Tid: kl Regionens hus, Härnösand Mötesrum: Fullmäktigesalen, E-huset

Transkript

1 9 23 Tjänsteställe, handläggare Regionledningsförvaltningen Maria Öhman HSN1 1(26) Tid: kl Plats: Regionens hus, Härnösand Mötesrum: Fullmäktigesalen, E-huset NÄRVARANDE Ledamöter Lena Asplund (M) Elina Backlund Arab (S) Pia Lundin (SJVP) Stefan Dahl (S) Pirjo Jonsson (S) Torgny Jarl (S) Kina Nylén (S) Lars Åström (S) Liss Jonasson (S) Marianne Oscarson (M) Roger Byström (C) Marianne Larsson (SD) Gunnar Fors (V) Katarina Hägg (SJVP) Michal Zakolski (KD) Tjänstgörande ersättare Stefan Westman (L) Kristina Eriksson (C) Ordförande Vice ordförande 2e vice ordförande för Catrin Eliasson (L) Sanna Jonsson (C) Ersättare Johan Engström Lockner (S) Kristina Löfroth (S) Sven Sandelius (S) Stina Holmberg (S) Maud Byqvist (S) Morgan Nordin (S) Anders Mjärdsjö (M)

2 HSN1 2(26) Carina Hellström (V) Mathias Westin (SJVP) Tjänstemän Peter Löthman Maria Öhman Sekreterare Inför sammanträdet fick Hälso- och sjukvårdsnämnden följande information: Introduktion HSN och arbetsutskotten, Hälso- och sjukvårdsdirektör Peter Löthman, bilaga A Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet: Betänkandet Framtidens specialistsjuksköterska ny roll. Nya möjligheter (SOU 2018:77) Enhetschef Ingrid Hammarstrand, FUI Enheten för Utbildning Utökad ekonomisk ram 2019 för Folktandvården för att kunna utbilda fler specialisttandläkare Tandvårdsdirektör Annri V Thimstrand Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelse 2018 Tf. Verksamhetschef för Kvalitet- och patientsäkerhet Monasofi Wallinder Delegationsordning för Hälso- och sjukvårdsnämnden Regionjurist Sara Sultan Kemikalierum patologen, ombyggnad sjukhuset i Sundsvall Enhetschef vid Regionfastigheter Jan Bergqvist samt enhetschef för patologen Ingela Pirrtilä Nämnden tillsammans med Vårdvalsutskottet (VVU) fick även följande information: Digga Hälsocentralen primärvårdens dilemma Primärvårdsdirektör Anna-Lena Lundberg och läkare Patrik Wreeby, Premicare AB, bilaga B

3 HSN1 3(26) 9 Val av justerare Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att utse Roger Byström (C) att jämte ordföranden justera protokollet. 10 Fastställande av föredragningslista Då inga extra ärenden föreligger beslutar Hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa upprättat förslag till föredragningslista.

4 HSN1 4(26) 11 Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet: Betänkandet Framtidens specialistsjuksköterska - ny roll, nya möjligheter (SOU 2018:77) Diarienummer: 18HSN2760 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Ärendebeskrivning Region Västernorrland har beretts tillfälle att lämna synpunkter på betänkandet Framtidens specialistsjuksköterska - ny roll, nya myndigheter. Arbetet med remissyttrandet genomförs i en arbetsgrupp med medverkan från flera kompetenser och verksamheter. Remissvaren ska vara inne senast den 11 mars Sammantaget medger inte sammanträdesplanen och den tidsplan som följer därav att remissyttrandet hanteras i Hälso- och sjukvårdsnämnden och därefter i Regionstyrelsen. För att ett yttrande ska kunna avges i tid föreslås att Regionstyrelsen delegerar till ordföranden att underteckna yttrandet. Beslutsunderlag Remiss från Utbildningsdepartementet: Betänkandet Framtidens specialistsjuksköterska - ny roll, nya myndigheter (SOU 2018:77), bilaga 1 Presentation Framtidens specialistsjuksköterska ny roll, nya möjligheter, bilaga 1a Beredning Välfärd- och samverkansutskottet den 22 januari Utskottet konstaterade att information om vad förslaget till yttrande ska innehålla bör kunna redovisas för Hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 januari Yrkande Lena Asplund (M) yrkar för majoriteten: att ärendet återremitteras; samt att ärendet återkommer för behandling vid ett extra sammanträde i anslutning till nämndens utbildningsdagar den februari 2019.

