssystemet. Kunna göra övergripande riskanalyser baserade på egenkontroll, inkomna kalgomål, synpunkter och avvikelser. Fastställa vad som behöver utvecklas i en utvecklingsplan och årligen sammanställa kvalitetsutvecklingsarbetet utifrån ovanstående i en kvalitetsberättelse. All personal ska ha en individuell kompetensutvecklingsplan.

2 Vid nyanställning ska verksamheten alltid begära utrag från belastningsregister. Verksamheten ska sträva efter att anställa omvårdnadspersonal med adekvat utbildning, som lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng men sträva efter att anställa undersköterskor.

3 Sida 1/9 Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Allmän information Svarsdatum Enkäten besvarad av Lollo Mezher och Roza Razban Antal kunder i Solna Var har verksamheten sin lokal Om verksamheten En Mäster Simonsväg 6A Solna Namn på enhetschef/verksamhetschef Roza Razban Enhetschef/verksamhetschef är den i organisationen som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten. Beskriv kortfattat hur personalen har tillgång till arbetsledning under all arbetstid. Dag, kväll och helg. Personalen har tillgång till arbetsledningen mellan måndag till söndag. Vi ber personalen att kontakta endast i nödfall efter kl 16 på Vardagar och bara vid akutfall på helgerna. Båda ansvariga personer har schemalagd jourtelefontid. Granskarens bedömning av sektionen "Om verksamheten" Enhetschef/verksamhetschef överensstämmer med den person som omvårdnadsförvaltningen har uppgift om. Kommentarer från granskaren Inga kommentarer. Omvårdnadspersonal Nedanstående frågor avser endast omvårdnadspersonal som arbetar med kunder i Solna. Begärs utdrag ur belastningsregister vid nyanställning? Antal omvårdnadspersonal i Solna (alla anställningsformer) Hur många av omvårdnadspersonalen i Solna är tillsvidareanställd? Ja Nej Vi har tre omvårdnadspersonal i Solna. En Solna stad Telefon:

4 Sida 2/9 Omvårdnadspersonalens formella kompetens oavsett anställningsform Behärskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna kommunicera med kunder, anhöriga eller andra runt kunderna? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. 100% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 7099% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 5069% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) Färre än 50% har adekvat utbildning Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Behärskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna dokumentera enligt gällande lagstiftning? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. Personal som utför insatser till egen anhörig/närstående. Om ja, beskriv hur verksamheten säkerställer att insatserna utförs enligt beställning och upprättad genomförandeplan. (egenkontroll) Nej, det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Ja, det finns personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Om ja, beskriv hur personalen får stöd i sitt arbete samt hur de får ta del av information från verksamheten. Kommentarer från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Omvårdnadspersonal" Vid nyanställning ska verksamheten alltid begära utdrag från belastningsregister. Verksamheten ska sträva efter att anställa omvårdnadspersonal med adekvat utbildning, som lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng men sträva efter att anställa undersköterskor. Omvårdnadspersonalen har mer än 3 års erfarenhet. Solna stad Telefon:

5 Sida 3/9 Finns det en skriftlig rutin för introduktion för nyanställd omvårdnadspersonal? Vem ansvarar för introduktionen och hur genomförs den? Introduktion Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Lollo och Roza brukar ansvara för introduktion av dagpersonal. Personal till kväll brukar en av våra duktigaste medarbetare med 10 års erfarenhet av hemtjänst sköta. Finns det en checklista vid introduktionen? Finns det skriftligt introduktionsmaterial att lämna till nyanställd omvårdnadspersonal? Får alla nyanställda gå "dubbelt"? Följer verksamheten upp introduktionen av nyanställd omvårdnadspersonal? Om ja, beskriv kortfattat hur verksamheten följer upp introduktionen. Vi brukar fråga våra kunder vad de tycker. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Introduktion" Inga kommentarer. Finns det en generell kompetensutvecklingsplan? Om ja, vad innehåller den generella kompetensutvecklingsplanen nuvarande år. Har all personal en individuell kompetensutvecklingsplan? Fortbildning All personal skall genomgå demensabc och förflyttningsteknik en gån per år Ja Nej Solna stad Telefon:

