Sex & smärta hos kvinnor. Anna-Linda Karlsson ST-läkare Malmö
|
|
- Johanna Henriksson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Sex & smärta hos kvinnor Anna-Linda Karlsson ST-läkare Malmö
2 Fall 24-årig kvinna har tid på din fullbokade eftermiddagsmottagning för kolposkopi. Cellprov hos barnmorska har visat CIN I. Du tänker att det är lite skönt med en kolp patient bland alla patienter som kommer på remiss med mer eller mindre komplicerade frågeställningar. Den här patienten vet du ju i alla fall vad du ska göra med. Så hämtar du henne i väntrummet och hon sätter sig mitt emot dig och ser spänd och plågade ut. Du informerar som du brukar om vad cellprovet visat, vad det innebär och vad du ska göra för undersökning idag. Patienten säger att hon tycker det här är jätte jobbigt och undrar om du verkligen måste undersöka henne. Hon berättar att barnmorskan tyckte det var svårt att ta cellprovet och att hon upplevde det hela som mycket obehagligt. Du försöker lugna patienten och säger att det här har du gjort många gånger och det kommer att gå snabbt. Patienten kommer upp i gynstolen och du börjar undersökningen. Patienten sträcker fram händerna som för att hindra dig. Hon ber dig vänta. Du förklarar att hon måste försöka slappna av och att du ska vara försiktig. Ni kommer överens om att du ska prova. Patienten andas ytligt och snabbt och så fort du närmar dig introitus med det självhållandespekulumet spänner hon sig så hela rumpan lyfter från undersökningsbritsen. Ni börjar om och försöker en gång till men när du för in spektrumet börjar hon gråta och du avbryter undersökningen. Vad gör du nu?
3 Smärttillstånd i vulva Provocerad smärta i slidmynningen Vestibulit (vestibulodyni) Vaginism Oprovocerad smärta i slidmynningen Vulvodyni
4 Vestibulit Svidande, brännande smärta vid penetration eller försök till penetration av slidmynningen Kraftig smärta vid tryck eller beröring av mellangården. Eventuell rodnad i slemhinnan, men detta är inte obligat Duration minst 6 mån Primär/sekundär
5 Vaginism Ofirivillig kontraktion av musklerna kring yttre tredjedelen av vagina vid försök till penetration. Kontraktionen leder till svårigheter i relationen till partnern eller stör patienten allvarligt på annat sätt. Partiell/total Primär/sekundär Smärta ingår inte i diagnos kriterierna
6 Genito-pelvis pain/ penetration disorder Svårt att skilja symtomen vid vestibulit från symtomen vid vaginism Flera studier visar att kvinnor med vestibulit även har vaginism
7 Vulvodyni Drabbar oftast något äldre personer Samsjuklighet med depression och kroniska smärttillstånd Inga kliniska eller histopatologiska tecken på patologi Smärtan är brännande och har diffus utbredning Förvärras inte av sexuellaktivitet Oftast ingen tydlig utlösande faktor
8 Djup penetrationssmärta Smärta djupt in i slidan eller i nedre delen av buken vid penetration Endometrios, ovarialcystor, adherenser efter bukkirurgi osv
9 Prevalens Väldigt olika siffror i olika studier Antalet patienter som söker med smärta ökar
10 Etiologi Vestibulit Infektioner (svamp, kondylom) Lokalbehandlingar Hygienvanor Hormoner Vaginism Störd sexuell funktion med nedsatt lust, lubrikation och erektion Genetiska faktorer (smärtkänslighet) Lokal hypersensibiltet
11 Vestibulit Psykologisk stress Förstärkt smärta Fysiologiska faktorer Ångest Depression Stress Somatisering Sexuella faktorer Tidigare trauman Ökad smärtkänslighet på olika nivåer Bäckenbottensmuskeltonus Infektioner Lokalbehandlingar Hormoner Genetik
12 Vaginism Multifaktoriellt psykofysiologisk problem Försvarsreaktion Rädsla + smärta vid penetration leder till reflexmässigt muskelförsvar i slidan Förstärkning, bestigning
13 VAGINISTISKREAKTION Samlag smärta Samlag smärta Försvarsmekanism, obetingad reflex Obetingad reflex Samlag smärta Betingad reflex Vaginism Tankar på samlag Betingad reflex Vaginism Wijma& Wijma,1997
14 Behandling VAGINISM Bibehållande Uppkomst Rädsla Smärta Penetration Vaginism Smärta Undviker penetration Undviker smärta Undviker sex ELIMINERA UPPHÄVA REFLEXEN EXPORTERA Lära in alternativt beteende Fritt efter Wijma 1997
