Svensk författningssamling

Transkript

1 Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2005:785 Utkom från trycket den 22 november 2005 utfärdad den 10 november Regeringen föreskriver att 5, 6, 7, 7 a, 9, 10 och 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normalarvode kronor Tidsåtgång minuter Sammanlagt uppburet arvode kronor Allmänmedicin Anestesi och intensivvård Barnmedicinska specialiteter Hud- och könssjukdomar Invärtesmedicinska specialiteter m.m Reumatologi Vissa opererande specialiteter Obstetrik och gynekologi Psykiatriska specialiteter Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar m.m Onkologi Neurologi Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen

2 SFS 2005:785 Läkare Reducerat Ersättningstak normalonor kronor Allmänmedicin Anestesi och intensivvård Barnmedicinska specialiteter Hud- och könssjukdomar Invärtesmedicinska specialiteter m.m Reumatologi Vissa opererande specialiteter Obstetrik och gynekologi Psykiatriska specialiteter Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar m.m Onkologi Neurolog Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 215 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 110 kronor. 7 a 4 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas ett enkelt arvode med 120 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 60 kronor. 9 5 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 740 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 370 kronor För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 645 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 325 kronor. Arvodet om 325 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 330 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 340 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket

3 Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2005: Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 215 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar YLVA JOHANSSON Christian Groth (Socialdepartementet) 7 3

4 SFS 2005:785 Bilaga 1 8 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8 Åtgärder Arvode kr Reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) Regional anestesi Perioperativ anestesivård innefattande preoperativ bedömning, inhalations/balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling Ultraljud, duplex carotis Pace-makerkontroll med omprogrammering Duplex artär omfattande (t.ex. iliacapopliteabilat) 205 Venös insufficiens, duplex bilat 206 Sömnapnéundersökning, omfattande 208 Arteriell utredning, omfattande ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) 210 Gastroskopi 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla Sigmoideoskopi Coloskopi Eko-Doppler, färg-doppler Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 216 Oesophagus-eko Stress-eko Datoriserat medicinskt arbetsprov Envar av åtgärderna får tillämpas högst två gånger per år och patient timmars blodtrycksregistrering Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 222 Videocoloskopi Videogastroskopi Videosigmoideoskopi Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om Inhalationsbehandling av akut astma/kol

5 Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2005:785 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur Exstirpation av anal- eller rektalpolyp Excision av pilonidalsinus Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti Operation av tumör i ben, brosk eller underhud Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet eller tumör större än 5 centimeter Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik Operation av hydrocele Sutur av collateralligament Avlösning av muskelfäste (epikondylit) Cystoskopi Senskideklyvning Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) Gastroskopi 317 Sigmoideoskopi Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet Vasectomi Borttagande av osteosyntesmaterial Exstirpation av ganglion, bursa Synovectomi i smärre leder Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering Excision av dupuytrens contractur, ett finger För varje tillkommande finger Sentransferering Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hud- eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos Neurolys; exstirpation av Mortons neurom Coloskopi Exstirpation av tumör i munhåla och svalg Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer Urodynamisk undersökning

6 SFS 2005:785 Åtgärder Arvode kr Reducerat 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation Arthroskopi TUR-B Endoskopisk strikturbehandling Lithotripsi, blåsevakuering Sondering av uretra hos man 344 Dilatation vid uretritbehandling Operation av uretracaruncel eller skeneit Operation av intrauretrala condylom 347 Operation av ljumskbråck Operation av epigastricabråck Operation av navelbråck Excision med sutur av ögonlockstumör Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten Provexcision från arteria temporalis Videogastroskopi Videocoloskopi Videosigmoideoskopi Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud. Tenolys eller excision av partiell ruptur Operation av synstörande dermatochalasis Operation av Bartolinicysta-fenestrering/exstirpation Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om TRUL + prostata biopsi Blåshalsincision Ablatio testis i lokal anestesi Artrodes inklusive internfixation av stortå Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår CMC 1 interpositionsplastik Transrektalt ultraljud Testisbiopsi Videocystoscopi Obstetrik och gynekologi Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort Fraktioniserad abrasio Hysteroskopi Vasectomi Diatermiloop-/laserkonisering Abortingrepp Cystoskopi

7 Åtgärder Arvode kr Reducerat 408 Medicinsk abort (inkl.läkemedel) Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB utgår ytterligare ersättning Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 412 Hydrosonografi av uterus Operation av Bartolinicysta-fenestrering/exstirpation Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg Endometriebiopsi Tubarundersökning med ultraljud Dilatation vid uretritbehandling SFS 2005:785 Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang Operation av pterygium Excision av tumör i conj./ögonlock Enklare tårvägsplastik Operation av ektropion Operation av entropion Operation av ptos Excision med sutur av ögonlockstumör Operation av synstörande dermatochalasis Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver fiberoptik med ljuskälla Sömnapnéundersökning, omfattande 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 605 FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla Exstirpation av tumör i munhålan och svalg Permanent transmyringealt dränage Larynxundersökning inkluderande stroboscopi Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet Videonystagmoskopi Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 612 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling

8 SFS 2005:785 Åtgärder Arvode kr Reducerat Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen Ultraljud, duplex carotis Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Buckybehandling eller PDT, avser första besöket Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/ sutur av 3 hudtumörer Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd Omfattande allergologisk utredning med prick-/ Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 545 /patient 435 /patient 952 För ytterligare högst två patienter 305 /patient 245 /patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 965 Inhalationsbehandling av akut astma/kol Allmänmedicin 970 Venös insuffiens, duplex bilat 971 Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient timmars blodtrycksregistrering Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 975 Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten Inhalationsbehandling av akut astma/kol Thomson Fakta, tel Elanders Gotab, Stockholm 2005