5 HSN1 5(26) Proposition Ordförande Lena Asplund (M) ställer Välfärd- och samverkansutskottets förslag och eget yrkande under proposition och finner bifall för eget yrkande. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ärendet återremitteras; samt att ärendet återkommer för behandling vid ett extra sammanträde i anslutning till nämndens utbildningsdagar den februari 2019.

6 HSN1 6(26) 12 Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelse 2018 Diarienummer: 19HSN143 Ärendeansvarig: Monasofi Wallinder Ärendebeskrivning Enligt Patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse av vilken det ska framgå: - hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits under föregående kalenderår; - vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten - vilka resultat som har uppnåtts. Patientsäkerhetsberättelsen ska hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den. Socialstyrelsen rekommenderar att vårdgivaren årligen ska beskriva arbetet med att systematiskt utveckla och säkra verksamhetens kvalitet i en kvalitetsberättelse. Enligt SOSFS 2011:9 (Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete) ska patientsäkerhetsberättelsen innehålla uppgifter om hur det organisatoriska ansvaret är fördelat inom organisationen, hur patientsäkerheten genom egenkontroll har följts upp och utvärderats samt hur samverkan har möjliggjorts för att förebygga att patienter drabbas av vårdskada. Detta är den nionde patientsäkerhetsberättelsen som enligt lagkrav lämnas av vårdgivaren Region Västernorrland. Material till kvalitets- och patientsäkerhetsberättelsen samlas in genom förfrågningar till förvaltningschefer, verksamhetschefer och vårdvalsenheten. Sammanställningen av den samlade berättelsen sker via verksamheten för kvalitet- och patientsäkerhet. Publicering på såväl intranätet som externwebben ska ske 1 mars Gällande sammanträdesplan omöjliggör att ansvariga vårdgivare Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) och Regionstyrelsen (RS) fastställer berättelsen. Istället föreslås att ansvariga vårdgivare HSN och RS, delegerar till regiondirektören att fastställa Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelsen 2018 och att ärendet återkommer i mars/april till respektive vårdgivare för möjlighet att besluta om uppdrag utifrån rapportens resultat.

7 HSN1 7(26) Beredning Välfärd- och samverkansutskottet den 22 januari Utskottet konstaterade att Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelse 2018, eller en information om vad den ska innehålla, bör finnas med som beslutsunderlag till nämndens möte den 31 januari Beslutsunderlag Presentation Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelse 2018, bilaga C Yrkande Lena Asplund (M) yrkar för majoriteten: att ärendet återremitteras att ärendet återkommer för behandling vid ett extra sammanträde i anslutning till nämndens utbildningsdagar den februari 2019; samt att Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelse för 2017 ska skickas ut till nämnden inför sammanträdet. Proposition Ordförande Lena Asplund (M) ställer Välfärd- och samverkansutskottets förslag och eget yrkande under proposition och finner bifall för eget yrkande. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ärendet återremitteras att ärendet återkommer för behandling vid ett extra sammanträde i anslutning till nämndens utbildningsdagar den februari 2019; samt att Kvalitet- och patientsäkerhetsberättelse för 2017 ska skickas ut till nämnden inför sammanträdet.