15 Smärtsyndrom eller sexuelldysfunktion? Oidentifierad patogen som ger dessa symtom hos en vulnerabel personlighet?
16 Samlag,utan upphetsning och lubrikation. Ytlig samlagssmärta Utv av sekundär vaginism Samlag utan att svara sexuellt mot en spänd bäckenbotten ökad smärta sexuell olust och känslor av otillräckliget (De jong -95, Ramakers-97)
17 Diagnos Anamnes (gyn, andra medicinska faktorer, sexuell och psykosocial hälsa) Beskrivning av var, när och hur smärtan upplevs Sturkturerad gynekologisk undersökning Bedömning av bäckenbottenmuskulatur och grad av vaginism reflex Förekomst av övergrepp, även traumatisk första gynundersökning Sexuella problem hos partnern
18 Vestibulit Typisk anamnes och klinisk bild Vävnadsprov ger ingen vägledning Aktiv inflammation, inflammatoriska markörer saknas Slidöppningens slemhinna innehåller fler nervfibrer jmf med friska kvinnor kan orsakas av olika sorters tidigare trumma mot vävnaden. Sänkt smärttröskel Ökat blodflöde i slemhinnan
19 Vaginism Vaginismreflex uppstår i undersökningssituationen runt vestibulum och anus Pat uppger i bland att det svider redan innan beröringen (betingning) Ju mer intensiv reflex desto högre upp under symfysen är slidmynningen Generellt spända muskler i bäckenbotten som ömmar vid beröring Om man känner med ett finger i slidan och sveda uppstår kan man samtidigt känna en sammandragning av musklerna i slidan Ofta kan patienten knipa även vid hög muskeltonus men bara relaxera till utgångsläget
20 Det är viktigt att vid gyn undersökningen vara försiktig och hela tiden ha med sig patienten, då en brysk undersökning kan förvärra patientens besvär och ytterligare traumatisera henne.
21 Om sveda uppstår vid undersökning försök lugna henne och hjälp henne att slappna av i bäckenbotten muskulaturen Viktigt att inte avbryta undersökningen när obehaget är som värst (förstärker reflexen) Patienten kan uppmanas att knipa runt undersökarens finger och sen försöka slappna av och göra slidan så stor hon kan. När svedan minskar kan fingret tas bort. Viktigt att efteråt förklara vad som hände, vad vaginism är och att det går att behandla.
22 Behandling Behanlingen av vestibulit och vaginism är i grunden densamma Syftar till att bryta den negativa smärtcirkeln Finns inga evidensbaserade behandlingsriktlinjer
23 Information till kvinnan och hennes partner. Vad händer när det tänder. Penetrationsstopp med närhetsövningar och smeksex. Glidmedel Knipövningar/avslappningsövningar. Xylocaingel KBT EMG biofeedback Tricykliska antidepressiva Operation
24 Arbeta med Ångestreduktion Sexuell funktion Normalisera vardagliga kroppssensationer Information om avsaknad av allvarlig kroppslig sjukdom (Steward -94)
25 Basson Utvecklades då det fanns otillräcklig kunskap om kvinnor som sökte för sexuella problem. Visar vad som kan främja resp hindra den sexuella upplevelsen Hur fysiska komponenter samspelar med tidigare erfarenheter, personlighet, psykologiska- och sociokulturella faktorer
26 Sexuell stimulering och intimitet Sexuell motivation Omedveten analys Spontan Sexuell lust, upphetsning Sexuell tillfredställelse med eller utan orgasm Fysiologisk sexuellt gensvarsvullnad och fuktning Emotionell tillfredställelse av närhet och välbefinnande Medvetenhet om reaktionen Upplevelse av sexuell lust
27 Kvinnor startar ofta i ett neutralt läge Motiven behöver ej vara av sexuell natur; önskan om närhet, önskan att känna sig attraktiv, dela fysisk sexuell närhet, behov av att uppfylla olika femininitetsideal
28 Lust och upphetsning kan komma samtidigt Man behöver inte känna lust från början
29 Sexuell stimulering och intimitet Sexuell motivation Omedveten analys NEGATIVA KÄNSLOR Sexuell tillfredställelse med eller utan orgasm Fysiologisk sexuellt gensvarsvullnad och fuktning Emotionell tillfredställelse av närhet och välbefinnande Medvetenhet om reaktionen Upplevelse av sexuell lust
30 Femininitetsidel Varför kvinnor fortsätter ha samlag trots att det gör ont? Kan förklaras av att kvinnan vill fortsätta leva upp till det stereotypa femininitetsidealet Ideal kvinnan vill alltid ha samlag har kunskap om partnerns sexuella behov har alltid möjlighet att tillfredsställa dem (Elmersig, Wijma, Botero, 2008)
31 Oförmåga att leva upp till rådande ideal kan skapa kroppsskam och ängslan att andra ska värdera kroppen negativt Leder till minskad förmåga att njuta sexuellt av sin kropp
32 Emotioner Hormoner Emotioner Kulturella föreställningar Fysiologiska processer Relationer Kognitioner Genus normer Sociala sammanhang Anatomiska strukturer Sexuell upplevelse
Sexologi Hjärta-hjärna-kön 2015 Elsa Lena Ryding
Sexologi Hjärta-hjärna-kön 2015 Elsa Lena Ryding E Vad är det som inte fungerar? Sexuell lust - motivation, intresse, drömmar, fantasier Kroppens sexuella gensvar bli tänd, bli blöt, få stånd Orgasm, utlösning
Läs merVulva-teamet i Varberg
1 Vulva-teamet i Varberg Eva Nilsson, barnmorska Christina Rydberg, gynekolog Katarina Lindgren, kurator Kliniken för kvinnors och barns hälsa 2 Vilka patienter träffar vi? Långvariga besvär från vulva
Läs merVulvasmärta. Definition, klinisk bild. Diff-diagnoser. Utredning, handläggning
Vulvasmärta Definition, klinisk bild Diff-diagnoser Utredning, handläggning Christina Rydberg Vulvamottagningen Varberg KK Halland Varberg Sekr. VulvARG Vård vid vulvovaginala besvär ARG-rapport 2014 Vulvovaginala
Läs merMinskad östrogenproduktion och besvär i underlivet... 4. Behandling med Oestring... 5. Så här sätter du in och byter Oestring... 8
Till dig som som får OESTRING ett LÄKEMEDEL FÖR BEHANDLING AV LOKALA ÖSTROGENBRISTSYMTOM. PATIENTINFORMATION 1 2 INNEHÅLL Minskad östrogenproduktion och besvär i underlivet... 4 Behandling med Oestring...
Läs merSektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Läs merHur motiverad är patienten?
Hur motiverad är patienten? Hur intresserad/beredd är du att sluta röka på en skala 0 10? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kort MI-övning 1 Berättaren berättar om något hon/han tänkt på att ändra i sitt liv, men
Läs merErfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare
Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare I boken får vi följa hur barn tillsammans med sina lärare gör spännande matematikupptäckter - i rutinsituationer - i leken
Läs merPartial vaginismus definition, symptoms and treatment
Partial vaginismus definition, symptoms and treatment Maria Engman, Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr Kvinnokliniken Västerviks sjukhus maria.engman@ltkalmar.se SFOG Skövde 2008-08-28 Sexuella smärtsyndrom,
Läs merINNEHÅLLSFÖRTECKNING
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Var rädd om dig....2 Bakteriell vaginos...3 Eksem/Psoriasis...4 Herpes, vad är det?...5 Svamp i underlivet...6 Kondylom...7 Lichen sclerosus (vitfläckssjukan)...8 Slidkatarr/Sköra
Läs merBra att veta om sexuella övergrepp. För barn
Bra att veta om sexuella övergrepp För barn Om sexuella övergrepp Sexuella övergrepp är fel och behöver stoppas. Vad ett övergrepp är och var man kan få hjälp borde alla få veta. Det kan göra det lättare
Läs merLigita Jokubkiene 2013
Ligita Jokubkiene 2013 Terminologi Vulva = yttre genitalia Introitus = slidmynningen = i nivå med hymen Vestibulum = insidan av labiae minores fram till hymennivån Terminologi Tuba, salpinx = äggledare
Läs merrfsu praktika för analsex
1 rfsu praktika för analsex Vad är analsex Analsex är all sorts sexuell stimulering i eller runt anus. Analsex kan vara olika saker: att man smeker, slickar eller pillar i eller runt ändtarmsöppningen
Läs merDisclosure. SOMP-I skapades av Kristina Persson. SOMP-I ägs av Barnens rörelsebyrå Kristina Persson & Kine Johansen är delägare i företaget
Disclosure SOMP-I skapades av Kristina Persson SOMP-I ägs av Barnens rörelsebyrå Kristina Persson & Kine Johansen är delägare i företaget Fördelen med standardiserade metoder Mer information jämfört med
Läs merKärnan. Halmstad 29 augusti 2014. Hej!
Kärnan Halmstad 29 augusti 2014 Hej! Här kommer information ifrån oss på Kärnan (F-2). Varannan vecka berättar vi lite om hur vi har det på skolan, vad vi har arbetat med och vad som händer de kommande
Läs mer4-3 Vinklar Namn: Inledning. Vad är en vinkel?
4-3 Vinklar Namn: Inledning I det här kapitlet skall du lära dig allt om vinklar: spetsiga, trubbiga och räta vinklar. Och inte minst hur man mäter vinklar. Att mäta vinklar och sträckor är grundläggande
Läs merSmärta vid samlag och sex
Smärta vid samlag och sex Mål Incidens och prevalens Etiologi differentialdiagnoser Utredning Vaginism 2 Vad är smärta? International Association for the Study of Pain, IASP: "En obehaglig sensorisk och/eller
Läs merBegreppet delaktighet inom rättspsykiatrisk vård
Begreppet delaktighet inom rättspsykiatrisk vård Mikael Selvin ¹, Kjerstin Almqvist ², Lars Kjellin ¹, Agneta Schröder ¹ 1) University Health Care Research Center, Faculty of Medicine and Health, Örebro
Läs merNedfrysning av spermier. Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier.
Nedfrysning av spermier Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier. Innehållsförteckning Varför ska man frysa ner spermier? Hur går det till? Den här informationen riktar sig främst
Läs merLilla självhjälpsguiden vid fibromyalgi
Lilla självhjälpsguiden vid fibromyalgi SVERIGES FIBROMYALGIFÖRBUND 2012 Text & grafisk design Johanna Spetz Tryckt av Myrans Grafiska AB 11 nycklar till självhjälp vid fibromyalgi 1 ACCEPTANS Att acceptera
Läs merDina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag.
Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag. Dina tänder är viktiga Du behöver dina tänder varje dag när du äter, skrattar och pratar. Hela tänder och en frisk mun är viktigt för ett bra liv. Gå på
Läs merKlicka här för att ändra format
Klicka här för att ändra format Vid brott mot enskild person är män och kvinnor lika utsatta (Brå 2013) Män uppger oftast att de utsatts för misshandel och personrån Kvinnor rapporterar oftare att de
Läs merSjuksköterskors upplevelser av närståendes betydelse inom ambulanssjukvård i glesbygd. Charlott Ek 100917
Sjuksköterskors upplevelser av närståendes betydelse inom ambulanssjukvård i glesbygd Bakgrund När en person blir sjuk eller drabbas av ohälsa påverkas de närstående på många olika sätt. I akuta situationer
Läs merKvalitetsrapport Så här går det
Kvalitetsrapport Så här går det Uppföljning av det systematiska kvalitetsarbetet på Lärkan förskola, Öja Verksamhetsåret 2013/2014 Kort sammanfattning av enhetens kvalitetsarbete under verksamhetsåret
Läs merCellgifter/Cytostatika Myter & Sanningar:
Cellgifter/Cytostatika Myter & Sanningar: Illamående och kräkningar efter cellgiftsbehandling Frågor-&-Svar Broschyr Skriven av en patient Personlig information Namn: Adress: Postnummer: Postadress: Telefon:
Läs merVi skall skriva uppsats
Vi skall skriva uppsats E n vacker dag får du höra att du skall skriva uppsats. I den här texten får du veta vad en uppsats är, vad den skall innehålla och hur den bör se ut. En uppsats är en text som
Läs merBygg ditt eget dataspel på sommarlovet!
Bygg ditt eget dataspel Spelutveckling Finns det något roligare än att spela dataspel? Ja, att bygga sitt eget! Under en vecka i sommar får du lära dig mer om hur data - spel fungerar och dessutom designa
Läs merLathund, procent med bråk, åk 8
Lathund, procent med bråk, åk 8 Procent betyder hundradel, men man kan också säga en av hundra. Ni ska kunna omvandla mellan bråkform, decimalform och procentform. Nedan kan ni se några omvandlingar. Bråkform
Läs merKan du inte komma till tandläkaren så kommer vi till dig.
Kan du inte komma till tandläkaren så kommer vi till dig. Våra äldres tänder är fantastiska! Svensk tandvård är fantastisk i sitt arbete med förebyggande åtgärder, vilket har lett till att andelen äldre
Läs merVälkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande
Välkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande 1 2 Det här är Arbetsförmedlingen Söker du jobb? Vill du veta mer om arbetsmarknaden? Behöver du tips och råd om hur du hittar
Läs merVissa saker kan man förstås ändra på. - lära sig planera - ta tag i obehagliga saker direkt istället för att skjuta upp och gruva sig
STRESSHANTERING När man har lärt sig förstå vad man blir stressad av och hur stressen märks då har man kommit en bra bit på väg. Men sen då? Vissa saker kan man förstås ändra på. lära sig planera ta tag
Läs merVulvasmärta och dyspareuni. Lene Chidekel, SMC, Närhälsan Göteborg,OGU, SFOG-14
Vulvasmärta och dyspareuni Vulvasmärta utan tydlig genes Smärttillstånd i vulva Oprovocerad vulvasmärta Provocerad vulvasmärta Generaliserad oprovocerad vulvasmärta Generaliserad oprovocerad vulvasmärta
Läs merHälsoprojektet på Södermalm
Hälsoprojektet på Södermalm The Capital of Scandinavia Hälsoprojektet Hälsoperspektiv för anställda.(-10) Hälsoperspektiv för klienter.(-13/14) Hälsoprojektet. Undersöka Erbjuda insatser Utvärdera The
Läs merNär samlag gör ont. Maria Engman, Överläkare, Med Dr maria.engman@ltkalmar.se. Landstinget i Kalmar län
När samlag gör ont Maria Engman, Överläkare, Med Dr maria.engman@ltkalmar.se 2012-03-16 1 2011-09-27 2 Samlagssmärta Symptom snarare än diagnos Jämför ätsmärta När samlag gör ont När det drar ihop sig
Läs merRepetitivt arbete ska minska
Repetitivt arbete ska minska Ett repetitivt arbete innebär att man upprepar en eller några få arbetsuppgifter med liknande arbetsrörelser om och om igen. Ofta med ett högt arbetstempo. Ett repetitivt arbete
Läs merReumatisk sjukdom och sex
Sahlgrenska Universitetssjukhuset Reumatisk sjukdom och sex Information till patient och närstående Den här broschyren är tänkt att ge dig och din partner råd och stöd för att kunna ge lusten ett nytt
Läs merOm chefen är den sista som får veta. Varför är det enklare att berätta att man brutit benet än att man brutit ihop?
Om chefen är den sista som får veta Varför är det enklare att berätta att man brutit benet än att man brutit ihop? Innehåll Inledning...3 Arbetsgivarnas perspektiv...4 Medarbetarnas perspektiv...6 Sammanfattning
Läs merTelefonrådgivning - en viktig del av vården
Telefonrådgivning - en viktig del av vården Samtalsprocess Samtalsmetodik Fallgropar i samtalet Elisabeth Almgren Eriksson Leg. Sjuksköterska, Omvårdnadshandledare Utbildare Invånartjänster 1 Sjuksköterskans
Läs merTränarguide del 1. Mattelek. www.mv-nordic.se
Tränarguide del 1 Mattelek www.mv-nordic.se 1 ATT TRÄNA MED MATTELEK Mattelek är ett adaptivt träningsprogram för att träna centrala matematiska färdigheter såsom antalsuppfattning, den inre mentala tallinjen
Läs merPROSTATBESVÄR del 1 Malmö 2007
PROSTATBESVÄR del 1 Malmö 2007 Kronisk icke bakteriell prostatit En dold sjukdom där Cernitol är den enda kliniskt dokumenterade behandlingen Kronisk prostatit drabbar ca 20% av den manliga befolkningen
Läs merBoll-lek om normer. Nyckelord: likabehandling, hbt, normer/stereotyper, skolmiljö. Innehåll
1 Boll-lek om normer Nyckelord: likabehandling, hbt, normer/stereotyper, skolmiljö Innehåll Materialet bygger på en övning där eleverna, genom en lek med bollar, får utmana sin förmåga att kommunicera
Läs merDenna lektion är från kapitlet Gammal kärlek rostar aldrig. Deltagarna tränar: att läsa att diskutera att skriva
Denna lektion är hämtad ur Sammanträffanden för sfi kurs D av Eva Bernhardtson och Louise Tarras, författarna till basläromedlet SamSpråk 2. Sammanträffanden är en pocketbok med tio berättelser från verkliga
Läs merVarför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl!
Varför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl! Fyra olika aspekter! Rättvisa! Reflektion och utvärdering av vår egen undervisning! Motivation för lärande! Metalärande (kunskapssyn)! 1. Rättvisa!
Läs merVad är det att vara en bra brandman? Vad kan man då?
Vad är det att vara en bra brandman? Vad kan man då? Vad säger omvärlden? Youtube? Bra brandman? Google? Bra brandman? Varför bedömning som lärande? Många föreställningar och erfarenheter Inget är så dåligt
Läs merBli hållbar som student. Marie Thérèse Överström Kurator
Bli hållbar som student Marie Thérèse Överström Kurator 2 Sinnesrobönen Ge mig sinnesro att acceptera det jag inte kan förändra, mod att förändra det jag kan och förstånd att inse skillnaden MÖ1 3 Stress
Läs merSjukgymnasten tipsar om rörelser att göra hemma
Träningstips Sjukgymnasten tipsar om rörelser att göra hemma Emelie Bond, legitimerad sjukgymnast, visar olika övningar som man kan göra hemma, flera övningar fungerar även för den som sitter i rullstol.
Läs merFINLAND I EUROPA 2008
Intervju- och undersökningstjänster A FINLAND I EUROPA 2008 BLANKETT ATT FYLLA I SJÄLV Intervju- och undersökningstjänster B FINLAND I EUROPA 2008 BLANKETT ATT FYLLA I SJÄLV GS1. Här beskrivs kortfattat
Läs merAnhörigas upplevelser av en hjärtstoppssituation och att själv bli omhändertagen ett vårdande förhållningssätt inom ambulanssjukvård
Anhörigas upplevelser av en hjärtstoppssituation och att själv bli omhändertagen ett vårdande förhållningssätt inom ambulanssjukvård Tobias Creutz & Johan Pettersson Georgii Examensarbete på magisternivå
Läs merNär jag har arbetat klart med det här området ska jag:
Kraft och rörelse När jag har arbetat klart med det här området ska jag: kunna ge exempel på olika krafter och kunna använda mina kunskaper om dessa när jag förklarar olika fysikaliska fenomen, veta vad
Läs merKÄNSLA AV SAMMANHANG. Uppskattad dygnsdos i gr. och preparat (de sista 30 dagarna):
KÄNSLA AV SAMMANHANG Datum för ifyllandet: Intervjutillfälle nr: Intervjuare: Individens namn: Kön: Födelse år: Antal år i missbruk (med uppehåll): Drogfri dagar (nu): Initiativtagare till kontakt med
Läs merEnkätresultat för elever i åk 9 i Borås Kristna Skola i Borås hösten 2012. Antal elever: 20 Antal svarande: 19 Svarsfrekvens: 95% Klasser: Klass 9
Enkätresultat för elever i åk 9 i Borås Kristna Skola i Borås hösten 2012 Antal elever: 20 Antal svarande: 19 Svarsfrekvens: 95% Klasser: Klass 9 Skolenkäten Skolenkäten går ut en gång per termin till
Läs merKURSPLAN,! KUNSKAPSKRAV! ELEVARBETEN!
KURSPLAN, KUNSKAPSKRAV och exempel på ELEVARBETEN KURSPLAN enligt Lgr11 I undervisningen skall du få möjlighet att uttrycka tankar och idéer med hjälp bilder, du skall få möjlighet att skapa egna bilder
Läs merMotivation. Emotion och motivation. Motivation. Vad motiverar oss? Arousal. Motivation och kognition. Ebba Elwin.
Emotion och motivation Ebba Elwin ebba.elwin@psyk.uu.se sätter igång, riktar och vidmakthåller målinriktat beteende handlar om skälen till att vi gör saker Ex. vad motiverar en person att göra övningar?
Läs merMotiverande Samtal MI introduktion
Motiverande Samtal MI introduktion Göteborg, 2 november 2011 Yvonne Bergmark Bröske leg. sjuksköterska, MI-pedagog (MINT) YB Hälsan, Tvååker y.bergmark.broske@telia.com 070-5548568 1 Egencentrerat förhållningssätt
Läs merSpelarutveckling ett helhetsperspektiv kapitel 4. spelare. 2012 Johan Fallby, Riksinstruktör, beteendevetenskap
Spelarutveckling ett helhetsperspektiv kapitel 4 spelare fokus Definition av mental tuffhet. Hur påverkar man mental tuffhet? Hur påverkar personlighet utveckling och prestation? Hur kan man arbeta med
Läs merKvalitetsredovisning pedagogisk omsorg, Månkarbo Tierps kommun. Verksamhetsåret 2009-2010
Kvalitetsredovisning pedagogisk omsorg, Månkarbo Tierps kommun. Verksamhetsåret 2009-2010 Vi sjunger om Bockarna Bruse ( ni ser väl trollet under bron) Kvalitetsredovisning Dagbarnvårdarna i Månkarbo 2009-2010
Läs merRörelse ger dig mer energi, och du sover bättre.
Rörelse ger dig mer energi, och du sover bättre. 1177.se Satsa hjärtligt på din hälsa! 1177.se Satsa hjärtligt på din hälsa! Det är bra för både hjärta och hjärna - ja, för hela kroppen och själen - att
Läs merSvenska som andraspråk, år 8
1 (6) 2006-03-09 Svenska som andraspråk, år 8 Mål för betyget Godkänd Läser och förstår böcker på ca. 100 sidor eller mer. Läser och förstår svårare böcker. Kan läsa och följa instruktioner Förstår innehållet
Läs merFrågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta
1 (5) Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket 100421 Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta 1. Mot vilken sjukdom används läkemedlet Cymbalta? Läkemedelsverket har godkänt det
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07 Namn: (Ifylles av student) : (Ifylles av student) Tentamensdatum: 120113 Tid: Hjälpmedel:
Läs merUtveckla arbetsmiljö och verksamhet genom samverkan
DEL 1: Utveckla arbetsmiljö och verksamhet genom samverkan Modulen inleds med det övergripande målet för modul 6 och en innehållsförteckning över utbildningens olika delar. Börja med att sätta ramarna
Läs merIntervjumall. Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: www.roirekrytering.se info@roirekrytering.se Växel: 0770 110 177 1 (5)
Intervjumall Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: www.roirekrytering.se info@roirekrytering.se Växel: 0770 110 177 1 (5) Intervju Att hålla i en anställningsintervju kan vara svårt.
Läs merHej! Mitt namn är Agota, och jag ringer från Smittskyddsinstitutet angående en telefonintervju om ditt deltagande i Sjukrapport. Pratar jag med XX?
Intro: Hej! Mitt namn är Agota, och jag ringer från Smittskyddsinstitutet angående en telefonintervju om ditt deltagande i Sjukrapport. Pratar jag med XX? Jag skulle gärna tala med XX finns han/hon där?
Läs merVÄRDERINGSÖVNINGAR. Vad är Svenskt?
VÄRDERINGSÖVNINGAR Vad är Svenskt? Typ av övning: Avstamp till diskussion. Övningen belyser hur svårt det är att säga vad som är svenskt och att normen vad som anses vara svenskt ändras med tiden och utifrån
Läs merSvenska Du kan med flyt läsa texter som handlar om saker du känner till. Du använder metoder som fungerar. Du kan förstå vad du läser.
Svenska Du kan med flyt läsa texter som handlar om saker du känner till. Du använder metoder som fungerar. Du kan förstå vad du läser. Du berättar på ett enkelt sätt om det du tycker är viktigt i texten.
Läs merBÅGSKYTTEFÖRBUNDET MEMBER OF SVERIGES RIKSIDROTTSFÖRBUND AND FÉDERATION INTERNATIONALE DE TIR A L ARC
VAD ÄR EN SKJUTPLAN?? En skjutplan kan både ses som en lista av moment som ska gås igenom eller som ett cykliskt beteende som ska upprepas vid varje skott oavsett vad som hänt tidigare. Själva momenten
Läs merKiwiböckerna metod och begrepp
Kiwiböckerna metod och begrepp kiwiböckerna nyckeln till livslångt lärande Läsa för, tillsammans med och självständigt. Grunden för läsinlärning är att läsa för barnet, tillsammans med barnet och vara
Läs merTRIGGERFINGER. Stenosans, seninflammation i finger (diagnoskod M65.3, operationskod NDM49) - 10 mars 2016
TRIGGERFINGER. Stenosans, seninflammation i finger (diagnoskod M65.3, operationskod NDM49) - 1 mars 216 Triggerfinger är en inflammation kring fingrets böjsena i handflatan vilket leder till att fingret
Läs merSmärtskattning. Palliativa rådet
Smärtskattning Palliativa rådet Vad är smärta? Smärta är en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada.(international Association for
Läs merca 700.000 personer Nej Ja Tveksam, vet ej 36% 64% Sifo Research & Consulting 1512729
Fråga 2: Händer det att du blir inkontinent\läcker urin när du anstränger dig på olika sätt som när du skrattar, hoppar eller hostar? Bas: Om fött barn vaginalt enl fråga 1 (alt 1) ca 700.000 personer
Läs merHälso- och sjukvårdslagen
Hälso- och sjukvårdslagen Barnets behov av information, råd och stöd ska särskilt beaktas av hälso- och sjukvården och dess personal om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 TentamensKod: Tentamensdatum: 160116 Tid: 09.30-13.30 Hjälpmedel: Inga tillåtna Totalt antal
Läs merSamtals- och dokumentationsunderlag Språk och erfarenheter
Kartläggningsmaterial för nyanlända elever Samtals- och dokumentationsunderlag Språk och erfarenheter Steg 1 2 3 Samtals- och dokumentationsunderlag Steg 1 Information till elev och vårdnadshavare före
Läs merNågra frågor om dina känslor nu och tidigare
Några frågor om dina känslor nu och tidigare Avsikten med detta formulär är att ge en detaljerad bild både av hur du i allmänhet brukar må och hur du mår för tillfället (de senaste -4 dagarna). Formuläret
Läs merNATIONELLA MATEMATIKTÄVLING
NATIONELLA MATEMATIKTÄVLING PRATA OM SPELS EN KURS I SANNOLIKHET 1 INLEDNING Sannolikhetskursen består av sju olika steg där det sista steget utgörs av själva tävlingsmomentet. Det är upp till pedagogen
Läs merAvsikt På ett lekfullt sätt färdighetsträna, utveckla elevers känsla för hur vårt talsystem är uppbyggt samt hitta mönster som uppkommer.
Strävorna 4A 100-rutan... förmåga att förstå, föra och använda logiska resonemang, dra slutsatser och generalisera samt muntligt och skriftligt förklara och argumentera för sitt tänkande.... grundläggande
Läs merInterventionsstudie i syfte att främja läsutvecklingen. Linda Fälth Linnéuniversitetet
Interventionsstudie i syfte att främja läsutvecklingen Linda Fälth Linnéuniversitetet Dagens upplägg Kort bakgrund Studie årskurs 2 Upplägg Innehåll Resultat Läsa och skriva är komplexa aktiviteter Tidigare
Läs merFöräldrabroschyr. Björkhagens skola - en skola med kunskap och hjärta. Vad ska barnen lära sig i skolan?
Föräldrabroschyr Björkhagens skola - en skola med kunskap och hjärta. Vad ska barnen lära sig i skolan? Vad ska barnen lära sig i skolan? Tanken med den här broschyren är att ge Er föräldrar en bild av
Läs merUtvärdering APL frågor till praktikant
Utvärdering APL frågor till praktikant Jag studerar på A. Vård och Omsorgsprogrammet för 0 0 ungdomar åk 1 B. Vård och Omsorgsprogrammet för 1 1,9 ungdomar åk 2 C. Vård och Omsorgsprogrammet för 8 15,4
Läs merProvocerad vestibulodyni
Provocerad vestibulodyni Behandling SFOGs vulvakurs 2016, Noors slott Nina Bohm-Starke Kvinnokliniken Danderyds sjukhus Bryta smärtcykeln Ingångsdyspareuni Vaginism Rädsla för samlagssmärta Ångest och
Läs merVi brister i det förebyggande arbetet, liksom att våra insatser för att förstärka värdegrunden i
Under v. 45-50 genomfördes den årliga enkätundersökningen riktad till barn, elever, ungdomar och föräldrar i Lärande och kulturnämndens verksamheter. Resultaten som presenteras är kopplade till kommunfullmäktiges
Läs merKvalitetsredovisning Läsår 2010-2011
Kvalitetsredovisning Läsår 2010-2011 Arbetsplats: Annebo förskola avd. Ekebo Arbetslag: Sara Lindström, Lena Narvefors och Johanna Karlsson Annebos gemensamma pedagogiska utgångspunkt På vår förskola vill
Läs mer"Kvinnosjukdomar tas inte på allvar"
Page 1 of 5 "Kvinnosjukdomar tas inte på allvar" Publicerad för ungefär 8 timmar sedan. Uppdaterad för ungefär 5 timmar sedan Att leva med den gynekologiska sjukdomen endometrios kan vara en plåga utan
Läs merKonsultation med skolan
Konsultation med skolan När ett barn utreds och vid uppföljning av insatser behöver socialsekreterare i de flesta fall konsultera den pedagogiska kompetens som finns runt barnet för bedömning av barnets
Läs merPlanering - LPP Fjällen år 5 ht-16
Planering - LPP Fjällen år 5 ht-16 Under en månads tid kommer du att få lära dig mer om livet i de svenska fjällen, vilka djur och växter som trivs där samt vilka ekosystemstjänster som är tillgängliga.
Läs merEnkätresultat för elever i år 2 i Nösnäsgymnasiet 2 i Stenungsund våren 2014
Enkätresultat för elever i år 2 i Nösnäsgymnasiet 2 i Stenungsund våren 2014 Antal elever: 47 Antal svarande: 40 Svarsfrekvens: 85% Klasser: 12BAa, 12BAb, 12LL Skolenkäten Skolenkäten går ut en gång per
Läs merEnkätresultat för elever i år 2 i Mega Musik gymnasium hösten 2014. Antal elever: 47 Antal svarande: 46 Svarsfrekvens: 98% Klasser: MM13
Enkätresultat för elever i år 2 i Mega Musik gymnasium hösten 2014 Antal elever: 47 Antal svarande: 46 Svarsfrekvens: 98% Klasser: MM13 Skolenkäten Skolenkäten går ut en gång per termin till de skolor
Läs merEnkätresultat för elever i år 2 i Praktiska Skövde i Praktiska Sverige AB hösten 2014
Enkätresultat för elever i år 2 i Praktiska Skövde i Praktiska Sverige AB hösten 2014 Antal elever: 18 Antal svarande: 13 Svarsfrekvens: 72% Klasser: År 2 Skolenkäten Skolenkäten går ut en gång per termin
Läs merDialogens innehåll en översikt
Dialog Trygghet Av 5 kap. 4 andra stycket i socialtjänstlagen framgår det att socialnämnden ska verka för att äldre personer får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden. Innan
Läs merDyspareuni och vulvasmärta
Dyspareuni och vulvasmärta psyko-gynekologiska aspekter Det var bra, hur bra som helst, de första tre månaderna. Sedan började det svida efter samlag/ omslutande sex/inträngande sex, och sved ett par timmar.
Läs merKvinnor som driver företag pensionssparar mindre än män
Pressmeddelande 7 september 2016 Kvinnor som driver företag pensionssparar mindre än män Kvinnor som driver företag pensionssparar inte i lika hög utsträckning som män som driver företag, 56 respektive
Läs merInformation till elever och föräldrar i skolår 5
Information till elever och föräldrar i skolår 5 Att börja skolår 6 innebär en del förändringar jämfört med tidigare skolgång. När det gäller vilka olika ämnen ni skall läsa och hur mycket tid per vecka
Läs merFREDA-farlighetsbedömning
FREDA-farlighetsbedömning Råd för användning FREDA-farlighetsbedömning görs i samtal med den våldsutsatta. Det är viktigt att förklara varför man gör FREDA-farlighetsbedömning. Det vanligaste skälet är
Läs merPresentationsövningar
Varje möte då temadialog används bör inledas med en presentationsövning. har flera syften. Både föräldrar och ledare har nytta av att gå igenom samtliga deltagares namn och dessutom få en tydlig bild av
Läs merBoken om Teknik. Boken om Teknik är en grundbok i Teknik för åk 4 6.
Boken om Teknik Boken om Teknik är en grundbok i Teknik för åk 4 6. PROVLEKTION: Teknikens arbetssätt att göra på riktigt Följande provlektion är ett utdrag ur Boken om Teknik. Uppslaget som är hämtat
Läs merAmina teckenspråksgestaltning av Undo
Amina teckenspråksgestaltning av Undo Dövas kultur och historia Kommunikationens betydelse Bygger relationer Grund för samspel Identitetsutveckling Barn lär kommunikation med omvärlden Delaktighet i samhället
Läs merPredikan Lyssna! 1 maj 2016
Predikan Lyssna! 1 maj 2016 Idag är det bönsöndagen en söndag då vi påminns om den fantastiska möjlighet vi har att prata med Gud och att lyssna till honom!! Och det är just det som den tredje vanan i
Läs merVerksamhetsplan HT -09 och VT -10
Verksamhetsplan HT -09 och VT -10 Vi på Solen har under hösten märkt att det finns en nyfikenhet och lust i barngruppen på att titta närmare på detaljer, upptäcka skillnader, mäta och jämföra. Barnen har
Läs merSexuell hälsa och cancer. Else-Marie Rasmusson Eva Mossberg
Sexuell hälsa och cancer Else-Marie Rasmusson Eva Mossberg Dagens agenda Vad är sexualitet? Vem är sexuell? Hur fungerar vi sexuellt? Cancer och dess behandlings påverkan på sexualitet hos kvinnor och
Läs merFakta och förhållningssätt för professionella som möter utsatta barn
Fakta och förhållningssätt för professionella som möter utsatta barn Malmö den 21 mars 2011 Nicklas Kartengren, projektsamordnare Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning, CAN Berättelser
Läs mer