Kokemuksia Ruotsin terveydenhuollosta. Jari Havela Lääketieteellinen neuvonantaja Kouluttajalääkäri NLL Öt HC

Transkript

1 Kokemuksia Ruotsin terveydenhuollosta Jari Havela Lääketieteellinen neuvonantaja Kouluttajalääkäri NLL Öt HC

2

3

4 Landsting i Sverige Landsting är regionala självstyrande enheter infördes genom 1862 års kommunalreform. Sekundärkommuner. hälso- och sjukvård, lokaltrafik och regionplanering. 20 Landsting regioner.

5 Historik Landsting Under vikingatiden självständiga land eller landskap, högsta beslutande organ var landstinget landskapets högsta domstol. Landstingen leddes av en lagman indelades landet i län Länen leddes av en landshövding, kungens personliga representant. Lagstiftningsmakten till riksdagen 1862 års landstingsförordning decentraliserings- och demokratiseringsreform självstyrelseorgan, landstinget, styrd av en folkvald församling.

6 Mikä suunta? Ädelreform 1993 Vårdval 2010 Hemsjukvård Närsjukvård 2014 Nationell patientrörlighet 2015 Flippen / SKL 2015 SUURESTA PIENEMPÄÄN!

7 Poliittinen organisaatio NLL Edustajisto 71 Hallintoneuvosto 30 Jaostot 5 (13) Maakäräjäneuvokset 4 Oppositioneuvokset 4

8 Virkamiesorganisaatio NLL Maakäräjäjohtaja + apulaisjohtaja Esikunta Divisioonat Hammashuolto Lääninsairaanhoito Lähisairaanhoito Läänintekniikka Koulutus

9 Virkamiesorganisaatio Lähisairaanhoito Lähisairaanhoidon divisioonapäällikkö Divisioonan esikunta Gällivaara Kiruna Kalix Luulaja/Boden Piteå

10 Virkamiesorganisaatio Lähisairaanhoito Kx Piirin johtaja Piirin esikunta Kalix Grytnäs Övertårneå Överkalix Haparanda

11 Medarbetare och chefer Totalt Antal i NS Antal i Gällivare NS Antal i Kiruna NS Antal i Kalix NS Antal i Luleå-Boden NS Antal i Piteå NS Divisionschef 1 Närsjukvårdschef Verksamhetschef Enhetschef Medarbetare Totalt Antal i NS V-chef/E-chef Antal i Gällivare VO V-chef/E-chef Antal i Kiruna VO V-chef/E-chef Antal i Kalix VO V-chef/E-chef Antal i Luleå-Boden VO V-chef/E-chef Antal i Piteå VO V-chef/E-chef Akut 5/8 1/1 1/1 1/2 1/3 1/1 omhändertagande Psykiatrin 5/20 1/3 * 1/1 1/8 2/8 Primärvården 28/25 3/4 2/2 4/5 13/5 6/9 Medicin 9/41 1/4 1/5 1/4 5/21 1/7 + Medicinska rådgivare ca 35

12 Divisionsstab Ylva - divisionschef Camilla - stabschef Mats W Medicinskt sakkunnig Marcus C HR-chef (ca 10 HR-partners) Peter B Länssamord PV Carina W Ekonomi- och planeringschef -planerare; Nina W, J-O A -11 controllers Anna AA Länssamord Akut omh Anders L VU: Informatik (VAS/IT), org.förändringar Karin N Länssamord Vuxenpsyk 25% Birgitta S VU: Äldresatsning, LM, HA Ulf B Länssamord Med/rehab/ger Ewa NV VU: Rehabgaratin, ALK Birgitta LH Närsjukvårdsstrateg (utredn, miljö, jämställdhet, inköp etc) Mats A VU: VNS, PCV, processorientering, HA Gunvor T Divisionssekreterare Mona R VU: NPE, informatik, (VAS/IT), processorientering Rose- Marie N VU: Patientsäkerhet, HA, Synergi Kommunikatörer: Agneta S-N, Malin C

13 Talous Maakäräjävero ,18 Skr N. 7,5 miljardia Skr Pth 1333 Esh 3561 Psyk 494 Hh 158 Muu sh 508 Ylitys MSkr 200/160

14 Vertailua Suomi Ruotsi Kustannukset 2011 $ Resurssikäyttö 1 7 Tehokkuus 1 3 Lääkäriä/1000 2,4 3,4 Sairaanhoitajia/1000 7,8 10,5 Hoitopäiviä/ ,2 Hoitoaika päivää 10 6 Käyntejä/lääk/hlö 4 3 Eroja Kela Kunta Matkat, lääkkeet TTH, KTH, KSH, Pitkäos

15 Kunta Kotisairaanhoito Sairaanhoitaja/terveydenhoitaja tasolle Pitkäaikainen laitos- ja pelveluasuminen esim Matarenki: Pello 8 Juoksenki 10 Hietaniemi 20 Keskusta Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Päihdetyö TTH yksityinen

16

17 Julkinen hallinto, työntekijät Organisaatio Työntekijät lkm Nll 7525 Luleå 7125 Puolustusvoimat 2425 Kiruna 2325 Luleå Uni 1525 Haaparanta 1225 Pajala 1125 Övertorneå 675 LKAB 2675

18 Sairaankuljetus Norrbottenissa 28 ambulanser 2 ambulansflygplan 1 ambulanshelikopter 1 akutbil

19 Sairaankuljetus Organisoitu yhteistyössä Akuuttihoidon (erikoissairaanhoidon) ja perusterveydenhuollon kanssa. Ohjausryhmä (4/2): Hallinnointi ja ohjaus (talous) Lääninryhmä (8/5): Yhtenäiset hoitokäytännöt, hallinnon rutiinit, ajoneuvot, ajoneuvojen varusteet, laadunvalvonta, toiminnan- ja talouden seuranta, kehitys ja koulutus. Ambulanssiasemat (7/8) Lääketieteellinen vastuu: Ambulanssiasemien vastuulääkärit ja Akuuttisairaanhoidon lääninylilääkäri (länschef).

20 Kiruna Vittangi Gällivare Pajala D Dygnsambulans Dagambulans Arjeplog Jokkmokk Boden Arvidsjaur Älvsbyn D D D Övertorneå Överkalix Piteå Luleå Haparanda Kalix D

21 Kiitos!