8 HSN1 8(26) 13 Utökad ekonomisk ram för att kunna utbilda fler specialisttandläkare Diarienummer: 19HSN125 Ärendeansvarig: Annri V Thimstrand Handläggare: Annri V Thimstrand Ärendebeskrivning Idag har Folktandvården brist på specialisttandläkare inom vuxentandvården. Det är stor nationell brist på såväl tandläkare men framför allt på specialisttandläkare. Att anställa specialisttandläkare genom annonsering är oerhört svårt. Regionerna producerar därför egna specialister genom att med betald lön och köpt utbildningsplats för allmäntandläkare, kompetensväxla dessa till specialister. I nuvarande anslagsram finns utrymme för att fyra stycken tandläkare samtidigt specialistutbildar sig. Behovet är avsevärt större än så. En väl utbyggd specialisttandvård är väldigt viktigt så att våra patienter får god tillgång till specialisttandvård när det rör sig om större och mer komplicerade behandlingar. Patienterna slipper vänta i kö eller åka till annan region för vård. Likaså är en väl utbyggd specialisttandvård viktig för att vi som organisation ska kunna attrahera nya tandläkare till regionen. En stark specialisttandvård är ett krav från många av våra unga/ nya tandläkare för att de ska få ett bra stöd i sin utveckling och bra hjälp med de mer avancerade behandlingarna. Våra privata tandläkarkollegor skulle få en utökad service för sina patienter, då de till stor del nyttjar regionens specialisttandvård. I dagsläget ser vi att takten för att utbilda fler specialister i vuxentandvården skulle behöva fördubblas. Därför äskar vi om en utökad anslagsram med 3 miljoner kronor för 2019 och framåt. En ökning av anslagsramen med 3 miljoner kronor skulle öka nettokostnaden med 12 kronor/ länsinvånare. Jämför vi nettokostnaden per länsinvånare i skogslänen (Värmland, Dalarna, Norrbotten, Västerbotten, Gävleborg, Jämtland) så ligger tandvården i vårt län 77 kronor lägre i nettokostnad per länsinvånare än övriga skogsläns tandvårdskostnader.

9 HSN1 9(26) Det rör sig totalt om 18 miljoner kronor lägre ersättning för vår del. Siffrorna härrör från SKL:s rapport för Beredning Hälso- och sjukvårdsutskottet den 24 januari Beslutsunderlag Presentation Folktandvården. Bilaga D Yrkande Elina Backlund Arab (S) yrkar för majoriteten på följande tillägg: att återkomma till nämnden i januari 2020 med uppföljning av ärendet Proposition Ordförande ställer Elina Backlund Arabs tilläggsyrkande under proposition och finner att det bifalles. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar på Hälso- och sjukvårdsutskottets förslag att hos regionstyrelsen begära att Folktandvårdens anslag för särskilda uppdrag avseende utbildning av fler specialister i vuxentandvården utökas med 1,5 miljoner kronor för andra halvåret 2019; samt att helårsnivån 3 miljoner kronor inarbetas i kommande planering från år Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar vidare att återkomma till nämnden i januari 2020 med uppföljning av ärendet. Delges Bengt Einarsson

10 HSN1 10(26) 14 Kemikalierum patologen, ombyggnad sjukhuset i Sundsvall Diarienummer: 19HSN220 Ärendeansvarig: Anneli Fahlén Handläggare: Ingela Pirttilä/Jan Bergqvist Ärendebeskrivning I den patologiska verksamheten hanteras dagligen större mängder av olika kemikalier. Den nuvarande lösningen för förvaring av dessa kemikalier tillskapades i form av en fristående container (c:a 6,0 x 2,5 m) placerad utvändigt i anslutning till den byggnad som inrymmer verksamheten för patologi/cytologi. I containern förvaras behållare och fat som innehåller i huvudsak etanol 99,7%, etanol 95%, formaldehyd 4%, xylen samt restprodukter av dessa efter användning. Den samlade årsförbrukningen uppgår till över liter. Från och till containern pumpas dessa vätskor via ledningar till laboratorielokalerna. Container-lösningen har under åren dragits med en hel del tekniska funktionsproblem i form av störningar i pumpningen av vätskorna, problem med mottagning och utleverans samt hantering av fat och andra förvaringsbehållare. Dessa problem har under se senaste åren eskalerat och utvecklats till ett större arbetsmiljöproblem. Under 2018 beslutade verksamheten att till stor del avbryta nyttjandet av containern, och i avvaktan på åtgärder för en långsiktig lösning av problemet övergå till en temporär manuell hantering. Den 1 februari 2018 genomförde Arbetsmiljöverket en inspektion hos verksamheten där ett antal brister noterades och krav ställdes på åtgärdande. Vad avsåg förvaringen och hanteringen av hälso- och brandfarliga kemiska ämnen såg man att risker finns att arbetstagarna utsätts för ohälsa och olycksfall. Många av dessa brister är en konsekvens av problemen med den bristfälligt fungerande container-lösningen. T ex förvaring i många små vätskelager inne i verksamhetslokalerna, både prima vara och avfallsvätskor. Det krav som ställts är: Ni ska se till att era kemiska ämnen förvaras och hanteras på så sätt att hälso- och olycksfallsrisker undviks. Se 21 och 22 AFS 2011:19. Under andra halvåret 2018 har en långsiktig lösning för förvaring och hantering arbetats fram i samverkan mellan verksamheten och Regionfastigheter, vilken resulterat i att kemikalierummet inryms inne i befintlig byggnad i anslutning till verksamhetens lokaler. Detta innebär en

