KODFÖRTECKNING - SÄRSKILDA ÅTGÄRDER Gäller från

Transkript

1 Särskilda åtgärder - Läkare 1 KODFÖRTECKNING - SÄRSKILDA ÅTGÄRDER Gäller från KOD ÅTGÄRD Arvode Reducerat arvode Anestesi och Intensivvård S101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel ( inkluderar övervakning efter ingrepp ) S102 Regional anestesi S103 Perioperativ anestesivård innefattade preoperativ bedömning, inhalationsanestesi eller balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp. S104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) S105 Ganglieblockad eller intravenös sympatickusblockad Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering. S106 Smärtanalys. Förbehållet specialister i smärtlindring Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient. S107 Nervblockad med ledning av nervstimulator eller ultraljud S108 Triggerpunktsblockad S109 Algologisk känselundersökning, kvantitativ (QST) Invärtesmedicinska specialiteter S202 Ultraljud, duplex carotis S203 Pacemakerkontroll med programmerare Funktionstestning innefattande mätning och analys av stimulations trösklar och sensitivitetsnivåer samt statistik. Bedömning av batteristatus. S207 Demensutredning som omfattar kognitiv anamnes, kognitiv status (inklusive Mini Mental Test tillsammans med Klocktest), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknade symtom, initialt EKG och remittering till CT eller MR hjärna. Ersättning för åtgärden lämna högst två gånger per år och patient.

2 Särskilda åtgärder - Läkare 2 S208 Omfattande arteriell utredning. Utförlig anamnes inriktad på Cirkulationsstörning. BT-mätning i båda armar och ben med manschett och Doppler. Beräkning av ankle-brachial index. Sammanfattande utlåtande och riskbedömning. S210 Insättande av insulinbehandling med pump Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient. S214 Eko-Doppler, färg-doppler S215 Bandspelar-EKG ( långtids-ekg ) S217 Stress-eko S218 Datoriserat medicinskt arbetsprov S219 Digital monitorering av blodtryck utanför mottagning under 24-timmars blodtrycksregistrering. S220 Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och uppföljning av astmapatient. Dynamisk spirometri utan bronkodilatation vid kontroll av KOL-patient men med saturationsmätning. S221 Omfattande allergologisk utredning. Noggrann anamnes, prov tagning med pricktest, epicutantest eller serum-ige/ specifika IgE-antikroppar. Noggrann rådgivning inklusive behandlingsoch saneringsåtgärder utifrån vad utredningen visar. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient men om behov av olika testserier uppkommer högst två gånger per år och patient. S222 Videocoloskopi S223 Videogastroskopi S224 Videosigmoideoskopi S225 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoiedoskopi eller eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om S226 Inhalationsbehandling av akut astma/kol

3 Särskilda åtgärder - Läkare 3 Reumatologi S770 Behandling (ej intravenös) med TNF-blockerare, immun modulerande preparat eller cytostatikapreparat. Avser inte kortison eller metotrexat. S228 Intravenös behandling med TNF-blockare, immunmodulerande preparat eller cytostatikapreparat S229 Ledinjektion under sterila betingelser med samtidig tappning av led eller administration av kortison i tre eller flera leder. Vissa opererande specialiteter S301 Sfincterotomi eller dilatation p g a analfissur eller kontraktur S302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp S303 Excision av pilonidalsinus S304 Operation av gynecomasti S730 Tillägg för bilateral operation vid S S305 Operation av tumör i ben, brosk eller underhud S306 Exstirpation av mjukdelstumörer i head-and-neck området S307 Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik S308 Operation av hydrocele S309 Sutur av collateralligament S312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) S313 Cystoskopi S314 Senskideklyvning S731 För varje tillkommande senskideklyvning vid S S315 Operation av analabscess eller fistel eller båda, samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) S318 Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet

4 Särskilda åtgärder - Läkare 4 S319 Vasectomi S320 Borttagande av osteosyntesmaterial S321 Exstirpation av ganglion, bursa S322 Synovectomi i smärre leder S324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering S326 Sentransferering S327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hudtransplantat eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mer betydande omfattning hos barn. S328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom och hudförändringar med PAD-verifierade atypier. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan. S329 Hud- eller ärrplastik inklusive fotodokumentation där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd. S332 Neurolys medelst kirurgisk intervention eller exstirpation av Mortons neurom. S741 Om kirurgisk åtgärd för Morton neurinom enligt åtgärd utförs för två Mortons neurinom utgår 75% av ersättningen för den andra operationen. S334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg S335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur S336 Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer S337 Urodynamisk undersökning. Härmed avses en kombinerad urinflödes mätning med hjälp av särskild apparatur och ultraljudsmätning av residualurin. S338 Artroskopi. Innefattar artroskopi och vid behov adekvat åtgärd, t ex partiell meniskresektion. Ändamålsenlig utrustning ska finnas inklusive digital lagring av operationsfynd. S339 Cystostomi, dvs. anläggande av suprapubisk kateter

5 Särskilda åtgärder - Läkare 5 S340 TUR B vid G1-tumörer S341 Endoskopisk strikturbehandling S342 Lithotripsi, blåsevakuering S343 Sondering av uretra hos man S345 Operation av uretracaruncel eller skeneit S346 Operation av intrauretrala condylom S347 Operation av ljumsbråck S348 Operation av epigastricabråck S349 Operation av navelbråck S350 Excision med sutur av ögonlockstumör S352 Provexcision från arteria temporalis S353 Videogastroskopi S354 Videocoloskopi S355 Videosigmoideoskopi S358 Operation av synstörande dermatochaloasis S732 Tillägg för bilateral operation vid S S360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs genom regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv lämnas ytterligare ersättning. Åtgärden kan inte användas vid infiltrationsanestesi eller vid ledningsanestesi av finger och tå eller vid cystoskopi eller prostatabiopsi S361 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om S362 TRUL och prostatabiopsi S363 Blåshalsincision S364 Ablatio testis i lokal anestesi S366 Artrodes inklusive internfixation av stortå S368 CMC 1 interpositionsplastik

6 Särskilda åtgärder - Läkare 6 S369 Transrektalt ultraljud S370 Testisbiopsi S371 Videocystoscopi S372 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidus operation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang. En tå. S373 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidus operation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang. Två tår. S374 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidus operation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang. Tre tår. S375 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidus operation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang. Fyra tår. S376 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud Tenolys eller excision av partiell ruptur. En tå. S377 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud Tenolys eller excision av partiell ruptur. Två tår. S378 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud Tenolys eller excision av partiell ruptur. Tre tår. S379 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud Tenolys eller excision av partiell ruptur. Fyra tår. S380 Radikaloperation av nageltrång, resektion av nagelroten, en tå S381 Radikaloperation av nageltrång, resektion av nagelroten, två tår S382 Radikaloperation av nageltrång, resektion av nagelroten, tre tår S383 Radikaloperation av nageltrång, resektion av nagelroten, fyra tår S385 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår En tå/finger. S386 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår Två tår/fingrar. S387 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår Tre tår/fingrar.

