Svensk författningssamling

Transkript

1 Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2007:1207 Utkom från trycket den 10 december 2007 utfärdad den 29 november Regeringen föreskriver att 5, 6, 7, 7 a och 9 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning ska ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normalarvode kronor Tidsåtgång minuter Sammanlagt uppburet onor Allmänmedicin Anestesi och intensivvård Barnmedicinska specialiteter Hud- och könssjukdomar Invärtesmedicinska specialiteter m.m Reumatologi Vissa opererande specialiteter Obstetrik och gynekologi Psykiatriska specialiteter Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar m.m Onkologi Neurologi Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen

2 SFS 2007:1207 Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat normalarvode kronor Ersättningstak kronor Allmänmedicin Anestesi och intensivvård Barnmedicinska specialiteter Hud- och könssjukdomar Invärtesmedicinska specialiteter m.m Reumatologi Vissa opererande specialiteter Obstetrik och gynekologi Psykiatriska specialiteter Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar m.m Onkologi Neurologi Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 225 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 115 kronor. 7 a 4 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas ett enkelt arvode med 130 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 65 kronor. 9 5 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 780 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 390 kronor För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 685 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 345 kronor. Arvodet om 345 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 350 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 360 kronor utöver arvodet enligt första stycket

3 Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2007: Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 225 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder i kraft den 1 januari Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar GÖRAN HÄGGLUND Lars Hedengran (Socialdepartementet) 7 3

4 SFS 2007:1207 Bilaga 1 8 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som ska föranleda särskilt arvode enligt 8 Åtgärder Arvode kr Reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) Regional anestesi Perioperativ anestesivård innefattande preoperativ bedömning, inhalations/balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering Smärtanalys. Förbehållet specialister i smärtlindring Åtgärden får utföras högst en gång per år och patient Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling Ultraljud, duplex carotis patient Pace-makerkontroll med omprogrammering Duplex artär, omfattande (t.ex. iliacapopliteabilat) patient Venös insufficiens, duplex bilat patient Sömnapnéundersökning, omfattande patient Arteriell utredning, omfattande patient ccpap-inträning, standard (med noninvasiv behandling) Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla Eko-Doppler, färg-doppler Bandspelar-EKG (långtids-ekg) Oesophagus-eko Stress-eko Datoriserat medicinskt arbetsprov Var och en av åtgärderna får tillämpas högst två gånger per år och patient timmars blodtrycksregistrering

5 Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2007: Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket Videocoloskopi Videogastroskopi Videosigmoideoskopi Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om Inhalationsbehandling av akut astma/kol Polypektomi i colon för polyper större än 1 cm ger ytterligare ersättning om Reumatologi 228 Behandling med TNF-blockare eller med immunmodulerande-/cytostatikapreparat Ledinjektion under sterila betingelser med samtidig tappning av led och administration av kortison i två eller flera leder Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur Exstirpation av anal- eller rektalpolyp Excision av pilonidalsinus Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti Operation av tumör i ben, brosk eller underhud Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet eller tumör större än 5 centimeter Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik Operation av hydrocele Sutur av collateralligament Avlösning av muskelfäste (epikondylit) Cystoskopi Senskideklyvning Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slem hinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) Operation av varicer innebärande minst fyra hudincisioner eller minst två perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet Vasectomi Borttagande av osteosyntesmaterial Exstirpation av ganglion, bursa Synovectomi i smärre leder Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering Excision av dupuytrens contractur, ett finger För varje tillkommande finger Sentransferering Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit ska hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hud- eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn

6 SFS 2007: Åtgärder Arvode kr Reducerat 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos För varje tillkommande tå Neurolys; exstirpation av Mortons neurom Exstirpation av tumör i munhåla och svalg Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur Operation av varicer med hög under bindning och resektion av saphena magna och/eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer Urodynamisk undersökning. Härmed avses en kombinerad urinflödesmätning med hjälp av särskild apparatur och ultraljudsmätning av residualurin. patient Videoarthroskopi/fotodokumentation TUR-B Endoskopisk strikturbehandling Lithotripsi, blåsevakuering Sondering av uretra hos man Operation av uretracaruncel eller skeneit Operation av intrauretrala condylom Operation av ljumskbråck Operation av epigastricabråck Operation av navelbråck Excision med sutur av ögonlockstumör Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten För varje tillkommande tå Provexcision från arteria temporalis Videogastroskopi Videocoloskopi Videosigmoideoskopi Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang För varje tillkommande åtgärd 357 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud. Tenolys eller excision av partiell ruptur För varje tillkommande åtgärd Operation av synstörande dermatochalasis Operation av Bartolinicysta-fenestrering/ exstirpation Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv lämnas ytterligare ersättning Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om TRUL och prostata biopsi Blåshalsincision

7 Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2007: Ablatio testis i lokal anestesi Artrodes inklusive internfixation av stortå Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår För varje tillkommande tå/finger CMC 1 interpositionsplastik Transrektalt ultraljud Testisbiopsi Videocystoscopi Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort Fraktioniserad abrasio Hysteroskopi Vasectomi Diatermiloop-/laserkonisering Abortingrepp Cystoskopi Medicinsk abort (inkl.läkemedel) Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB lämnas ytterligare ersättning Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva Borttagande av tre eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen Hydrosonografi av uterus Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg patient Endometriebiopsi Tubarundersökning med ultraljud Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang Operation av pterygium Excision av tumör i conj./ögonlock Enklare tårvägsplastik Operation av ektropion Operation av entropion Operation av ptos Excision med sutur av ögonlockstumör Operation av synstörande dermatochalasis Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet Synfältsundersökning med datorperimetri eller Goldman Ögonbottenfotografering med fotodokumentation

8 SFS 2007:1207 Åtgärder Arvode kr Reducerat Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 602 Sömnapnéundersökning, omfattande patient ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) FES (funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla Exstirpation av tumör i munhålan och svalg Permanent transmyringealt dränage Larynxundersökning inkluderande stroboscopi Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet Videonystagmoskopi Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient Omfattande sväljfunktionsanalys Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen Ultraljud, duplex carotis patient Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA, behandling med B- ljus, Buckybehandling eller PDT, avser första besöket Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av tre hudtumörer Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi/familjeterapi för högst sex patienter 580/patient 460/patient 952 För ytterligare högst två patienter 325/patient 260/patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter

9 Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2007:1207 Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden får tillämpas högst två gånger per år och patient Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, avser första besöket Inhalationsbehandling av akut astma/kol Allmänmedicin timmars blodtrycksregistrering Dynamisk spirometri med bronkodilatation patient Omfattande allergologisk utredning med pricktest, avser första besöket Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten Inhalationsbehandling av akut astma/kol

10 Thomson Förlag AB, tel Elanders, Vällingby 2007