Läkemedelsberättelse. Länsrutin för Läkemedelsberättelse Landstinget Sörmland Styrande dokument. Ruth Lööf, Läkemedelskommittén

Transkript

1 Läkemedelsberättelse Länsrutin för Läkemedelsberättelse Landstinget Sörmland Styrande dokument Ruth Lööf, Läkemedelskommittén

2 Bakgrund Författning SOSFS 2001:1 med ändring SOSFS 2012:9 Nationell patientsäkerhetssatsning med prestationsersättning 2013 och 2014

3 Arbetsgrupp Lars Steen, Ruth Lööf, Malin Engström, Läkemedelskommittén (koordinerar) Åsa Hessel, Patientsäkerhetsenheten Malin Engström, Kerstin Kannius, medicinklinikerna Kerstin Tärnell, D-Data, vårddokumentation

4 Länsrutin baserat på erfarenheterna från medicinkliniken Katrineholm (KSK) Rutin för läkemedelsberättelse och dokumentation av läkemedelsförändringar under vårdtid Flöde för läkemedelsdokumentation med läkemedelsberättelse (Lathund) Stöd i Systeam Cross Brevmall Utskrivningsinformation med läkemedelsberättelse Handlingsplan implementering Rutin för uppföljning

5 Definition Läkemedelsberättelse En beskrivning av vilka läkemedelsförändringar som har gjorts under vårdtiden och varför. Är en del i den utskrivningsinformation som ges till patient och nästa vårdgivare. Till patient ska även ges en aktuell läkemedelslista /dosrecept Korrekt läkemedelslista in och ut Enhetlig dokumentation av läkemedelsförändringar under vårdtiden

6 Vad ska göras i praktiken? Aktuella läkemedel in kartläggs och dikteras Rimlighetsbedömning av ordinationerna Läkemedelsförändringar under vårdtiden, vad och varför, dokumenteras (ny anteckningstyp LmF) korrekt läkemedelslista ut säkerställs Utskrivningsinformation med läkemedelsberättelse ges till patient inklusive aktuell läkemedelslista/dosrecept Läkemedelsberättelse dikteras i slutanteckning/epikris I Slutanteckning/epikris: Dikteras Aktuella mediciner Är Läkemedelsberättelse ny obligatorisk term Sparas Utskrivningsinformation med LM-berättelse

7 Gult inplastat kort= Lathund Beställs från Läkemedelskommittén

8 Nytt i SYSTeam Cross 1. Anteckningstyp Läkemedelsförändring 2. Term(= sökord) Läkemedelsberättelse 3. Ny brevmall Utskrivningsinformation med Läkemedelsberättelse

9 Ny anteckningstyp Läkemedelsförändring (vårdform dygnsvård)

10 Ny term Läkemedelsberättelse obligatorisk i Slutanteckning/Epikris

11 Länsgemensam Brevmall Utskrivningsinformation med läkemedelsberättelse Ny enhetlig brevmall finns i SYSTeam Cross Möjlighet finns att göra tillägg t ex frastexter Vid frågor angående brevmall kontakta D-Data

12

13 Tidsplan 25/5 2013: klartecken från divisionerna 24/9 2013: länsrutin klar, fastställd och utskickad Handlingsplan för implementering förankrad 18/ : klart för START i SysteamCross 1 januari 2014, mål: alla kliniker har startat 31 mars 2014: första uppföljning (antal) Återkopplas till verksamhetscheferna Alla verksamheter erbjuds stöd vid implementering Återkoppling till divisionerna Kvar att genomföra: läkemedelsberättelse = obligatorisk rubrik i slutanteckning

14 Ansvar - implementering på klinikerna Data-förändring IT koordinatorer lär ut, även till sekreterarna Förändrat arbetssätt Verksamhetschefen ansvarar Stöd kan fås från arbetsgruppen under hela tiden

15 1400 Första uppföljning Källa: journalsystemet ANEK ANN BAS INEK KIEK KIN KVEK KVN MEE MEK MEN OGS ONE OOS OREK ORN PSE PSNK REN RUS Läkemedelsberättelse i epikris Utskrivningsinfo med läkemedelsberättel Antal utskrivna med epikris Totalt antal utskrivna

16 Vad händer nu? Återkoppling av resultat till verksamheterna Förslag till landstingsledningen Plan för fortsatt implementering Mål och rutin för uppföljning Information på hemsidan Behov av ytterligare stöd från arbetsgruppen?

17 För patientens skull och för att underlätta för nästa vårdande enhet Rätt läkemedel in Rätt läkemedel ut Information om läkemedelsförändringar under vårdtid Läkemedelsberättelse + LM lista till patienten vid hemgång

18 Patientnytta, förväntade vinster Patient som har rätt läkemedel och känner trygghet och förtroende till vården Färre återinläggningar Färre läkemedelsavvikelser Färre onödiga vårdkontakter