11 HSN1 11(26) ombyggnad av befintlig lokal vilket tillskapar en lokal om 23 m2 för förvaring och pumputrustning inkl ledningar. Lokalen utgör egen brandcell och är speciellt utformad för att uppfylla alla de särskilda krav som ställs, t ex möjlighet att hantera läckage/haveri av förvaringskärl. Den nuvarande container-lösningen avvecklas. De befintliga lokalernas hyrda yta planeras inte utökas. Den totala utgiften för erforderliga åtgärder beräknas till 3,0 miljoner kronor. Lokalhyresökningen efter investering är totalt beräknad till c:a 180 tkr per år. Specialistsjukvården, Onkologi, Patologi svarar för den ökade hyreskostnaden. Ärendet har behandlats i Centrala investeringsberedningsgruppen den 18 januari Beredning Hälso- och sjukvårdsutskottet den 24 januari Beslutsunderlag Presentation Kemikalierum Patologen, Sundsvalls sjukhus, bilaga E Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar på Hälso- och sjukvårdsutskottets förslag att ställa sig bakom ombyggnation av kemikalierum, patologen vid sjukhuset i Sundsvall under förutsättning att regionstyrelsen beviljar finansiering Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar vidare att verksamheten Onkologi, Specialistvården svarar för den ökade årliga hyreskostnaden om c:a kronor; samt att förklara paragrafen omedelbart justerad.

12 HSN1 12(26) 15 Delegationsordning för Hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer: 19HSN173 Ärendeansvarig: Hans Wiklund Handläggare: Sara Sultan Ärendebeskrivning Den 25 april 2018 beslutade regionfullmäktige att anta nytt reglemente för regionstyrelsen, Nämnden för hållbar utveckling och Hälso- och sjukvårdsnämnden Det nya reglementet började gälla den 1 januari Hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning behöver anpassas efter de nya förutsättningar som följer av det nya reglementet. Regionledningsförvaltningens förslag till ny delegationsordning har en annan disposition än den nuvarande delegationsordningen och är tänkt att vara tydligare och lättare att förstå. I nuvarande delegationsordning ges normalt delegation från nämnden till regiondirektör som i sin tur vidaredelegerar beslutsrätten till den tjänsteperson som anses lämplig. I förslaget till ny delegationsordning ges delegation av beslutsrätt istället direkt till en större krets tjänstepersoner. Syftet med denna förändring är att det ska vara tydligare vilken funktion som ansvarar för vilka ärenden och vara lättare att följa beslutsvägarna. Under 2018 trädde den nya kommunallagen (2017:725) i kraft. Av den följer att vissa beslut fattade med stöd av delegation inte behöver anmälas (återrapporteras). Förslaget till ny delegationsordning tydliggör vilka delegationsbeslut som ska anmälas respektive inte anmälas. Beslutsunderlag Delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden, bilaga 2 Yrkande Roger Byström (C) yrkar för Kristina Eriksson (C), Pia Lundin (SJVP), Katarina Hägg (SJVP) och Michal Zakolski (KD) att ärendet ska återremitteras. Yrkande Ordförande Lena Asplund (M) yrkar att ärendet ska avgöras idag.

