Huvudprocess för övergång från BUH till VH och andra vuxenverksamheter

Transkript

1 Huvudprocess för från till och andra Bilaga 1 Tidiga förberedelser inför vuxenlivet Generell information om Identifiera i till Val av process för till Möte - Informationsöverföring och ansvarsfördelning mellan en för en utses en Dokument till patient/ klient över ansvarsfördelning Modell för integrerad Basmodell för Modell för enkel Ja Ja Vid Ja Ja vanligen Ja vanligen Ja Ja Ja Ja Vid Vid I liten omfattning vid Ja Nej Nej Nej Nej Nej Vid efter till Ja och andra. s ålder. Ingen önskas Avslutas Färgmarkeringar för

2 Aktiviteter under första delen av processen för från till och andra Tidiga förberedelser inför vuxenlivet Generell information om Identifiera i till Val av process för till Enligt Program för att understödja en från barn till vuxen Föreningen Sveriges Habiliteringschefer. Identifiera de som fyller 15 år och delge samordnare. Vid 15 års ålder informerar samordnare på om till i hab.plan. Identifiera åringar vilka är aktuella för till? Genomgång två ggr/år. Preliminär lista över 17-åringar ställs till. Informationsträffa r för föräldrar två gånger per år på och om från till. Inbjudan till föräldrar till 16 och 17-åringar. Informationsträffa r på två gånger per år separat för 17-åriga ungdomar. föreslår grupper. Medverka i planering och genomförande av informationsträffar enligt ovan. Inventera av exempelvis god man individuell plan informera om aktivitetsersättning följa upp frågan om ungdomen har allmänläkare. Kartläggning av aktuellt nätverk och vilka som kan behöva komma in på vuxensidan. Inventera aktuella hjälpmedel och framöver. Med utgångspunkt från föregående aktiviteter väljs i samråd mellan ungdomen själv föräldrar och lämplig process för en. Modell för enkel väljs när det bedöms räcka utifrån aktuellt när ungdomen/föräldrarna avböjer där mer kontakter tas. Integrerad väljs om det finns mycket komplexa medicinska psykologiska risker vid eventuella tapp i överföringen samt om det trots information är uttalad oro inför en hos ungdomen föräldrarna. I övrigt väljs enligt basmodell. upp till och med 15 år 16 till drygt 175 år Ålder

3 Aktiviteter vid för från till och andra - Basmodell Möte - Mellan Informationsöverföring/ansvarsfördelning / en en för en utses vid önskemål vägledande en /kom pletteras och andra. sänds till och rehabilitering Ortopedi Hjälpmedelsservice hjälpmedelsverksamhet LSS-funktioner Socialtjänst Kommunpsykiatri med flera. involverad. Se blankett för samtycke. 17 år 8 mån Kallelse till skickas vid med vårdbegäran till aktuella senast 15-2 mån före t. från planerar och leder t. påbörjas se mall. Se även checklista inför och vid t. Överenskom mer med om typ av utifrån. Tillfället för t kan sammanfalla med föregående processteg. från leder och planerar t. Se checklista.. LSS-funktion i kommunen. kan udantagsvis utses från annan landstingsverksam het. Koordinerin ggörs i samverkan med samordnare på som har huvudansvar till 18 år. Koordinators roll och omfattning se PM. Vid en en i enlighet med SOSFS 2008:20 och tillhörande lokala riktlinjer samt arbetsordning Region Värmland. Alternativt ingår en i Individuell plan enligt LSS. Genomförs i liten utsträckning vid kring insatser som kräver konkret kontinuitet i en. dessa insatser vid. /kompletteras av om sådan saknas av samordnare på. Detta sker i samråd med andra berörda. Ansvarsdokument se mall. till. till. till. Åtagande avslutas på.

4 Aktiviteter vid för från till och andra - Modell för integrerad Möte - Mellan Informationsöverföring/ansvarsfördelning / en en för en utses önskemål vägledande en och andra. sänds till och rehabilitering Ortopedi Hjälpmedelsservice hjälpmedelsverksamhet LSS-funktioner Socialtjänst Kommunpsykiatri med flera. involverad. Se blankett för samtycke. 17 år 7 mån Kallelse till skickas med vårdbegäran till aktuella senast 15-2 mån före t. från planerar och leder t. påbörjas se mall. Se även checklista inför och vid t. Genomförs vid om inte en bedöms bli så tätt integrerad att det inte behövs Tillfället för t kan sammanfalla med föregående processteg. från leder och planerar t Se checklista.. LSS-funktion i kommunen. kan udantagsvis utses från annan landstingsverksam het Koordinerin ggörs i samverkan med samordnare på som har huvudansvar till 18 år. Koordinators roll och omfattning se PM Vid en en i enlighet med SOSFS 2008:20 och tillhörande lokala riktlinjer samt arbetsordning Region Värmland. Alternativt ingår en i Individuell plan enligt LSS. Genomförs i hög utsträckning efter kring insatser som kräver konkret kontinuitet i en. dessa insatser vid /kompletteras av om sådan saknas av samordnare på. Detta sker i samråd med andra berörda. Ansvarsdokument se mall. I den här modellen kan personal från påbörja sitt åtagande tidigare än vid basmodell. :s hab.åtagande avslutas före 18 år konsultåtagande kan göras upp till tre månader efter det. till till till Hab.åtagan de avslutas på konsultåtagande kan vid göras upp till 3 mån efter ansvarsöver tagandet. Ansvarsövertagande

5 Aktiviteter vid för från till och andra - Modell för enkel överföring sänds till och rehabilitering Ortopedi Hjälpmedelsservice hjälpmedelsverksamhet LSS-funktioner Socialtjänst Kommunpsykiatri med flera involverad Mottaga vårdbegäran kalla kontakta enligt s rutiner och andra. e e e Åtagande avslutas på n ingsdokument vid av i samråd med andra berörda 175 år 17 år och 9 månn Ålder