Regional och nationell hantering av medicintekniska produkter i harmoni en dröm? Jan Kilhamn

Transkript

1 Regional och nationell hantering av medicintekniska produkter i harmoni en dröm? Jan Kilhamn

2 Medicintekniska produkter i vardagsmiljö Bakgrund VGRs nuläge Projekt kring Ledning & Styrning av produktområden Önskat resultat Pågående aktiviteter Nationella initiativ Hur samordnar vi bäst regionala-nationella perspektiven? Slutliga lösningen

3 Vad är en medicinteknisk produkt?

4 Medicintekniska produkter i vardagsmiljö Fler produkter och produktområden tillkommer 580 mnkr 470 mnkr 80 mnkr 120 mnkr LMN HjM HjM medicinsk behandling HoH OT MTP hem Sjukhus Habilitering & hälsa Primärvård Kommunal hälso- och sjukvård Patient Diabetes Stomi Inkontinens Nutrition Rörelsehinder Kognitivt stöd & kommunikation Andning Cirkulation Ljusbehandling Handha medicin Fysiska, fysio & bio. tester Stimulatorer Värme- o/e kylbehandling Hörsel/Syn Ortoser, proteser och skor Sårvård, Dialys mm

5 Medicintekniska produkter i vardagsmiljö Dagens organisation LMN HjM HjM medicinsk behandling Ledning Beredning Diabetes Stomi Inkontinens Nutrition Ledningsråd Representanter från VGR och VGK Beredningsarbete Organisation inom HLP Rörelsehinder Kognitivt stöd & kommunikation Ledningsråd Representanter från VGR och VGK 3 beredningsgrupper IT-stöd, Avtal och utveckling, Handbok och sortiment Representanter från vården VGR och VGK. Andning Cirkulation Ljusbehandling Handha medicin Fysiska, fysio & bio. tester Ledningsråd VGR, representanter från de olika sjukhusen. 1 beredningsgrupp VGR, representanter från de olika sjukhusen. Samverkar i vissa frågor med beredningsgrupperna inom HjM. Stimulatorer Värme- o/e kylbehandling Förankring Hjälpmedelsforum Repr från vårdgivare inom VGR samt de 49 kommunerna

6 Projekt Ledning och styrning av MTP i vardagsmiljö ett arbete i etapper Hösten 2016 Våren 2017 Hösten 2017 Våren 2018 Fortsatt arbete Kartläggning Etapp 1 Utforma processer övergripande Etapp 2 Ledning och styrning Beslut, införande och förvaltning Etapp 3 Plan för införande o. förvaltning

7 PATIENT/BRUKARE Akuten Vårdcentral Rehabenhet Företagshälsovård Specialistmottagning Hemsjukvård. Vem skall jag kontakta? Hemleverans Hemtjänsten Hämta själv, sjukhus, vårdcentral, rehabenhet,. Hur får jag hem sakerna? Läkare Sjuksköterska Fysioterapeuter Omsorgspersonal Rullstol Hörapparat Andningsapparat Gåstol Kateter Dyna Förhöjningsring Tejp Vilken produkt behöver jag och har jag rätt till? Avropar själv Kontaktar förskrivaren Kontaktar Omsorgspersonal. Vad gör jag när jag behöver mer?

8 RMR Handböcker REK-listor Kokböcker. Vilka styrdokument skall jag följa? VÅRDPERSONAL Hemleverans Hemtjänsten Hämta själv på hjälpmedelscentralen, sjukhus, vårdcentral, rehabenhet,. Hur levereras produkterna till patienten? Rullstol Hörapparat, Andningsapparat.. Vilken produkt skall jag förskriva? Utvecklingsledare, Produktkonsultenter, Materialkonsulenter, CLP, HMC, personal Vem kan svara på mina frågor? Sesam LMN Web Sesam Marknadsplatsen Excelblad Telefon. Var ska jag lägga beställningen? Kan jag påverka sortimentet?

9 VGRs prioriterade behov Koncernledningen har ett uttryckt mål om att minska och förenkla administrationen i form av antal styrdokument, avtal, politiska arenor och beställningssystem Generell struktur för alla produktområden, befintliga och nya Övergripande styrning med hänsyn till horisontella prioriteringar Länkar in i den nya nationella kunskapsstödsmodellen

10 Kommunernas prioriterade behov Säkerställa att nuvarande samarbete kring personligt förskrivna hjälpmedel inte riskeras Balansera behov av effektivisering med patientbehov Ta tillvara kommunala perspektiv vid vård i hemmet när det gäller Patientsäkerhet Praktisk genomförbarhet Förutsättningar att bedriva vård i hemmet, tex vad gäller kompetensutveckling hos personal Mobila team en integrerad del av vård i hemmet Belysa och ta tillvara gjorda utredningar av patientperspektiv

11 Medicintekniska produkter i vardagsmiljö Bakgrund VGRs nuläge Projekt kring Ledning & Styrning Önskat resultat Pågående aktiviteter Nationella initiativ Hur samordnar vi bäst regionala-nationella perspektiven? Slutliga lösningen

12 Ordnat införande av nya läkemedel Horizon scanning Hälsoekonomisk värdering Beslut om samverkan Uppföljningsplan Förhandling Rekommendation/ Förmånsbeslut Införande Uppföljning CHMP opinion 0 Godkännande 3

13 Förstudie några generella slutsatser Målsättning patienter i hela landet ska ha jämlik tillgång till ändamålsenliga, kostnadseffektiva och säkra medicintekniska metoder sjukvårdshuvudmännen har välgrundade underlag för horisontell prioritering vid införande av nya metoder. Flera nivåer av samverkan krävs De flesta produkter/metoder kan hanteras på lokal nivå men landstingens samverkan kan ändå stärkas Urval och evidens är stora utmaningar! Bör byggas inom landstingens gemensamma struktur för kunskapsstyrning Myndigheterna behöver hjälpa landstingen med exempelvis hälsoekonomiska kunskapsunderlag

14 Förstudiens förslag Etablera Horizon scanning för medicinteknik Skapa en gemensam process för urval Utred förutsättningar för uppföljning i samverkan Kontaktpersoner som länk nationellt- lokalt Samordnad kommunikation Etablera en landstingsgemensam funktion för medicinteknik

15 Huvudmännens nationella stödfunktion H Politik Politik Beredningsgrup p Huvudmännens styrgrupp för kunskapsstyrning i samverkan Huvudmännens och statens styrgrupp för nationella kvalitetsregister Staten Kommunerna Patienter/brukare Professionerna Regionala och lokala strukturer och processer

16 Samverkansmodell för läkemedel sedan 2015

17 Samverkansgrupp Läkemedel/medicinteknik SKL stöd och samordning Arbetsgrupp Medicinteknik NT-rådet Livscykel Marknad Förhandling Landstingens kontaktpersoner läkemedel Landstingens kontaktpersoner medicinteknik

18 Knäckfrågor från workshop 2016 Etablering av en horizon scanning-funktion Urvalet av produkter till en nationell process. Tydliggöra vad som bör ske på mikro-, meso-, och makronivå (i patientmötet, regionalt, nationellt) Skapa tillräcklig evidens på produkt eller metodnivå och tydliggöra företagens roll i att generera evidens. Hur myndigheterna ska samverka sinsemellan och hur en nationell struktur mellan landsting, myndigheter och företag ska arbeta Hur man ska uppnå efterlevnad till rekommendationer det kan finnas en diskrepans mellan landstingsledning och vårdprofession Hur användning av produkt/metod ska följas upp för att öka evidensen och svara på om införandet är jämlikt och kostnadseffektivt

19 Piloter ordnat införande av medicinteknik Samma process som läkemedel FreeStyle Libre, glukosmätare för diabetes Optune, Tumour Treating Fields för behandling av glioblastom

20 Medicintekniska produkter i vardagsmiljö Bakgrund VGRs nuläge Projekt kring Ledning & Styrning Önskat resultat Pågående aktiviteter Nationella initiativ Hur samordnar vi bäst regionala-nationella perspektiven? Slutliga lösningen

21 Prioriterat inom VGR Delta aktivt i nationella samverkansmodellen för läkemedel och MT Bidra till selektionsprocessen avseende nya MTP Nominera efter behov & intresse Delta i utvärderingar Etablera regionalt nätverk för MTP Integrerad i modellen för Kunskapsstyrning Nå rätt intressenter Utnyttja Ordnat införande Fungerande, accepterad & effektiv mekanism för nya läkemedel & metoder Hjälpmedel & MTP kan/har nominerats

22 Egen sedelpress! Ekonomiska realiteter Behov av kostnadseffektivitet och budgetkontroll Hälsoekonomisk kompetens och utvärdering

23