13 HSN1 13(26) Proposition Ordförande ställer eget yrkande och Roger Byströms yrkande om återremiss under proposition och finner bifall för eget yrkande. Ärendet ska således avgöras i dag. Därefter ställer ordförande beredningens förslag under proposition och finner att det bifalles. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fastställa delegationsordning för Hälso- och sjukvårdsnämnden enligt bilagt förslag att upphäva Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut att anta riktlinje Delegering, verkställighet och uppgiftsfördelning ; samt att upphäva Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut att anta delegationsordning Protokollsanteckning Roger Byström (C) lämnar följande anteckning till protokollet: C, SJVP samt KD föreslog återremiss av ärendet med motivering att beredningstiden var för kort och vi ville ha en bredare förankring av Delegationsordningen från politikens sida Delges Regiondirektör Hans Wiklund Förvaltningschef Lena Carlsson Förvaltningschef Anna-Lena Lundberg Förvaltningschef Annri Thimstrand Förvaltningschef Göran Fransson

14 HSN1 14(26) 16 Information om rapportering av Månadsrapport 2019 Diarienummer: 19HSN136 Ärendeansvarig: Hanna Wahlund Handläggare: Lena Omling Nylén/Johanna Wikström Ärendebeskrivning Månadsrapporten ska beskriva hur arbetet fortskrider i relation till politiska mål. Utgångspunkten för rapporten är regionplanen samt övriga styrande dokument. Förutom månatlig rapportering till styrelse och nämnder upprättas en förstärkt månadsrapport efter april, en delårsrapport efter augusti och en verksamhetsberättelse när året är slut. Månadsrapporten kommer att rapporteras skriftligen i Meetings enligt angivna rapporteringsdatum till styrelse och nämnder samt redovisas muntligt då styrelse och nämnder har planerade möten i anslutning till angivna rapporteringsdatum. Beslutsunderlag Rapporteringsdatum för månadsrapport 2019, bilaga 5 Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att månadsrapporten kommer att rapporteras skriftligen enligt angivna rapporteringsdatum 2019 till styrelse och nämnder; samt att månadsrapporteringen redovisas muntligt då styrelse och nämnder har planerade möten i anslutning till angivna rapporteringsdatum Delges Förvaltningschefer

15 HSN1 15(26) 17 Sammanträdesplan 2019, Hälso- och sjukvårdsnämnden och arbetsutskotten Diarienummer: 18HSN2051 Följande förslag till sammanträdesdagar för 2019 för Hälso- och sjukvårdsnämnden och utskott har upprättats: Månad Hälso- och sjukvårdsnämnden 1 Välfärds- och samverkansutskottet 2 Hälso- och sjukvårdsutskottet Januari 15, Februari utbildning lunch till lunch Mars 20 12, 26 13, 27 April Maj 16 7, 28 8, 29 Juni Augusti September 11 3, 26 5, 27 Oktober November December

16 HSN1 16(26) Överläggningar Nämnden konstaterar att vissa datum behöver stämmas av mot övriga möten i sammanträdesplanen för Nämnden enas därför om att återremittera ärendet samt att det återkommer till nämndens sammanträde i anslutning till utbildningsdagarna februari Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ärendet återremitteras och att det återkommer till nämndens sammanträde i anslutning till utbildningsdagarna februari 2019.

17 HSN1 17(26) 18 Arbetsgrupp kring psykisk ohälsa hos barn och unga Diarienummer: 19HSN298 Ärendebeskrivning Under de senaste åren har den psykiska ohälsan hos barn och unga ökat dramatiskt. Under 2016 hade omkring 10 % av alla flickor, pojkar och unga män drabbats och cirka 15 % av alla unga kvinnor 1. I överenskommelsen med den styrande majoriteten är barn och ungas psykiska ohälsa en särskilt prioriterad fråga 2. Psykisk ohälsa är en komplex problematik med många bottnar; socioekonomisk status, genetiska risker, uppväxtmiljö, skolmiljö och allmänna krav/normer från samhället. För att kunna skapa bättre förutsättningar för våra barn och unga behöver vi arbeta på flera nivåer samtidigt. Primärvården, skolan och förebyggande arbete är några av nyckelaktörerna i det arbetet. Utifrån ovanstående har Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) för avsikt att starta upp en arbetsgrupp med representanter från HSN:s majoritet och opposition samt Vårdvalsutskottet (VVU) som aktivt ska arbeta med frågan. Arbetsgruppen består av totalt tre personer. HSN:s vice ordförande Elina Backlund Arab föreslås leda arbetet. Syftet med arbetet är att ta ett politiskt helhetsgrepp om den psykiska ohälsan hos barn och unga i länet och utveckla det förebyggande arbetet/tidiga insatserna tillsammans med kommunerna. Arbetsgruppens uppdrag är att ta fram en plan för hur arbetet ska göras inom Regionen och i samarbete med kommunerna, där såväl SocialReKo, som respektive kommuns utbildningsnämnd (eller motsvarande) blir viktiga samarbetspartners. Det arbete som redan pågår inom respektive verksamhet blir utgångspunkt för gruppens arbete. Det är viktigt att väl förvalta det arbete som redan gjorts och som pågår. Arbetet bedöms ta 16 timmar (2 dagar) i anspråk för de medlemmar som ersätts via sammanträdesarvode. 1 Socialstyrelsen, Utveckling av psykisk ohälsa bland barn och unga vuxna till och med Avsiktsförklaring för majoritetssamarbete mellan Socialdemokraterna, Moderaterna och Liberalerna, Region Västernorrland, Mandatperioden

18 HSN1 18(26) Förslag till arbetsplan återrapporteras till Hälso- och sjukvårdsnämnden vid ordinarie sammanträde i mars Finansiering för de ledamöter som inte har en fast arvodering sker genom arvodesersättning ur nämndens egen budget. Vårdvalsutskottet finansierar sin medverkan med egna medel. Beslut Ordförande i Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att tillsätta en arbetsgrupp för att ta fram ett förslag till plan för samordnat arbete med ungas psykiska hälsa att arbetsgruppen leds av HSNs vice ordförande att oppositionen får utse en representant i arbetsgruppen, att ersättning för arbetet utgår som sammanträdesarvode för totalt 16 timmars arbete; samt att arbetsgruppen ska redovisa förslag till plan vid nämndens sammanträde i mars 2019.

19 HSN1 19(26) 19 Uppföljning av Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Diarienummer: 19HSN270 Ärendebeskrivning Uppföljning av uppdrag som beslutats av tidigare Hälso- och sjukvårdsnämnd samt Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden perioden Förteckningarna med uppdrag från de båda vårdnämnderna har sammanförts till en förteckning som överlämnats till nya Hälso- och sjukvårdsnämnden. Beslutsunderlag Förteckning över och uppföljning av beslut, Hälso- och sjukvårdsnämnden, bilaga 6 Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna

20 HSN1 20(26) 20 Redovisning av beslut fattade på delegation, Hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer: 19HSN108 Ärendebeskrivning Beslut fattade med stöd av vidaredelegation från regiondirektören redovisas enligt förteckning. Beslutsunderlag Redovisning av beslut fattade på delegation, Rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS 9.1, , bilaga 7 Redovisning av beslut fattade på delegation, Rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS 9.1, , bilaga 8 Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna.

21 HSN1 21(26) 21 Delgivningar Diarienummer: 19HSN269 Protokoll Läkemedelskommittén den 7 december 2018, 18RS64, bilaga 9 Protokoll Samordningsförbundet i Sollefteå , 18FPTN8, bilaga 10 Protokoll Samordningsförbundet i Sundsvall , 19HSN42, bilaga 11 Protokoll Samordningsförbundet Örnsköldsvik , 18FPTN5, bilaga 12 Protokollsutdrag Regionstyrelsen , Begäran om kostnadstäckning Hälso- och sjukvårdsnämnden, 18RS159, bilaga 13 Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna.

22 HSN1 22(26) 22 Plan för utredning av eventuell akut kirurgi vid sjukhuset i Sollefteå, ordförandeförslag Diarienummer: 19HSN315 Handläggare: Lena Asplund Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande vill utreda förutsättningarna att under dagtid vardagar utföra viss akutkirurgi, med några tillhörande vårdplatser vid Sollefteå sjukhus. Frågan är komplex och kräver en kvalificerad utredning för att beslutsunderlaget ska vara tillräckligt allsidigt belyst inför ett kommande politiskt ställningstagande. Ordförande föreslår att Regiondirektören ges i uppdrag att ta fram en plan för hur frågan ska utredas och när en färdig rapport kan presenteras för nämnden. Planen ska redovisas vid nämndens sammanträde Yrkande Roger Byström (C) yrkar för Kristina Eriksson (C), Pia Lundin (SJVP), Katarina Hägg (SJVP) och Michal Zakolski (KD) om följande tillägg: att utredningen slutredovisas till HSN senast vid sammanträdet i juni 2019 för att möjliggöra ett beslut om eventuell nystart vid fullmäktigemötet i september Gunnar Fors (V) stödjer Roger Byströms tilläggsyrkande. Yrkande Elina Backlund Arab (S) yrkar avslag till Roger Byströms tilläggsyrkande. Proposition Ordförande ställer Roger Byströms tilläggsyrkande under proposition och finner att det avslås. Därefter ställer ordförande eget förslag under proposition och finner att det bifalles.

23 HSN1 23(26) Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdra till regiondirektören att till nämndens sammanträde presentera en plan för utredningens genomförande. Reservation Roger Byström (C), Kristina Eriksson (C), Pia Lundin (SJVP), Katarina Hägg (SJVP) och Michal Zakolski (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Roger Byströms tilläggsyrkande. Protokollsanteckning Gunnar Fors (V) lämnar följande anteckning till protokollet: Vänsterpartiet vill göra denna protokollsanteckning: Vi förutsätter att förslaget innebär - att utredningen påbörjas omedelbart - att också de förslag som lagts i motionerna från C och Sjvp om akutkirurgin i Sollefteå och om BB i Sollefteå (akutkirurgi bedrivs dygnet runt måndag morgon till fredag kväll) behandlas i utredningen - att synpunkter inhämtas från berörd personal inom bl a akutmottagning, kirurgklinik och kvinnokliniken vid länets alla sjukhus. Delges Regiondirektören Sjukhusdirektören Hälso- och sjukvårdsdirektören

24 HSN1 24(26) 23 Plan för utredning av möjligheten att ge cytostatikabehandling vid sjukhuset i Sollefteå, ordförandeförslag Diarienummer: 19HSN316 Handläggare: Lena Asplund Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande vill utreda förutsättningarna att utföra viss cytostatikabehandling vid Sollefteå sjukhus. Frågan är komplex och kräver en kvalificerad utredning för att beslutsunderlaget ska vara tillräckligt allsidigt belyst inför ett kommande politiskt ställningstagande. Ordförande föreslår att Regiondirektören ges i uppdrag att ta fram en plan för hur frågan ska utredas och när en färdig rapport kan presenteras för nämnden. Planen ska redovisas vid nämndens sammanträde Yrkande Roger Byström (C) yrkar för Kristina Eriksson (C), Pia Lundin (SJVP), Katarina Hägg (SJVP) och Michal Zakolski (KD) om följande tillägg: att utredningen slutredovisas till HSN senast vid sammanträdet i juni 2019 för att möjliggöra ett eventuellt beslut i HSN i anslutning till det. Yrkande Elina Backlund Arab (S) yrkar avslag till Roger Byströms tilläggsyrkande. Proposition Ordförande ställer Roger Byströms tilläggsyrkande under proposition och finner att det avslås. Därefter ställer ordförande eget förslag under proposition och finner att det bifalles.

25 HSN1 25(26) Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdra till regiondirektören att till nämndens sammanträde presentera en plan för utredningens genomförande. Delges Regiondirektören Sjukhusdirektören Hälso- och sjukvårdsdirektören

26 HSN1 26(26) Vid Protokollet Maria Öhman Justeras Lena Asplund Roger Byström