7 Särskilda åtgärder - Läkare 7 S388 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår Fyra tår/fingrar. S389 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår Fem tår/fingrar. S391 Excision av dupuytrens contractur, ett finger S392 Excision av dupuytrens contractur, två fingrar S393 Excision av dupuytrens contractur, tre fingrar S394 Excision av dupuytrens contractur, fyra fingrar S395 Excision av dupuytrens contractur, fem fingrar S396 Falangresektion vid hammartå, avmejsling av exostos, en tå S397 Falangresektion vid hammartå, avmejsling av exostos, två tår S398 Falangresektion vid hammartå, avmejsling av exostos, tre tår S399 Falangresektion vid hammartå, avmejsling av exostos, fyra tår Åtgärderna S396, S372, S376 och S385 kan kombineras flera gånger vid samma operationstillfälle. S733 När S396 är en tillkommande åtgärd till S372, S376 eller S S734 När S372 är en tillkommande åtgärd till S396, S376 eller S S735 När S376 är en tillkommande åtgärd till S396, S372 eller S S736 När S385 är en tillkommande åtgärd till S396, S372 eller S Åtgärderna S314 och S332 kan sinsemellan kombineras högst en gång vid samma besökstillfälle. Inrapporteras med två åtgärdskoder. S737 När S314 är en tillkommande åtgärd till S S738 När S332 är en tillkommande åtgärd till S S755 Om injektion av botulinumtoxin utförs vid cystoskopi lämnas ytterligare ersättning om S758 Behandling av analfissur med botulinumtoxin Läkemedlet ska rekvireras och ej förskrivas på recept.

8 Särskilda åtgärder - Läkare 8 Obstetrik och gynekologi S401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort S402 Fraktioniserad abrasio S403 Hysteroskopi S404 Om polypektomi utförs vid hysteroskopi lämnas ytterligare ersättning om S405 Diatermiloop - / laserkonisering S406 Abortingrepp S407 Cystoskopi S408 Medicinsk abort (inkl. läkemedel) S409 Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB lämnas ytterligare ersättning om S410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva S412 Hydrosonografi av uterus S413 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation S414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg. S415 Endometriebiopsi S416 Tubarundersökning med ultraljud. Innefattar genomspolning med särskild kontrast. S418 Om injektion av botulinumtoxin utförs vid cystoskopi lämnas ytterligare ersättning om

9 Särskilda åtgärder - Läkare 9 Ögonsjukdomar S501 Pachymetri S502 Nedläggning av silikongummislang S503 Operation av pterygium S504 Excision av tumör i conj./ögonlock S505 Enklare tårvägsplastik S506 Operation av ektropion S507 Operation av entropion S508 Operation av ptos S510 Excision med sutur av ögonlockstumör S531 Tillägg för bilateral operation vid S S511 Operation av synstörande dermatochalasis S532 Tillägg för bilateral operation vid S S512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet S513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet S514 Synfältsundersökning bilateralt med datorperimetri eller Goldman S515 Ögonbottenfotografering bilateralt med fotodokumentation alternativt Optisk Coherens Tomografi Öron-, Näs och halssjukdomar m. m. S601 Punktion och spolning av bihåla S602 Omfattande sömnapnéundersökning Detaljerad anamnes beträffande snarkning, andningsuppehåll, Sömnvanor, dagtrötthet, alkoholvanor samt vikt. Fiberskopi av övre luftvägar. Tolkning av resultat av sömnregistering. Rådgivning och behandlingsförslag. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient. S604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) S605 FES (funktionell endoscopisk kirurgi) Modern näs- och bihålekirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument samt optik med ljuskälla.

10 Särskilda åtgärder - Läkare 10 S606 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg S607 Permanent transmyringealt dränage S608 Larynxundersökning inkl. stroboscopi med videodokumentation S609 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet S610 Otoneurologisk undersökning inkusive videonystagmoskopi S611 Omfattande allergologisk utredning. Noggrann anamnes, prov tagning med pricktest, epicutantest eller serum-ige/ specifika IgE-antikroppar. Noggrann rådgivning inklusive behandlingsoch saneringsåtgärder utifrån vad utredningen visar. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient men om behov av olika testserier uppkommer högst två gånger per år och patient. S612 Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapatient. Dynamisk spirometri utan bronkodialation vid kontroll av KOL-patient men med saturationsmätning. S613 Omfattande sväljfunktionsanalys. Funktionell undersökning av Sväljningen med fiberskop då patienten sväljer 4 olika konsistenser från tjockt till helt vattentunt. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient. S614 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion inom huvud- hals området. Hit ska hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hudtransplantat eller sammansatt transplantag och korrektion av medfödd defekt av mer betydande omfattning hos barn. S615 Operation inom huvud- hals-området av malign hudtumör inklusive basaliom och hudförändringar med PAD-verifierade atypier. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan. S616 Excision inom huvud-hals-området av tre eller flera hudtumörer med hudsutur. Onkologi m m S701 Intravenös cytostatikabehandling