6 Sida 4/9 Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Vilka utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som Solna anordnat har verksamheten deltagit/deltar i? inga Andra utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som verksamheten deltagit/deltar i. Förflyttningsteknik, DemensABC, Kost för äldre Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Fortbildning" All personal ska ha en individuell kompetensutvecklingsplan. Finns lokal skriftlig rutin för kontaktmannaskap Framgår kontaktmannens ansvarsområde tydligt i rutinen? Har alla kunder en utsedd kontaktman? Beskriv kortfattat hur verksamheten arbetar med ersättare för kontaktmannen vid sjukdom eller annan frånvaro. Hur ofta går personalen till de kunder som de är kontaktman för? Blir kunder informerade vid byte av personal och vid förseningar? Beskriv kortfattat på vilket sätt. mannaskap Vid sjukdom eller annan frånvaro brukar kunden få hjälp av samordnare och enhetschef vi anser att eftersom kund redan sett oss vid hembesöket så anser inte vi att kund skall träffa fler personal. Omvårdnadskunder med hjälp morgon, kväll och helghjälp har en fast personal som jobbar kring kunden. De kan vara möjligt att någon från denna personalgrupp som hjälper till. Dagligen. Våra kunder träffar sällan någon annan än sin kontaktman. Bara om personal har kund med Ledsagning eller annat som tar tid som en annan personal hoppar in. Vi har daglig kontakt med våra kunder och har framförhållning. Om "Ida" vet att hon inte kan komma till lunch besöket så meddelas kund om ändringen Telefonkontakten med kunden sker på daglig basis. På introduktion trycker vi extra hårt på att meddela kund om försening, sjukdom, ändringar osv Solna stad Telefon:

7 Sida 5/9 Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "mannaskap" Inga kommentarer Har alla kunder en upprättad genomförandeplan? Vid nej, beskriv kortfattat varför. Genomförandeplan När upprättas genomförandeplanen? Påbörjas inom 14 dagar Vem/vilka deltar vid upprättande av genomförandeplan? kund och hemtjänst. Hur ofta sker uppföljning av genomförandeplanen? två gånger per år och varje gång beslutet ändras Finns det datum för när genomförandeplanen ska följas upp? Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektioenen "Genomförandeplan" Det finns genomförandeplan hos befintlig kund. Solna stad Telefon:

8 Sida 6/9 Vem dokumentera i den sociala dokumentationen? Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Social dokumentation Samordnaren och enhetschefen Vem ansvarar för att den sociala dokumentationen genomförs enligt gällande regelverk och lagstiftning? samordnaren och enhetschefen I vilken form dokumenterar man? Har verksamheten en strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen? Om ja, beskriv kortfattat hur egenkontrollen görs. þ I phoniro Care Annat datasystem þ Papper och penna (inte Mobipen) Varje månadsskiftet dokumenterar vi om vad som hänt kring kund i kundens akt Kommentar från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Social dokumentation" Det finns social dokumentation som är respektfullt skriven. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beskriv kortfattat verksamhetens egna mål. Som företag vill vi växa långsamt och bibehålla kvalité hos kunderna, vi vill ha god och duktig personal. Är målen förankrade hos omvårdnadspersonalen? Finns skriftlig lokal rutin för hantering av privata medel? Finns skriftlig lokal rutin för användande av IDbricka? Solna stad Telefon:

9 Sida 7/9 Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Finns skriftlig lokal rutin för nyckelhantering? Enligt SOSFS 2011:9 ska hemtjänstföretag ha ett ledningssystem. Ett ledningssystem är ett verktyg, en struktur, som används för att bedriva ett kontinuerligt förbättringsarbete på ett systematiskt sätt. En av de viktigaste delarna i en verksamhets förbättringsarbete är att lära av sina misstag. Avvikelser inträffar i alla verksamheter och blir en del av det systematiska förbättringsarbetet. Utarbeta ett ledningssystem 1. Identifiera de processer som har betydelse för en god kvalitet i din verksamhet (en process är en serie aktiviteter som främjar ett bestämt ändamål eller evsett resultat). Obeservera att antalet processer ska begränsas. 2. Identifiera de aktiviteter som ingår i respektive process. 3. Utarbeta och fastställ rutiner för varje aktivitet. Rutinerna ska beskriva ett bestämt tillvägagångssätt för hur en aktivitet ska utföras samt hur ansvaret är fördelat i verksamheten. 4. Ta fram rutiner för hur personal som ska följa dem, få kunskap om dem. 5. Ta fram rutiner för hur synpunkter, klagomål och rapport om missförhållanden/risk för missförhållanden ska samlas in och behandlas. 6. Ta fram rutiner för hur ni ska arbeta med och bedöma om det finns risk för att kvaliteten inte kan säkras (riskanalys) 7. Ta fram rutiner för hur ni ska kontrollera att ovan nämnda rutiner följs (egenkontroll) Följa ledningssystemet = utveckla verksamheten 1. kontrollera med jämna mellanrum att rutinerna följs. 2. Vidta åtgärder vid rapporter, klagomål och synpunkter eller när personal inte arbetar enligt framtagna rutiner. Har verksamheten ett ledningssystem som systematiskt och fortlöpande utvecklar och säkrar kvalitén i verksamheten? (SOSFS 2011:9) Har verksamheten identifierat vilka processer som är viktiga för att kunder ska få en vård och omsorg av god kvalitet? Vilka är de viktigaste processer som ni har identifierat? Ange max 5 processer. Delvis Kontinuitet, kontaktman, kommunikation mellan personal kund anhöriga ledning, kontakt mellan hemtjänst och biståndshandläggare, Vilka aktiviteter är viktigast inom de ovan angivna processerna? Ange max 2 aktiviteter per process.? Hur arbetar verksamheten med avvikelser/ klagomål / missförhållanden, risk för missförhållanden? Beskriv kortfattat. Hur arbetar ni med att identifiera förbättrings/utvecklingsområden i verksamheten? Beskriv kortfattat. (Riskanalyser, egenkontroll mm) Avvikelser och klagomål tas oftast emot på telefon, där kund ringer ledning och det kommuniceras ut direkt till ansvarig person. Vi ber kund att fylla i blanketten Era synpunkter är värdefulla som finns i hempärmen och sedan skicka till kontoret. Vi skickar ut skriftligt svar på åtgärd.? Solna stad Telefon:

10 Sida 8/9 Beskriv hur omvårdnadspersonalen är involverad i kvalitetsutvecklingsarbetet. Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst personalen får själva vara med och påverka T.ex schemalagd tid hos kund, vad funkar hos kund och förmedla önskemål från kund Granskarens bedömning av sektionen "Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Kommentar från granskaren. Verksamheten har rutiner men man saknar ett komplett ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Verksamhetsledningen måste förstå skillnaden mellan processer och aktiviteter i ledningssystemet. Kunna göra övergripande riskanalyser baserade på egenkontroll, inkomna kalgomål, synpunkter och avvikelser. Fastställa vad som behöver utvecklas i en utvecklingsplan och årligen sammanställa kvalitetsutvecklingsarbetet utifrån ovanstående i en kvalitetsberättelse Har verksamheten en skriftlig rutin för samverkan med primärvården? (Kan vara rutiner för olika områden) Om ja, vilken/vilka rutiner finns. Samverkan, tillgänglighet och information vid intro och vid dagliga samtal med samordnare och verksamhetschef så lär vi Vår personal att identifiera måendet hos kund. Har verksamheten rutiner för samverkan med andra aktörer runt kunderna? Beskriv kortfattat. Ja, vi har daglig kontakt med rehab, dagvård, fotvård, vårdcentral, tandvård och allt som kan hjälpa våra kunder till en bättre omvårdnadskvalite. Hur arbetar verksamheten med tillgänglighet gentemot kunder och anhöriga? (ex tillgänglighet via telefon) Beskriv kortfattat. Öppet och direkt. När vi journal antecknar så använder vi oss av mail och telefonkontakt med anhöriga för att kolla upp läget och höra om de har synpunkter, önskemål osv. Vad får kunden för information när ärendet startar? Beskriv kortfattat. Får kunderna löpande information från verksamheten? Beskriv kortfattat. ett planerat hembesök med kund och anhörig utförs. Vi pratar om vilken tid personalen kommer infinna sig hos kund, vad personalen ska göra hos Kund, vi går igenom hempärmen. Kunderna hålls uppdaterade med jämna mellanrum från kontaktpersonen. Solna stad Telefon:

11 Sida 9/9 Hur informerar verksamheten kunder om Solna stads kvalitetsdeklaration för hemtjänst? Beskriv kortfattat. Mäster Simons väg 6A ÄO Hemtjänst Genom kontaktperson får våra kunder denna information. Känner omvårdnadspersonalen till Solna stads kvalitetsdeklarationer? Gransakrens bedömning av sektionen "Samverkan, tillgänglighet och information" Kommentar från granskaren. Inga kommentarer. Solna stad Telefon: