Svensk författningssamling

Transkript

1 Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2002:793 Utkom från trycket den 19 november 2002 utfärdad den 7 november Regeringen föreskriver att 5 7 a och 9 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normal- Tids- Sammanlagt arvode åtgång uppburet arvode kronor kronor Allmänmedicin Anestesi och intensivvård m.m Barnmedicinska specialiteter Hud- och könssjukdomar Invärtesmedicinska specialiteter m.m Reumatologi Vissa opererande specialiteter Obstetrik och gynekologi Psykiatriska specialiteter Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar m.m Onkologi m.m Neurologi Allmänpraktiserande läkare (Europa-läkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning Senaste lydelse 2001:851. 1

2 SFS 2002: Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat Ersättningstak normalonor kronor Allmänmedicin Anestesi och intensivvård m.m Barnmedicinska specialiteter Hud- och könssjukdomar Invärtesmedicinska specialiteter m.m Reumatologi Vissa opererande specialiteter Obstetrik och gynekologi Psykiatriska specialiteter Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar m.m Onkologi m.m Neurologi Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 205 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 85 kronor. 7 a 4 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas enkelt arvode med 110 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 50 kronor. 9 5 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 680 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 285 kronor. 2 2 Senaste lydelse 2001: Senaste lydelse 2000: Senaste lydelse 2000: Senaste lydelse 2000:1033.

3 10 6 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 585 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 245 kronor. Arvodet om 245 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 200 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 320 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2002: Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 205 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar LARS ENGQVIST Björn Reuterstrand (Socialdepartementet) 6 Senaste lydelse 2001: Senaste lydelse 2000:

4 SFS 2002:793 Bilaga 1 8 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8. Åtgärder reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) Regional anestesi Allmän inhalationsanestesi eller intravenös anestesi med muskelrelaxation eller instrumentering av luftvägar (inkluderar övervakning efter ingrepp) Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling Ultraljud, duplex carotis Pace-makerkontroll med omprogrammering Duplex artär omfattande (t.ex. iliaca-poplitea bilat) Venös insufficiens, duplex bilat Sömnapnéundersökning, omfattande Arteriell utredning, omfattande ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) Gastroskopi Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla Sigmoideoskopi Coloskopi Eko-Doppler, färg-doppler Bandspelar-EKG (långtids-ekg) Oesophagus-eko Senaste lydelse 2000:1033.

5 Åtgärder reducerat 217 Stress-eko Datoriserat medicinskt arbetsprov Envar av åtgärderna får tillämpas högst två gånger per år och patient timmars blodtrycksregistrering Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket Videocoloskopi Videogastroskopi Videosigmoideoskopi SFS 2002:793 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur Exstirpation av anal- eller rektalpolyp Excision av pilonidalsinus Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti Operation av tumör i ben, brosk samt underhudstumörer över 5 cm i diameter Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet Phimosis (circumcisio) Operation av hydrocele Sutur av collateralligament Avlösning av muskelfäste (epikondylit) Cystoskopi Senskideklyvning Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) Gastroskopi Sigmoideoskopi

6 SFS 2002:793 6 Åtgärder reducerat 318 Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet Vasectomi Borttagande av osteosyntesmaterial Exstirpation av ganglion, bursa Synovectomi i smärre leder Caput ulnae-resektion Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering Excision av dupuytrens contractur Sentransferering Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hudeller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos Neurolys; exstirpation av Mortons neurom Coloskopi Exstirpation av tumör i munhåla och svalg Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/ eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer Urodynamisk undersökning Videoarthroskopi/fotodokumentation Arthroskopi TUR-B Endoskopisk strikturbehandling

7 Åtgärder reducerat 342 Lithotripsi, blåsevakuering Sondering av uretra hos man Dilatation vid uretritbehandling Operation av uretracaruncel eller skeneit Operation av intrauretrala condylom Operation av ljumskbråck Operation av epigastricabråck Operation av navelbråck Excision med sutur av ögonlockstumör Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten Provexcision från arteria temporalis Videogastroskopi Videocoloskopi Videosigmoideoskopi Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang Led- och senkirurgi i kombination i mp-led; resektion av metatarsalbenhuvud; tenolys/excision av partiell ruptur (akilles, patellar, peroneus, tibialis post.) Operation av synstörande dermatochalasis Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om TRUL + biotycat biopsi Blåshalsincision Ablatio testis i lokal anestesi Lateral clavikelresektion SFS 2002:793 7

8 SFS 2002:793 Åtgärder reducerat Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort Fraktioniserad abrasio Hysteroskopi Vasectomi Diatermiloop-/laserkonisering Abortingrepp Cystoskopi Medicinsk abort (inkl.läkemedel) PCB Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen Hydrosonografi av uterus Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg Endometriebiopsi Tubarundersökning med ultraljud Dilatation vid uretritbehandling Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang Operation av pterygium Excision av tumör i conj./ögonlock Enklare tårvägsplastik Operation av ektropion Operation av entropion Operation av ptos Excision med sutur av ögonlockstumör Operation av synstörande dermatochalasis Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet

9 Åtgärder reducerat SFS 2002:793 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver fiberoptik med ljuskälla Sömnapnéundersökning, omfattande ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla Exstirpation av tumör i munhålan och svalg Permanent transmyringealt dränage Larynxundersökning inkluderande stroboscopi Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet Videonystagmoskopi Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen Ultraljud, duplex carotis Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Bucky-behandling, första besöket Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av 3 hudtumörer Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildningär omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd

10 SFS 2002:793 Åtgärder reducerat 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 490/patient 390/patient 952 för ytterligare högst två patienter 270/patient 220/patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, första besöket Inhalationsbehandling av akut astma/kol Allmän medicin 970 Venös insuffiens, duplex bilat Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient timmars blodtrycksregistrering Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten Inhalationsbehandling av akut astma/kol Thomson Fakta, tel Elanders Gotab, Stockholm 2002