11 Särskilda åtgärder - Läkare 11 Neurologi S801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen. S802 Ultraljud, duplex carotis S803 Apomorfinbehandling Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient. S804 Demensutredning som omfattar kognitiv anamnes, kognitivt status (inklusive Mini Mental Test tillsammans med Klocktest), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknade symtom, samt initialt EKG samt remittering till CT eller MR hjärna. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient. S805 Digital monitorering av blodtryck utanför mottagning under timmars blodtrycksregistrering. Hud och könssjukdomar S901 Fotokemoterapi med PUVA, behandling med B-ljus, Buckybehandling eller PDT, avser första besöket. S902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av tre hudtumörer. S903 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom och hudförändringar med PAD-verifierade atypier. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan. S905 Omfattande allergologisk utredning. Noggrann anamnes, prov tagning med pricktest, edicutantest eller serum-ige/ specifika IgE-antikroppar. Noggrann rådgivning inklusive behandlingsoch saneringsåtgärder utifrån vad utredning visar. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient men om behov av olika testserier uppkommer högst två gånger per år och patient. S906 Behandling med TNF-blockerare, immunmodulerande preparat, cytostatikapreparat eller retinoider. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient. S907 Operation av tumör i underhud S908 Exstirpation av mjukdelstumörer i head and neckområdet

12 Särskilda åtgärder - Läkare 12 Psykiatriska specialiteter S951 Gruppterapi/familjeterapi för högst sex patienter. 672 / pat. 543 / pat. S952 För ytterligare högst två patienter. 379 / pat. 315 / pat. S953 Besök överstigande 2 x 50 minuter Barnmedicinska specialiteter S961 Gastroskopi S962 Datoriserat medicinskt arbetsprov S963 Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapatient, eller dynamisk spirometri efter ansträngningsprovokation. S964 Omfattande allergologisk utredning. Noggrann anamnes, prov tagning med pricktest, edicutantest eller serum-ige/ specifika IgE-antikroppar. Noggrann rådgivning inklusive behandlingsoch saneringsåtgärder utifrån vad utredningen visar. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient men om behov av olika testserier uppkommer högst två gånger per år och patient. S965 Inhalationsbehandling av akut astma/obstruktiv bronchit S966 Initial bedömning av barn med befarad neuropsykiatrisk störning/utvecklingstörning. Tidsåtgång minst 90 minuter per besök.

13 Särskilda åtgärder - Läkare 13 Allmänmedicin S971 Demensutredning som omfattar kongnitiv anamnes, kognitiv status (inklusive Mini Mental Test tillsammans med Klocktest), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, samt initialt EKG samt remittering till CT eller MR hjärna. S972 Digital monitorering av blodtryck utanför mottagning under timmars blodtrycksregistrering. S973 Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljningar av astmapatient. Dynamisk spirometri utan bronkodilatation vid kontroll av KOL-patient men med saturationsmätning. S974 Omfattande allergologisk utredning. Noggrann anamnes, prov tagning med pricktest, edicutantest eller serum-ige/ specifika IgE-antikroppar. Noggrann rådgivning inklusive behandlingsoch saneringsåtgärder utifrån vad utredningen visar. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient men om behov av olika testserier uppkommer högst två gånger per år och patient. S975 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur S976 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten S977 Inhalationsbehandling av akut astma/kol S978 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) S979 Datoriserat medicinskt arbetsprov